山东医药杂志

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山东医药杂志 统计源期刊

Shandong Medical Journal

  • 37-1156/R 国内刊号
  • 1002-266X 国际刊号
  • 1.98 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
山东医药是山东省立医院主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1957年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是山东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。山东医药在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:临床研究、论著、综述、基础研究、医院管理

山东医药 2009年第14期杂志 文档列表

山东医药杂志论著
经转子大孔径髓芯减压术对人股骨颈力学强度的影响1-2

摘要:目的 观察经转子大孔径髓芯减压术对人股骨颈生物力学强度的影响。方法取新鲜人股骨7对,随机选取其中一侧行经转子大孔径(D=16 mm)单纯髓芯减压术,另一侧作对照。在AGS-10KND万能生物材料实验机上进行力学性能测试,观察股骨颈的力学刚度及强度。结果经转子大孔径髓芯减压后股骨颈强度及最大负载较对照股骨颈明显下降(P〈0.05),但其最大负载〉2.75倍体质量(60kg)。结论经转子大孔径髓芯减压术会降低股骨颈的力学强度,但减压后的股骨颈强度能够提供足够的力学支撑。股骨颈力学强度下降后发生股骨颈骨折的可能性增加,临床实施该手术时可采用其他方法增强股骨颈强度或延迟负重。

国人活体股骨近端解剖学参数的测量及临床意义3-4

摘要:目的为改进和设计适合国人的人工髋关节假体提供解剖学依据。方法CT测量100例≥40岁的正常人股骨近端解剖学参数。结果小粗隆上2cm处髓腔宽度为(33.2±2.57)mm,小粗隆处髓腔宽度为(23.4±3.62) mm,其下2cm处髓腔宽度为(16.5±1.98)mm,狭窄处髓腔宽度为(9.3±2.17)mm。结论国人股骨近端个体间变异较大。正常成人解剖学数据为设计适合国人的人工股骨假体提供参数值。

C臂X线导航与CT导航系统引导胸腰椎椎弓根螺钉内固定术应用对比观察5-7

摘要:目的 对C臂X线导航和CT导航系统辅助下行胸腰椎椎弓根螺钉内固定的精确性及手术时间进行对比观察。方法c臂x线导航和CT导航系统辅助下分别植入98枚及104枚椎弓根螺钉,记录手术时间;术后进行经椎弓根水平的CT扫描,按Richter分类法评估螺钉位置。结果用C臂x线导航者螺钉植入优良率为96.9%,手术时间为(75.0±15.0)min;用CT导航者分别为100.0%(P〉0.05)和(101.5±21.0)min(P〈0.01)。结论C臂x线导航和cT导航系统辅助下行胸腰椎椎弓根螺钉植入均是安全可行的,且精确度高;与C臂X线导航手术相比,CT导航操作相对复杂,需时间较长。

山东医药杂志临床札记
自体压迫性腓神经损伤2例报告7-7

摘要:自体压迫性腓神经损伤临床不多见。2007~2008年,我们收治2例。现报告如下。 例1男,45岁。因行走时感左足有下垂感12h来诊。否认外伤史,既往身体健康,无糖尿病及神经炎病史。查体:一般情况可,心肺腹部无异常。左踝关节屈伸活动正常,背伸活动有力,足背外侧皮肤感觉减退。考虑腓神经损伤。追问病史,12h前开会时有4h跷二郎腿动作。诊断为自体压迫性腓神经损伤。

