山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第33期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

慢性脑缺血大鼠海马中APE、PCNA的表达与神经细胞凋亡1-4

摘要：目的研究慢性脑缺血大鼠海马中DNA损伤修复相关蛋白脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶（APE）、增生细胞核抗原（PCNA）的活性变化及神经元的凋亡情况,并探讨三者之间的相关性。方法成年雄性W istar大鼠随机均分为假手术组、持久性双侧颈总动脉结扎（2-VO）1周组、3周组、8周组,用W estern b lotting检测各组海马组织中APE、PCNA蛋白表达水平,用流式细胞仪检测海马神经元的凋亡程度。结果2-VO 1周组APE、PCNA蛋白的表达量明显低于对照组（P〈0.01）,随着2-VO时间的延长其蛋白表达水平逐渐上升,但仍低于对照组（P〈0.05）;慢性脑缺氧大鼠术后1周时海马神经细胞凋亡百分率最高为22.66%,以后随时间的延长细胞凋亡数逐渐下降（P〈0.01）。结论慢性脑缺血大鼠早期APE、PCNA活性下降,同时其神经元凋亡率较高,后期蛋白表达水平逐渐上升,神经元的凋亡程度也逐渐下降,表明DNA损伤与修复失衡所致的神经细胞凋亡是慢性缺血性脑损伤发病的重要机制之一。

急性脑梗死患者认知障碍的临床特征分析5-7

摘要：目的探讨急性脑梗死患者认知障碍的临床特征,并分析其相关影响因素。方法采用简易精神状态检查法（MMSE）和洛文斯顿作业治疗用认知成套测验（LOTCA）进行神经心理测验,用日常生活活动能力（ADL）量表对患者ADL进行评定,神经功能缺损评分评定患者神经功能缺损程度,分析急性脑梗死患者认知障碍的临床特征。结果①260例急性脑梗死患者中有认知障碍者108例,占41.5%,主要表现为注意障碍64例（59.4%）,定向障碍37例（34.2%）,思维运作障碍45例（39.8%）,结构性失用34例（31.4%）,视失认29例（27.5%）,空间失认23例（21.3%）,空间知觉障碍18例（16.7%）,单侧忽略15例（13.9%）,图形背景分辨障碍12例（11.1%）,运动失用9例（8.3%）。②急性脑梗死患者认知障碍与病变部位、临床类型、ADL及病情程度有关,以皮质部位发生认知障碍的危险性高（OR=2.965,95%C I：1.329-6.611）;多发病灶者较单发病灶者更易发生认知障碍（OR=2.190,95%C I：1.022-4.693）;ADL越差,发生认知障碍的危险性越高（P〈0.05）;认知障碍随病情程度加重而加重（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者常伴发认知障碍,认知障碍可多种类型共存或交叉并存。可表现为注意障碍、定向障碍、思维运作障碍、结构性失用、视失认、空间失认、空间知觉障碍、单侧忽略、图形背景分辨障碍、运动失用,其中以注意障碍最多见;急性脑梗死患者认知障碍与发生在皮质部位、多发病灶、ADL差和病情程度重等因素有关。

不同类型脑梗死Hcy水平及MTHFR基因多态性8-10

摘要：目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与不同类型脑梗死的关系。方法采用荧光偏振免疫法及PCR-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测脑血栓形成、腔隙性脑梗死患者及健康对照者的血浆Hcy水平及MTHFR C677T基因多态性。结果脑血栓形成患者的TT基因型及T等位基因频率均显著高于对照组（P〈0.05）,脑血栓形成及腔隙性脑梗死患者血浆Hcy水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论血浆Hcy水平升高是脑血栓形成及腔隙性脑梗死的危险因素。MTHFR基因677TT型可引起血浆Hcy水平升高,是脑血栓形成的危险因素。

山东医药杂志经验交流

前列地尔注射液治疗椎—基底动脉供血不足所致眩晕的疗效观察10-10

摘要：我院近2年应用前列地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者68例，取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：本文患者68例，均符合《实用神经病学》眩晕的诊断标准。

