山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第24期杂志 文档列表

山东医药杂志述评

儿童眼部整形1-2

摘要：在临床诊治过程中，所有的眼部整形都会涉及儿童患者，但由于后天外伤等原因所造成的一些畸形如眦角畸形、结膜囊狭窄等畸形，这些对于儿童视功能发育及眼眶发育并无过多的影响，其整复原则与成人相同，在此我们不予阐述。我们主要针对儿童眼部整形中特异性部分进行阐述。

山东医药杂志论著

肾移植术后稳定期患者CsA剂量／浓度个体差异研究3-5

摘要：目的探讨肾移植术后稳定期患者环孢素A（CsA）剂量／浓度个体差异的原因。方法选择117例口服新山地明（CsA）、霉酚酸酯和泼尼松三联免疫抑制抗排斥的肾移植术后稳定期患者，记录其临床和实验室指标，后行多元线性回归分析。结果9个自变量对因变量的影响从大到小依次为多药耐药基因1（MDR1）3435（1）、MDR1 1236（1）、细胞色素酶P450-3A5（CYP3A5）（2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、直接胆红素（DBIL）、年龄、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、淋巴细胞（L）；对方程内各自变量单独检验，CYP3A5（2）、MDR1 3435（1）、MDR1 1236（1）、DBIL、年龄、LDL、HDL对因变量有显著影响。结论影响肾移植术后稳定期患者CsA剂量／浓度的主要因素有CYP3A5、MDR1 3435、MDR1 1236、DBIL、年龄、血脂。

山东医药杂志个案报告

烧伤后并发急性湿疹1例5-5

摘要：湿疹是皮肤科常见的一种疾病，但烧伤后湿疹在国内文献报道较少。我科收治1例热油烫伤患者并发烫伤后湿疹，现报告如下。

山东医药杂志论著

原位肝脏移植术后远期胆道并发症的处理6-9

摘要：目的探讨肝移植术后远期胆道并发症的防治措施。方法回顾性研究2006年5月～2008年9月我中心90例肝移植的临床资料。结果90例肝移植患者中12例发生远期胆道并发症（13．3％），其中胆漏1例，吻合口狭窄3例，非吻合口狭窄3例（其中ABO血型不合1例），活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄1例，胆道结石4例。1例晚期胆漏患者充分引流后治愈。吻合口狭窄患者中，1例行PTCD球囊扩张术，2例行EB．CP球囊扩张术，共有2例放置了胆道内支架，介入治疗后恢复良好。非吻合口狭窄患者中，1例实施二次肝移植后治愈，另2例行PTCD联合胆道镜治疗，1例好转，1例死亡。活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄者行经PTCD外引流后恢复良好。合并胆道结石患者中2例胆道结石经EST取出，1例泥沙样结石经ERCP胆道冲洗加溶石治疗后治愈，1例胆道铸型结石经EST治疗效果不佳。结论肝移植术后远期胆道并发症的处置，关键在于早期诊断，明确病因，及早采用ERCP、EST、PTCD及B超引导下穿刺置管引流等个性化治疗措施可取得积极效果。

山东医药杂志经验交流

复方乳酸环丙沙星栓治疗老年性阴道炎的疗效观察9-9

摘要：老年性阴道炎的发病因素主要是随着女性年龄的增长，其雌激素水平下降，从而导致阴道酸碱失调，抵御细菌能力下降，从而产生各种临床症状。复方乳酸环丙沙星栓是我院制剂室研制的治疗老年性阴道炎的外用复方制剂，该制剂能迅速改善老年性阴道炎症状，在临床取得良好疗效，现报告如下。

山东医药杂志论著

急性股骨干骨折患者深静脉血栓的诊断及治疗10-12

摘要：目的探讨诊断治疗急性股骨干骨折患者深静脉血栓（DVT）的方法。方法回顾性分析因急性股骨干骨折来我院住院治疗的148例患者的临床资料，患者入院后监测D-二聚体。对于可疑DVT患者，均首选下肢彩色多普勒超声，必要时行静脉造影以明确诊断。全部患者均接受物理治疗和预防性抗凝治疗。结果共诊断27例DVT，其中中心型或混合型18例，周围型9例。入院时患者总体的D-二聚体值均升高。经预防性抗凝之后，非DVT的患者的D-二聚体值呈逐渐下降趋势；而DVT患者在监测的第3天和第5天D-二聚体仍维持在高水平状态。周围型DVT患者术后抗凝2周，中心型或混合型DVT患者骨科手术前放置了临时腔静脉滤器，术后继续抗凝到半年，在整个研究期间和随访期间，均未有肺栓塞（PE）报告。结论骨折患者D-二聚体监测的特异性较差，应该根据其动态变化，结合患者的症状体征综合考虑DVT可能。

