腹股沟疝诊断和治疗中值得关注的几个方面
摘要：腹股沟疝是外科常见病、多发病，腹股沟疝修补术是外科最古老最常见的手术之一。据估算在全球范围内每年完成2000万例腹股沟手术，在不同的国家腹股沟疝手术率为（100—300）／10万人。下面就有关近年来腹股沟疝诊治的进展作一概述。缺血预处理间充质干细胞移植治疗心肌梗死实验研究
摘要：目的探讨静脉移植缺血预处理的间充质干细胞（MSCs）对梗死心肌的修复作用。方法选择纯种大白兔46只制作心肌梗死模型，分为缺氧预处理MSCs移植组（A组）、非缺氧预处理MSCs移植组（B组）和对照组，于心肌梗死后30d分别检测心功能、梗死心肌的形态学变化以及新生毛细血管密度。结果与对照组比较，A、B组左心室收缩末期内径、舒张末期内径降低，心功能提高，室壁厚度增加，心肌梗死面积缩小，梗死区和梗死边缘区新生毛细血管密度增加（P〈0．05）。结论MSCs移植治疗兔心肌梗死可改善心功能、缩小梗死面积、增加梗死心肌新生毛细血管密度，经缺氧预处理的MSCs移植治疗更有优势。剖宫产术缝合中可吸收肠线断裂原因分析
摘要：可吸收肠线是一种由聚醇酸组成的人工合成的可吸收编织手术缝合线，具有良好的生物相容性，对人体无明显组织反应，60～90d完全吸收，具有顺滑坚固、切口对合好、愈合快、反应小、操作方便、切口感染率低等优点。但在手术缝合子宫膀胱反折腹膜时可出现可吸收肠线断裂，造成缝合失败。现就断裂原因分析如下。隐性脊柱裂脊髓内NOS1、脂肪及尼氏体含量的组织学分析
摘要：目的检测隐性脊柱裂（SBO）胎鼠脊髓内一氧化氮合酶1（NOS1）、脂肪及神经元内尼氏体含量，探讨SBO发病机制。方法建立SBO胎鼠动物模型，通过免疫荧光染色方法测定脊髓内NOS1阳性细胞数量，油红O染色观察脊髓内脂肪含量，甲苯胺蓝染色观察脊髓神经元内尼氏体含量及神经元形态。结果SBO胎鼠脊髓中NOS1阳性神经元增多，神经元总数减少，细胸质内尼氏体减少或缺失，光密度值下降（P〈0．01），脂肪含量无统计学差异（P〉0．05）。结论SBO胎鼠腰骶段脊髓中NOS1分泌增多，尼氏体含量减少，可能是SBO出现临床症状的病理学基础之一。Arnold—Chiari畸形并胸1～3髓内室管膜瘤1例
摘要：患者男，50岁。2a前因“右上肢麻木半年”入院。首次入院查体：右上肢及右胸背触压觉、痛觉减退，深反射正常，四肢肌力V级，双侧巴氏征（-）。MRI：颈髓内条带状长T1长他信号影，小脑扁桃体下疝。临床诊断：Arnold—Chiari畸形伴脊髓空洞。于全麻下行枕下减压术，术后麻木症状减轻。半年前患者出现右下肢麻木伴力弱，查体：神清语利，加味补肝汤对糖尿病大鼠周围神经病变的保护作用及机制
摘要：目的探讨加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用。方法以链脲佐菌素诱发糖尿病模型。分别于加味补肝汤治疗后4周、8周两个时间点处死大鼠，RT—PCR技术测定坐骨神经c-jun、蛋白激酶CβⅡ（PKC—βⅡ）mRNA的表达，免疫组织化学法测定脑源性神经生长因子（BDNF）蛋白的表达。结果加味补肝汤可降低c-jun、PKC—βⅡmRNA表达，上调BDNF蛋白表达（P〈0．05）。结论加味补肝汤可减轻实验性糖尿病大鼠氧化应激反应，对糖尿病周围神经病变有较好的防治作用。驱铜治疗对肝豆状核变性患者局部脑血流量的影响