山东医药杂志论著
基于CT精细扫描构建人体胸腰段脊柱三维有限元模型的方法及意义8-10

摘要:目的探讨基于CT精细扫描构建人体胸腰段脊柱三维有限元模型的方法及临床意义。方法将以各向同性分辨率0.625mm薄层扫描所得的层厚0.65mm人体胸腰段连续断层210层Dicom格式CT图像,直接读入Mimics后界定骨组织阈值、提取各层面轮廓线、图像边缘分割、选择性编辑及补洞处理,去除冗余数据,三维化处理后获得胸腰段三维几何面网格模型,将其保存为后缀名.1is的Ansys文件,直接导入Ansys有限元分析软件进行体网格划分,再将体网格转入Mimics,根据CT值赋值,再次导入Ansys添加韧带、关节约束后生成三维有限元模型。结果快捷建立了外形逼真、计算精确的人体胸腰段脊柱三维有限元模型。结论应用精细CT扫描技术,图像Dicom标准,Mimics软件能直接与Ansys软件进行对接,并能根据CT值直接赋值使胸腰段脊柱三维有限元模型的建立更加快捷、精确。

山东医药杂志临床札记
慢性骨髓炎引发皮肤鳞癌1例报告10-10

摘要:患者女,24岁。右腓骨骨髓炎5次手术后1a,右足背肿物8个月,于2008年10月28日入院。2006年3月,患者因右腓骨慢性骨髓炎先后进行5次手术致右足外翻畸形;2008年2月,发现右足背长出一无痛肿物,2个月后在当地医院行活检术,病理示重度慢性炎症伴鳞状上皮乳头状瘤样增生,表皮角化过度伴角化不全。未行任何治疗,后肿物逐渐增大,呈菜花状并伴恶臭。查体:右小腿下段见手术瘢痕,愈合良好,深浅感知觉反应迟钝,右足外翻畸形,足背见一菜花样肿物,约4emx3cmX2cm,质韧,恶臭,无压痛,

山东医药杂志论著
血清CK、CDH、AST检测在骨筋膜室综合征早期诊治中的应用观察11-13

摘要:目的动态检测骨筋膜室综合征患者血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,探讨其在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用。方法选择四肢骨筋膜室综合征的患者40例,在伤后2、24h及1、2、3、4周动态检测血清CK、LDH、AST。在术中以及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查。结果伤后2h时,患者血清CK、LDH、AST水平急剧升高,分别为正常值的20、2、4倍,24h时达峰值,CK、LDH和AST分别为正常值的42、4、10倍;1周时,LDH、AST依然高于正常值(P均〈0.05)。病理显示肌肉标本明显坏死,呈不可逆性变化。结论CK、LDH、AST的变化能客观反映骨筋膜室综合征的病情严重程度。当这些指标急剧升高时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生。动态监测这些指标可为骨筋膜室综合征的早期诊断及病情评估提供帮助。

山东医药杂志护理园地
鼻内镜下视神经管减压术的手术配合体会13-13

摘要:2008年6—12月我们共开展鼻内镜下视神经管减压术11例,手术效果满意。现将手术配合体会报告如下。 临床资料:本组中男10例,女1例;年龄16—49岁,平均29岁;均为外伤引起,术前视力:无光感4例,眼前手动感1例,0.01—0.30者6例。CT检查示视神经管骨折7例,视神经孔变窄4例。均在全麻下急症行鼻内镜下视神经减压术,手术过程顺利,术后无感染发生。术后除4例术前无光感者术后视力无改变外,余视力均有不同程度的改善。

山东医药杂志论著
PLGA—Ⅰ型胶原-壳聚糖复合人工硬脊膜生物相容性的研究14-16

摘要:目的 观察聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)-Ⅰ型胶原-壳聚糖复合人工硬脊膜的生物相容性。方法制作PLGA膜(膜Ⅰ)、PLGA-Ⅰ型胶原复合膜(膜Ⅱ)、PLGA-Ⅰ型胶原-壳聚糖(9:1)复合膜(膜ⅢA)、PL-GA-Ⅰ型胶原-壳聚糖(5:5)复合膜(膜ⅢB),对其行接触角、吸水率测定及细胞毒性实验。结果吸水率:膜I〈膜ⅢB〈膜ⅢA〈膜II,P均〈0.01;接触角:膜H〈膜ⅢA〈膜ⅢB〈膜Ⅰ,P均〈0.01;细胞毒性实验:第1天,各膜间OD值比较,P〉0.05;第3、7天,膜Ⅰ与膜Ⅱ、膜ⅢA,膜ⅢA与膜ⅢB比较,P均〈0.05。结论PLGA膜经Ⅰ型胶原和壳聚糖改性后,可以促进细胞在膜上的黏附、贴壁能力。膜ⅢA在生物相容性方面基本符合人工硬脊膜的要求.