山东医药杂志经验交流

门诊患者口服降糖药临床分析12-12

摘要：在糖尿病患者中，约90％为2型糖尿病，而口服降糖药是其治疗的首选药物。本文分析我院2008年口服降糖药的使用情况，为临床合理用药提供参考。

山东医药杂志论著

电生理监测下切除大型听神经瘤临床研究13-15

摘要：目的探讨电生理监测在大型听神经瘤手术中的应用价值。方法对52例显微手术治疗的大型听神经瘤患者资料进行回顾性分析，比较监测组和未监测组术后面神经保留情况。结果全部病例中肿瘤全切除44例（84．6％），次全切除6例（11．5％），大部切除2例（3．8％）。监测组面神经解剖保留27例（93．1％），未监测组18例（78．3％）。监测组术后6个月面神经功能保留（H—B分级Ⅰ、Ⅱ级）21例（72．4％），未监测组11例（47．8％）。监测组面神经解剖保留率和功能保留率均明显高于未监测组（P〈0．05）。结论术中面神经电生理监测可以提高面神经解剖和功能保留率。

山东医药杂志经验交流

骨碎补对绝经妇女下肢肌力的影响15-15

摘要：绝经妇女因雌激素水平显著下降引发肌肉力量下降，肌力下降是造成骨关节功能减退及骨质疏松重要原因，影响绝经妇女生活质量。而临床中多数患骨性关节炎的绝经妇女经关节腔注射玻璃酸钠仍有关节周围疼痛、乏力表现。近年来，我们加用骨碎补治疗此类患者，效果较好。现报告如下。

山东医药杂志论著

光动力疗法对基牙预备体表面变形链球菌的抗菌作用16-18

摘要：目的通过检测抗菌率评价光动力疗法（PDT）对基牙预备体表面变形链球菌的抗菌作用。方法选取25颗单根离体正畸牙，按照金属烤瓷全冠修复要求进行牙体预备，在预备体咬合面接种变形链球菌。将预备体随机分组，分别进行以下处理：单独采用75％酒精处理；单独采用PDT处理；采用75％酒精及PDT联合处理。同时保留5颗未予以任何处理的基牙预备体作为对照。抗菌处理完成后收集所有基牙预备体咬合面的细菌进行菌培养并计算抗菌率。同时检测PDT处理前后基牙预备体的表面温度及硬度。结果单因素方差分析表明，单独采用PDT处理组与酒精＋PDT处理组抗菌率分别为99．04％以及99．20％；而单独采用75％酒精处理组抗菌率仅为89．45％。经PDT处理后，预备体表面温度略有升高；而表面硬度未发生明显变化。结论PDT对基牙预备体表面的变形链球菌具有较好的抗菌作用，且不会导致预备体表面温度的过度增高，也不会造成其表面硬度的明显下降。

山东医药杂志经验交流

复方苦参注射液治疗恶性肿瘤的疗效观察18-18

摘要：近半年我院运用复方苦参注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤，以期增加放、化疗的效果，减轻其毒副作用，并对该药进行了临床观察，取得满意结果。现报告如下。

山东医药杂志个案报告

化脓性结石性胆管炎合并右侧脓胸1例21-21

摘要：患者男，78岁。主因畏寒、发热、呕吐、腹泻1d入院。急诊查血：WBC11．3×10^9／L，N79．4％，尿常规：WBC3～5／HP。胸片未见异常。既往有高血压病、冠心病、2型糖尿病史；14a前因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术以及结肠造瘘，以上病情相对稳定，近1a曾2次因泌尿系感染、肺炎住院诊治痊愈。本次经急诊退热、对症治疗后收住我科，入院查体腹部可见手术疤痕，左中腹明显膨隆，左上腹可见结肠造瘘，余无明显阳性体征。入院初诊：①发热待查：a．急性上呼吸道感染？b．急性胃肠炎？②冠状动脉粥样硬化性心脏病。③高血压病2级（极高危组）。④2型糖尿病。

