山东医药杂志

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山东医药杂志 统计源期刊

Shandong Medical Journal

  • 37-1156/R 国内刊号
  • 1002-266X 国际刊号
  • 1.98 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
山东医药是山东省立医院主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1957年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是山东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。山东医药在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:临床研究、论著、综述、基础研究、医院管理

山东医药 2008年第44期杂志 文档列表

山东医药杂志论著
婴幼儿肺炎248例临床分析及EF、BNP在肺炎并心力衰竭定量诊断中的价值1-3

摘要:目的进一步探讨肺炎并心衰的诊断标准。方法对临床诊断为轻症肺炎的158例患儿(A组)和90例肺炎并心衰患儿(B组)的临床表现、实验室和心脏器械检查结果进行回顾性分析。结果两组临床症状出现率显著不同,但均缺少特异性;B组左房扩大和左室扩大,射血分数(EF)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP)下降,肌酸肌酶心肌同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTNI)、脑钠肽(BNP)升高,发生率与A组比较有显著差异。结论单纯依靠临床表现诊断肺炎并心衰易扩大化,建议诊断标准中增加EF〈45%或BNP〉70ps/ml。

山东医药杂志经验交流
黄芪注射液辅助治疗恶性肿瘤77例3-3

摘要:2005年10月~2007年12月,我们采用黄芪注射液辅助治疗恶性肿瘤77例,取得较满意疗效。现报告如下。 临床资料:同期收治的152例经病理学确诊的恶性肿瘤患者,男101例,女51例;年龄23.1—78.3(52.1±5.6)岁,预计生存期大于3个月。

山东医药杂志论著
儿童初发糖尿病的诊断及分型指标研究4-6

摘要:目的探讨儿童初发1型糖尿病(T1DM)与2型糖尿病(T2DM)的鉴别诊断指标。方法选择110例T1DM患儿(T1DM组)和20例T2DM患儿(T2DM组),采用SPSS10.0统计软件包分别比较其糖尿病家族史、发病年龄、发病至就诊时间、酮症酸中毒(DKA)、黑棘皮症发病率、体质量指数(BMI),腰围/身高比(W/H)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG),空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)及有无胰岛素依赖。并设30例年龄、性别相匹配的健康儿童为对照组。结果①T1DM组发病年龄较小、发病急、DKA发病率高,多无糖尿病家族史,BMI及W/H低,无黑棘皮症,糖尿病自身免疫性抗体多阳性,FINS及FCP显著降低,无胰岛素抵抗,需胰岛素治疗才能使血糖达标及维持生命。②T2DM多有明显家族史、发病年龄多在10岁以后、发病缓慢,多伴有黑棘皮症,超重或肥胖,自身免疫性抗体多阴性,FINS及FCP较正常升高,显示胰岛素抵抗,DKA纠正后一般不需胰岛素治疗,通过减肥、运动、口服二甲双胍等可使血糖达标。结论①黑棘皮症、肥胖、胰岛素抵抗及无胰岛素依赖为诊断儿童初发T2DM的特异性指标。②FINS及FCP水平降低、无胰岛素抵抗、需依赖外源性胰岛素才能控制血糖和维持生命是诊断儿童TIDM的特异性指标。③发病年龄、家族史、DKA及自身免疫性抗体是重要的参考指标。

急性淋巴细胞白血病患儿肝功能损害相关因素分析及治疗7-9

摘要:目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿肝功能损害原因,指导临床治疗。方法对124例ALL患儿于化疗不同阶段进行肝功能和病毒学检测,对引起肝功能损伤的原因、损害程度及保肝治疗效果进行分析。结果124例患儿中58例发生肝功能损害,其中药物性损害发生率(70.69%)明显高于病毒性及白血病浸润性损害,以病毒性损害程度最重,以大剂量甲氨喋呤(HDMTX)庇护所防治期最常见;经复方甘草酸单胺、还原性谷胱甘肽及相应抗病毒治疗后,各组谷草转氨酶和谷丙转氨酶均恢复正常,病毒性损害恢复时间最长。结论针对ALL肝损害病因进行治疗可促进肝功能恢复,利于化疗顺利进行。

