山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第44期杂志 文档列表

山东医药杂志述评

积极开展儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病的定量监测1-3

摘要：传统上儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）缓解的定义基于骨髓形态学，即光镜下低于5％的骨髓白血病细胞。以发病时的白血病细胞约10^10计算，在骨髓完全缓解后，体内仍残留大约10^8的白血病细胞，这种状态称为微小残留病（MRD），它被认为是白血病复发的首要原因。目前95％以上的儿童ALL患者在诱导化疗结束后即可达到完全缓解，但仍有约20％的患者最终复发。

山东医药杂志经验交流

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔泵注用于分娩镇痛效果观察3-3

摘要：盐酸罗哌卡因是新型酰胺类长效局麻药，低浓度的罗哌卡因具有运动感觉神经阻滞分离明显的特点，因此成为产科进行硬膜外自控镇痛的首选。我院将盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外泵注用于产妇分娩镇痛，现将结果报告如下。

山东医药杂志论著

雌激素受体β过表达对大肠癌细胞增殖凋亡的影响4-6

摘要：目的观察雌激素受体β（ERβ）过表达对大肠癌细胞增殖和凋亡的影响，并探讨其机制。方法以脂质体介导的ERβ基因转染SW480细胞，G418筛选阳性克隆（SW480-C1-ERβ）。RT—PCR及WesternBlot鉴定ERβ的过表达。以正常SW480细胞和转染了空质粒的SW480细胞（SW480-pEGFP—C1）作为对照，在无雌激素或有雌激素作用的条件下，采用MTT法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡率，实时荧光定量RT—PCR方法检测凋亡相关基因survivin和Bax表达。结果SW480和SW480-pEGFP—C1细胞中ERβ mRNA和蛋白表达较低，而稳定转染的SW480-C1-ERβ细胞中ERβmRNA和蛋白表达明显增加。在有或无雌激素作用的条件下均可发现，与SW480细胞或SW480-pEGFP—C1细胞比较，SW480-C1-ERβ细胞增殖速度减慢，凋亡率明显增高，survivin表达减低，Bax表达增高；在SW480-C1-ERβ细胞中，有雌激素作用者较无雌激素作用者以上变化更明显。结论ERβ过表达可以同时以配体非依赖性和配体依赖性的方式抑制细胞增殖和增加细胞凋亡，可能与调控凋亡相关基因survivin和Bax表达有关。

VEGFR-3信号途径相关蛋白在胃癌中的表达及意义7-9

摘要：目的研究血管内皮生长因子受体（VEGFR）-3信号途径相关蛋白C、D（VEGF—C、VEGF—D）在胃癌中的表达并探讨其与淋巴结转移的关系。方法80例胃癌手术病例分为淋巴结阳性组（n=48）和淋巴结阴性组（n=32），另设胃溃疡病例为对照组（n=10）。采用ELISA技术进行血清VEGF—C和VEGF-D水平检测，然后应用免疫组织化学EnVisionTM两步法检测胃溃疡组织和胃癌标本VEGF—C、VEGF-D表达。结果胃癌患者血清VEGF-C和VEGF—D水平明显高于对照组（P〈0．05），胃癌患者血清VEGF-C水平与淋巴结转移有关（P〈0．05）；胃癌组织中VEGF—C、VEGF—D阳性表达率均高于对照组（P〈0．05），伴淋巴结转移的胃癌组织VEGF-C阳性表达率较无淋巴结转移者更高（P〈0．01）。结论血清VEGF—C可作为胃癌的标记物，对术前判定淋巴结转移具有一定的临床价值。

山东医药杂志经验交流

DHS和DCS治疗股骨转子间骨折38例临床观察9-9

摘要：随着生活水平的提高、人类寿命的延长，骨结构退化病变与骨质疏松症的发生率逐年增加。我院于2004～2006年采用DHS和DCS治疗股骨转子间骨折，疗效满意。现报告如下。临床资料：股骨转子间骨折患者38例，男22例、女16例，年龄45—83岁、平均67．5岁。Evans分型：Ⅱ型2例、Ⅲ型20例、Ⅳ型14例；骨折原因：车祸3例、坠落伤5例、平地摔伤30例。

山东医药杂志论著

DLBCL中Paracaspase表达与肿瘤细胞免疫表型及临床病理特征的关系10-12

摘要：目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中Paracaspase蛋白表达与肿瘤细胞免疫表型、临床病理特征和预后的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检查45例DLBCL细胞的CD10、Bcl-6、MUM1和Paracaspase等蛋白的表达，收集所有病例临床病理资料并随访，对检查结果进行统计学分析。结果Paracaspase蛋白表达阳性率为53．33％，Paracaspase（＋）组病例临床分期明显早于Paracaspase（-）组，Paracaspase（＋）组生存状况有好于Paracaspase（-）组的趋势。结论DLBCL细胞出现Pamcaspase蛋白可能预示患者有一个较好的临床过程和生存状况。

