山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第08期杂志 文档列表

山东医药杂志述评

骨肿瘤外科分期的肿瘤学意义1-2

摘要：临床医生一般认为骨肿瘤属于骨科学的范畴。实际上，骨肿瘤学所涉及的内容不仅是骨科学，很重要而常常又被忽视的是其同时属于肿瘤学范畴的意义。因此，对于骨肿瘤，需要考虑肿瘤的生长方式、侵袭性、累及范围、对运动系统功能的影响程度等多方面内容。具体到恶性骨肿瘤的治疗，医生需要考虑彻底切除肿瘤及重建因切除肿瘤所造成的运动系统功能病损。普通骨科医生最常犯的错误是过分地重视肢体功能的保留及重建，而忽略了肿瘤地治疗，即以牺牲肿瘤治疗的外科边界为代价，保留维持良好功能所需的组织解剖结构。对于恶性骨肿瘤，特别是位于肢体的病变，肿瘤的生物学行为是影响肢体及生命是否得以存留的主要因素；而运动系统功能的优劣则影响患者的生存质量。

重视并开展烟雾病的外科治疗3-5

摘要：烟雾病是一种特殊的缺血性脑血管疾病，其又称为颅底异常血管网病，是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄伴狭窄近端颅底异常血管网形成为主要特征的脑血管疾病。

山东医药杂志经验交流

中晚期宫颈癌介入化疗、放疗后下肢静脉血栓形成的原因分析5-5

摘要：对于失去手术机会的中晚期子宫颈癌患者，进行超选择子宫动脉持续灌注化疗，可增加局部药物浓度，延长癌细胞与药物接触时间，快速缩小肿瘤、止血、并缓解疼痛。配合放疗对控制未控率和复发率效果较佳，但治疗中易出现下肢深静脉血栓（DVT）。本文对我院收治的中晚期子宫肿瘤患者发生DVT情况做一调查分析，探讨其发生DVT的原因。

山东医药杂志论著

Bryan人工颈椎间盘置换术在无骨折脱位脊髓损伤患者中的应用价值6-8

摘要：目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换术在无骨折脱位脊髓损伤患者中应用价值。方法采用Bryan人工颈椎间盘置换术治疗50例无骨折脱位脊髓损伤患者（存在创伤诱因5例），比较有、无创伤诱因患者的临床效果。结果创伤与无外伤组在术前及末次随访置换节段活动度上比较均无统计学差异；创伤组术前及末次随访置换节段均无不稳定；创伤组JOA术前值及末次随访值均较无创伤组低，两组在JOA改善率上无统计学差异。结论对于无骨折脱位脊髓损伤患者，当压迫节段局限、无病变节段不稳定，颈椎人工间盘置换术也是一种有效的治疗策略。

山东医药杂志护理园地

重症肝炎的护理体会8-8

摘要：重症病毒性肝炎由于肝细胞大量坏死，肝实质的损害广泛而严重，易出现各种严重的并发症，治疗困难，病死率高。我院自2004年4月～2008年4月共收治186例重症病毒性肝炎，现将护理体会总结如下。

山东医药杂志论著

原位成孔骨水泥的体外降解与强度变化的关系9-11

摘要：目的 探讨复合聚乳酸羟基乙酸共聚物（PLGA）微球对自制可注射磷酸钙骨水泥（CPC）理化性质的影响及其相互关系。方法将PLGA微球与CPC复合，检测其固化时间、可注射性能、重量丢失、体外降解、抗压强度及微结构改变，并构建重量丢失和抗压强度之间的关系。结果载入药物和微球后，骨水泥的固化时间延长，可注射性能提高，抗压强度下降。电镜示药物复合后CPC大体结构无明显改变，而载入微球后空隙明显增多、增大。CPC／PLGA强度的降低与质量丢失呈负相关。结论CPC与微球复合时会导致其强度的减弱，这一点或许可以通过控制微球的降解来解决。

