山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第50期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

非小细胞肺癌组织中Ezrin、nm23-h1蛋白的表达变化及意义1-3

摘要：目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中Ezrin及rim23-h1蛋白的表达变化，探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测112例手术切除的NSCLC组织及20例癌旁肺组织中的Ezrin和nm23-h1蛋白。结果观察组Ezrin阳性率为69．6％（78／112），nm23-h1阳性率为24．1％（27／112）；对照分别为25．0％（5／20）、85．0％（17／20）；两组比较，P均〈0．05。Ezfin和nm23．h1的表达均与NSCLC的分化程度、临床分期和淋巴转移有关（P〈0．05）。Eza-in与nm23-h1表达无明显相关（P〉0．05）。Ezrin高表达、nm23-h1低表达者平均生存时间为39．3个月，Ezrin低表达、rim23．h1高表达者为48．2个月，P〈0．05。结论NSCLC组织中Ezfin高表达、nm23-h1蛋白低表达可促进NSCLC发生发展，联合检测Ezrin和nm23-h1有助于判定NSCLC患者的预后。

山东医药杂志经验交流

肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞17例3-3

摘要：急性肺动脉栓塞易发生于外伤及大手术后。明确诊断后，既往多采取内科溶栓及导管溶栓治疗，效果欠佳。1997年11月～2008年11月，我们对24例急性肺动脉栓塞中的17例在全麻体外循环下行肺动脉切开取栓术，治愈16例。现报告如下。

山东医药杂志论著

肺癌患者肺叶切除术后肺功能的变化4-5

摘要：目的观察肺癌患者行单侧肺叶切除术的术前、术后肺功能及血气指标变化。方法测定63例行单侧肺叶切除术的肺癌患者术前、术后3个月的肺功能及血气指标。结果术后早期肺功能各项指标均有下降（P〈0．05）。术后3个月FEV1及DLCO较术前有所改善，与术前相比，P〈0．05。结论单侧肺叶切除术对肺癌患者肺功能无显著影响，其气道阻塞程度及弥散功能术后有所改善。

血清CK19—2G2、CYFRA21—1和CA-125联合检测在肺癌诊断中的应用6-7

摘要：目的探讨血清CK19-2G2、CYFRA21-1、CA-125联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用放射免疫法检测了110例肺癌患者-70例肺部良性疾病患者及30例健康体检者的血清CKl9-2G2、CYFRA21-1和CA-125。结果肺癌组血清CK19-2G2、CYFRA21．1和CA-125水平及阳性检出率显著高于正常对照组和肺部良性疾病组（P均〈0．01）。CK19-2G2、CYFRA21．1在肺鳞癌中呈高表达，CA-125在肺腺癌中呈高表达。三者联合检测肺癌的灵敏度为84．5％，特异性为77％。结论血清CK19-2C2、CYFRA21-1、CA-125水平在肺癌的诊断中有应用价值。三者联合检测诊断肺癌灵敏度高。

缺血再灌注超早期心肌组织病理改变的实验研究8-9

摘要：目的观察缺血再灌注超早期心肌组织的病理变化。方法制备大鼠缺血再灌注模型，观察缺血及再灌注不同时间相心肌组织的病理变化。结果缺血15min时，缺血区心肌细胞水肿、心肌纤维呈不典型的波浪状改变；缺血30min时，可见心肌细胞水肿更加明显，心肌纤维呈明显的波浪状改变；缺血45min时的病理变化与缺血30min时基本相同；再灌注（缺血45min时）后除上述病理变化外，还可发现血细胞在心肌间质中沉积，而且随再灌注时间的延长，血细胞沉积的数量增多。结论缺血及再灌注不同时间相心肌的病理变化有着不同的特点。

大剂量甲基强的松龙对大鼠脑I／R损伤的保护作用及其机制探讨10-12

摘要：目的观察大剂量甲基强的松龙（MP）对大鼠脑缺血／再灌注（I／R）损伤的保护作用，并探讨其机制。方法将48只SD大鼠随机分为A、B组各24只，均制备大鼠局灶性脑I／R模型，A、B组大鼠经尾静脉分别一次性注入MP10μl（90mg／kg）、生理盐水10μl。采用开阔法观察大鼠行为学变化，采用TUNEL法和免疫组织化学方法检测大鼠脑缺血区神经细胞的凋亡和热休克蛋白（HSP27）、细胞色素C-3（Cyt-3）、Caspase-9蛋白。结果与B组相比，MP组SD大鼠探索活动显著增加，脑缺血区凋亡细胞数明显减少，HSP27表达增加，Cyt．3、Caspase-9蛋白表达降低，P均〈0．01。结论大剂量甲基强的松龙对脑I／R损伤有保护作用，可能与其调控HSP27／DISC信号复合体的表达有关。

