山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2008年第06期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

血清降钙素与肺癌骨转移的相关性1-2

摘要：目的探讨降钙素与肺癌发生骨转移的关系。方法肺癌发生骨转移及未发生骨转移患者各20例，健康对照者20例。用化学发光法测定其血清降钙素浓度。随访0．5～1a。结果有骨转移者的血清降钙素[（235．0±102．1）pg／ml]明显高于无骨转移者[（141．0±99．1）pg／ml]和健康对照者[（89．0±87．0）pg／ml]，P〈0．01。结论血清降钙素可作为肺癌早期预测骨转移的指标，并有助于对肺癌骨转移患者进行随访和监测。血清降钙素低于正常值，发生骨转移的可能性相当低；高于正常值，则发生骨转移的可能性较大。

一次性胸腔闭式引流瓶在腹部急诊手术血液回收中的应用2-2

摘要：自体血回收倍受医生和患者的青睐，而腹部外伤急诊手术多因存在血液污染等，使收集的血液不能清洗回输或收集量不足，给患者带来经济损失。2006年10月-2007年10月，我们用廉价的一次性胸腔闭式引流瓶代替一次性血液回收装置收集血液，临床实践11例，效果满意。现报告如下。

Ilizarov技术治疗一侧先天性胫骨假关节并严重小腿短小畸形3-5

摘要：目的观察用Ilizarov技术治疗一侧先天性胫骨假关节（CPT）并肢体短小的远期临床效果。方法对1例曾经5次手术治疗失败致胫骨严重缺损（9cm）的患者，彻底清除病变部位病变软组织，保留病变骨段，应用Ilizarov技术在两断端开一凹凸骨槽进行嵌合加压，同时在胫骨近端骨骺下方截骨延长。结果胫骨假关节骨性愈合，骨延长9cm，延长骨段及假关节段骨完全修复，胫骨远端在未见骨骺线（骨骺破坏）的情况下可观察到长长，随访9a，患肢胫骨与健肢等长、等大。结论被侵蚀的骨组织（骨段）与纤维瘤病不属一类病变组织，一旦解除骨膜外的纤维瘤病病变软组织的包绕、压迫和侵蚀，病变骨就可复活再生；Ilizarov技术应用灵活，操作精确，适应证广，是治疗CPT及进行骨延长的理想方法。

p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂对大鼠骨关节炎软骨细胞凋亡的影响6-8

摘要：目的观察p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）抑制剂SB203580对大鼠骨关节炎（OA）软骨细胞凋亡的影响。方法40只SD大鼠随机分为四组，A、B、C组行单侧膝关节前交叉韧带切除术（ACLT），A组于术后行关节腔内注射0．1ml的SB203580（100μm／L），B组注射等量生理盐水（实验对照），C组不予任何处理（空白对照组），D组为正常对照组。术后8周处死动物。观察各组标本大体评分、病理组织学改变、软骨细胞凋亡指数。结果A组病理组织学改变轻于B、C组，各组均发现有软骨细胞凋亡。D组凋亡指数与其他三组比较，P均〈0．05。A组的凋亡指数低于B、C组（P均〈0．05）。结论ACLT可以导致大鼠OA的软骨细胞凋亡增加，关节腔内注射p38MAPK抑制剂能有效抑制其软骨细胞凋亡。

神经外科护理纠纷发生原因分析及其防范措施8-8

摘要：随着我国医疗事业的快速发展和人们法律意识的不断提高，人们对医疗水平、服务水平的要求越来越高，运用法律保护自己正当权益已成为常识，致使医疗纠纷不断上升。医疗纠纷的产生，不仅影响了医患关系和医院的正常医疗秩序，还会对医院的发展甚至医疗卫生改革产生消极作用，影响和谐社会的建设。因此，如何防范医疗纠纷，避免违法、违章行为，已经成为医疗护理工作中探讨的热点问题。现就神经外科护理工作中医疗纠纷产生原因进行分析并提出防范措施。

降钙素对膝前交叉韧带切断大鼠股骨远段骨组织结构的影响9-11

摘要：目的观察降钙素对膝前交叉韧带切断大鼠（骨关节炎动物模型）股骨远段骨组织结构的影响。方法12周龄SD雌性大鼠40只，分成基础对照组（A组），手术对照组（B组），前交叉韧带切断组（C组），前交叉韧带切断加降钙素治疗组（D组），各10只动物。D组皮下注射密钙息（鲑鱼降钙素）16IU／kg，隔日1次。A组在实验开始时处死，其余三组在造模6周后处死。取大鼠右侧股骨经硬组织包埋、切片，进行骨组织形态计量学分析。结果D组与C组比较，骨小梁相对体积（BV／TV）有显著性增高。结论降钙素可提高骨性关节炎形成过程中股骨远端的骨量。

