山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第49期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

胃黏膜病变中突变型p53、Mdm2和PCNA蛋白表达及与幽门螺杆菌感染的关系1-4

摘要：目的探讨胃黏膜病变中突变型p53、Mdm2、增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白的表达及其与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法应用免疫组化PV-9000法染色及Giemsa染色检测胃黏膜病变中突变型p53、Mdm2、PC-NA蛋白的表达和Hp感染情况。结果在慢性浅表性胃炎（csG）、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（CAG伴IM）、不典型增生（Bys）及胃癌（GC）中，突变型p53、Mdm2、PCNA阳性表达随病变发展而逐渐升高，突变型p53在CSG组高于GC组，GC组高于CAG伴IM组（P均〈0．05）。不同胃黏膜病变之间Mdm2比较均有统计学差异（P〈0．05）。在同一病变中Hp阳性者突变型p53、Mdm2、PCNA阳性表达一般高于Hp阴性者，突变型p53在CAG伴IM组Hp阳性与阴性者间有统计学差异（P〈0．05），PCNA和Mdm2在Dys组Hp阳性与阴性者有统计学差异（P〈0．05）。GC组中突变型p53、Mdm2、PCNA蛋白表达无相关关系。结论突变型p53、Mdm2和PCNA蛋白的表达及Hp感染共同参与胃黏膜病变的发生、发展。

山东医药杂志护理园地

小儿静脉穿刺一次成功的护理体会4-4

摘要：小儿静脉穿刺是儿科治疗和抢救工作中的一项基本技术，能否迅速、准确、一次成功地完成小儿静脉穿刺是治疗患儿疾病、抢救患儿生命的关键。现将小儿静脉穿刺一次成功的体会介绍如下。

山东医药杂志论著

CD14启动子-260位点基因多态性对糖尿病肾病的影响5-6

摘要：目的探讨CD14启动子-260位点基因多态性对糖尿病肾病（DN）的影响。方法应用PCR直接测序法对437例2型糖尿病（T2DM）患者（T2DM组）及145例正常者（对照组）的CD14启动子C-260T基因多态性进行分析。结果两组CD14启动子-260位点基因型分布及等位基因频率均无统计学差异（P〉0．05）；非DN与DN患者比较，其CD14启动子-260位点CC基因与CT＋TT基因有统计学差异（P〈0．05）。结论CD14启动子-260C／T基因多态性与糖尿病发病无相关性，但其CC基因是T2DM患者进展为DN的遗传学风险因素。

扩张型心肌病病因学相关因素分析7-8

摘要：目的分析扩张型心肌病（DCM）的病因学相关因素，探讨其与环境、微量元素及病毒感染的关系。方法应用ELISA法检测90例DCM（DCM组）及60例稳定型心绞痛（对照组）患者的血清人心肌抗体-IgC（AMA-IgG）、柯萨奇B组病毒-IgG（CBV-IgG）、腺病毒-IgG（ADV-IgG），用原子吸收光谱法检测两组血清微量元素。结果DCM组人AMA-IgG、CBV-IgG及ADV-16；阳性率稍高于对照组，但两组比较无统计学差异（P〉0．05）。DCM组血清铁、铜、锰、钙浓度均明显高于对照组（P〈0．01或〈0．05）。结论DCM与持续性病毒感染和自身免疫反应无关；血清铁、铜、锰、钙浓度升高与DCM发病可能有一定关系。

银杏叶提取物对窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞损伤的影响9-12

摘要：目的研究银杏叶提取物（EGb）对新生儿窒息后血清攻击人近曲肾小管上皮细胞（HK-2）损伤模型的影响。方法以人近曲肾小管上皮细胞（HK-2）为研究对象，200ml／L窒息血清作为攻击因素。实验共分为两阶段，均设对照组、模型组和EGb干预组（EGb预处理24h）。第一阶段EGb干预组设立5个质量浓度亚组。观察三组细胞形态学，乳酸脱氢酶（LDH）漏出率和细胞存活（MTT法）变化。第二阶段以第一阶段选出的EGb最适质量浓度预处理细胞，观察三组NF-κB p65蛋白（免疫组化）和抑制亚基I-κBα（western blot）的变化。结果与对照组相比，模型组细胞形态发生改变，LDH漏出率增加，细胞活力降低（P〈0．05）；与模型组比较，EGb预处理组细胞形态明显得到改善，LDH漏出率降低，细胞活力增加（P〈0．05），在5—50mg／L保护效应逐渐增加，50mg／L时保护效果最强，而〉50mg／L时保护效应反而下降。与对照组相比，模型组细胞NF-κB p65蛋白表达明显增加，I-κBα量减少（P〈0．05）；与模型组比较，EGb干预组细胞NF-κB p65蛋白表达明显减少，I-κBα量增加（P〈0．05）。结论EGb具有减轻窒息血清所致HK-2细胞损伤的作用，其作用可能与抑制窒息血清所致NF—κB激活有关。

山东医药杂志临床札记

褥疮患者47例治疗体会12-12

摘要：褥疮是长期卧床患者的常见并发症，常见部位有坐骨结节、骶尾部、大粗隆部。2005年以来，笔者治疗褥疮患者47例，疗效满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