山东医药杂志论著

颞叶癫痫大鼠学习记忆障碍与海马区PSD-95表达的关系11-13

摘要：目的研究颞叶癫痫大鼠在Morris水迷宫中学习、记忆能力与大鼠海马区PSD-95表达变化的关系。方法随机将40只W istar大鼠分为海人酸（KA）组（28只）和对照组（12只）。KA组采用KA腹腔注射制作颞叶癫痫大鼠模型,根据是否出现自发性再发作（SRS）分SRS组（A组）、无SRS组（B组）;对照组（C组）注射生理盐水。通过Morris水迷宫测验观察各组大鼠注射KA或生理盐水2、6周时的空间学习、记忆能力,采用HE染色观察大鼠海马的组织病理学变化,免疫组化法检测大鼠海马CA1、CA3区PSD-95的表达。结果A组大鼠注射KA或生理盐水6周时海马区未见广泛神经元丢失及胶质增生,偶见局部神经元丢失及胶质增生;B、C组大鼠未见神经元丢失及胶质增生。与A组2周时及B、C组在2、6周时相比,A组6周时的学习、记忆能力明显下降（P〈0.01）,相应海马CA1、CA3区PSD-95表达均明显降低（P〈0.05）。结论颞叶癫痫长期反复发作时海马区PSD-95表达的减少,可能是导致颞叶癫痫大鼠学习、记忆障碍的机制之一。

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与东乡族原发性高血压的相关性14-16

摘要：目的探讨东乡族人内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T多态性与原发性高血压（EH）之间的相关性。方法应用聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态分析法对甘肃临夏东乡族EH患者（EH组）和正常人群（NT组）的eNOS第7外显子894位处进行基因多态性分型,应用硝酸盐还原酶法方法检测血清一氧化氮代谢物（NOM）水平。结果eNOS基因G894T多态性符合Hardy-Weinberg平衡定律,EH组GT＋TT基因型和T等位基因频率均高于NT组（P〈0.05,〈0.01）;EH组中T等位基因携带者的收缩压、舒张压和平均动脉压均高于对应的GG基因型携带者（P〈0.05）。EH组GT＋TT基因型空腹血清NOM低于GG基因型（P〈0.05）。结论eNOS基因第7外显子G894T多态性的T等位基因与东乡族EH的发生相关联,T等位基因（298Glu→Asp）可能通过影响对应编码的eNOS活性而使T等位基因携带者NOM减少,进而参与EH发病。

广西巴马地区与贺州地区壮族人群TGF-β_1基因多态性分析17-19

摘要：目的探讨广西巴马地区和贺州地区普通壮族人群TGF-β1基因多态性分布及地域间的遗传差异。方法采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性技术检测广西巴马地区及贺州地区健康壮族成年人TGF-β1基因的G-800A、C-509T、T＋869C、G＋915C多态位点,并比较两者相应的基因型分布和等位基因频率。结果研究对象中,G-800A位点的基因型均为-800GG,G＋915C位点的基因型均为＋915GG;C-509T和T＋869C两位点有多态性分布,其基因型分布和等位基因频率在两组中具有显著统计学差异（P均〈0.01）。与贺州组比较,巴马组基因型-509CT、＋869TT、＋869TC的频率明显升高（P均〈0.01）,基因型-509TT和＋869CC的频率明显降低（P均〈0.01）。基因型组合类型在两组中的分布具有统计学差异（P〈0.01）,并以GG-TT-CC-GG的频率分布最高,但其在巴马组中的频率明显低于贺州组（P〈0.01）;基因型组合为GG-CT-TC-GG和GG-TT-CC-GG的频率均明显高于贺州组（P均〈0.01）。结论巴马地区与贺州地区壮族人群TGF-β1基因多态性具有显著统计学差异,TGF-β1基因-509CT、＋869TT、＋869TC多态性可能是巴马人群健康长寿的有利因子。