山东医药杂志告读者

携手《山东医药》共创品牌形象11-11

摘要：《山东医药》创刊于1957年,是山东省卫生厅主管的医学类学术期刊,国内外公开发行。本刊是全国综合性医药卫生类核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,是广大医务人员进行学术交流的主要阵地。欢迎各级各类卫生单位和医疗器械、医用软件等生产单位与《山东医药》合作,宣传管理经验,树立品牌形象。联系电话:010-84948165。携手《山东医药》 共创品牌形象

山东医药杂志论著

改良额颞颧入路暴露Willis环及其主要分支的显微解剖学研究12-14

摘要：目的 利用改良额颞颧弓（FTZ）开颅，结合深部骨质切除对Willis环及其主要分支显露进行显微解剖学研究。方法利用10例尸头标本行10侧FTZ开颅，借助显微磨钻，在手术显微镜下切除前、后床突及部分岩骨等，用于显露Willis环及其主要分支，尤其基底动脉、对侧颈内动脉床突上段、大脑中动脉水平段（M1）；同时行10侧标准翼点入路暴露上述结构。结果改良FTZ入路较常规翼点入路可更好暴露Willis环及其主要分支。结论改良FTZ入路可用于处理Willis环及其主要分支的多发动脉瘤，并且是较好的选择。

山东医药杂志护理园地

糖尿病患者视网膜光凝前散瞳的效果分析14-14

摘要：散瞳是视网膜光凝前的重要准备工作，视网膜光凝要求瞳孔直径〉8mm，并能在术中维持散大状态。本研究对75例视网膜光凝患者进行观察，探讨糖尿病性视网膜病变患者散瞳后瞳孔直径是否与非糖尿病性视网膜病变患者相同。

山东医药杂志论著

数字化三维重建技术在组织瓣临床解剖教学中的应用15-17

摘要：目的探讨数字化三维重建技术在组织瓣临床解剖教学中的应用。方法利用组织瓣三维重建中最常用的两种方法对2例健康志愿者和1具尸体的背阔肌皮瓣、腓肠肌肌皮瓣和髂骨瓣进行数字化构建。结果三维表面重建后的图像可清晰地观察各组织瓣的解剖结构，特别是动脉的分支情况和体表的投影。利用软件自带的Movie Maker模板创建电影文件，将其制作为电影，画面清晰流畅，可直观、立体的显示形态特征，方便临床解剖教学。结论采用数字化三维重建技术可以直观显示正常组织瓣的三维解剖形态，为临床计算机辅助外科手术提供立体形态学基础和数据，实现更多人体解剖结构可视化，为解剖教学展示提供参考。

山东医药杂志个案报告

乳腺炎性肌纤维母细胞瘤临床误诊1例17-17

摘要：患者女，60岁，主因发现左乳肿物半月余入院。患者于半个月前无意中发现左乳肿物，约如核桃大小，不伴有不适感，无乳头溢液。肿物近期未见明显增长。患者否认乳房局部外伤史，既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查：心肺腹未见异常。肿瘤外科情况：双乳基本对称，发育正常，乳房皮肤无红肿及桔皮样变。

山东医药杂志论著

膝交叉韧带重建术中切取自体腘绳肌肌腱安全区的临床解剖学研究18-20

摘要：目的探讨膝关节屈曲状态下切取胭绳肌肌腱的安全区和安全角度。方法选择膝关节标本15例，分离出隐神经及分支。以髌韧带内缘在髌骨下极水平处定为点B，以髌韧带内缘在胫骨结节的止点处定为点A，以A、B点的中点定为点C。分别测量点A和点C至隐神经、髌下神经的距离，通过计算得出手术安全区范围和切口角度。结果切取胴绳肌肌腱时，在点A（胫骨结节）水平上为同时避免损伤隐神经和髌下神经切口位置必须在点A内侧3．4—5．9cm，切口安全角度为50°。结论在切取半腱肌股薄肌时膝关节屈曲90°、切口在胫骨结节内侧3．4—5．9cm、切口角度50°可避免神经损伤。

