解剖结构完整的踝关节有限元模型构建及意义
摘要：目的构建包含踝关节各骨与韧带等完整解剖结构的三维有限元模型，为踝关节生物力学研究提供数字化平台。方法对1例正常青壮年男性的右足行螺旋CT扫描，获取其CT图像，利用Mimics软件重建足踝部骨骼及软组织的三维结构，分别通过FreeForm和SolidWorks处理后导入ANSYS及Workebench模块，建立踝关节三维有限元模型，并对其进行有限元网格划分。通过解剖和文献数据模拟建立踝关节软骨、韧带、跖筋膜、小腿骨间膜，对模型进行加载与验证。结果建立了2个包含骨与软组织结构的正常人体右踝关节三维有限元模型，模型加载结果与相应数据对比具有一致性。结论成功建立了解剖结构完整的踝关节三维有限元模型，该模型较客观地反映了踝关节的解剖结构和力学特性。过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折关节突关节动态力学有限元分析
摘要：目的建立胸腰段三维有限元模型，观察过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折关节突关节的动态生物力学特性。方法依据1例T12椎体压缩性骨折患者的210层Dieom3．0标准CT图片，建立T12椎体单纯压缩性骨折的胸腰段有限元模型；验证模型的有效性后，模拟过伸复位手法约束L2下端所有面，给T11椎体上端一个纵向牵引力，分别于T11、T12、L1棘突顶点给予垂直朝向椎体、3．0cm的位移。程序运算，读取受压椎骨左右关节突关节的受力情况。结果建立了外形逼真、生物力学全面的T12椎体压缩性骨折的胸腰段三维有限元模型，复位中关节突关节承受了较大的压应力且逐渐增大，以过伸支点在T12棘突顶点时的受力最大、最稳定，骨折复位最彻底。结论建立了胸腰段三维有限元模型。过伸复位支点应在骨折椎骨棘突顶点，关节突关节在过伸复位中起着支点的作用，其承受较大的压应力是胸腰椎骨折患者后期出现腰背痛的原因之一。骨水泥对椎间盘细胞凋亡、基质蛋白多糖及胶原代谢的影响
摘要：目的探讨骨水泥材料对藻酸盐凝胶系统中的椎间盘细胞凋亡、细胞外基质蛋白多糖和胶原代谢的影响。方法兔椎间盘标本于藻酸盐凝胶系统中分别使用普通培养液（对照组）、聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA组）、磷酸钙骨水泥（CPC组）及丝素复合磷酸钙骨水泥（SF／CPC组）浸出培养液培养至1、2、3周时，对各组标本行Hoechst33342和PI染色，检测细胞死亡率；免疫组化检测Ⅱ型胶原的表达；番红O染色检测基质多糖含量。结果第1周时，PMMA组及CPC组细胞死亡率均高于对照组及SWCPC组，PMMA组高于CPC组（P〈0．05）；第3周时，CPC组高于对照组和SF／CPC组（P均〈0．05）。第1、2周时，PMMA组及CPC组Ⅱ型胶原含量明显降低（P〈0．05），第3周时，CPC组有一定恢复，SWCPC组与对照组近似（P〉0．05）。各组基质蛋白多糖平均光密度值均随时问呈下降趋势，PMMA组下降最明显（P〈0．05）。结论PMMA对藻酸盐凝胶系统培养的椎间盘细胞活性、Ⅱ型胶原及基质蛋白多糖代谢影响最明显，SF／CPC较CPC对椎间盘组织有更好的生物相容性。骨水泥材料可加速椎间盘的退变，影响程度与材料的类型有关。成骨不全患者尿Ⅰ型胶原分子N、C末端吡啶并啉交联结构的检测及意义
摘要：目的观察成骨不全患者骨脆性与Ⅰ型胶原分子N末端和C末端吡啶并啉交联结构的关系，探讨成骨不全患者骨脆性原因。方法检测20例成骨不全患者和20例健康儿童晨尿中的Ⅰ型胶原N端肽、C端肽和羟脯氨酸水平。结果成骨不全患者尿Ⅰ型胶原分子N端肽和C端肽水平均低于健康儿童，N端肽和C端肽与羟脯氨酸比值低于健康儿童。Ⅲ型成骨不全患者的尿Ⅰ型胶原分子N端肽和N端肽与羟脯氨酸比值低于Ⅰ、Ⅳ型患者。结论成骨不全患者尿Ⅰ型胶原分子、N末端和C末端吡啶并啉交联结构的含量低于健康儿童；成骨不全患者骨脆性与Ⅰ型胶原中吡啶并啉交联结构破坏有关。封闭式负压引流联合植皮术治疗四肢皮肤软组织感染性缺损
摘要：目的观察封闭式负压引流（VSD）术治疗四肢皮肤软组织感染性缺损中的临床应用效果。方法对83例四肢皮肤软组织感染性缺损患者局部采用VSD术治疗；感染控制后行二期植皮术。结果术后7～10d感染均得以控制，创面缩小，肉芽新鲜。49例行二期植皮术后创面愈合；34例感染未控制者再次行VSD术，术后植皮或行皮瓣修复术，创面均愈合。结论VSD治疗四肢软组织感染性缺损，可在短期内控制感染，为进一步行植皮术创造条件；手术简单，疗效可靠。骨肉瘤组织中XIAP mRNA、Caspase-9 mRNA的表达变化及意义