山东医药杂志经验交流
冠心病合并2型糖尿病63例冠脉造影及临床特点分析9-9

摘要:2006年5月~2007年5月,我们共为63例冠心病合并2型糖尿病患者行冠脉造影,现对其冠脉造影结果和临床特点分析如下。

山东医药杂志论著
不同剂量芬太尼静脉自控镇痛在小儿胸外科术后中的应用10-12

摘要:目的比较不同剂量芬太尼用于小儿胸外科术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法将90例胸外科手术患儿(ASAⅠ-Ⅱ级)于术后随机分为F1、F2、F3三组各30例,均采用芬太尼行PCIA,芬太尼持续剂量分别为0.1、0.15、0.2μg/(kg·h),单次追加剂量0.25μg/kg,锁定时间20min,1h最大量1μg/kg。观察两组不同时间点镇痛、镇静评分,芬太尼用量、按压次数(D1)、有效按压次数(D2),D1/D2,总体满意度及不良反应。结果疼痛及镇静评分:F1组在0.5、2、8、12h高于F3组(P〈0.05);F2组在0.5、2h高于F3组(P〈0.05);芬太尼总用量、D1、D1/D2、总体满意度及不良反应发生率F1组〈F2组〈F3组(P〈0.05)。结论认为芬太尼行PCIA用于儿童术后镇痛安全、有效,持续输注剂量以0.2μg/(kg·h)为宜。

山东医药杂志经验交流
消化道类癌31例临床分析12-12

摘要:类癌又称嗜银细胞瘤,是一种介于良性与恶性之间、具有恶变倾向的疾病,临床少见,无特异性症状及有效检测方法,漏诊、误诊率较高。近年来,我院共收治31例消化道类癌患者,现进行回顾性分析。

山东医药杂志论著
中药在体外对寻常型银屑病患者外周血DC细胞因子水平的影响13-14

摘要:目的探讨中药治疗寻常型银屑病的机制。方法同期收治的寻常型银屑病患者30例,中医辨证分型血热症10例(观察1组)、血瘀症10例(观察2组)、血燥症10例(观察3组)。均取外周血体外诱导培养树突状细胞(DC),成熟后分为2份,一份为空白对照组;另一份接观察1组、2组、3组分别加入凉血活血汤、活血散瘀汤、养血解毒汤,剂量为30ml/L。采用ELISA法测定上清中白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果与空白对照组比较,观察1—3组IL-12、IFN-γ水平明显降低,IL-1β水平明显升高,观察2组、3组IL-4水平亦明显升高。结论中药可通过改变DC细胞因子水平调节机体Th1/Th2平衡,此为其治疗寻常型银屑病机制之一。

毛细管电泳和聚丙烯酰胺电泳法检测肺癌组织p53基因突变效果分析15-17

摘要:目的筛选检测肺癌组织p53基因突变的优良方法,为临床早期诊断肺癌提供依据。方法分别运用毛细管电泳(CE)与聚丙烯酰胺电泳(PAGE)-限制性片段长度多态性(RFLP)两种方法对38例肺癌及癌旁正常组织p53基因第249位密码子点突变进行检测。结果RFLP—CE可检测到p53基因第249位密码子的野生型26bp片段,用时〈20rain;RFLP—CE和RFLP-PAGE均能检测到基因突变,对29例非小细胞肺癌组织p53基因第249位密码子检测的突变率分别为31.03%(9/29)、20.69%(6/29),P〈0.05。结论RFLP-EE可为大规模进行肺癌的早期诊断提供简便可靠的方法。

山东医药杂志经验交流
泮托拉唑钠治疗重度颅脑损伤并发应激性上消化道出血50例疗效观察17-17

摘要:应激性上消化道出血是重度颅脑损伤的严重并发症之一。自2007年以来,我们应用泮托拉唑钠治疗重度颅脑损伤并发应激性上消化道出血患者50例,效果满意。现报告如下。

山东医药杂志论著
β榄香烯对肝星状细胞分泌ANGⅡ及表达AT1R mRNA的影响18-20

摘要:目的为肝纤维化的治疗提供新思路。方法将肝星状细胞(HSC)-T6细胞株培养24h,分别以质量浓度为10.0、5.0、2.5mg/L的β榄香烯(实验1、2,3组)作用4、12、24h,收集细胞上清及细胞,并设空白对照组。放射免疫法检测培养上清中血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平,RT—PCR检测ANGⅡ的Ⅰ型受体(AT1R)mRNA表达。结果作用12、24h时各实验组ANGⅡ水平及均较空白对照组降低(P〈0.05、0.01);三个时间点各实验组AT1RmRNA表达均显著低于空白对照组(P〈0.01),并呈剂量依赖性。结论β榄香烯可能延缓肝纤维化的发生、发展。

山东医药杂志经验交流
奥美拉唑辅助治疗上消化道大出血34例疗效观察20-20

摘要:2006年12月-2008年2月,我们应用奥美拉唑辅助治疗上消化道大出血患者34例,效果满意。现报告如下。

山东医药杂志论著
白细胞介素-2穴位注射对晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响21-22

