山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第37期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

糖尿病肾病患者血清可溶性CD14水平与血糖、血脂的关系1-2

摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清可溶性CD14（sCD14）水平与血糖、血脂的关系。方法将2型糖尿病（T2DM组）患者分为DN组、非DN组，采用ELISA法检测其与健康者（对照组）的血清sCD14，并分析血清sCD14水平与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐（sCr）、TC、TG、HDL、LDL的关系。结果T2DM组血清sCD14、FPG、HbA1c明显高于对照组（P均〈0．01），但两组sCD14与FPG均无相关性（P〉0．05）。DN组血清sCD14水平与HbA1c、LDL呈显著正相关（β=2．89、5．26，P均〈0．05），与sCr呈显著负相关（β=-0．29，P〈0．05）；非DN组与其均无相关性（P均〉0．05）。结论血清sCD14水平与DN之间存在某些相关性，HbA1c、sCr和LDL是DN的危险因素。

糖尿病肾病患者抵抗素与胰岛素抵抗的关系及临床意义3-4

摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的关系及临床意义。方法检测61例2型糖尿病（T2DM）患者（DN组31例、无DN组30例）及30例健康对照者的血清抵抗素、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）及胰岛素抵抗指数（Homa—IR），分析血清抵抗素水平与各检测指标的相关性。结果与对照组比较。DN组、无DN组的血清抵抗素、FPG、Fins、Homa-IR均明显升高（P均〈0．05）；与无DN组比较，DN组上述指标虽有升高趋势，但均无统计学差异（P均〉0．05）。相关分析显示，DN组血清抵抗素水平与FPG、Fins、Homa-IR均呈显著正相关（P〈0．05）。结论抵抗素与DN患者的IR密切相关，检测T2DM患者的血清抵抗素变化，在一定程度上可反映其肾脏病变。

尿蛋白电泳与尿Alb／Cr比值诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值5-6

摘要：目的探讨尿蛋白电泳与尿白蛋白（Mb）／肌酐（Cr）比值诊断糖尿病（DM）早期肾损伤的临床价值。方法采用十二烷基磺酸钠一琼脂糖凝胶蛋白电泳技术对316例DM患者行尿蛋白电泳检测，免疫比浊法行尿Mb检测，碱性苦味酸法行尿Cr检测，并计算尿Alb／Cr比值。结果尿Mb／Cr比值异常176例，其尿液蛋白图谱中除有深而宽的Alb条带外，还出现大分子和（或）小分子蛋白条带；而其比值正常的146例中，54例除有Alb条带外，还有大分子和（或）小分子蛋白条带。结论尿Alb／Cr比值可作为评价DM早期肾损伤的一项实验室指标；其比值正常不能作为否定DM患者存在早期肾损伤的依据，应加行尿蛋白电泳检测，明确是否存在早期肾损害。

IL-18基因型及血清IL-18水平与糖尿病肾病的相关性7-9

摘要：目的观察IL-18基因型及血清IL-18水平与糖尿病肾病（DN）的相关性，探讨DN的发病机制。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术，检测糖尿病（DM组）、DN组患者及正常对照组的IL-18基因多态性，用ELISA法检测其血清IL-18。结果DN组血清IL—18明显高于DM组和对照组（P均〈0．01）；IL-18基因-607C／A位点多态性三组比较无统计学差异（P〉0．05），IL-18基因-137G／C多态性三组存在统计学差异（P〈0．05）；C等位基因携带者患DN的风险是G等位基因的1．876倍，携带C等位基因DN患者的血清IL-18明显高于未携带者（P〈0．05）。结论IL-18基因-137G／C多态性与DN发病有相关性，C等位基因可能是其发病的遗传易感基因；携带C等位基因的个体可能通过促进IL-18高度表达而增加DN发病风险。

2型糖尿病患者脑硫脂、胰岛素抵抗与颈动脉内膜-中层厚度的关系10-12

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者脑硫脂、胰岛素抵抗（IR）与颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的关系。方法对104例T2DM患者进行血糖、血脂、血尿酸（UA）、真胰岛素（TI）及脑硫脂检测，并行B超检查测量其CI—MT。结果CIMT正常58例，CIMT增厚46例。与CIMT正常者比较，CIMT增厚者的脑硫脂明显降低，年龄、血清TI及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的自然对数[In（TI）、In（HOMA—IR）]、C反应蛋白明显升高（P均〈0．05）；多元逐步回归分析显示，CIMT与脑硫脂呈负相关，与年龄、In（TI）、In（HOMA—IR）、UA呈正相关。结论脑硫脂与IR有密切相关性，脑硫脂降低、IR是T2DM患者C／MT增厚的危险因素。