重症病毒性脑炎患者血清甲状腺激素和皮质醇变化的临床意义13-14

摘要：目的探讨重症病毒性脑炎（SVE）患者血清甲状腺激素、皮质醇变化的临床意义。方法采用化学发光分析法检测SVE患者（SVE组）及查体健康者（对照组）的血清甲状腺激素、皮质醇水平，比较治疗前后SVE患者血清甲状腺激素、皮质醇变化及其与病情改善程度的相关性。结果与对照组比较，SVE组治疗前血清甲状腺激素水平下降（P〈0．05），血清皮质醇水平明显升高（P〈0．01）；治疗10d后，除4例死亡者外，其余病情改善者的血清甲状腺激素水平升高，且与病情改善程度呈正比（r=0．76，P〈0．05）；血清皮质醇水平明显下降，且与病情改善程度呈反比（r=-0．81，P〈0．05）。结论及时检测SVE患者的血清甲状腺激素及皮质醇变化，对指导患者治疗及评估预后有重要临床意义

HBsAg阳性患者HBcAg表达与肝组织淋巴细胞数量变化的关系15-17

摘要：目的研究HBsAg阳性患者HBcAg表达与肝组织中T、B淋巴细胞、NK细胞、Kupffer细胞数量等临床指标变化的关系。方法选取50例HBsAg阳性表达的患者肝组织及23例肝血管瘤患者瘤旁正常肝组织，分别进行CD3、CD57、CD20、CD68及HBcAg免疫组织化学染色；用病理图像分析仪测量每例患者肝组织和正常肝组织每平方微米面积阳性细胞数。结果HBsAg阳性表达的患者肝组织中T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞和Kupffer细胞数量明显多于正常肝组织，以T淋巴细胞数量增加最为显著（P〈0．05），HBcAg阳性表达组与HBcAg阴性表达组肝组织中T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞和Kupffer细胞数量变化无统计学意义（P〉0．05）。HBcAg阳性表达组比HBcAg阴性表达组外周血的AFP、ALT含量高（P均〈0．05），AST、GGT、ALP、白蛋白减少（P均〈0．05），A／G比例降低（P〈0．01）。结论各免疫细胞数量变化与膜型HBsAg的表达有关，与核型HBcAg表达无关；但核型HBcAg的表达与各临床指标的改变密切相关。

山东医药杂志临床札记

不典型主动脉夹层误诊为肺炎1例报告17-17

摘要：主动脉夹层（AD）是临床常见急危重症，急性期病死率高，猝死风险大；临床表现典型者不难诊断，而不典型者极易误诊或漏诊，因而延误治疗。近年来，我院收治1例因症状不典型而误诊为肺炎的AD患者。现报告如下。

山东医药杂志论著

转化生长因子-β1对绒癌JEG-3细胞MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达的影响18-20

摘要：目的探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）不同浓度和作用时间对绒癌JEG-3细胞基质金属蛋白酶-9基因（MMP-9 mRNA）及基质金属蛋白酶抑制剂-1基因（TIMP-1 mRNA）表达的影响。方法先分别用TGF-β1 0、100、200ng／ml作用于绒癌JEG-3细胞，48h收获细胞；再以TGF-β1 100ng／m1分别与JEG-3细胞作用0、12、24、48、72h；最后用RT-PCR技术检测TGF—β1不同浓度和作用时间收获JEG-3细胞的MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达。结果随TGF-β1浓度升高和作用时间延长，各收获细胞的MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达均明显升高，且MMP-9 mRNA与TIMP-1 mRNA比值均〉1（P〈0．01或〈0．05）。结论在一定浓度和作用时间内，外源性TGF-β1可促进绒癌JEG-3细胞MMP-9mRNA及TIMP-1 mRNA表达。

山东医药杂志临床札记

Fournier坏疽1例20-20

摘要：Fournier综合征又称Foumler坏疽，是一种以会阴部为主的严重的急性感染性疾病。其特点是发病急骤、恶寒高热、发展迅速、病情凶险、局部组织广泛坏死等，如不进行及时有效的治疗，病死率为50％～67％。近年来，笔者收治1例。现报告如下。

山东医药杂志论著

急性冠脉综合征国产药物支架置入患者血清hs—CRP、sICAM-1和sFas的变化及意义21-23

摘要：目的探讨急性冠脉综合征（ACS）国产药物支架置入患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性细胞凋亡因子（sFas）的变化及意义。方法ACS患者55例分为PCI国产药物支架置入35例（观察组）和单纯冠状动脉造影（CAG）检查20例（对照组），分别测定两组术前、术后1d和术后3d血清hs—CRP、sICAM-1、sFas含量变化。结果观察组术后1d血清hs-CRP、sICAM-1、sFas含量较术前升高（P均〈0．01），术后3dhs—CRP及sICAM-1较术后1d升高（P均〈0．01）。观察组和对照组血清hs-CRP、sICAM-1、sFas含量在术前无统计学差异（P〉0．05），而观察组术后1d和术后3d以上三者含量都明显高于对照组（P〈0．01）。血清hs-CRP、sICAM-1和sFas三者之间呈正相关（r=0．272、0．456、0．537，P均〈0．05）。结论国产药物支架置入术可能短时间内触发及加重炎症反应，支架置入患者体内存在动脉内膜平滑肌细胞过度增殖和凋亡不足。

