RT-3DE在评价维持性血液透析患者左心室收缩同步性中的应用
摘要:目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价维持性血液透析(MHD)患者左心室收缩同步性的临床价值.方法 对30例MHD患者(MHD组)和20例健康查体者(对照组)行RT-3DE检查,记录常规超声心动图参数,启动Fullvolume程序获取左心室全容积图像, 用3DQ Advanced 软件定量分析左心室收缩同步化运动指标.结果 MHD组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均显著大于对照组(P〈0.05或0.01),左室射血分数(LVEF)显著小于对照组(P〈0.05), 16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)最小收缩容积时间标准差、最大差值及心率校正值均显著大于对照组(P〈0.05).结论 应用RT-3DE评价MHD患者左心室收缩同步化及心功能具有简便、可重复、无创性等优点,可为MHD患者病情评价及治疗指导提供依据.复合磷酸氢钾注射液与复方维生素注射液存在配伍禁忌
摘要:2009年10月,我院静脉配置中心发现复合磷酸氢钾注射液与复方维生素注射液混合后,注射器内出现黄色絮状物沉淀.遂模拟临床配药程序进行下列实验:用5 ml注射器先后抽取2 ml复合磷酸氢钾注射液及2 ml复方维生素注射液,结果注射器内立即出现黄色絮状沉淀物,随时间延长黄色絮状沉淀物逐渐融合,3 h后注射器壁上附着一层黄色油样物质,其内为透明药液.胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动的Meta分析
摘要:目的 评价胺碘酮和索他洛尔治疗心房颤动(房颤)的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP等数据库,并辅以Google Scholar等检索,收集有关胺碘酮和索他洛尔对比治疗房颤的随机对照试验(RCT),由2名参与者独立评价纳入研究质量、提取资料,对两药房颤转复率、复发率及不良反应采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14个RCT(1 508例患者);Meta分析结果显示胺碘酮与索他洛尔房颤转复率及不良反应无统计学差异,胺碘酮防止房颤复发作用优于索他洛尔(比数比=0.49,95%可信区间为0.31~0.75,P=0.001).结论 胺碘酮与索他洛尔在小剂量范围内均较为安全,前者降低房颤复发率效果较好.泮托拉唑钠与门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
摘要:2008年10月13日,我们在为1例上消化道出血患者序贯输注泮托拉唑钠(韦迪)+生理盐水250 ml及门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液(万夫洛)时,发现输液管中出现絮状沉淀,更换输液管后恢复正常.为进一步判定泮托拉唑钠与门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液的配伍情况,笔者进行下列试验:将泮托拉唑钠40 mg溶于生理盐水20 ml后加入门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液中,结果立即出现白色絮状物,振摇后不能溶解.证实泮托拉唑钠与门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌.冠心病心力衰竭患者血清NF-κB水平变化及意义
摘要:目的 观察NF-κB在冠心病心力衰竭(心衰)病情发展中的意义.方法 选择75例心衰患者(心衰组)及一般资料与之匹配的冠心病稳定型心绞痛(SAP)患者35例(SAP组)、健康体检者32例(对照组),以ELISA法检测外周血NF-κB水平,以超声心动图仪测定心功能及心脏结构指标,并分析其相关性.结果 心衰组外周血NF-κB水平显著高于对照组,其中心功能Ⅲ、Ⅳ级者显著高于SAP组,P均〈0.01;心衰组心功能及心脏结构指标显著差于对照组,其NF-κB水平与心功能指标呈显著负相关,与心脏结构指标呈显著正相关,P均〈0.05.结论 NF-κB在冠心病心衰病情发展中具有一定作用,此为临床治疗及预后判断提供了理论依据.封堵器介入治疗CHD 156例围术期护理
摘要:2007年1月~2009年12月,我院共为156例先天性心脏病(CHD)患者行封堵器介入治疗,获得良好效果.现将围术期护理体会报告如下.SYBR Green I荧光定量PCR检测HIV-1前病毒方法的建立及应用