山东医药杂志经验交流

内镜筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉功能不全53例12-12

摘要：交通支静脉在下肢静脉功能不全的发展中发挥重要作用，交通支静脉离断不完全往往是术后静脉曲张及溃疡复发的重要原因。传统Linton手术创伤大，并发症多，术后静脉曲张、溃疡复发率高。2002年6月～2009年3月，我们采用内镜筋膜下交通支静脉离断术（SEPS）治疗46例53侧下肢静脉功能不全，效果满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

PCOS患者着床窗口期子宫内膜组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达变化及意义13-15

摘要：目的观察多囊卵巢综合征（pcos）患者着床窗口期子宫内膜组织中基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9和TIMP-1的表达变化，并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测23例PCOS患者（PCOS组，经促排卵治疗后有排卵12例和无排卵11例）与7例正常妇女（对照组）着床窗口期子宫内膜组织中的MMP-2、MMP-9和TIMP-1，同时行阴道超声检测子宫内膜厚度。结果PCOS组子宫内膜组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达低于对照组（P〈0．05），无排卵者明显低于有排卵者（P〈0．05）；两组子宫内膜组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达与子宫内膜厚度无相关性（P均〉0．05）。结论PCOS患者着床窗口期子宫内膜组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1表达降低，可能是PCOS患者促排卵治疗后妊娠率低的原因。

山东医药杂志经验交流

内锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折31例疗效观察15-15

摘要：2002～2008年，我们采用内锁髓内钉治疗股骨干骨折31例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男20例，女11例；年龄25～60岁。左侧9例，右侧22例。骨折类型：横断11例，短斜形10例，短螺旋9例，加压钢板固定后骨不连1例。手术时间：新鲜骨折为伤后2h～7d；骨不连者为第1次（手术后1a）。

山东医药杂志论著

喉鳞癌组织中HIF-1α、VEGF的表达及其与淋巴结转移的关系16-17

摘要：目的观察喉鳞癌组织中缺氧诱导因子（HIF）-1α和血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况及其与淋巴结转移的关系。方法用免疫组化法检测57例喉鳞癌组织中HIF-1α和VEGF的表达变化；10例癌旁正常组织作对照。结果喉鳞癌组织中HIF-1α和VEGF阳性表达率均高于正常组织（P〈0．05）；有淋巴结转移的喉鳞癌组织中HIF-1α和VEGF阳性表达率均高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。结论HIF-1α和VEGF在喉鳞癌组织中呈高表达，二者均与喉鳞癌淋巴结转移有关。

胃癌组织中VEGF-C、VEGF-D、MMP-9的表达变化及意义18-20

摘要：目的观察血管内皮生长因子（VEGF）C、D和基质金属蛋白酶MMP-9在胃癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学染色检测108例胃癌手术切除标本中VEGF-C、D及MMP-9的表达情况，并以正常胃黏膜组织作为对照。结果VEGF-C、VEGF-D及MMP-9在胃癌组织中的阳性表达率分别为55．7％、77．8％、75．0％，而在正常胃黏膜的阳性表达率分别为15．0％、20．0％、10．0％，三者的表达率在两组问均有明显差异（P均〈0．05）。伴淋巴结转移的胃癌病例其VEGF-D及MMP-9阳性表达率（87．0％，83．3％）高于无淋巴结转移者（31．5％，33．3％），P均〈0．05；而VEGF-C在两组的阳性表达率相近，P〉0．05。结论VEGF-D及MMP-9的表达与胃癌分期、淋巴结转移关系密切，有望成为胃癌治疗的新靶点。

山东医药杂志经验交流

青光眼术后并发浅前房236例临床分析20-20

摘要：青光眼小梁切除术后浅前房发生率高。2002年1月～2009年1月，我们对236例312眼患者施行青光眼小梁切除术，术后48例65眼发生浅前房。现分析其临床资料，探讨青光眼小梁切除术后浅前房的发生原因、预防对策及治疗方法。

山东医药杂志论著

游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端皮肤缺损（附8例报告）21-23

摘要：目的观察游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端缺损的疗效。方法对8例（8指）指端缺损患者按受区需要，在手指近节设计适当大小和形状的指动脉皮支皮瓣，解剖游离皮瓣边缘的浅静脉和指固有神经和指神经背侧支发向皮瓣的分支分别做为皮瓣的回流静脉和感觉神经，解剖游离指动脉发向皮瓣的皮支并在指动脉皮支起始处切断，形成以指动脉皮支为蒂的游离皮瓣。皮瓣移植至指端修复创面，皮瓣上的指动脉皮支与手指远端的指动脉分支或主干吻合，皮瓣神经与指神经残端吻合，皮瓣的静脉与受区浅静脉吻合。结果8例皮瓣全部成活。术后随访3～6个月，皮瓣色泽正常，质软，两点辨别觉3～8mm。结论指动脉皮支皮瓣游离移植修复指端皮肤缺损，皮瓣质地好，指端感觉恢复良好，且不损伤指动脉与指固有神经。