山东医药杂志临床札记

以眩晕为首发症状的钩端螺旋体性脑梗死1例报告23-23

摘要：患者男，21岁。打篮球后感眩晕，休息2h后眩晕症状未减轻，并出现恶心、呕吐、不能站立和行走，于2009年10月13日急症入院。既往无高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症及脑血管病史，不吸烟、不饮酒。查体：T38．1℃，P75次／min，BP120／60mmHg。神志清，精神萎靡，构音障碍。心肺正常，肝、脾肋下未及。双侧眼球向左侧凝视，右侧注视时眼球震颤，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，伸舌右偏。

山东医药杂志基础研究

穿山龙对糖尿病大鼠脂肪组织GLUT4 mRNA表达的影响24-25

摘要：目的探讨穿山龙对胰岛素抵抗的糖尿病大鼠脂肪组织葡萄糖转运体4（GLUT4）mRNA表达的影响。方法实验组制备胰岛素抵抗的糖尿病大鼠模型后分为穿山龙组、文迪雅组、糖尿病对照组，分别给予穿山龙、文迪雅、蒸馏水灌胃；另取正常组给予蒸馏水灌胃。至血糖下降至正常组平均水平或与造模时相比有统计学差异为治疗有效，有效者处死或至总灌胃时间3个月时则无论是否治疗有效均处死，留取肾周脂肪组织以液氮保存，采用RT-PCR方法检测脂肪组织GLUT4 mRNA表达。结果糖尿病对照组GLUT4 mRNA表达量较正常组显著降低，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后文迪雅组和穿山龙组脂肪GLUT4 mRNA表达量较糖尿病对照组均明显升高（P均〈0．05）。结论穿山龙与文迪雅有相似的降糖效果，其改善胰岛素抵抗的机制可能是增加GLUT4基因的表达。

清肝降压饮对自发性高血压大鼠心肌CaN表达的影响26-27

摘要：目的观察清肝降压饮抑制自发性高血压大鼠（SHR）心肌肥厚的作用，并探讨其作用机制。方法将SHR随机分为模型对照组、清肝降压饮低剂量组、清肝降压饮高剂量组和西药组，并用Wistar大鼠做空白对照。灌胃4周后，通过RT—PCR、免疫组化方法检测大鼠心肌钙调神经磷酸酶（CaN）的表达。结果清肝降压饮可明显降低SHR的血压和心室质量指数，降低心肌CaN的表达。结论清肝降压饮可通过降低SHR心肌CaN的表达，降低SHR的血压和心室质量指数，产生防治心肌肥厚的效应。

山东医药杂志临床研究

人乳头状瘤病毒感染与新疆人群直肠癌发生的关系28-29

摘要：目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染与新疆人直肠癌发生的相关性。方法采用PCR技术，检测75例直肠癌患者手术切除肿瘤组织及癌旁正常直肠组织中的HPV L1基因。结果肿瘤组织HPV L1基因阳性55例（73．3％），正常组织中未检到HPV L1基因。相关分析显示，HPV感染与患者年龄、Duke＇s分期及淋巴结转移相关（P〈0．01或〈0．05），与族别、肿瘤大小、组织学类型及浸润程度无相关性。结论HPV感染与新疆人群直肠癌存在相关性，可能是新疆人群直肠癌发生的重要因素之一。

急性蛛网膜下腔出血患者脑动静脉循环时间与病情和预后的关系30-31

摘要：目的探讨急性蛛网膜下腔出血患者脑动静脉循环时间与病情和预后的关系。方法对60例发病3d内的蛛网膜下腔出血患者行DSA检查，并测定脑动静脉循环时间，以病情的轻重、转归和存活患者的生存质量分组，观察脑动静脉循环时间与它们的关系。结果不同格拉斯哥昏迷评分、亨特-海斯分级、GOS评分患者之间脑动静脉循环时间有统计学差异（P均〈0．01）。结论SAH患者早期脑动静脉循环时间可以反映病情的严重程度，与预后有关。

山东医药杂志临床札记

Pendred综合征1例31-31

摘要：患者女，24岁。自幼聋哑，2岁左右发现甲状腺肿大，但身体发育正常。其父母非近亲结婚，母亲正常；父亲55岁死于意外车祸，生前患甲状腺肿多年，元症状，未治疗。2008年12月患者因听力下降到本院就诊。查体：智力正常，听力丧失。辅助检查：甲状腺功能及甲状腺^125I摄取率测定均正常。过氯酸钾排泌试验示服药前与服药后1h甲状腺^125I摄取率下降18％。甲状腺彩超检查示甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚、质软，左、右叶各有-2．0cm×2．0cm结节。甲状腺CT扫描示双侧甲状腺弥漫性肿大，伴有结节。