山东医药杂志临床札记
非霍奇金淋巴瘤误诊为大脑镰旁脑膜瘤1例报告16-16

摘要:患者女,71岁,因头晕渐重伴左侧肢体乏力20d于2008年11月入院。6a前曾行卵巢肿瘤切除术,病理诊断为良性肿瘤,术后恢复较好。查体:患者神志清,眼底水肿.左侧肢体肌力Ⅳ级,余神经系统查体阴性。MRI示右侧额叶见形态不规则异常信号影,T1WI及他WT呈等信号,T1WI见斑片状高信号影;周同脑组织受压,并见水肿信号,中线左侧偏移。

山东医药杂志论著
PI3K/Akt信号转导通路阻断剂对卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响17-19

摘要:目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(P13K/Akt)信号转导通路阻断剂LY294002对卵巢癌细胞顺铂(DDP)敏感性的影响。方法DDP和LY294002单独或联合作用人卵巢癌细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,倒置显微镜观察凋亡细胞形态,流式细胞术检测凋亡细胞。结果加用LY294002后,DDP对卵巢癌细胞的抑制作用增强,细胞凋亡率上升。结论PI3K/AKt信号转导通路阻断剂可有效提高卵巢癌细胞对DDP的敏感性,在卵巢癌治疗中与DDP有一定协同作用。

山东医药杂志临床札记
牙龈鳞状上皮细胞乳头状瘤发生癌变1例报告19-19

摘要:患者男,45岁。因右下后牙龈区肿物伴疼痛不适2个月入院。患者于人院2个月前发现右下后牙龈区有一肿物,伴疼痛不适,无发热寒战,无牙齿松动。曾两次在当地静滴抗生素治疗(具体不详),无效。遂于2008年7月4日来我院就诊,门诊取活检,病理证实为牙龈鳞状上皮乳头状瘤。收住院待手术治疗。入院查体:

山东医药杂志论著
依达拉奉对急性脊髓损伤后大鼠神经细胞的保护机制20-21

摘要:目的 观察依达拉奉对大鼠急性脊髓损伤后caspase-3、Bcl-x1表达的影响,探讨其对脊髓损伤后神经细胞的保护作用。方法将80只SD大鼠随机分为假手术组(A组,16只),手术对照组(B组,32只)和依达拉奉治疗组(C组,32只)。采用改良Alien法,建立脊髓损伤大鼠模型。B、C组分别在建立模型后静滴Ns和依达拉奉。采用硫代巴比妥酸法和免疫组化sP法分别检测脊髓损伤后3、6、24、48h脊髓组织中丙二醛(MDA)水平和caspase·3、Bcl-x1的表达水平。结果B组MDA水平、caspase-3和Bd-x1阳性表达水平均明显高于A组(P〈0.05和P〈0.01);C组MDA水平和caspase_3阳性表达水平均低于B组(P均〈0.05),Bcl-x1表达水平高于B组(P〈0.05)。结论依达拉奉可抑制脊髓损伤后神经细胞凋亡,此作用可能与其减轻氧化激化、减弱caspase-3表达和增强Bel-x1表达水平有关。

