山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第28期杂志 文档列表

山东医药杂志述评

计算机导航技术应用于骨肿瘤切除和重建的意义1-2

摘要：计算机导航技术已经广泛应用于医疗的各个学科领域，在骨科的应用则包括脊柱外科、创伤骨科、关节外科及运动损伤科等领域的结构重建方面，精准的定位提高了骨科重建效果，已得到循证医学的证实。骨肿瘤外科肢体保留手术成为目前恶性骨肿瘤外科治疗的主要趋势，骨盆肿瘤切除后各种骨盆重建方式层出不穷。计算机导航技术在骨肿瘤外科治疗方面的应用报告尚少，肿瘤切除边界精确性的提高有待于进一步探索。积水潭医院于2007年11月～2008年11月，施行红外线主动诱导计算机辅助三维导航下骨肿瘤外科手术50例，初步探讨了计算机导航技术在骨肿瘤外科治疗中应用的临床意义、可行性和局限性。

山东医药杂志告读者

《山东医药》读者、作者俱乐部2-2

摘要：为了使《山东医药》杂志更贴近读者、作者，决定自2009年1月起建立“《山东医药》读者、作者俱乐部”，欢迎广大读者、作者积极参与、踊跃参加。

山东医药杂志论著

MUTYH基因多态性与大肠癌的关系3-5

摘要：目的探讨MUTYH基因多态性与大肠癌之间的关系。方法应用测序技术、变性高效液相色谱（DHPLC）对200例大肠癌患者及400名正常对照者的MUTYH基因6个外显子区域进行变异筛查。结果在3个外显子区域筛查出突变或变异。Exon14区域为错义突变，即Exon14＋74T〉A，p．V463E。Exon 10区域变异位于Intron10-2A〉G，病例组变异者的平均年龄高于对照组（P〈0．01）。Exon 1区域的变异位点是Exon1-316G〉A、Exon1-292G〉A和Intron1＋11C〉T，病例组变异危险性是对照组的10．23倍。结论MUTYH多态性可能会导致结直肠癌的发生。没有筛查到高加索人群中最常见的Exon 7区域的变异，显示出人种间变异的差异性。

山东医药杂志告读者

喜讯5-5

摘要：继2008年底中国科学技术信息研究所为本刊颁发了“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”收录证书后，2009年1月初，编辑部又收到了《中文核心期刊要目总览》2008年版编委会通知：《山东医药》入编《中文核心期刊要目总览》2008年版之综合性医药卫生类核心期刊；近日，经中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会查询，《山东医药》已经被美国《乌利希期刊指南》（Ulrich PD）收录，标志着本刊又向国际化迈出了重要的一步。

山东医药杂志论著

CK19与CEA在非小细胞肺癌外周血微转移中的对比研究6-8

摘要：目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血细胞角蛋白（CK19）及癌胚抗原（CEA）的表达，探讨对检测NSCLC微转移的可行性。方法应用RT—PCR技术检测48例NSCLC患者、15例肺良性疾病（BLD）患者和10例健康人外周血CK19及CEA mRNA的表达。结果NSCLC患者外周血中CK19及CEA mRNA的阳性表达率分别为68．75％、58．33％，在BLD组中表达率分别为13．33％、6．67％，而对照组外周血中均无表达，NSCLC组CK19及CEA表达均高于BLD组及对照组（P〈0．05）。外周血CK19及CEA的表达与临床分期及淋巴结转移密切相关，与病理类型及分化程度无关。结论CK19与CEA均可作为检测NSCLC患者外周血微转移较为合适的分子标志物，联合检测有助于提高检测的阳性率。

甲状腺肿瘤bax和Ki-67的表达及意义9-11

摘要：目的探讨bax和Ki-67抗原在甲状腺肿瘤组织中的表达及意义。方法选择手术切除的甲状腺癌56例、甲状腺腺瘤13例、腺瘤旁正常甲状腺组织10例，采用免疫组织化学S-P法及原位细胞凋亡技术，观察bax、Ki-67的表达情况，结合临床病理资料进行统计学分析。结果正常甲状腺、甲状腺腺瘤和甲状腺癌组织中bax阳性表达率分别为90．0％、61．54％和28．57％，Ki-67阳性表达率分别为0．23．08％和69．64％，甲状腺癌bax表达降低、Ki-67表达增高（P〈0．05）。甲状腺癌bax表达与病理类型、病理分期、淋巴结转移有关（P〈0．05），Ki-67的表达与病理分期、淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论bax和Ki-67表达异常对预测甲状腺癌转移和评估预后具有重要参考价值。

山东医药杂志经验交流

脑出血颅内血肿微创清除术后继发癫痫46例临床分析11-11

摘要：脑出血颅内血肿是常见的脑血管病，出血量大、死亡率高。临床常采用颅内血肿微创清除术或外科手术清除血肿，但是，部分患者术后出现继发癫痫。我们对脑血肿微创清除术后继发癫痫患者进行分析，现报告如下。