山东医药杂志经验交流

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸27例23-23

摘要：2008年1月～2009年4月，我们对27例漏斗胸的患者行Nuss手术效果满意。现报告如下。资料与方法：本组中男19例，女8例，年龄5～27岁。术前常规胸X线、心电图检查，15例行肺功能检查，其中9例肺功能障碍，13洌有支气管、肺部炎症表现，5例有不完全右束支传导阻滞，1例合并21三体综合征。中度漏斗胸21例，重度6例。漏斗胸指数0．23—0．47，平均0．28。

山东医药杂志论著

骨髓CD34^＋干细胞向内皮细胞转化的诱导方法24-25

摘要：目的探讨骨髓CD34^＋细胞向血管内皮细胞转分化的诱导方法。方法采集犬骨髓，经免疫磁珠分离出内皮祖细胞，内皮细胞生长因子（VEGF）诱导分化为内皮细胞并扩增，倒置相差显微镜、免疫细胞化学和摄取DilAc—LDL试验鉴定。将所得细胞种植于人工血管，扫描电镜观察细胞形态，并与MNCs作对比。结果经流式细胞仪测定，分离后的细胞中CD34^＋细胞占78．46％±6．37％；CD34^＋细胞培养2周后细胞基本铺满培养瓶底面，细胞呈“鹅卵石”状排列，CD34^＋和Ⅷ因子免疫细胞化学染色均为阳性。扫描电镜下观察可见内皮细胞平铺于人工血管表面，有伪足伸出并长入血管内表面微孔内。结论通过免疫磁珠方法可分离得到高纯度的骨髓CD34^＋细胞，经体外培养VEGF诱导后可定向分化为内皮细胞。

山东医药杂志基础研究

脱细胞骨基质复合富血小板血浆修复颅骨缺损的实验研究26-27

摘要：目的研究脱细胞骨基质（ABM）复合富血小板血浆（PRP）修复兔颅骨缺损的可行性及机制。方法雄性新西兰大白兔24只，体质量1．5～2．0kg。在兔颅骨两侧分别建立1cm×0．5cm的全层骨缺损区，去除该区骨膜。随机选择一侧作实验侧，植入复合PRP的ABM；另一侧为对照侧，仅植入ABM。术后第2、4、8、12周分别处死兔6只并取材，观察两侧颅骨缺损修复愈合情况。结果所有实验动物均未发生明显炎症和排异反应。随着时间的延长。两侧颅骨缺损区都有不同程度的成骨，新生骨量呈增加趋势。术后第12周，实验侧ABM颗粒已完全降解，骨髓腔改建完成，缺损区基本达到骨性愈合；对照侧仍有较大的ABM颗粒未降解，缺损中央部位仍有未愈合区域，有骨髓腔形成。结论ABM是良好的骨移植替代材料，PRP具有促进成骨作用，能加速骨缺损的修复。

一侧输尿管梗阻早期对对侧肾脏功能的影响28-29

摘要：目的探讨输尿管梗阻早期对对侧肾脏功能的影响。方法新西兰大白兔60只，随机分为近端完全梗阻组（A组）、近端部分梗阻组（B组）、近端对照组（C组）和远端完全梗阻组（D组）、远端部分梗阻组（E组）、远端对照组（F组），各10只。应用放射免疫法分别检测各组术前及术后14d血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平，多普勒超声分别于术前及术后14d测量梗阻对侧肾血流阻力指数（RI），流式细胞术检测术后14d梗阻对侧肾皮髓质细胞凋亡率。结果A、B组和D、E组术后14d血浆AngⅡ水平分别高于其对照的C、F组（P均〈0．01）。A—F组梗阻对侧Iu值与术前相比均无明显变化（P均〉0．05）。A、B组和D、E组对侧肾皮质的细胞凋亡率与其相对照的C、F组相比，P均〉0．05；A、B组和D、E组对侧肾髓质的细胞凋亡率与其相对照的C、F组相比，P均〈0．01，且完全梗阻的A、D组与部分梗阻的B、E组相比，P均〈0．05。结论一侧输尿管梗阻早期可造成对侧肾功能损害，且与输尿管梗阻程度有关。

山东医药杂志临床研究

胸腔镜辅助腋下垂直小切口在肺部手术中的应用30-31

摘要：目的探讨胸腔镜辅助腋下垂直小切口在肺部手术中的应用价值。方法65例因肺部病变住院手术患者，均在胸腔镜辅助腋下垂直小切口下行手术治疗。结果手术切口长4—6cm，开胸时间平均5min，手术时间平均100min；术中平均出血量320ml，术中均未输血；胸管平均引流时间1．5d，平均引流量230ml；术后疼痛分级：2级47例，3级16例，4级2例；无手术死亡，无并发症发生；术后平均住院8d。结论胸腔镜辅助腋下垂直小切口用于肺部手术操作简单，创伤小，出血少，手术后疼痛轻，恢复快，切口隐匿。