山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2008年第07期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

阿托伐他汀早期应用对急性心肌梗死患者血清PⅢNP、MMP-9、hs—CRP水平的影响1-3

摘要：目的研究早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者稳定斑块、减少炎症反应、减少胶原沉积的作用。方法采用随机、对照的方法将入选并完成随访的91例AMI患者分为大剂量组、常规剂量组和对照组。对照组接受常规治疗，大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40mg／d和10mg／d，连续用药12周。比较AMI后24h内和第12周末患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。结果阿托伐他汀大剂量组和常规剂量组治疗12周时血清PⅢNP、MMP-9、hs—CRP水平均显著低于对照组，大剂量组各项指标的水平亦显著低于常规剂量组。结论早期应用阿托伐他汀治疗可减轻AMI患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应，减少Ⅲ型胶原沉积，从而稳定斑块、改善胶原重塑。

山东医药杂志经验交流

尖锐湿疣组织survivin蛋白表达分析3-3

摘要：2005年2～10月，我们采用免疫组化法检测120例患者尖锐湿疣组织中的survivin蛋白表达情况，以探讨新的凋亡抑制基因survivin在尖锐湿疣发生发展中的作用。

山东医药杂志论著

冠心病患者阿司匹林抵抗的临床特征及与C反应蛋白、血栓素B2的关系4-6

摘要：目的探讨冠心病患者阿司匹林抵抗（AR）的临床特征及其与C反应蛋白（CRP）、血栓素E（TXB2）的关系。方法256例冠心病患者口服阿司匹林100mg／d，7d后测定血小板聚集率、CRP、TXB2；依据血小板聚集率测定结果将患者分为阿司匹林抵抗（AR）组、阿司匹林半抵抗（ASR）组和阿司匹林敏感（AS）组，比较三组间临床特征、CRP、TXB2的不同。结果冠心病AR的发生率为5．86％，ASR发生率为24．22％；与AS组相比，AR组和ASR组患者的血小板（PLT）和血浆纤维蛋白原（Fg）水平升高（P〈0．05），同时ASR组患者中女性患者比例明显升高（P〈0．05），AR组或ASR组患者TXB2水平明显升高（P〈0．05），而CRP在三组间无明显统计学差异。结论冠心病患者存在AR现象，PLT和血浆Fg升高患者更易于发生AR，TXB2可用于检测AR现象。

山东医药杂志临床札记

锌硒宝治疗慢性腹泻疗效分析6-6

摘要：腹泻是小儿常见病之一，严重影响小儿的生长发育和生活质量。自2006年7月以来，笔者采用锌硒宝治疗小儿慢性腹泻，取得满意效果。现报告如下。

山东医药杂志论著

急性心肌梗死患者脂蛋白脂肪酶基因Ser447Stop的多态性研究7-9

摘要：目的探讨中国人群中脂蛋白脂肪酶基因Ser447Stop多态性与急性心肌梗死的相关性。方法应用PCR和限制性片段长度多态性分析的方法测定86例急性心肌梗死患者和90例对照组脂蛋白脂肪酶基因Ser447Stop多态性。结果急性心肌梗死组的CG＋GG基因型频率显著低于对照组（分别为0．174和0．422，P〈0．05）。急性心肌梗死组的G等位基因频率为0．087，亦显著低于对照组的0．217。急性心肌梗死亚组间的分析显示，血脂异常组CG＋GG基因型与G等位基因频率均显著低于血脂正常组（P〈0．05）。结论脂蛋白脂肪酶基因Ser447Stop多态性与急性心肌梗死有一定的相关性，G等位基因可能是急性心肌梗死的一个保护性因素。