摘要:目的 建立SYBR Green I荧光定量PCR技术测定HIV-1前病毒载量方法,并以其观察相关病毒进入抑制剂对HIV-1前病毒的作用.方法 选择HIV-1的gag和env保守区域设计引物,建立SYBR Green I荧光定量PCR测定HIV-1前病毒载量的体系,并以其观察6 μg/ml~6 ng/ml的重组病毒巨噬细胞炎症蛋白(rvMIP)、逆转录酶抑制剂(AZT)、膜融合抑制剂(T-20)、rvMIP+AZT、rvMIP+T-20对HIV-1前病毒载量的影响.结果 所建立的荧光定量PCR体系的检测下限为101 Copies,其标准曲线的相关系数为0.998 9,斜率为-4.925,截距为35.70;除6 ng/ml的 rvMIP、AZT、T-20外,三种药物处理后HIV-1前病毒载量均显著减小(P〈0.05),并呈质量浓度依赖性;联合用药者前病毒载量显著低于单用rvMIP者(P〈0.05),HIV-1前病毒载量rvMIP+T-20 〈rvMIP+AZT〈rvMIP〈T-20〈AZT.结论 本研究建立的SYBR Green I荧光定量PCR检测方法具有灵敏、快速、准确及成本低廉等优点;与T-20或AZT联用可增强rvMIP对HIV-1前病毒的抑制作用.拮抗型抗hTNF-α单克隆抗体的筛选和活性鉴定
摘要:目的 制备和筛选拮抗型人肿瘤坏死因子-α(hTNF-α)单克隆抗体(McAb)并检测其活性,为临床靶向治疗提供理论依据.方法 用经典免疫方法获得抗hTNF-α McAb,经接种于小鼠腹腔后获得腹水,采用硫酸铵沉淀和蛋白G亲和层析法纯化得到纯度〉95%的抗hTNF-α McAb,采用ELISA方法测定效价、抗体亚型和亲和力,MTT法测定抗体阻断hTNF-α对L929细胞的细胞毒作用和筛选拮抗型抗hTNF-α McAb,流式细胞仪法测定抗体阻断hTNF-α诱导L929细胞凋亡的作用.结果 获得1株能稳定分泌抗hTNF-α McAb的杂交瘤细胞株XB10,分泌的抗体亚型为IgG2b;该抗体能高亲和性与hTNF-α结合,特异性阻断hTNF-α对L929细胞的细胞毒作用和抑制细胞凋亡,并呈一定剂量依赖性.结论 成功制备能稳定分泌拮抗型抗hTNF-α的McAb的杂交瘤细胞株,其分泌的抗体对hTNF-α有特异性拮抗作用,为今后研制临床治疗型抗hTNF-α的基因工程抗体奠定了实验基础.婴幼儿泪囊炎46例治疗体会
摘要:2007年7月~2009年8月,我院采用泪囊按摩、泪道冲洗、泪道探通术等治疗婴幼儿泪囊炎46例(50眼),效果满意.现报告如下. 临床资料:本组46例泪囊炎婴幼儿,男20例,女26例;接受治疗时年龄5 d~4岁.双眼4例,单眼42例,共50眼.均经临床症状及查体等确诊,并依次行以下治疗:①泪囊按摩:将食指置于患眼泪囊部自上向下挤压10余次,挤压前后结膜囊内滴复方硫酸新霉素眼液1滴/次,3~4次/d.99mTc-Gd-DTPA-DG合成及宫颈癌细胞对其摄取的研究
摘要:目的 合成单光子断层扫描(SPECT)/MRI双模式分子探针,并观察其用于肿瘤检测的价值.方法 根据文献方法合成二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖(DTPA-DG),并将其与氧化钆(Gd2O3)螯合制得Gd-DTPA-DG,进而以99mTc标记获得99mTc-Gd-DTPA-DG.分别以3种放射性活度的99mTc-DTPA-Gd-DTPA-DG、99mTc-DTPA及18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)处理宫颈癌Hela细胞,2 h后消化收集细胞、用γ计数法测量细胞摄取率.结果 宫颈癌Hela细胞对99mTc-Gd-DTPA-DG的摄取率与18F-FDG在3.7 MBq/L时无显著差异(P=0.66),99mTc-Gd-DTPA-DG各活度间细胞摄取率均明显高于99mTc-DTPA(P〈0.01).结论 本研究成功合成99mTc-Gd-DTPA-DG,其结构类似18F-FDG,99mTc-Gd-DTPA-DG可能成为一种同时在磁共振及核医学显像的双模式分子探针,并在提高恶性肿瘤检出率方面发挥重要作用.宫颈上皮内瘤样病变78例诊治分析
摘要:宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是与宫颈癌相关的一组癌前病变,早期诊治对于降低宫颈癌发生率有重要价值.2007年10月~2009年10月我院共收治CIN患者78例,现将其诊治情况报告如下.健康体检者血小板参数、P-选择素、PAC-1测定及与年龄的相关性分析
摘要:目的 探讨增龄对血小板参数及其活化指标的影响和意义.方法 选择同期行健康体检者400例,其中年龄25~44岁156例(成年组)、45~59岁144例(老年前组)、〉60岁(老年组)100例,均用全自动细胞分析仪测定血小板参数包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)水平,三组各随机选择30例采用流式细胞仪检测P-选择素(CD62P)及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)水平,对年龄与上述指标间相关性行Pearson相关分析.结果 随年龄增加PLT、PCT、PDW下降,MPV增大,CD62P、PAC-1增多;PLT与年龄呈明显负相关,MPV、PAC-1、CD62P与年龄呈明显正相关.结论 血小板参数及其活化指标均与年龄有明显相关性,此为血栓性疾病的预防及诊治提供了理论依据.急性早幼粒细胞白血病完全缓解17 a后复发1例