山东医药杂志经验交流

手掌皮肤逆行撕脱伤20例治疗体会11-11

摘要：2003年7月-2005年8月，我们对20例手掌皮肤逆行撕脱伤患者采用逆行撕脱皮肤修剪成超薄皮瓣、切除掌腱膜、加压包扎的方法进行治疗，效果满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

肺组织瓣联合镍钛合金支架重建治疗胸段气管广泛缺损12-13

摘要：目的探讨肺组织瓣用于胸段气管重建的可行性。方法对4例胸段气管缺损患者应用肺组织瓣修补，联合内置镍钛合金支架，完成气管重建。其中，右主支气管因瘢痕狭窄闭锁1例、主气管下段混合瘤恶变1例、左主支气管类癌2例。结果重建气管无狭窄及肉芽组织形成，4例均顺利恢复正常呼吸功能，随访疗效稳定。结论肺组织瓣是较理想的胸段气管重建材料。

甲状腺良恶性病变组织中CTGF的表达及临床意义14-16

摘要：目的检测结缔组织生长因子（CTGF）在甲状腺良恶性病变组织中表达水平及其与临床参数的关系。方法应用免疫组化技术检测72例甲状腺癌（A组）、45例甲状腺瘤（B组）、71例单纯性甲状腺肿（C组）组织中CTGF的表达水平，并分析其与临床参数的关系。结果A组有58．3％（42／72）CTGF表达上调，B、C组分别有60％（27／45）和87．3％（62／71）CTGF表达下调。CTGF表达水平与甲状腺癌相关的临床参数包括患者性别、淋巴结转移、肿瘤体积、病理分级和促甲状腺激素刺激激素（TSH）。与甲状腺瘤相关的临床参数为患者家族史、肿瘤大小和游离甲状腺素（FT4），与单纯性甲状腺肿的相关临床参数为患者性别、FT4和TSH。结论CTGF在甲状腺癌组织的高表达可能是肿瘤发生过程中的一个重要因素，其表达的蛋白产物可作为临床上甲状腺癌早期诊断和治疗的一个重要指标。

山东医药杂志临床札记

一期修补加双套管冲洗引流治愈左半结肠损伤1例报告16-16

摘要：患者男，39岁。因左腹部刀刺伤并头晕、口渴10h于2005年12月10日晨急症来院。查体：患者体形较胖，被动体位，额头出汗。BP80／60mmHg，尿量100ml（导尿所见）。血常规：WBC20．0×10^9／L，N0．77，L0．23，Hb100g／L。诊断：腹部刀刺伤，失血性休克。积极抗休克治疗后，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，见腹腔内有游离血约800ml，刀刺伤口所对应的降结肠（腹腔内部分）外侧壁上有-2cm长伤口，有少许粪便溢出，其他部位及系膜无损伤。

山东医药杂志论著

Bcl-2和Bax在皮肤毛细血管瘤中的表达及意义17-19

摘要：目的探讨细胞凋亡线粒体通路中Bcl-2和Bax在各阶段皮肤毛细血管瘤中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测人皮肤毛细血管瘤增殖期、退化期及正常皮肤组织中Bcl-2和Bax的表达水平。结果Bcl-2在增殖期毛细血管瘤中表达高于退化期和正常皮肤组织（P〈0．01），Bcl-2在退化期和正常皮肤组织中表达无明显差异（P〉0．05）。Bax在退化期毛细血管瘤中表达高于增殖期和正常皮肤组织（P〈0．01），Bax在增殖期中表达高于正常皮肤组织（P〈0.05）。结论Bcl-2和Bax与皮肤毛细血管瘤的自然过程有密切联系，细胞凋亡的线粒体通路可能是皮肤毛细血管瘤自行消退的重要途径。

山东医药杂志经验交流

功能性鼻内窥镜手术术后处理体会19-19

摘要：2005～2006年，我们对156例患者应用鼻内窥镜手术。现将术后处理体会报告如下。 资料与方法：本组156例中，男95例，女61例；年龄16～62岁。按照1997年海口会议制定的慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准：Ⅰ型二期22例，Ⅰ型三期12例，Ⅱ型一期18例，Ⅱ型二期48例，Ⅱ型三期36例，Ⅲ型20例。