摘要：目的明确肝豆状核变性（HLD）患者局部脑组织血流灌注情况，探讨驱铜治疗对HLD患者局部脑组织血流灌注的影响。方法采用磁共振灌注成像技术检测研究组24例HLD患者驱铜治疗前后豆状核、丘脑等部位的局部脑血流量（rCBF），并采用同法检测18例对照组；根据治疗阶段将HLD患者分为治疗前、短期治疗后、长期治疗后3个水平。结果研究组治疗前双侧豆状核、右侧尾状核等多部位相对局部脑血流量（rrCBF）均值较对照组减低（P〈0．05）。长期治疗后双侧豆状核、尾状核、丘脑等部位rrCBF均值较治疗前升高（P〈0．05），短期治疗后各部位rrCBF均值与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HLD患者存在广泛部位的rCBF减低，短期驱铜治疗对HLD患者rCBF的影响不明显，长期、正规的综合驱铜治疗能使HLD患者的rCBF得到改善。饮食和遗传性肥胖通过促进IL-6和TNF表达导致肝脏炎症与肿瘤
摘要：流行病学研究显示超重和肥胖能够增加罹患癌症的风险。肝癌是最易受肥胖影响的一类癌症，现已证实小鼠的肥胖无论是饮食性还是遗传性都可能是肝脏肿瘤的致病因素。冠心病合并心力衰竭患者炎症相关蛋白悬浮芯片集成检测技术
摘要：目的检测冠心病合并心力衰竭患者血中超敏C反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白a[Lp（a）]及脂联素（APN）的浓度并探讨其临床意义。方法用悬浮芯片技术集成检测76例冠心病合并心力衰竭患者hsCRP、Lp（a）及APN的浓度，并与30例单纯冠心病患者及35例正常人进行对照。结果冠心病合并心力衰竭患者hsCRP、Lp（a）较单纯冠心病患者及对照组增高（P均〈0．01），且心功能分级越高其值越高；APN较单纯冠心病患者增高（P〈0．01），其值高低与心力衰竭严重程度呈正相关，但与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心功能可能影响冠心病患者hsCRP、Lp（a）、APN水平，且与心功能分级呈正相关，联合检测三者可以用来评估心功能情况。埃索美拉唑新三联疗法治疗Hp阳性老年消化性溃疡疗效观察
摘要：消化性溃疡（PU）是临床常见病、多发病，老年性PU是指年龄60岁以上的PU患者。幽门螺杆菌（Hp）感染是老年性PU发病的重要致病因素，近年发现Hp耐药性增强。2006年3～9月，我们通过观察埃美索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林短程三联疗法对Hp阳性PU的治疗效果，寻求一种价格低廉、疗效高、耐药率低的抗Hp方案。毫米波辐照对大鼠心肌成纤维细胞胶原蛋白及透明质酸的影响
摘要：目的探讨毫米波辐照对大鼠心肌成纤维细胞胶原蛋白及透明质酸合成功能的调节作用。方法分离培养心肌成纤维细胞并分为A、B、C、D组，其中A、B、C组应用波长8．4mm（频率35．75GHz）、功率10mW／cm^2的毫米波辐射5d，3组每天分别照射15、30、60min，D组不照射。通过考马斯亮蓝比色法、放射免疫法分别检测各组细胞胶原蛋白及透明质酸含量。结果随毫米波辐照时间及辐照天数的增加，成纤维细胞胶原蛋白及透明质酸含量均增高（P〈0．05）。结论低强度毫米波照射可以促进成纤维细胞的胶原蛋白及透明质酸的合成。在毫米波辐照治疗心血管疾病时，每次辐照时间及疗程较长有导致心肌纤维化的可能性。先天性大疱性表皮松解症1例
摘要：患儿男，因“胎龄35周早产，发现皮肤缺损10min”入院。患儿系第1胎第1产，顺产，出生时无产伤、窒息史，Apgar评分8分-9分-10分，出生时颜面轻度青紫，四肢多处皮肤缺损。体格检查：神志清，反应一般，哭声响，早产儿貌，右侧下肢及足背、足底内侧、拇趾大面积皮肤缺损，血管外露，双侧前臂各有-4cm×4cm皮肤缺损，潮红，皮肤稍薄。毛发细软，散乱，耳廓成型，颜面部略青紫，参芍胶囊对动脉粥样硬化大鼠心肌重构的影响