山东医药杂志经验交流

舒芬太尼对开胸手术患者行气管内插管时血流动力学及血浆EN、NEN的影响12-12

摘要：为临床安全合理应用舒芬太尼，我们观察了舒芬太尼对开胸手术患者行气管内插管时血流动力学及血浆肾上腺素（EN）、去甲。肾上腺素（NEN）的影响。现报告如下。

山东医药杂志论著

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响13-15

摘要：目的探讨银杏叶提取物（EGB）对早期糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的影响。方法将39例早期DN患者随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组加用EGB。治疗前后采用分光光度计法测定两组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）。结果与治疗前比较，两组治疗后MDA明显下降，SOD、GSH—Px明显升高（P均〈0．01），上述指标改善以治疗组更明显（P〈0．01）。结论EGB可能通过抑制氧化应激反应，对早期DN患者起到。肾脏保护作用。

山东医药杂志经验交流

非手术治疗急性硬膜下血肿患者58例疗效分析15-15

摘要：急性创伤性硬膜下血肿是颅脑损伤较严重的继发性损害，国外报道其病死率为50％～90％。为探讨非手术治疗对急性创伤性硬膜下血肿患者预后的影响因素，我们对58例急性创伤性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

山东医药杂志论著

C肽变化与糖尿病周围神经病变的关系16-18

摘要：目的探讨C肽变化与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法检测120例2型糖尿病（T2DM）患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽（FC—P）、餐后2hC肽（2hC—P）、尿微量白蛋白及神经传导速度（NCN）。根据患者有无DPN分为DPN组及非DPN组，按病程分为〈5a组、5-10a组、〉10a组，比较各组C肽水平。结果DPN组2hC—P明显低于非DPN组，且不同病程组两两比较均有统计学差异（P均〈0．05）。与正常者比较，DPN组运动、感觉纤维异常者的NCV及2hC—P均明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论2hC—P水平与T2DM患者的DPN密切相关。

山东医药杂志经验交流

电视胸腔镜下缝合肺大疱治疗自发性气胸25例疗效观察18-18

摘要：2004年10月-2009年3月，我们在电视胸腔镜（VATS）下缝合肺大疱治疗自发性气胸患者25例，疗效满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

乳腺癌原发灶及淋巴结转移灶中ER、PR表达及临床意义19-20

摘要：目的探讨乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达及其与肿瘤分期、病理类型的关系。方法采用免疫组化SP法，检测36例乳腺癌术后患者原发灶和淋巴结转移灶中的ER、PR表达。结果乳腺癌原发灶中的ER阳性率69．5％、PR阳性率55．6％，淋巴结转移灶中分别为63．9％、44．4％；原发灶和淋巴结转移灶中的ER、PR表达呈正相关（P均〈0．01），与肿瘤分期、病理类型无明显相关性（P均〈0．01）。结论判断乳腺癌患者的预后应综合考虑其原发灶和转移灶的生物学特性。

山东医药杂志基础研究

厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾皮质MMP-2、MMP-9表达的影响21-22

摘要：目的探讨厄贝沙坦对糖尿病（DM）大鼠肾皮质基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、DM组及厄贝沙坦治疗组，用免疫组化法检测三组肾皮质MMP-2、MMP-9表达；并用光镜、透射电镜观察其肾皮质病理改变。结果DM组肾皮质MMP-2、MMP-9表达明显低于对照组（P〈0．01），出现典型的糖尿病肾病（DN）病理改变。治疗组MMP-2、MMP-9表达明显高于DM组（P〈0．01），其DN病理改变好转。结论厄贝沙坦可能通过上调MMP-2、MMP-9表达，减少细胞外基质积聚，从而对DM大鼠起到肾脏保护作用。