山东医药杂志护理园地

妇科腹腔镜手术配合体会20-20

摘要：妇科腹腔镜手术可治疗宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等常见妇科疾病，与传统手术相比具有创伤小、腹腔干扰少、术后恢复快等优点。我院自2000年开展妇科腹腔镜手术，现将配合体会总结如下。

山东医药杂志论著

经鼻导入rhG—CSF后脑梗死大鼠内源性神经干细胞的增殖与迁移21-23

摘要：目的 探讨人重组粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）经鼻靶向中枢给药对脑梗死大鼠内源性神经干细胞增殖与迁移的调节作用。方法线栓法制作大脑中动脉阻塞模型（MCAO），皮下或鼻腔给予rhG-CSF（60μg／kg）。运用5-溴脱氧尿苷嘧啶（BrdU）标记及免疫组织化学法检测局灶性脑梗死大鼠室管膜及脑室下层（SVZ）神经干细胞的增殖。结果正常组及假手术对照组大鼠SVZ区域散在少量BrdU阳性细胞；术后7d和14d，脑梗死组大鼠SVZ区BrdU阳性细胞数明显增加；rhG-CSF组BrdU阳性细胞数进一步增加；经鼻给药组的BrdU阳性细胞数明显高于相应时间点的皮下用药组（P〈0．01）。结论rhG-CSF鼻腔给药可以促进脑梗死后大鼠内源性神经干细胞的增殖和靶向迁移。

RUNX3蛋白在瘢痕疙瘩中的表达及其意义24-26

摘要：目的分析RUNX3蛋白在瘢痕疙瘩不同病理部位表达差异，以探讨瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机理。方法取手术切除的瘢痕疙瘩组织及正常皮肤各16例为标本，对16例瘢痕疙瘩组织和正常皮肤行RUNX3蛋白免疫组织化学染色，比较瘢痕疙瘩浸润部、增生部、老化部和正常皮肤RUNX3蛋白表达差异。结果RUNX3指数表达在瘢痕疙瘩浸润部明显低于增生部、老化部和正常皮肤（P〈0．05），在瘢痕疙瘩增生部明显低于老化部和正常皮肤（P〈0．05），在瘢痕疙瘩老化部和正常皮肤间无明显差异（P〉0．05）。结论癜痕疙瘩不同病理部位RUNX3的表达差异可能是导致瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机理之一。

山东医药杂志经验交流

高能超声体外聚焦治疗腹膜后转移淋巴结癌治疗的临床观察26-26

摘要：腹膜后转移淋巴结癌的治疗、手术切除率较低，放、化疗的疗效差，且预后较差。高能超声体外聚焦（FEP）是一种无创伤性治疗腹、盆腔肿瘤的新技术。本研究采用FEP结合放疗治疗腹膜后转移淋巴结癌，取得较满意效果。现报告如下。

山东医药杂志论著

尿石症临床及科研系统的开发27-29

摘要：目的开发适合中国尿石症临床及科研实际需要的系统。方法系统使用c＋＋Builder语言进行开发，利用Microsoft Access实现数据库管理，在win98／Me／2000／XP等环境下运行。结果该系统由信息录入、数据库、检索、统计、系统管理等五部分组成，共同完成对信息的录入、储存、检索、统计及安全保障等工作。结论该系统对尿石症的诊断、治疗、预防及相关科研有一定价值。

山东医药杂志经验交流

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后胰岛β细胞功能的变化29-29

摘要：血糖水平是反映胰岛素分泌和作用最简捷可靠的指标，是β细胞功能最直接的反应。血浆胰岛素水平是反映β细胞胰岛素分泌功能的有一个重要指标。下面我将我院60例糖尿病患者应用胰岛素强化治疗前后胰岛β细胞功能的情况总结如下。