摘要：目的观察参芍胶囊对动脉粥样硬化大鼠心肌组织内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、组织型纤溶酶原激活抑制物（PAI-1）及心肌质量、心肌结构的影响。方法将60只大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组（低、中、高剂量）和阳性对照组。对照组给予普通饮食，模型组给予高脂饮食，治疗组给予高脂饮食的同时给予参芍胶囊三种治疗剂量（低、中、高），阳性对照组在给予高脂饮食的同时给予给辛伐他汀；42d后分别测定各组大鼠心肌组织ET、NO和PAI-1的含量，同时测各组大鼠心脏质量及质量指数。结果与对照组相比，动脉粥样硬化大鼠心肌组织NO降低，ET及PAI-1升高（P〈0．05）；给予参芍胶囊治疗后NO水平升高，ET、PAI-1含量降低，以中剂量时最显著（P〈0．05）。动脉粥样硬化大鼠心脏质量及质量指数均增加（P〈0．05），经参芍胶囊治疗后心脏质量减轻。结论参芍胶囊可以通过升高动脉粥样硬化大鼠心肌组织中NO、降低ET及PAI-1水平，减轻心脏质量，改善心肌重构。基层医院腹腔镜阑尾切除术的体会
摘要：急性阑尾炎是外科的常见病之一。阑尾切除术（CA）已成为标准治疗方法。我院于2006年9月至今共施行腹腔镜阑尾切除术（LA）146例，疗效满意。现报告如下。血栓调节蛋白与脑梗死面积的关系
摘要：目的探讨急性脑梗死患者血浆血栓调节蛋白（TM）浓度与脑梗死面积的关系。方法选择急性脑梗死患者243例行核磁共振检查，以弥散像所示新发血栓面积将患者分为腔隙性梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组。以同期住院经核磁共振检查证实无新发梗死97例作为对照组。对各组血浆TM浓度进行检测。结果腔隙性脑梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组TM均高于对照组（P〈0．05），腔隙性脑梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组间TM差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死急性期患者血浆TM浓度升高，可以反映血管内皮损伤，但对于评估梗死面积无临床意义。口服克拉屈滨治疗复发性多发性硬化CLARITY研究结果公布
摘要：近期，德国默克公司公布了一项持续96周的关于口服克拉屈滨（Cladribine）治疗复发性多发性硬化的临床试验（CLARITY研究）结果（N Engl J Med2010，January20）。该研究是涉及32个国家155个临床研究中心的随机、对照、多中心、3期临床研究，共选择1326例复发性多发性硬化患者，按1：1：1的比例分别应用口服Cladribine3．5mg／kg、RAAS激活与急性心肌梗死早期新发房颤的关系
摘要：目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期新发房颤（AF）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的变化及二者之间的关系。方法选择AMI发病24h内且为窦性心律的患者80例，根据患者住院期间是否发生房颤分为AF组和非AF组，记录年龄、体质量指数（BMI）、心血管相关病史，检测血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平，同时常规检查血常规、高敏C反应蛋白（hsCRP）及心脏彩超等。结果AF组患者年龄、BMI、合并糖尿病人数均高于非AF组，肾素、血管紧张素、醛固酮水平升高且左房增大（P均〈0．05）。结论RAAS激活可能对AMI早期新发AF的预测有重要意义。椒参洗剂治疗痔疮80例疗效观察
摘要：痔疮是肛肠科常见病、多发病，其发病原因较多，以风、湿、燥、热四邪尤为突出。椒参洗剂是我院研制的肛肠科专用制剂，是根据痔疮的发病机制及治疗原则组方生产出的一种纯中药外用制剂。我们应用椒参洗剂治疗痔疮，取得较好疗效。现报告如下。