山东医药杂志论著

成人严重骨性Ⅲ类错[牙合]牙颌补偿的研究22-24

摘要：目的研究成人严重骨性Ⅲ类错[牙合]矢状和垂直向不调对牙颌代偿的影响。方法选择需接受正颌手术的严重骨性Ⅲ类错[牙合]患者93例，ANB〈-3°。在垂直向不调的研究中根据下颌平面角的大小将患者分为低角（16例）、均角（50例）及高角（27例）三组。通过X线头影测量的方法对颌骨矢向不调与牙[牙合]测量项目做相关性分析。选择SN／AB角与SN／U1角、SN／L1角、SN／OP角对不同垂直向的牙[牙合]代偿进行线性回归分析研究。结果在矢状向与牙[牙合]的相关性分析中，SN／AB与SN／L1的相关性最高（r=0．61）。回归分析表明，SN／AB每改变1°，低角组SN／U1改变0．11°、SN／L1改变0．51°、SN／OP改变0．11°，均角组分别为0．14°、0．40°、0．18°，高角组分别为0．50°、0．95°、0．19°。结论颌骨矢状向和垂直向不调越严重，上切牙代偿性唇倾越多，下切牙代偿性舌倾越多，[牙合]平面代偿性减小越多。

山东医药杂志经验交流

56例老年胃食管反流病误诊分析24-24

摘要：胃食管反流病（GERD）是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，临床表现复杂，常涉及多个系统，容易被误诊。2005年6月-2008年6月，我们对曾被误诊为其他疾病的56例不典型GERD误诊原因进行回顾性分析。现报告如下。

山东医药杂志论著

DNA修复相关蛋白与肺癌顺铂耐药的关系25-27

摘要：目的研究DNA修复相关蛋白ERCC1、BRCA1和hMLH1与肺癌顺铂耐药的关系。方法应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白——过氧化物酶连接法检测60例肺癌组织中ERCC1、BRCA1和hMLH1蛋白的表达，分析其与临床病理特征和顺铂耐药的关系及3种DNA修复蛋白的相关性。结果60例肺癌组织ERCC1、BRCA1、hMLH1蛋白的阳性表达率分别为30％、25％、68．3％。顺铂化疗耐药组ERCC1、BRCA1蛋白阳性表达率明显高于化疗敏感组（P〈0．05）。BRCA1和hMLH1蛋白的表达具有相关性（P〈0．05）。结论ERCC1、BRCA1蛋白的表达与肺癌顺铂耐药有关，可能成为预测肺癌顺铂敏感性的指标。

山东医药杂志经验交流

急诊突发意识障碍病因变化分析27-27

摘要：突发意识障碍是急诊救治的重要症候群之一，要求急诊医护人员必须熟悉常见疾病谱，根据患者年龄、性别、基础病、发病原因及诱因、临床表现等，尽快诊断并恰当处置。我们统计了急诊科2004—2007年接诊的此类患者共计595例，现将疾病谱及病因分析如下。

山东医药杂志基础研究

PDGF mRNA在兔蛛网膜下腔出血后脑血管壁增殖过程中的动态表达28-29

摘要：探讨血小板衍生生长因子（PDGF）mRNA在蛛网膜下腔出血（SAH）后脑动脉壁中的动态表达。方法建立兔枕大池二次注血SAH动物模型，利用光电镜观察各实验组血管壁的结构，RT-PCR方法检测血管壁中PDGFmRNA的表达。结果SAH组血管壁发生结构性改变；SAH3d组基底动脉中PDGFmRNA转录水平较对照组显著上调，SAH7d组与对照组无明显差异。结论SAH后脑血管痉挛并非单纯的功能性血管平滑肌收缩，同时伴有血管壁的器质性病理性增殖改变。在SAH后早期PDGFmRNA转录增高，而在后期转录下降。

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢和抵抗素表达的影响30-32

摘要：目的观察替米沙坦对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢和抵抗素表达的影响。方法选择36只Wistar大鼠分为NC组12只和高脂组24只，6周后高脂组大鼠分为替米沙坦组（T）和高脂对照组（HF）各12只，4周后测定体质量、附睾脂肪重量、FPG、FINS、FFA和血脂；高胰岛素一正常葡萄糖钳夹技术评价胰岛素敏感性；RT—PCR法检测附睾脂肪组织抵抗素mRNA的表达。结果与HF组比较，替米沙坦治疗后大鼠的体质量、附睾脂肪重量、FINS、FPG、TG、FFA、LDL—C明显降低，HDL—C、抵抗素mRNA表达水平和胰岛素敏感性增强（P〈0．05或P〈0．01）。结论替米沙坦能减轻IR大鼠的体质量和内脏脂肪重量，改善糖脂代谢紊乱，上调附睾脂肪组织抵抗素mRNA的表达，提高胰岛素敏感性。