JNK信号通路在热化疗抑制人小细胞肺癌细胞生长中的作用20-22

摘要：目的研究热化疗对肺部肿瘤细胞生长的影响及其可能的机制。方法采用43℃加热联合120μg/L紫杉醇（热化联合组）、43℃加热联合120μg/L紫杉醇及20μmol/L JNK特异抑制剂SP600125（SP600125组）、单纯使用120μg/L紫杉醇（单纯化疗组）处理H446细胞,以未处理的H446细胞作对照;采用噻唑兰比色法检测各组细胞增殖率,RT-PCR检测有丝分裂素激活蛋白激酶激酶4（MKK4）表达,Western blotting法检测JNK磷酸化水平。结果热化联合组细胞增殖率低于其余各组（P〈0.05）;热化联合组MKK4表达高于对照组和单纯化疗组（P〈0.05）,JNK磷酸化水平在热化联合组中表达明显增高（P〈0.05）,SP600125可抑制其磷酸化（P〈0.05）。结论热化疗联合应用可以明显抑制H446细胞的生长,这种抑制作用可能是通过激活JNK信号转导通路实现的。

山东医药杂志临床札记

紧急宫颈环扎术治疗52例难免流产疗效观察22-22

摘要：2002年10月-2008年5月，我们对52例宫颈机能不全所致难免流产患者施以紧急宫颈环扎术，有45例获得成功，有16例胎儿存活。现报告如下。 临床资料：本组52例难免流产患者，年龄23-41岁，孕周为14-26周，既往共妊娠191次，平均每例3．67次。

山东医药杂志论著

RNAi技术对A549细胞survivin基因表达及顺铂敏感性的影响23-25

摘要：目的利用RNA干扰（RNAi）技术沉默抗凋亡基因survivin,观察其对人肺腺癌细胞A549增殖以及顺铂药物敏感性的影响。方法将靶向survivin的基因片段插入到载体后构建重组质粒,将其导入A549细胞,RT-PCR及免疫荧光法分析转染前后A549细胞survivin mRNA及蛋白的表达情况,MTT法检测转染后A549细胞对顺铂的敏感性变化。结果成功构建pGenesil1.1-survivin重组质粒。转染重组质粒后,A549细胞survivin mRNA和蛋白的表达明显降低;转染前顺铂对A549细胞的IC50明显高于转染后（P〈0.05）。结论靶向survivin的RNAi表达载体能下调survivin基因表达,增强顺铂对A549细胞的药物敏感性。

山东医药杂志临床札记

急性心肌梗死恶性室性心律失常的监护体会25-25

摘要：2005年12月-2007年1月，我院收治急性心肌梗死患者86例，对其进行了持续心电监护。现将监护体会报告如下。 临床资料：86例患者中，男52例，女34例；年龄47—73（56．3±11．2）岁。

山东医药杂志基础研究

硬脑膜静脉窦栓塞致脑细胞凋亡的实验研究26-28

摘要：目的探讨硬脑膜静脉窦栓塞后动物模型的脑细胞凋亡情况。方法SD大鼠上矢状窦内植入固体栓子诱导血栓形成,分别在术后6 h、1 d、3 d、5 d处死取脑,测定脑组织含水量,免疫组织化学染色计数凋亡细胞,并以假手术及未手术大鼠作为对照。结果栓塞大鼠脑组织含水量、Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白免疫反应阳性细胞明显多于假手术大鼠及未手术大鼠（P〈0.05）。结论细胞凋亡是硬脑膜静脉窦栓塞后脑细胞死亡的途径之一,Caspase-3、Bcl-2及Bax均有参与。

山东医药杂志经验交流

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿41例治疗体会28-28

摘要：2004年9月-2009年2月，我院对41例肾囊肿患者施行经腹膜后途径腹腔镜下。肾囊肿去顶术，取得满意疗效。现报告如下。 临床资料：本组肾囊肿患者41例，男17例、女24例，年龄42—78岁、平均62岁。