摘要：目的观察X染色体连锁凋亡抑制蛋白（XiAP）mRNA和Caspase-9 mRNA在骨肉瘤中的表达变化及其与骨肉瘤临床病理指标的联系。方法采用原位杂交技术检测51例骨肉瘤组织中XIAP mRNA和Caspase-9 mRNA，并以10例骨软骨瘤（骨良性病变）组织为对照（对照组）。结果在51例骨肉瘤中XIAPmRNA和Caspase-9 mRNA的表达水平与骨肉瘤的临床病理特征无明显关系，XIAP mRNA的阳性表达率显著高于对照组（P〈0．05）；Caspase-9 mRNA则显著低于对照组（P〈0．05）；XIAP mRNA与Caspase-9 mRNA的表达呈等级负相关（r=-0．467，P〈0．05）。结论XIAP、Caspase-9 mRNA可能与骨肉瘤的发生、发展有关。以XIAP和Caspase-9为靶点进行诱导骨肉瘤细胞凋亡的治疗，将可能成为临床提高保肢手术成功率及患者生活质量的新治疗思路。腹腔镜ZT胶粘补术治疗消化性溃疡穿孔的术后护理体会
摘要：消化性溃疡穿孔为外科常见急腹症之一，首选手术治疗，腹腔镜外科具有手术创伤小、术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短和并发症发生率低等优点。2007年6月～2009年6月，我们在腹腔镜下采用ZT胶粘补术治疗消化性溃疡穿孔患者18例，配合术后护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。吡咯喹啉醌对大鼠雪旺细胞增殖及其EGR1、EGR2基因表达的影响
摘要：目的观察吡咯喹啉醌（PQQ）对大鼠雪旺细胞的促进增殖作用及其EGR1、EGR2基因表达的影响。方法体外原代培养大鼠雪旺细胞，纯化及S-100免疫荧光鉴定；加入PQQ进行培养，使PQQ终浓度分别为0、1、10、100、1000、10000nmol／L，持续作用72h，提取总RNA进行RT—PCR，检测EGR1及EGR2基因的表达变化。结果PQQ可促进雪旺细胞增殖并改变其形态，1～1000nmol／L的PQQ可使EGR1、EGR2基因表达增高，10000nmol／L时抑制EGR1及EGR2基因的表达。结论PQQ可促进大鼠雪旺细胞增殖并改变其形态，使雪旺细胞ERG1及EGR2基因表达上调。颜面部播散性粟粒性狼疮24例报告
摘要：颜面播散性粟粒性狼疮（LMDF）是一种发生于中青年患者面部、以红褐色丘疹结节为基本损害的慢性皮肤病，病因和发病机理不清楚，无特效疗法。2004～2009年，我们共诊治LMDF患者24例。现报告如下。细胞深低温冷冻损伤机制探讨
摘要：目的探讨深低温冷冻损伤导致细胞死亡的机制。方法用不同电解质及不同浓度的冷冻保护剂（OMSO）对人肝癌细胞株BEL-7402进行程序降温，至深低温后复苏。采用AnnexinV／PI荧光标记双染色、DNA-Prepstain荧光标记染色，流式细胞术分析冻存前后细胞凋亡、坏死、存活、细胞碎片及BEL-7402细胞周期变化。结果无冷冻保护剂时，冷冻后细胞坏死、碎片明显（P〈0．05）。随着离子和DMSO浓度的增加，冷冻后BEL-7402细胞凋亡更趋明显，但细胞坏死、碎片均不明显（P〉0．05）；冷冻前后细胞周期变化不显著（P〉0．05）。结论在冷冻过程中，胞内冰损伤和溶质损伤是导致细胞损伤的独立因素；前者引起细胞死亡的方式是坏死，后者（包括电解质与DMSO）是导致细胞凋亡。冷冻导致的细胞死亡元周期特异性。超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用
摘要：收集2003年7月～2009年10月收治的87例资料完整、经手术证实的腹部脏器闭合性损伤患者的临床资料。术前均行超声检查，超声定位、定性诊断符合者占92．0％，仅定性诊断者8．0％。现报告如下。多囊卵巢综合征患者血清sICAM-1水平变化及意义
摘要：目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平与脂代谢相关性。方法将96例PCOS患者以体重指数（BMI）≥124kg／m^2为肥胖标准，分为肥胖A组（FA组）和非肥胖A组（NA组）；以腰臀比（WHR）≥0．8为肥胖标准，分为肥胖B组（FB组）和非肥胖B组（NB组）。分别测定血清sICAM-1、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Lp—a水平。采用多元线性回归Enter法分析sICAM-1与脂代谢的相关性。结果FA、FB组血清sICAM-1均水平高于NA、NB组（P均〈0．05），FA组TG明显高于NA组（P〈0．05），FB组TC、LDL—C明显高于NB组（P〈0．05）；血清sICAM-1水平与TC、LDL-C水平呈正相关（r=0．945，P〈0．05）。结论PCOS患者血清sICAM-1水平及脂代谢异常与肥胖有密切联系，PCOS患者sICAM-1水平随着LDL—C、TC水平增高而升高；积极治疗和监测PCOS肥胖患者，可以防止和减少其心血管疾病的发生。瑞芬太尼输注速度对老年全麻患者气管插管过程中血压、心率的影响