山东医药杂志护理园地

老年患者家庭输液的护理体会9-9

摘要：随着医学模式的逐步转变，社区卫生服务工作的开展，护士的工作已由医院内扩展到社区和家庭，直接进入家庭服务。现将136例老年患者的家庭输液护理体会总结如下。

山东医药杂志论著

恢复期心肌梗死患者PCI治疗作用的超声评价10-12

摘要：目的评价心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对患者近期及远期左室功能的影响。方法对30例首次心肌梗死患者于发病（5．8±2．7）周行PCI，并于术前（4．8±4．3）d、术后（4．5±2．6）d及术后（6．3±1．5）个月行心脏超声检查，观察PCI对左室容量、左室功能的影响。结果PCI组术后近期及远期左室容量较术前减小、左室收缩功能明显改善，而左室舒张功能无明显变化。结论在心肌梗死恢复期，PCI能改善患者的近期及远期左室功能。

山东医药杂志经验交流

原发性高血压患者颈动脉硬化相关参数检测分析12-12

摘要：原发性高血压是最常见的心血管疾病，以体循环动脉压升高为主要特点。高血压伴发的血管重建包括血管壁腔比增加、小动脉稀少及血管功能异常。近年来，笔者对原发性高血压患者的颈动脉硬化相关参数变化进行了检测。现报告如下。

山东医药杂志论著

高血压病患者缬沙坦治疗前后血清PCⅢ浓度的变化及意义13-15

摘要：目的评价缬沙坦对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响。方法用放免法、超声心动图检查了16例高血压左室肥厚患者（LVH组）、18例高血压无左室肥厚患者（NLVH组）缬沙坦治疗前后血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及左室舒张功能指标的变化，并与15例健康对照者进行比较。结果治疗前NLVH组及LVH组的血清PCⅢ、AngⅡ水平均较对照组升高（P〈0．05或〈0．01）；用药前后比较，NLVH组及LVH组血清PCⅢ水平明显下降，AngⅡ水平明显升高（P均〈0．05）。高血压患者血清PCⅢ水平与SBP、DBP、LVMI呈明显正相关（r=0．587、0．514、0．825，P均〈0．05）；与左室舒张功能指标E／A呈明显负相关（r=-0．762，P〈0．05）。结论血清PCⅢ水平是反映高血压病患者心肌胶原合成活跃程度与心肌纤维化的敏感、早期指标。缬沙坦有助于减轻心肌纤维化的程度，改善左室舒张功能。

山东医药杂志临床札记

腹腔镜辅助经阴子宫切除术146例治疗体会15-15

摘要：2002年8月～2006年8月，我院行腹腔镜下经阴子宫全切除术146例，效果满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

骨髓过氧化物酶和可溶性CD40L与急性冠脉综合征的关系16-17

摘要：目的探讨血浆骨髓过氧化物酶（MPO）和可溶性CD40配体（sCD40L）与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定70例冠心病患者（ACS50例，稳定型心绞病20例）和18例同期健康体检者（对照组）的血浆MPO和sCD40L浓度。结果ACS组MPO、sCD40L浓度明显高于稳定型心绞病组和对照组（P〈0．01），稳定型心绞病组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；MPO、sCD40L在单支、双支、三支病变组中均高于对照组，但在单支、双支、三支病变组之间差异无统计学意义；冠心病各亚组中MPO与sCD40L之间无明显相关性。结论AMPO和sCD40L是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的标志，与ACS的发生有关。

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响18-20

摘要：目的探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）后心室重构、心功能的影响。方法血脂正常的AMI患者63例，随机分为阿托伐他汀治疗组（A组）33例和常规治疗组（B组）30例。B组仅给予常规治疗，A组于常规治疗基础上给予阿托伐他汀20mg／d。患者于治疗后7、180d查肝功能、高密度脂蛋白（HDL）、C反应蛋白（CRP）、脑钠素（BNP）水平，超声心动图检查测定左心室射血分数（LVEF）、舒张末期容积指数（EDVI）和收缩末期容积指数（ESVI）。结果治疗180d时，A组CRP、BNP降低，HDL明显升高（P〈0．05），LVEF、EDVI、ESVI明显改善（P〈0．05）；B组无明显变化。180d与7d比较，A组EDVI、ESVI、LVEF改善，CRP、HDL升高，BNP降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗可以延缓动脉粥样硬化的进程，防止心室重构，改善患者心功能和远期预后。