非小细胞肺癌组织中stathmin、p53蛋白表达及其临床意义22-24

摘要:目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中stathmin、p53表达及其对肿瘤预后和辅助化疗方案的预测作用。方法应用免疫组化二步法检测56例NSCLC组织中的stathmin、p53,并与炎性假瘤对照(良性组)。对其中行根治术后用含紫杉类辅助化疗的32例NSCLC患者的预后进行分析。结果NSCLC组织中stathmin、p53表达阳性率分别为46.43%、35.71%,显著高于良性组(P〈0.05)。stathmin、p53均在低分化和有淋巴转移的NSCLC中表达明显(P〈0.05)。32例术后化疗患者中,stathmin、p53全阳性者的生存率较全阴性者低(P〈0.05)。结论stathmin、053均呈阳性表达预示着NSCLC的恶性程度较高,对含紫杉醇类化疗药物的敏感性较差,术后预后较差。

山东医药杂志护理园地
胆管内支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸25例护理体会24-24

摘要:恶性阻塞性黄疸(恶阻黄)是由各种恶性肿瘤引起的胆管不通所致,外科手术及内科治疗效果均差或无效。2006~2008年,我们对25例恶阻黄患者行经皮肝穿刺胆管支架置入术,效果满意。现将护理体会介绍如下。

山东医药杂志论著
雄激素受体对前列腺癌细胞侵袭转移能力的影响及其意义25-26

摘要:目的研究雄激素受体(AR)对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC3侵袭转移能力的影响及意义。方法应用肿瘤细胞侵袭实验、创伤愈合实验以及软琼脂糖凝胶实验检测AR对PC3侵袭转移能力的影响。结果外源性AR转染到PC3(PC3-AR)后,其侵袭能力明显减弱,创伤愈合能力降低,在琼脂糖凝胶中形成克隆能力降低。结论AR明显降低雄激素非依赖性PC3的侵袭转移能力。

鼻腔滴人IFN-γ对AR大鼠鼻腔黏膜中GATA-3表达的影响及意义27-28

摘要:目的 探讨鼻腔吸入IFN-γ对大鼠变应性鼻炎(AR)的治疗作用及其机制。方法将32只大鼠随机分为四组,各8只.A组为阴性对照组。B、C、D组采用卵清蛋白、氢氧化铝建立大鼠AR模型,B组为阳性对照组、C组为IFN-γ,治疗组、D组为丙酸倍氯米松治疗对照组。B、C、D组于模型建立后第31~38天,每只每日每侧鼻腔分别滴入PBS 50μ1、IFN-γ 1μg 和丙酸倍氯米松3.5μg。第39天取鼻腔黏膜,观察鼻腔组织病理学改变,用免疫组化SP法检测转录因子GATA3。结果与A组相比,B组鼻黏膜充血、水肿,黏膜层增厚,有嗜酸细胞为主的炎性细胞浸润,GATA3表达增加;C、D组上述炎性改变明显减轻,鼻黏膜中GATA3表达减少。结论鼻腔滴入IFN-γ治疗AR可能与阻断GATA3表达,从而继发抑制Th2型反应有关。

山东医药杂志基础研究
高容量血液滤过对MODS家猪肝内GR-α表达的影响29-30

摘要:目的 探讨高容量血液滤过(HVHE)对多器官功能障碍综合征(MODS)家猪肝内糖皮质激素受体(GR).饯表达的影响及意义。方法对19头猪采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症复制模型,随机分为H组(10头)和M组(9头)。H组在内毒素注射完毕后1 h开始用HVHF治疗,M组不予以HVHF治疗。检测各时点(内毒素注射前及注射后1、24h和处死前)血清ALT、AST及总胆红素(TBil),分析两组肝功能变化;7d后处死全部未死亡动物,取肝脏标本,用免疫组化法检测HVHF前后肝组织内GR-仅蛋白的表达,半定量RT-PCR法检测其GR-α mRNA。结果H组肝功能较M组明显好转(P〈0.01)。H组肝细胞胞质和胞核中GR-α 蛋白、mRNA水平的表达均明显高于M组(P均〈0.01)。结论HVHF可能通过增加肝组织内GR的表达,明显改善肝功能。