山东医药杂志论著

胃癌患者血清leptin检测的临床意义12-13

摘要：目的探讨胃癌患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和瘦素（1eptin）的变化及其意义。方法分为胃癌组（94例）、胃癌术后组（86例）及正常对照组（150例）三组，检测血清Tc、TG及leptin含量。结果胃癌组及胃癌术后组血清TC及leptin含量高于正常对照组，胃癌术后组血清TC及leptin均较胃癌组降低（P均〈0．05）。结论leptin可能参与胃癌的发生发展，其作用机制与促进胃癌组织中新生血管的形成有关。

mIFN-γ转基因表达对小鼠肺纤维化治疗的作用机制14-17

摘要：目的通过腺病毒载体介导的小鼠1干扰素（mIFN-γ）在小鼠气道上皮细胞转基因表达，探讨其对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化模型治疗的作用机制。方法42只雄性ICR小鼠，随机分为阴性对照组（NC组）、纤维化模型组（FMA、FMB、FMC组）和转基因治疗组（GTA、GTB、GTC组），除NC组外，其余各组经鼻滴入博莱霉素建立纤维化模型。治疗各组在第14天经鼻给予带有mIFN-γ基因的复制缺陷型腺病毒（AdCMVmIFN-y）悬液。经流式细胞仪测定外周血Th1／Th2和Tc1／Tc2，计数支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞分类，右肺行HE及Masson染色，测定左肺组织中羟脯氨酸（HYP）含量，半定量RT—PCR方法了解肺组织中多种细胞因子的表达。测定小鼠潮气量（V1）、0．1秒率（FEV0.1／FVC％）和静态胸肺顺应性（Cst）。结果AdCMVmIFN-γ治疗各组BALF中的细胞总数与同期模型组相比显著增高（P〈0．01），但其肺组织中HYP含量均显著降低（P〈0．01）。在呼吸生理上，GTC组V1和Cst较FMC组明显改善（P〈0．05）。AdCMVmIFN-γ局部转基因表达可抑制Th2、R2优势表达状态。与模型组比较，治疗各组中IL-12、MMP-2和MMP-9显著升高；IL-13、TGF—β1和TIMP—1显著降低。结论mIFN-1转基因表达可减轻肺组织纤维化的程度，除了直接作用，还可能通过调节肺组织中多种细胞因子表达实现。

山东医药杂志告读者

才过五十华诞，又跻周刊行列——《山东医药》成为全省第一本、全国第二本医学周刊17-17

摘要：2008年6月6日，国家新闻出版总署、山东省新闻出版局先后发文，批准《山东医药》由旬刊改为周刊，为全省第一本、全国第二本医学周刊（第一本为《中华医学杂志》）。

山东医药杂志论著

GpⅡb／Ⅲa基因多态性与冠心病关系的研究18-20

摘要：目的探讨血小板膜糖蛋白（Gp）Ⅱh／Ⅲa基因多态性与冠心病的关系。方法选择冠心病患者86例（A组）和健康体检者80例（B组），运用聚合酶链-序列特异性引物技术进行GpⅡb人类血小板抗原3（HPA-3）及GpⅢaHPA-1多态性检测。结果A组和B组中GpⅡb HPA-3aa、ab、bb基因型分布有统计学差异，A组ab、bb基因型的分布较B组高，A组b等位基因频率高于B组。GpⅡb HPA-3ab和bb基因型在心肌梗死组中的分布、b等位基因频率高于非心肌梗死组。结论GpⅡb HPA-3b等位基因可能是冠心病的遗传易患因子，GpⅡb HPA-3可能为心肌梗死发生的遗传易感性标志，GpⅢa HPA-1基因可能与蔻心病发生无关联。

山东医药杂志经验交流

不同比例利尿剂联合应用对血电解质的影响20-20

摘要：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯是临床常用利尿药，对肝硬化腹水、充血性心衰、肾病综合征等均有较好的利尿消肿作用，但缺点是可引起血电解质紊乱，尤其是对K^＋影响明显，临床上多采用排K^＋与保K^＋利尿剂联合应用。我院2004年1月-2006年12月对收治的96例肝硬化腹水患者给予多种利尿剂联用治疗，探讨这几种利尿剂联用的合适比例，现报告如下。

山东医药杂志论著

替米沙坦对老年高血压患者尿酸和超敏C反应蛋白的影响21-23

摘要：目的探讨替米沙坦对老年原发性高血压合并高尿酸血症患者的治疗作用以及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择66例老年1～2级原发性高血压患者，血尿酸（BUA）420～530μmol／L，随机分成2组：替米沙坦组35例（替米沙坦40-80mg／d）、对照组31例（苯磺酸氨氯地平5～10mg／d），两组患者用药2周末测血压。治疗12周后观察收缩压、舒张压、空腹BUA、hs-CRP水平。结果治疗2周末两组患者血压开始下降，4周后血压趋于稳定，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗12周后两组血压比较差异无统计学意义。替米沙坦组治疗12周后BUA、hs—CRP水平较治疗前下降（P〈0．01），对照组hs—CRP较治疗前下降（P〈0．01）。结论替米沙坦除有良好的降压作用外，尚能有效地降低原发性高血压患者hs—CRP、BUA水平。