山东医药杂志经验交流

影响高血压脑出血术后恢复的相关因素分析12-12

摘要：高血压脑出血后早期手术治疗对脑功能恢复的确切效果越来越受到临床关注。本研究对我院121例高血压脑出血患者术后恢复的相关性因素进行分析。现报告如下。 临床资料：选取我院2001年1月-2008年1月收治的121例高血压脑出血患者的临床资料，其中男80例、女41例，年龄35～75（55．8±8．0）岁，出血量45．2～130ml，发病距手术时间6h以内71例、6h以上50例

山东医药杂志论著

动态监测PML-RARα融合基因对急性早幼粒细胞白血病的临床意义13-14

摘要：目的动态监测急性早幼粒细胞白血病（APL）特有的PML—RARα基因，并探讨其临床意义。方法15例APL患者用全反式维甲酸（ATRA）和其他化疗药物进行诱导缓解、巩固和维持治疗，并进行随访，在病程的不同阶段采集骨髓标本进行形态学检查，并采用实时定量PCR（RQ—PCR）技术检测PML-RARα基因表达。结果15例APL患者入院时PML—RARα为阳性，治疗中死亡1例、完全缓解14例（93％）。14例完全缓解患者中2例复发，13例在病程中PML—RARα转为阴性。2例复发患者中，1例PML-RARα持续阳性，1例在病程中由阴性转为阳性。13例仍生存者中，至少已连续3次PML—RARα阴性。结论对APL患者跟踪检测PML—RARα融合基因可早期发现复发病例；RQ—PCR检测PML—RARα对APL诊断、疗效判定及微小残留病变监测是一种有力手段。

VEGF表达与鼻咽癌血管生成、瘤细胞增殖及预后的关系15-17

摘要：目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）表达与鼻咽癌（NPC）血管生成、肿瘤细胞增殖及预后的关系。方法选取有明确病理诊断、临床资料完整并随访5a以上的86例NPC患者活检标本，采用免疫组织化学技术检测活检标本中VEGF、微血管密度（iMVD）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达，并分析其与临床病理及预后的关系。结果全组VEGF阳性表达率69．9％（60／86），与iMVD、PCNA呈显著正相关，与组织学分级、原发灶范围、淋巴结转移、临床分期及生存期亦具相关性。结论NPC组织中VEGF过表达可能参与NPC发生发展，可作为判断NPC恶性程度、侵袭能力和预后的指标。

山东医药杂志经验交流

食管—气管联合导管在急救与复苏中的应用17-17

摘要：食管—气管联合导管适用于急症患者的抢救和复苏。2007年1月～2009年2月我院采用食管—气管联合导管经口腔盲插建立人工气道，抢救心跳骤停、呼吸衰竭、昏迷、呼吸道梗阻等患者，取得良好效果。现总结报告如下。

山东医药杂志论著

bcr—abl融合基因在慢性粒细胞白血病诊治中的意义18-19

摘要：目的探讨定量检测bcr-abl融合基因在慢性粒细胞白血病（CML）诊断、治疗及微小残留病变监测中的意义。方法应用实时定量PCR（RQ—PCR）方法检测145例CML患者bcr—abl融合基因的表达情况。结果abl和bcr-abl的标准曲线相关系数均大于0．99，批内差及批间差均小于4％；11例不同分期的CML患者同时检测外周血和骨髓中bcr—abl水平，8例外周血较骨髓低，3例较骨髓高；急变期的bcr—abl表达情况较加速期和慢性期均明显增高。结论RQ—PCR技术检测bcr—abl融合基因准确可靠，对于评价疗效、监测微小残留病变以及预测疾病进展具有重要的临床应用价值。

体部伽玛刀配合增敏剂及热疗治疗复发性软组织肉瘤疗效观察20-22

摘要：目的分析体部伽玛刀配合增敏剂及热疗治疗复发性软组织肉瘤的治疗效果。方法56例软组织肉瘤术后残存、复发和（或）转移患者，采用体部伽玛刀治疗，处方等剂量线采用55％～70％等剂量线包绕计划靶区；单次剂量4-5．5Gy／次，治疗10—13次，总放射剂量45～55Gy。所有患者均给予放射增敏剂治疗，31例患者配合热疗。结果治疗后3个月总的有效率为82．1％（46／56）；伽玛刀配合增敏组1、2a局部控制率分别为76．0％、68．0％，1、2a生存率分别为84．0％、72．0％；伽玛刀配合增敏及热疗组1、2a局部控制率分别为80．6％、71．0％，1、2a生存率分别为87．1％、77．4％；随访期内未见严重放射性并发症。结论对复发性软组织肉瘤采用伽玛刀配合增敏剂及热疗是较有效的局部治疗方式。

山东医药杂志经验交流

206例绝经后妇女阴道出血相关因素临床研究22-22

摘要：多年来人们一直认为女性生殖器官肿瘤是引起绝经后阴道出血的主要原因，但近年一些临床资料显示，引起绝经后阴道出血的主要原因是非器质性病变和良性病变。本文对我院收治的绝经后阴道出血妇女临床资料进行回顾分析，并将出血原因总结报告如下。

