山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2008年第37期杂志 文档列表

山东医药杂志述评

重视多发性硬化与视神经脊髓炎的鉴别诊断1-2

摘要：多发性硬化（MS）是最常见的脱髓鞘疾病，是中青年非外伤性致残最常见原因之一。视神经脊髓炎（NMO）是以累及脊髓和视神经为主的脱髓鞘疾病，在我国较为常见。既往NMO曾被认为是MS的一个亚型，越来越多的证据表明它们是两种独立的疾病。由于它们最优治疗方案不同：

山东医药杂志论著

复发性脑梗死相关因素分析3-5

摘要：目的分析复发性脑梗死的相关因素。方法复发组为急性复发脑梗死患者45例，初发组为初发脑梗死患者63例，对照组为同期住院的非脑梗死患者30例，用多因素Logistic回归分析方法研究复发性脑梗死的相关因素。结果Logistic回归分析显示，年龄、高血压病史、糖尿病病史、颈动脉狭窄及红细胞沉降率（ESR）增快与复发性脑梗死相关，OR值分别为1.888、3.606、3．519、1．326及1．359。结论复发性脑梗死的相关因素有高龄、高血压病史、糖尿病病史、颈动脉狭窄及ESR增快。

山东医药杂志个案报告

阴道斜隔综合症伴一侧宫腔积血1例5-5

摘要：患者女，13岁，未婚。12岁月经初潮，4—5／24～25d，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，平素体健。因下腹痛2h，阴道出血1d来我院就诊。妇科检查．外阴发育好，可见处女膜环，肛查可触及阴遭内囊性包块约8．5cm，张力较大。超声检查：盆腔内见两个子宫体，左侧者大小：4．7cm×2．8cm×3．2cm，形态规则，肌层回声均匀，内膜均匀，厚0．6cm；右侧子宫体内积液宽约1．8cm，并与下方一囊性包块：相通，包块大小10．2cm×8．0cm，张力大，内透声差，可见弥敝点状回声，有分层改变，CDFI未见明显血流信号。双侧附件区未见明显异常回声，双侧卵巢区未见明显异常回声，

山东医药杂志论著

大鼠创伤性脑损伤后认知行为的变化6-8

摘要：目的建立直接手术损伤大鼠部分脑皮质及海马CA1区的创伤性脑损伤模型，并观察损伤后动物认知行为的改变情况。方法将大鼠进行脑损伤建模后，于术后11—15d和26—30d采用Morris水迷宫的方法评价动物的认知行为变化后，灌杀动物取脑切片，HE染色及尼氏染色观察损伤范围；胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫组织化学染色观察星型胶质细胞（AST）的活化及胶质瘢痕形成情况；术后5d行Nestin及GFAP双重免疫荧光染色显示海马内干细胞的激活，并观察损伤边缘的干细胞迁移情况。结果直接手术损伤部分脑皮质及海马CA1区后，造成了动物认知功能障碍，并且1个月时有自发的认知功能恢复；5d时星型胶质细胞活化，1个月时胶质瘢痕的形成。结论本实验采用的模型可成功造成动物认知行为的改变，为组织工程材料的移植治疗脑损伤提供了比较适用的研究模型。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、MDA表达的影响9-11

摘要：目的研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、丙二醛（MDA）表达的影响。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和依达拉奉组，对照组给予常规治疗，依达拉奉组在常规治疗基础上给予依达拉奉30mg＋生理盐水100ml静滴，2次／d，连续14d。检测治疗前后血清中NSE、MDA的变化。结果依达拉奉组治疗后血清NSE、MDA明显减少，发病72h和治疗后7、14d均明显低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉可以减轻急性脑梗死患者脑细胞的损害。