高容量血液滤过对脂多糖诱导急性肺损伤犬的治疗作用及机制23-24

摘要：目的探讨高容量血液滤过（HVHF）对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）犬的治疗作用及机制。方法对16条健康犬静注LPS建立AU模型，然后随机分为对照组和HVHF治疗组；用放免法检测其成模时及治疗后1、2、4h静脉血TNF—α、IL-6、IL-10，RT—PCR法检测其肺组织TOLL样受体4（TLR4）mRNA表达；电镜下观察肺组织病理改变。结果16条健康犬AU建模成功；与成模时、对照组治疗后各时间点比较，治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-10均明显降低（P〈0．05或〈0．01）。治疗4h后，治疗组TLR4 mRNA表达低于对照组（P〈0．01）。电镜检查显示，治疗组肺组织病理损伤明显轻于对照组（P〈0．01）。结论HVHF能通过清除细胞因子TNF—α，下调TLR4表达，从而下调细胞因子高表达和肺内炎症反应，减轻肺内炎性水肿。

NNK转化人支气管上皮细胞中p53、MGMT基因表达及意义25-26

摘要：目的探讨亚硝胺吡啶基丁酮（NNK）转化人支气管上皮细胞中p53、MGMT基因表达及意义。方法用NNK水溶液处理支气管上皮细胞株16HBE细胞，每隔5代取转化细胞，用免疫组化SP法检测细胞中的p53和MGMT基因表达，并与A549细胞及二羟环氧苯并芘（BPDE）成瘤细胞比较。结果免疫组化显示，MGMT基因在正常16HBE细胞呈强阳性表达，随着NNK对16HBE细胞转化代数增加，其表达逐渐减弱，至第20、23代呈阴性表达；在A549细胞及BPDE成瘤细胞中呈阳性表达。突变型053基因在正常16HBE细胞中呈弱阳性表达，至第20代呈强阳性表达，在NNK成瘤细胞、A549细胞及BPDE成瘤细胞中均呈强阳性表达。结论p53和MGMT基因表达可作为肺癌早期诊断分子标记物的参考指标，用免疫组化SP法检测p53和MGMT基因，适用于高危人群的大规模筛检。

山东医药杂志临床研究

吡格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜——中层厚度的影响27-28

摘要：目的探讨吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的影响。方法将90例T2DM患者随机均分为治疗组、对照组，均接受常规降糖治疗。在此基础上，治疗组加服吡格列酮，疗程为6个月。治疗前后用彩超检测CIMT，比较两组CIMT变化及CIMT异常率。结果治疗组CIMT明显减轻，CIMT异常率明显降低；对照组CIMT明显升高，CIMT异常率明显增加。两组比较均有统计学差异（P均〈0．05）。结论吡格列酮可降低T2DM患者的CIMT，延缓其大血管病变发生、发展。

山东医药杂志告读者

《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求28-28

摘要：统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用x^2检验。

山东医药杂志临床研究

内脂素基因启动子-1535C／T多态性与中国人2型糖尿病的关系29-30

摘要：目的探讨内脂素基因启动子-1535C／T多态性与中国人2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术，检测153例初诊T2DM患者（T2DM组）和162例糖耐量正常者的内脂素基因启动子-1535C／T多态性，分析该基因多态性与腰围、BMI、血浆内脂素、血糖、血脂代谢指标的相关性。结果两组内脂素基因型分布及等位基因频率比较无统计学差异（P〉0．05）；与TC、CC基因型患者比较，T2DM组TT基因型患者餐后2h血糖升高、HDL—C降低（P分别为0．04、0．01）。结论内脂素基因启动子-1535C／T多态性与中国人T2DM、脂代谢有相关性。

2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子变化与血管内皮功能的关系31-32

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清肝细胞生长因子（HGF）变化与血管内皮功能的相关性。方法将40例T2DM患者分为单纯T2DM（A组）及伴血管病变T2DM（B组）各20例，检测其血清HGF、血浆内皮素（ET）、血清NO及糖脂代谢指标；并与20例体检健康者（对照组）进行比较。结果与对照组比较，A、B组血清HGF、ET升高，NO降低（P〈0．05或〈0．01），B组异常程度更高（P〈0．05）；血清HGF水平与患者的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C、ET呈正相关（r分别为0．54、0．53、0．59、0．71、0．67，P均〈0．01），与NO及HDL-C呈负相关（r分别为-0．54、-0．63，P均〈0．01）。结论T2DM患者血清HGF明显升高，其可能反映血管内皮功能损伤的严重程度。