山东医药杂志论著

葛根粗提物和葛根素对小细胞肺癌H446细胞肿瘤相关蛋白表达水平的影响20-22

摘要：目的探讨葛根粗提物（CP）及葛根素（SP）对人小细胞肺癌H446细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、Fas、细胞周期蛋白（Cyclin）D1、细胞周期蛋白依赖激酶（CDK2）、CDK4和p27蛋白表达水平的影响。方法应用免疫组化法检测空白对照组（CO组）、CP组及SP组H446细胞中PCNA、Fas及CDK2表达水平，流式细胞仪检测三组CyclinD1、CDK4和p27蛋白表达水平。结果CP组PCNA、CDK2、CDK4表达水平显著低于CO组（P均〈0．05），CyclinD1表达水平显著低于CO组和SP组（P均〈0．05），Fas和p27蛋白表达水平显著高于CO组和SP组（P均〈0．05）；SP组CDK2、CDK4、CyclinD1表达水平显著低于CO组（P均〈0．05），Fas和p27蛋白表达水平显著高于CO组（P均〈0．05）。结论CP及SP可能抑制H446细胞的增殖，促进其凋亡；CP较SP作用显著。

山东医药杂志临床札记

罗哌卡因致严重毒性反应1例报告22-22

摘要：患者男，16岁，48kg。因右前臂尺桡骨骨折术后切口流脓2个月入院。既往有外伤史、手术史及臂丛阻滞麻醉史，无药物、食物过敏史，无心血管疾病史及其他病史。于2005年9月14日在臂丛阻滞下行右前臂病灶清除加外固定支架固定术。入室前30min肌注鲁米那0．1g和阿托品0．5mg。常规监测ECG、SpO2、BP。选择右侧第二肌间沟行臂丛阻滞，以7号头皮针穿刺有明显落空感，反复回抽无血及脑脊液后缓慢注入1％盐酸利多卡因加0．375％盐酸罗哌卡因（广东顺峰药业有限公司，剂型：75mg冻干粉／支，批号：20050601）混合液20ml（含1：20万。肾上腺素）。

山东医药杂志论著

G250基因siRNA表达载体的构建与鉴定23-25

摘要：目的构建肾癌相关抗原G250小分子干扰RNA（siRNA）表达载体，通过抑制G250基因的表达，探索肾癌基因治疗的新途径。方法根据基因库上的肾癌相关抗原G250 mRNA序列，设计并合成两端含有酶切位点的75个碱基的寡核苷酸链。寡核苷酸链退火后用T4DNA连接酶连接至线性化的质粒pRNAT-U6．1／Neo中，构建成重组质粒（命名为pshRNA—G250a，pshRNA-G250b），进行酶切及序列鉴定。结果pshRNA-G250表达载体克隆构建成功，插入片段测序结果与合成的siRNA序列一致。结论成功构建pshRNA-G250表达载体，为进一步的研究及探索肾癌基因治疗奠定了基础。

注射用谷氨酸诺氟沙星与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌25-25

摘要：注射用谷氨酸诺氟沙星商品名福沙，为山东北大高科华泰制药有限公司生产，是一种氟喹诺酮类抗菌药，呈微黄或微黄绿色疏松块状物，具有广谱抗菌作用，尤其是对需氧G^-菌的抗菌活性高。临床应用时，常将其加入到5％葡萄糖或氯化钠注射液中静滴。地塞米松磷酸钠注射液，静滴时应用5％葡萄糖注射液稀释。

卵巢癌紫杉醇耐药细胞株的建立及其耐药机制探讨26-28

摘要：目的为探讨卵巢癌细胞多药耐药的发生机制，寻找克服卵巢癌耐药的方法而建立人卵巢癌紫杉醇（TAX）耐药细胞株SKOV3／TAX。方法选用卵巢癌细胞株SKOV3，以浓度为300μg/ml的TAX反复大剂量冲击用药，培养8个月后建立TAX耐药细胞株，命名为SKOV3／TAX。该细胞已反复传代3个月以上。结果SKOV3／TAX细胞耐药性稳定，耐药指数（RI）为10．57。除对紫杉醇耐药外，对环磷酰胺（CTX）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、足叶乙甙（VP-16）有明显的交叉耐药，与亲本细胞相比，细胞倍增时间明显缓慢（P〈0．01），G2／M期明显高于亲本细胞，S期比例明显降低（P〈0．05），细胞内P糖蛋白（P-gp）表达增加。产生耐药的机制可能与细胞周期改变、细胞凋亡及P-gp的表达增加，导致细胞内TAX聚集量减少有关。结论SKOV3／TAX细胞耐药性稳定，具有典型的多药耐药表型。

十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆结石（附20例报告）29-30

摘要：目的探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的可行性与优越性。方法选择20例胆囊结石并胆总管结石患者，先经十二指肠镜放置鼻胆管引流（ENBD）以便胆道减压，然后完成腹腔镜胆囊切除术，最后完成腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石术，并一期缝合胆管。统计分析治疗结果，并发症和患者住院天数。结果20例均痊愈，无并发症发生，住院时间缩短。结论十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石是一种创伤小、有效、安全且可靠的治疗模式。对掌握了腹腔镜下缝扎技术的普外科医师，可作为一种首选手术方法。