山东医药杂志护理园地

胺碘酮静脉应用的不良反应及护理对策11-11

摘要：胺碘酮已广泛应用于多种心律失常的治疗，但其在静脉应用时存在一些不良反应，现将我们发现的静脉应用胺碘酮不良反应报告如下，并提出相应的护理对策。

山东医药杂志论著

ICAM-1 K469E基因多态性与多发性硬化相关性研究12-13

摘要：目的探讨胞间黏附分子-1（ICAM-1）K469E基因多态性与河南汉族人群多发性硬化（MS）遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）一连接酶检测反应（LDR）基因分型技术对51例无亲缘关系的MS患者和55例无血缘关系的河南籍健康汉族人ICAM-1 K469E基因进行分型。结果MS组和对照组的ICAM-1 K469E基因各等位基因频率、基因型分布相比均无统计学差异（P均〉0．05）。结论河南省汉族人群中MS遗传易感性与ICAM—1 K469E基因无明显关联。

DWI异常的短暂性脑缺血发作患者预后的研究14-16

摘要：目的分析弥散加权成像（DWI）结果异常的短暂性脑缺血发作（TIA）患者的预后情况。方法对临床诊断为TIA的120例患者的临床资料进行回顾性分析，其中DWI结果异常者46例，DWI结果正常者74例，观察并比较两组患者2个月内卒中发生率或TIA再发率。结果DWI异常组2个月内9例再发TIA、6例发生卒中，DWI正常组分别为3、1例，两组发病率比较有统计学差异（32．6％vs5．4％，P〈0．05）。结论DWI异常的TIA患者有更高的再发TIA和卒中的危险。

山东医药杂志经验交流

改良宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中大出血临床分析16-16

摘要：前置胎盘是妊娠期严重并发症，剖宫产术是前置胎盘分娩的主要方式，但具有极大的出血危险。我们对前置胎盘剖宫产术中大出血产妇采用改良宫腔纱条填塞联合卡前列素氨丁三醇止血法，取得了满意的效果。现报告如下。

山东医药杂志论著

左归丸对痴呆鼠抗氧化作用及尼氏体的影响17-19

摘要：目的探讨左归丸对痴呆大鼠抗氧化作用及尼氏体的影响。方法将84只Wistar雄性大鼠随机分成6组：A组腹腔注射生理盐水再脑内海马注射生理盐水，B、C、D、E、F组以D-半乳糖腹腔注射合并β淀粉样蛋白1-40注射海马制备老年性痴呆（AD）动物模型，C、D、E、F组同时分别灌胃抗脑衰胶囊、哈伯因和左归丸[5．4和2．7g/（kg.d）]。采用生化法检测各组大鼠脑匀浆过氧化氢酶（CAT）、单胺氧化酶（MAO），尼氏染色观察各组大鼠海马神经元尼氏体及电镜观察各组超微结构变化。结果灌服后左归丸组均能明显提高AD大鼠脑组织CAT活性、抑制MAO活性（P〈0．05）；左归丸治疗组尼氏体溶解明显减少；F组神经纤维结构完好，尼氏体丰富，突触结构尚可。结论左归丸通过提高抗氧化能力和改善神经元细胞损害对AD大鼠有一定的防治作用。

山东医药杂志经验交流

56例甲状腺功能亢进症患者的肌电图分析19-19

摘要：甲状腺功能亢进症（甲亢）常并发突眼性眼外肌麻痹、急性或慢性甲状腺性肌病、周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的甲亢相关性肌病。肌电图是检测肌肉受损以及神经肌肉接头病变的一项安全敏感的方法，而临床体征不明显的亚临床患者也可以早期诊断。现将我们对56例甲亢患者的肌电图结果分析如下。

山东医药杂志论著

双源CT诊断冠心病和指导危险分层的价值20-22

摘要：目的评估双源CT（DSCT）对冠心病的诊断以及指导危险分层的价值。方法50例临床诊断或疑诊为冠心病患者，先期接受DSCT检查后于1个月内行有创冠状动脉造影（CAG）检查。以CAG诊断为标准，分别评估DSCT诊断冠状动脉〈50％、≥50％和≥75％狭窄性病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。采用SPSS 13．0统计软件对两种检查结果做Spearman等级相关检验。结果CAG显示冠状动脉为637段，DSCT可评估的冠状动脉为615段（96．5％）。DSCT对诊断〈50％、≥50％和≥75％狭窄的敏感度分别为75．6％、83．2％和91．7％，特异度为97．6％、99．2％和99．8％。DSCT和CAG结果显著相关（P〈0．01）。结论DSCT对于冠脉狭窄病变诊断的结果与CAG有高度一致性。