山东医药杂志基础研究

肝硬化大鼠急性肝衰竭时Th1/Th2细胞因子、氧化应激及Casapase-3的变化29-31

摘要：目的观察肝硬化大鼠急性肝衰竭时Th1/Th2细胞因子、氧化应激指标及casepase-3的变化,以探讨肝硬化大鼠急性肝衰竭发生的机制。方法以50%四氯化碳植物油溶液腹腔注射,建立大鼠肝硬化模型。肝硬化大鼠腹腔注射D-氨基半乳糖,建立肝硬化基础急性肝衰竭模型。采用ELISA法测定成模大鼠Th1/Th2细胞因子的比值及Caspase-3,应用生化法检测氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及还原型谷胱甘肽（GSH）]。结果大鼠出现明显肝硬化、腹水及黄疸症状后,Th1/Th2细胞因子比值降低。急性肝功能衰竭发生后,Th1/Th2比值升高,Caspase-3活性增加,MDA含量增加,SOD、还原型GSH活性降低（P均〈0.01）。结论Th1/Th2细胞因子、细胞凋亡、细胞氧化应激共同参与肝硬化基础急性肝衰竭的发生。

CNP对糖尿病大鼠胃窦环形肌自发性收缩的影响32-33

摘要：目的探讨C型钠尿肽（CNP）对糖尿病大鼠胃窦环形肌自发性收缩的影响及其机制。方法取大鼠24只随机分为对照组和糖尿病组,用链脲佐菌素建立糖尿病模型,4周后制备胃窦环形肌条,肌条收缩活动稳定后,分别加入不同浓度CNP（1×10^-8、3×10^-8、1×10^-7mol/L）,均采用多道生理信号采集处理系统计算CNP致平滑肌张力的抑制率,用放射免疫分析法测定胃平滑肌组织中环鸟苷酸（cGMP）浓度。结果与对照组相比,糖尿病组CNP对胃窦环形平滑肌张力的抑制率明显增加,并有浓度依赖性（P〈0.05,〈0.01）,平滑肌细胞内cGMP浓度明显增高（P〈0.05）。结论CNP可抑制糖尿病大鼠胃窦环形肌的收缩,此作用与其促使cGMP的浓度增高有关。

慢性饮水砷暴露致小鼠肝纤维化作用的研究34-36

摘要：目的探讨慢性饮水砷暴露致小鼠肝纤维化的作用,为临床地砷病的防治提供实验动物模型。方法小鼠分别自由饮用亚砷酸钠水（75、150、300 mg/L）连续10个月后处死,检测肝组织总砷含量和肝功能,H-E染色和M asson染色观察肝组织病理学变化,实时荧光定量PCR检测肝组织基质金属蛋白酶8（MMP-8）、基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）、Ⅲ型胶原（Col-3）mRNA的表达,免疫组化SABC法测定肝组织TGF-β蛋白的表达。结果染砷大鼠肝组织中有明显的砷蓄积和不同程度的肝功能损害,染砷大鼠病理检查示小鼠肝组织出现肝细胞变性、坏死、再生、炎细胞浸润、有明显的纤维条索形成,肝组织中TIMP-1、Col-3 mRNA表达增强、MMP-8 mRNA表达降低、TGF-β蛋白表达上调,以饮用高浓度大鼠为著（P均〈0.05）。结论长期饮水砷暴露可刺激肝组织TIMP-1、Col-3、TGF-β的表达,导致肝纤维化发生,各剂量亚硝酸钠水均可复制出肝纤维化大鼠模型,尤其是300 mg/L。

山东医药杂志护理园地

视网膜脱离的围手术期体位护理36-36

摘要：2004年3月-2009年3月，我院共收治视网膜脱离患者41例，根据临床不同要求，对患者体位进行指导、护理，收到良好的护理效果。现总结如下。 一般资料：本组视网膜脱离患者46例，男19例、女27例，年龄19-67岁。

山东医药杂志临床研究

黎族脑梗死患者载脂蛋白E与其危险因素相关性研究37-39

摘要：目的探讨海南黎族脑梗死载脂蛋白E（ApoE）多态性与其危险因素之间是否存在相关性。方法对78例黎族脑梗死患者和74例黎族健康对照者进行一般资料的调查研究;采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性方法测定ApoE基因型。结果黎族脑梗死患者高血压病、吸烟、卒中家族史、饮酒史、糖尿病等危险因素显著高于健康对照（P〈0.05或〈0.01）,脑梗死患者中危险因素ε3、ε4基因携带明显高于对照者,ε2基因携带明显低于对照者（P〈0.01或〈0.05）。结论ApoE基因多态性与危险因素之间有相关性,存在协同致病的可能。