摘要:目前急性白血病临床治愈标准为停止化疗后生存5 a或无病生存达10 a.2007年5月6日,我们收治1例急性早幼粒细胞白血病完全缓解17 a、停止化疗14 a后复发患者.现报告如下.脓毒症患者血清游离钙水平测定及与预后的关系
摘要:目的 观察脓毒症患者血清游离钙水平变化及在预后判定中的价值.方法 以同期收治的60例脓毒症患者为研究对象,均于入院24 h内进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并测定血清总钙、白蛋白(Alb)水平,计算血清游离钙水平;比较低钙血症者和血钙正常者APACHEⅡ评分及病死率;对存活者与死亡者年龄、性别、血清总钙、游离钙、Alb水平及APACHEⅡ评分进行比较,将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析模型,分析影响病死率的危险因素.结果 60例脓毒症患者低钙血症发生率为78.3%,其中低钙血症者APACHEⅡ评分及病死率均明显高于血钙正常者(P均〈0.05);血清游离钙水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关,两者均为影响脓毒症患者病死率的危险因素.结论 脓毒症患者低钙血症发生率较高;血清游离钙水平与其预后相关,可为临床发现高危患者提供依据.皮肤神经内分泌癌1例报告
摘要:患者男,77岁,于2008年7月无意中发现左上肢一黄豆粒大小包块,无疼痛,皮肤颜色、感觉无异常,无脱屑、破溃;同年9月患者感包块偶有针刺样疼痛,遂至我院就诊,包块活检示(左上肢)皮肤良性淋巴组织增生病.其后包块迅速增大至鸡蛋大小,表面渐呈暗红色.2008年11月收入我院,查体示左上肢近肘窝处可见一直径约3 cm×3 cm包块,色暗红,皮温不高,质硬、边界欠清,无压痛,未及波动感,活动度差.于2008年11月20日行左上臂动脉硬化包块扩大切除术,术中见肿物位于真皮层及皮下组织内,为一大小约3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm圆盘状包块,质硬,边界不清、深达筋膜,遂将包括肿物在内约6.0 cm×4.0 cm×2.0 cm组织扩大切除.时间分辨荧光免疫分析法检测C反应蛋白方法的建立及应用
摘要:目的 制备4,7-(氯磺酸基苯基)-1,10-菲啰啉-2,9-二羧酸(BCPDA)鳌合剂,并以其建立时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)技术检测C反应蛋白(CRP)的方法.方法 用二甲基甲酰胺(DMF)溶解自制BCPDA后测定其吸光度;以BCPDA分别标记铕(Eu3+)、CRP多克隆抗体制备CRP多克隆抗体-BCPDA-Eu3+荧光标记物;以纳米磁珠为固相载体包被CRP单克隆抗体,分别加入CRP抗原及CRP多克隆抗体-BCPDA-Eu3+,应用六合一板式检测仪检测CRP荧光强度.结果 自制BCPDA吸收光谱为220~360 nm, 用337 nm 的紫外光激发得到CRP多克隆抗体-BCPDA-Eu3+的荧光发射光谱, 利用TRFIA可检测到0.1 mg/L 的CRP抗原.结论 本研究成功制备CRP多克隆抗体-BCPDA-Eu3+荧光标记物并建立了TRFIA检测CRP的方法,此为临床检测CRP提供了新的思路,亦为TRFIA的推广应用提供了理论依据.皮瓣修复术治疗四肢功能部位深度电烧伤42例
摘要:四肢功能部位软组织缺损为临床上较常见的外伤,其治疗在外观及功能上均要求较高,通常选用皮瓣修复术.2007年5月~2009年5月,我们共为42例四肢功能部位深度电烧伤患者行皮瓣修复术,外观及功能均较满意.现报告如下.艾司洛尔对紫绀型先天性心脏病患儿CPB过程中心肌损伤及能量代谢的影响
摘要:目的 探讨艾司洛尔对紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿体外循环(CPB)过程中心肌损伤的影响及机制.方法 将16例行CPB下心内直视术CCHD患儿随机分为观察组和对照组各8例,两组手术方法及麻醉方法均相同,但自麻醉诱导至术毕观察组和对照组分别静脉泵注艾司洛尔3 mg/(kg·h)及等量复方氯化钠溶液.观察两组手术一般情况,并分别于转流前(T1)、主动脉阻断后30 min(T2)、主动脉开放后30 min(T3)、术后24 h(T4)采集中心静脉血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,并于T1、T3取右心耳组织测定心肌组织腺甘酸含量及线粒体肿胀度(MSD).结果 观察组复跳后心律失常发生率、多巴胺用量、ICU滞留时间及术后住院时间均显著小于对照组(P均〈0.05);与T1时比较,两组T3和T4时血清CK-MB和cTnI水平明显升高、T3时心肌腺苷酸含量显著减少,MSD显著升高(P均〈0.01),但观察组变化幅度均显著小于对照组(P〈0.05).结论 艾司洛尔可通过改善心肌能量代谢及线粒体功能等途径减轻CCHD患儿CPB过程中缺血再灌注损伤.