摘要:目的探讨提高晚期恶性肿瘤患者免疫功能的有效方法。方法将30例晚期恶性肿瘤患者随机分为A、B、C组各10例,A组予0.9%氯化钠注射液2ml足三里穴位注射,B组和C组分别予白细胞介素-2(IL-2)100万U+0.9%氯化钠注射液稀释至2ml肌注、足三里穴位注射,1次/d,10d为一疗程。治疗前、后检测外周静脉血CD3^+、CD4^+、CD2^+、CD4/CD8^+。结果与治疗前比较,治疗后B组和C组外周血CD4^+、CO4^+/CD8^+均明显升高(P〈0.05、0.01),C组显著高于B组(P〈0.05);C组不良反应发生率显著低于B组(P〈0.05)。结论足三里穴位注射IL-2能明显增强晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能。

脑池内冲洗引流防治重症动脉瘤破裂后SAH所致脑血管痉挛23-24

摘要:目的探讨脑池内冲洗引流防治重症动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)所致脑血管痉挛的效果。方法将102例重症动脉瘤患者随机分为观察组53例和对照组49例,两组均急诊行动脉瘤夹闭术,观察组术中侧裂池置入冲洗管,于视交叉池置入引流管,术后开始脑池冲洗;对照组术后行传统腰椎穿刺引流。观察两组症状性脑血管痉挛及并发症发生情况并行颅脑多普勒(TCD)监测。结果观察组术后症状性血管痉挛发生率及TCD报告的发生率均显著低于对照组(P〈0.05、0.01),偏瘫及意识障碍发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论重症动脉瘤术后脑池冲洗可显著改善患者预后。

经皮椎间盘内注射臭氧治疗腰椎手术失败综合征临床观察25-26

摘要:目的探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)的治疗方法。方法采用经皮椎间盘内注射臭氧(40μg/ml)10ml治疗FBSS患者47例,观察术后腰痛缓解情况和功能变化。结果随访12个月,腰痛视觉模拟评分(VAS)为(3.4±0.77)分,显著低于术前[(7.7±0.61)分],P〈0.05;术后功能为优10例,良18例,差19例,优良率为59.6%;5例术后1d出现头痛,经脱水和卧床休息后均在24h内缓解。结论经皮椎间盘内注射臭氧治疗FBSS效果确切,但应采取措施减少头痛等不良反应。

通督推拿法辅助治疗帕金森病27-29

摘要:目的观察通督推拿法辅助治疗帕金森病(PD)的效果。方法将63例PD患者随机分为观察组31例和对照组32例,两组均常规口服美多巴片,观察组在此基础上予通督推拿疗法。3个月后观察疗效及PD评定量表(UPDRS评分)中各项积分情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,且治疗后精神、行为和情绪积分、日常活动积分、运动功能积分较对照组改善显著(P〈0.05)。结论通督推拿法辅助治疗PD可有效缓解病情发展,提高临床疗效。

山东医药杂志经验交流
156例门静脉高压性肝硬化患者彩色超声多普勒检查分析29-29

摘要:门静脉高压是指门静脉系统因多种原因,使血流运动受阻引起血流淤滞和门静脉压力增高的一种病理状态,是肝脏慢性弥漫性病变患者生存质量和发生食管胃底静脉曲张出血预后的决定因素。临床上通常应用超声图和超声多普勒测定门静脉直径和和横断面以确定门静脉血流量和流速,但上述指标只有在门静脉稳定高压时才发生改变,而且最多见于肝硬化患者。

山东医药杂志论著
黄芩茎叶总黄酮对AD模型大鼠学习、记忆能力及神经元损伤的影响30-32

摘要:目的探讨黄芩茎叶总黄酮(SSTF)对AD的防治作用。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为三组各10只,观察组予SSTF100mg/(kg·d)灌胃1次/d,第8天双侧海马注射凝胶态淀粉样蛋白(Aβ)25-35 5μl(10μg),继续SSTF灌胃;对照组及模型组予蒸馏水灌胃1次/d,第8天双侧海马分别注射生理盐水及Aβ23-35,5μl(10μg),继续灌胃。三组均于第15天采用Morris水迷宫试验观察大鼠学习记忆能力(逃避潜伏期时间),连续观察5d后处死,硫堇Nissl染色观察海马神经元变化。结果模型组及观察组大鼠逃避潜伏期较对照组明显延长,观察组明显短于模型组;模型组海马CAI区神经细胞带脱失、不完整,脱失处胶质细胞增多,观察组细胞损伤较轻。结论SSTF可明显改善Aβ25-35所致AD大鼠学习、记忆能力,可能机制为减少Aβ所产生的氧自由基,减轻胶质细胞增殖所致损害。