山东医药杂志经验交流

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床观察22-22

摘要：2003年2月以来，我科应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折，以开放复位静力型内固定治疗11例，取得了良好效果。现报告如下。

山东医药杂志论著

瘦素在前列腺癌与前列腺增生组织中的表达及意义23-24

摘要：目的探讨瘦素在前列腺癌与前列腺增生患者血清的表达及其在前列腺癌发生发展中的意义。方法采用ELISA法检测前列腺癌与前列腺增生患者血清中瘦素含量，免疫组化法检测瘦素的表达。结果前列腺癌组瘦素阳性率及表达量明显要高于前列腺增生组，瘦素含量与前列腺癌相关抗原呈正相关。前列腺癌组瘦素表达阳性率明显高于前列腺增生组，激素非依赖性前列腺癌组瘦素表达阳性率高于激素依赖性前列腺癌组。结论瘦素与前列腺癌及前列腺增生有明显的相关性，可能是促进前列腺癌发生发展的关键环节。

苦参碱对白血病KG1a细胞增殖及凋亡的影响25-27

摘要：目的观察苦参碱对人急性髓白血病细胞株KG1a体外增殖抑制和凋亡的影响。方法CCK-8法和台盼蓝拒染色法检测苦参碱对KG1a细胞增殖抑制作用和细胞存活率；甲基纤维素培养体系分析细胞克隆形成能力；流式细胞仪法检测作用前后KG1a细胞的凋亡率及细胞周期变化。结果苦参碱能够抑制KG1a细胞增殖，随着药物浓度增大和作用时间延长，抑制率逐渐升高、存活率逐渐下降；作用后细胞克隆形成率明显低于对照组（P〈0．05）；各浓度药物组均能诱导KG1a细胞凋亡；苦参碱作用后细胞大部分被阻于G0／G1期。结论苦参碱能抑制KG1a细胞的增殖，改变其周期，诱导其凋亡。

山东医药杂志护理园地

内镜下钳取上消化道异物30例配合体会27-27

摘要：内镜下上消化道异物取出术是利用电子胃镜或纤维胃镜将食道、胃、十二指肠留存的异物取出体外，达到治疗目的，减轻患者痛苦，减少因开腹、开胸手术造成的创伤，节约资源的一种治疗技术。在配合护理工作中，为了提高成功率，减少并发症，术前做好充分准备工作，严密的医护配合，熟练的业务技术是成功的关键，现将护理工作总结如下。

山东医药杂志论著

儿童AITP治疗前后CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞与Foxp3基因表达的变化28-30

摘要：目的探讨CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞在儿童急性特发性血小板减少性紫癜（AITP）发病中的作用及对丙种球蛋白、激素治疗的效应关系。方法流式细胞仪检测AITP患儿治疗前后CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞比例变化，RT—PCR法检测外周血单个核细胞中Foxp3mRNA的表达。结果单用激素或联用激素和丙种球蛋白治疗后AITP患儿CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞比例和Foxp3基因表达水平较治疗前和正常对照组明显增高（P〈0．01），其中联用丙种球蛋白和激素组的增高水平更为明显（P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞比例下降及Foxp3基因表达降低是AITP的发病机制之一，丙种球蛋白和激素可以通过诱导其扩增及活化发挥治疗AITP的作用。

山东医药杂志个案报告

阿托伐他汀致无痛性横纹肌溶解症1例30-30

摘要：患者女，67岁，间断胸闷、胸痛3a余，既往曾两次因“急性下壁心梗”行冠状动脉造影＋支架植入术，术后间断服用阿司匹林、酒石酸美托洛尔、福辛普利钠片、硝酸异山梨酯片等药物，然后加用阿托伐他汀钙片10mg，1次／d，目前已服用1个月。本次因胸闷、胸痛症状加重3d天入院。患者既往有脑梗死病史，留有言语不清后遗症。人院后急查心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波，V1～V6部分ST—T改变。急查肌酸磷酸肌酶（CK）：186U／L、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）：16U／L、肌钙蛋白I阴性，