山东医药杂志经验交流

盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎疗效观察23-23

摘要：2007年6月～2008年6月，我院应用注射用盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿肺炎，取得较好效果。现报告如下。 临床资料：我科住院治疗的婴幼儿肺炎120例，均符合婴幼儿肺炎诊断标准，排除发生呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病等并发症的患儿。其中男69例、女51例，均因咳嗽、气促、喉部痰鸣收入院。双肺听诊可闻及固定性罗音，胸片示双肺纹理增粗，可见点片状阴影。随机分为两组，治疗组63例，男36例、女27例，1岁以下24例、2岁以下21例、3岁以下18例，病情为轻度38例、重度25例，入院前病程（3．63±1．18）d；对照组57例，男33例、女24例，1岁以下23例、2岁以下20例、3岁以下14例，病情为轻度33例、重度24例，入院前病程（3．69±1．17）d。两组临床资料具有可比性。

山东医药杂志基础研究

肝硬化门脉高压性胃病大鼠胃黏膜iNOS的表达24-26

摘要：目的观察肝硬化门脉高压性胃病形成过程中不同阶段大鼠胃黏膜诱生型一氧化氮合酶（iNOS）表达情况，探讨iNOS在门脉高压性胃病形成中的作用。方法34只SD大鼠随机分为对照组（6周、12周组各7只）和模型组（6周、12周各10只），模型组采用皮下注射Ccl4法分别于6周和12周两个时间点制备大鼠肝纤维化、肝硬化模型。测定各组大鼠门静脉压力，观察胃黏膜形态学、组织学变化并计算胃黏膜溃疡指数。应用免疫组化法检测大鼠胃黏膜iNOS的表达。结果肝纤维化、肝硬化大鼠门脉压力均明显高于同期对照组（P〈0．05，P〈0．01）。肝纤维化、肝硬化大鼠均出现胃黏膜病变，溃疡指数高于对照组（P均〈0．01），肝硬化大鼠较肝纤维化大鼠严重。肝纤维化、肝硬化大鼠胃黏膜iNOS表达均较对照组明显增强（P均〈0．01），且肝硬化大鼠强于肝纤维化大鼠（P〈0．01）。胃黏膜溃疡指数与iNOS表达强度及门脉压力间呈正相关（P〈0．01）。结论胃黏膜iNOS在门脉高压性胃病（PHG）形成中表达增强，可能是参与PHG形成的重要因素。

EPO对大鼠脑出血血肿周围组织细胞凋亡与NF—κB表达的影响26-28

摘要：目的研究脑出血后血肿周围组织细胞凋亡与核转录因子κB（NF—κB）的表达及促红细胞生成素（EPO）的干预作用。方法将126只大鼠随机分为假手术组、脑出血组、EPO干预组，每组各42只，建立脑出血模型。EPO干预组大鼠于造模后及每24h腹腔注射人重组促红细胞生成素（rhEPO）3000U／kg。分别在术后3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d断头取脑，作NF-κB免疫组化染色和原位末端标记（TUNEL）染色，观察各组各时间点NF—κB的表达及TUNEL阳性细胞数。结果与脑出血组比较EPO干预组NF-κB表达增多，凋亡细胞减少。结论脑出血周围细胞凋亡与NF—κB表达均有增多，EPO通过促进NF—κB活化抑制细胞凋亡，从而起到神经保护作用。

山东医药杂志告读者

携手《山东医药》 共创品牌形象28-28

摘要：《山东医药》创刊于于1957年，是山东省卫生厅主管的医学类学术期刊，国内外公开发行。本刊是全国综合性医药卫生类核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，是广大医务人员进行学术交流的主要阵地。欢迎各级各类卫生单位和医疗器械、医用软件等生产单位与《山东医药》合作，宣传管理经验，树立品牌形象。联系电话：010—84948165。

山东医药杂志临床研究

放射性粒子^125I及缓释化疗粒子联合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究29-30

摘要：目的观察放射性粒子^125I联合缓释化疗粒子同期局部植入治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法96例Ⅲ期NSCLC患者分为粒子植入组和同期放化组各48例，粒子植入组在诱导化疗2周后，同时植入放射性粒子^125I及缓释化疗粒子；同期放化组采用15MV X线放射治疗。结果粒子植入组1、2a生存率分别为91．70％、66．67％，同期放化组分别为62．50％、33．34％。两组的完全缓解率分别为22．92％和10．42％，粒子植入组高于同期放化组（P〈0．05）。结论在诱导化疗的基础上放射性粒子^125I和缓释化疗粒子联合应用局部植入技术是综合治疗晚期NSCLC的较有效手段之一。