山东医药杂志经验交流

急性胰腺炎患者血清降钙素原的变化及临床意义20-20

摘要：血清降钙素原（PCT）是临床重症感染的监测指标，对全身炎症反应（SIRS）和全身性感染具有较高的诊断价值。本研究通过检测急性胰腺炎（AP）患者血清PCT的变化，探讨其在AP发病过程中的临床意义。

山东医药杂志论著

未成年与成人系统性红斑狼疮的临床及实验室检查特点21-23

摘要：目的了解未成年与成人系统性红斑狼疮的差异，为临床诊治及科研提供更多的线索和依据。方法采用回顾性研究，将182例未成年SLE患者同2073例成人SLE患者进行对照分析，包括二者间的临床表现、实验室检查指标、疾病的治疗结局及其影响因素等。结果与成人患者比较，未成年患者性别差异小，心动过速、蝶形红斑和光过敏的检出率及抗URNP抗体、抗Rib抗体、抗核抗体的检出阳性率高，但高舒张压、关节痛及胸膜炎的检出率及抗ds-DNA抗体、C反应蛋白检出阳性率低。与未成年治疗结局有关的指标有心动过速、体温升高、精神病、脑神经受损、发病情况等五项，与成人治疗结局有关的指标涉及发病及诊断、临床表现、化验检查等24项。结论未成年的临床表现与实验室检查与成人存在一定的差别，影响未成年SLE治疗结局的危险因素相对成人较少。

山东医药杂志护理园地

老年不稳定型心绞痛的诱因分析及护理23-23

摘要：不稳定型心绞痛是冠心病的一种严重临床类型，由于它容易引起急性心肌梗死（ATM），心律失常，甚至心脏猝死（SD），倍受医护人员的重视。现将老年不稳定型心绞痛48例患者的诱因及护理体会分析如下。

山东医药杂志论著

CD4^＋CD25^＋T细胞变化与肺癌的关系24-26

摘要：目的探讨外周血CD4^＋CD^25＋T细胞及其所分泌的细胞因子与肺癌的临床相关性。方法选择68例肺癌患者和30例健康志愿者抽取静脉血，采用流式细胞术检测CD4^＋CD25^＋T细胞水平和淋巴细胞亚群，ELISA方法测定TGF-β、IL-10和IFN-γ的水平。结果肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞水平明显高于正常对照组（P〈0．05），且在肿瘤晚期（Ⅳ期）尤其明显。肺癌患者外周血中TGF-β、IL-10水平高于正常对照组（P〈0．05），IFN-γ水平低于正常对照组（P〈0．05）。结论肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞水平及其抑制因子的升高与肿瘤免疫功能低下及肺癌的发生密切相关。

山东医药杂志临床札记

临床用药错误及其防范26-26

摘要：近年来，药源性损害事件不断上升，造成医疗纠纷或医疗事故增加，既损害了患者健康，也严重影响了医院声誉。因此，医院用药管理极需加强，以预防用药错误发生。

山东医药杂志论著

内脏素基因多态性与2型糖尿病的关系27-29

摘要：目的探讨内脏素基因启动子区-3186C〉T的单核甘酸多态性及其与2型糖尿病的相关性。方法运用酶连接检测反应（LDR）和基因芯片相结合的方法，检测151例2型糖尿病组和69例正常对照组的内脏素基因启动子区-3186位点的单核苷酸多态性，同时检测空腹胰岛素水平及其他临床指标。结果2型糖尿病组和对照组的内脏素基因启动子区-3186位点总的等位基因（CC、TT、CT）频率和等位基因（A、G）频率分别为20．45％、50．0％、29．55％和45．45％、54．55％，两组间比较差异无显著性（P〉0．05），2型糖尿病患者的超质量组与非超质量组比较差异亦无显著性（P〉0．05）；但其CC基因型的体质量指数（BMI）平均值比TT基因型高（F=4．939，P〈0．05）。结论本地区汉族人的内脏素基因启动子区-3186C〉T存在单核苷酸多态性，其变异与2型糖尿病患者的BMI有着一定的关系。