山东医药杂志论著

LTBP-1在早孕胚胎停育患者绒毛蜕膜中的表达23-25

摘要：目的探讨胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中潜在性转化生长因子结合蛋白1（LTBP-1）及转化生长因子β1（TGF-β1）的表达情况，分析其与胚胎停育的关系。方法随机选择早孕胚胎停育患者20例为实验组，正常早孕患者20例作为对照组。用免疫组化SP法测定蜕膜及绒毛组织中LTBP-1及TGF-β1的表达情况。结果胚胎停育患者蜕膜及绒毛组织中LTBP—1表达水平均高于对照组（P〈0．05），TGF-β1表达水平与对照组比较无显著性差异。结论LTBP-1表达的改变可能参与了胚胎停育的发病。

山东医药杂志经验交流

爱普列特联合坦洛新治疗良性前列腺增生54例临床观察25-25

摘要：良性前列腺增生症（BPH）是以排尿困难为主要临床表现的老年男性常见病和多发病，临床常采取手术治疗，但愈后并不理想。2008年7—12月，我们联合应用新型5α-还原抑制剂爱普列特与坦洛新（坦索罗辛）治疗BPH患者，取得良好疗效。现总结如下。

山东医药杂志基础研究

重症胸部创伤大鼠Th1／Th2平衡变化的实验研究26-27

摘要：目的检测重症胸部创伤大鼠受伤后7d外周血单个核细胞（PBMC）培养上清液γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）水平，研究其Th1、Th2细胞功能的动态变化。方法雄性SD大鼠20只随机分为对照组与创伤组，创伤组大鼠进行胸部撞击建立重症胸部创伤模型，对照组进行假撞击。分别于受伤前及受伤后第1、3、5、7天取全血各1．0ml，分离PBMC体外培养72h，收集上清液冻存，ELISA法集中检测IFN-γ、IL-4浓度。结果两组大鼠伤后IFN-γ、IL-4水平均迅速升高，但创伤组IFN-γ水平低于对照组，而IL-4水平高于对照组。两组大鼠IFN-γ上升倍数／IL-4上升倍数（△IFN-γ/△IL-4）比值伤后均升高，创伤组在伤后第3天恢复1．0左右、并继续降低至0．34，对照组伤后7d内始终高于1．0。结论轻度创伤可以诱导大鼠Th1细胞功能加强；重症创伤大鼠在伤后早期以Th1细胞功能增强为主，创伤急性期后随着Th2细胞功能持续增强、Th1细胞功能受到抑制，发生Th1细胞向Th2细胞的漂移。

UUO大鼠肾间质损伤及柳氮磺吡啶对其的影响28-30

摘要：目的观察单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠模型肾间质损害的病理改变及核因子-κB p65（NF—κB p65）和转化生长因子β1（TGF-β1）在肾间质表达变化，探讨柳氮磺吡啶对肾间质损害的影响。方法60只SD大鼠随机分为3组，假手术组（SOR组）、模型组（UUO组）、柳氮磺吡啶干预治疗组（SASP组）。各组手术后第7、14天分别取梗阻侧肾组织行HE染色及免疫组化染色，观察肾脏组织病理变化及NF—κB p65和TGF-β1在肾间质的表达。结果HE染色图像分析显示，UUO组大鼠术后梗阻侧肾脏呈现肾间质损害及纤维化病变，SASP组肾小管损伤指数较UUO组明显减轻；SASP组肾组织间质NF—κB p65及TGF-β1表达较UUO组显著下降。结论UUO大鼠肾间质损害随梗阻时间延长逐渐加重，柳氮磺吡啶干预后在一定程度上能抑制NF—κB p65及TGF-β1表达，从而减轻肾间质炎性损害，可能对早期肾间质纤维化有防治作用。

小型猪体外循环手术中的麻醉管理30-32

摘要：目的研究小型猪体外循环（CPB）手术中的麻醉管理及全麻效果的评价方法。方法小型猪32例，诱导用氯胺酮和戊巴比妥肌注，维持用氯胺酮、戊巴比妥钠、咪达唑仑和哌库溴铵静注，转机后停用戊巴比妥；记录生命体征、血流动力学和动脉血气分析、诱导时间、CPB转机时间、主动脉阻断时间、全麻维持时间、呼吸机辅助时间等。结果诱导期1例死于呼吸心跳骤停，31例各期血流动力学平稳，麻醉诱导（8±3）min，CPB转机（67±8）min，主动脉阻断（33±4）min，麻醉维持时间（185±17）min。诱导和维持效果达Ⅰ级者分别占71．9％和74．2％。结论合理选择麻醉方法，精确调整剂量，简明评价效果，减轻再灌注损伤和积极维护心肺功能，是小型猪CPB手术成功的关键。