摘要：2007～2009年，我们对60例择期手术老年患者给予瑞芬太尼＋丙泊酚全麻，观察瑞芬太尼不同的输注速度对老年患者气管插管时心血管系统反应的影响。鼻咽癌组织中EB病毒LMP1与hsa-miR-19b表达及其相关性分析
摘要：目的观察鼻咽癌（NPC）组织中EB病毒潜伏膜蛋白1（LMP1）和hsa—miR-19b表达变化及其与NPC临床病理特征的关系。方法采用免疫组化技术检测46例NPC放疗前活检标本中LMP1的表达情况，用实时定量PCR检测hsa-miR-19b表达情况。分析二者表达相关性及其与NPC临床病理特征的关系。结果NPC组织中LMP1阳性表达率为60．95％，hsa-miR-19b阳性表达量为68．27±69．00；LMP1、hsa-miR-19b表达均与NPC分期和淋巴结转移有关。LMP1表达与hsa—miR-19b表达呈正相关（r=0．390，P=0．007）。结论LMP1可能调控hsa-miR-19b的表达，两者的表达呈正相关关系。LMP1、hsa-miR-19b的高表达与NPC分期和转移有关。重症急性胰腺炎32例护理体会
摘要：重症急性胰腺炎（SAP）病死率高。过去以手术治疗为主，近年来多主张行个体化综合治疗。2005年5月～2009年6月，我院对32例SAP患者采用非手术个体化综合治疗与护理，疗效满意。现将护理体会报告如下。人鼻息肉及鼻息肉病组织中GM—CSF、IL-5的表达变化及临床意义
摘要：目的探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和IL-5在人鼻息肉及鼻息肉病组织中表达变化及临床价值。方法采用免疫组化SP法检测30例鼻息肉组织（息肉组）、23例鼻息肉病组织（息肉病组）及15例正常鼻黏膜（对照组）中GM-CSF及IL-5的表达状况。结果息肉病组的GM—CSF及IL-5表达量均明显高于息肉组、息肉组明显高于对照组（P均〈0．05）。结论鼻息肉病高复发性与GM-CSF及IL-5的高表达水平有关；GM—CSF及IL-5可以作为鉴别鼻息肉病和鼻息肉的组织学参考指标之一。病理性瘢痕组织中SPARC的表达变化及意义
摘要：目的观察富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白（SPARC）在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达变化及其意义。方法病理性瘢痕患者52例，其中瘢痕疙瘩（瘢痕组）和增生性瘢痕组织（增生组）各26例，另取正常皮肤组织5例为对照（对照组）。采用免疫组化SP法检测三组SPARC。将三组组织中的成纤维细胞传代培养（4～6代），采用Western blot法检测其SPARC。结果瘢痕组、增生组中SPARC表达较弱，虽比对照组高，但P〉0．05；在早期增生性瘢痕（3—6个月）中的表达与晚期（9～12个月）近似（P〉0．05）。瘢痕组、增生组成纤维细胞中SPARC表达均高于对照组（P均〈0．05）。结论病理性瘢痕组织中的SPARC均呈低表达，其成纤维细胞中的SPARC呈高表达，这可能与病理性瘢痕的发生有关。HA—rhBMP2复合物诱导MSC体外构建组织工程化骨的实验研究
摘要：目的评价透明质酸钠（HA）复合基因重组骨形态发生蛋白2（rhBMP2）诱导骨髓基质干细胞（MSC）体外构建组织工程化骨的可行性。方法将兔MSC行体外成骨诱导，接种与以钛模板为外支架的HA中，构建组织工程化骨，植入自体肩胛骨。将18只兔随机分为两组，各9只。实验组以组织工程化骨方式成骨，对照组以自体骨方式成骨。两组分别于术后4、8、12周各处死3只动物，行组织学、影像学检查和骨保护素（OPG）活性测定，观测体内异位成骨情况。结果术后第4周，实验组与对照组骨痂灰度值和OPG阳性细胞表达率比较，P均〈0．05；术后第8、12周，新骨灰度值、OPG阳性细胞表达率两组均相近（P均〉0．05）。随着时间的增加，两组骨痂灰度值越来越高、OPG阳性细胞表达率越来越低（P均〉0．05）。结论用HA—rhBMP2复合物诱导MSC构建的组织工程化骨在体内异位成骨效应显著。
