山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2007年第36期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

室间隔完整型肺动脉闭锁及肺动脉瓣狭窄的手术治疗9-11

摘要：目的探讨新生儿、婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁及危重型肺动脉瓣狭窄的手术治疗。方法19例患儿，其中室间隔完整型肺动脉膜性闭锁10例，危重型肺动脉瓣狭窄9例。15例经胸正中切口体外循环心脏不停跳下完成手术，4例经左胸后外侧切口非体外循环下完成手术。除早期1例同期行动脉导管未闭（PDA）结扎及卵圆孔未闭缝合术外，其余18例均保留PDA、单纯切开肺动脉瓣。结果本组围术期死亡2例，院外死亡1例。其余16例术后当日肺动脉跨瓣压差为37—132mmHg，平均61mmHg；2周后为26～77mmHg，平均43mmHg，较术后早期明显降低（P〈0．05）。出院前不吸氧下测动脉血氧饱和度78％～92％，平均85％，较术前明显增高（P〈0．05）。随访PDA均闭合，右心室较术前明显增大，三尖瓣反流消失或明显减轻，房水平分流消失。结论对室间隔完整型肺动脉闭锁及危重型肺动脉瓣狭窄实施单纯肺动脉瓣切开术治疗安全有效。

山东医药杂志经验交流

小细胞肺癌外科治疗87例报告11-11

摘要：小细胞肺癌（SCLC）生长速度快，转移早，预后差。其外科治疗方法一直存在争议。1997年1月-2006年7月，我们共手术治疗SCLC患者87例，疗效满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

阿曲库铵全麻联合呼吸机控制通气在小儿先心病介入治疗中的应用12-13

摘要：目的探讨阿曲库铵全麻联合呼吸机控制通气用于小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的可行性与安全性。方法200例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级先天性心脏病患儿介入治疗。随机分为两组，各100例。观察组静注芬太尼3μg／kg、丙泊酚2mg/kg、阿曲库铵0．3mg／kg麻醉，气管插管呼吸机辅助通气；对照组氯胺酮50μg（kg·min）、丙泊酚50μg/（kg·min）持续微量静脉泵注人，保留自主呼吸。比较两组患儿术中屏气呛咳例数、血氧饱和度（SpO2）〈90％例数、苏醒时间、最低SpO2。结果观察组术中无屏气呛咳和SpO2〈90％者，苏醒时间（16．8±4．5）min，最低SpO2（95．8±3．4）％；对照组屏气呛咳20例，SpO2〈90％者，8例，苏醒时间（62．0±22．1）min，最低SpO2（86．8±8．2）。观察组均优于对照组（P均〈0．05）。结论阿曲库铵复合全麻配合呼吸机控制通气用于小儿先天性心脏病介入治疗，可基本消除术中呛咳屏气，避免缺氧，患儿术中安静，术后苏醒迅速，安全可行。

平衡超滤对体外循环婴幼儿血清乳酸水平的影响14-15

摘要：目的探讨平衡超滤对体外循环（ECC）婴幼儿血清乳酸的影响。方法选取36例室间隔缺损合并肺动脉高压的婴幼儿患者，随机分为观察组（应用平衡超滤）和对照组（仅给常规剂量的速尿），每组18例。分别抽取患儿术前、ECC前、ECC30min、ECC60min、ECC停止1h、术后24h及术后48h的动脉血测血清乳酸水平。结果对照组从麻醉开始到ECC结束，婴幼儿动脉血乳酸水平逐渐升高，ECC结束后达最高，之后逐渐下降；观察组患儿ECC中乳酸水平亦上升，但上升不明显。结论平衡超滤技术可显著降低体外循环手术婴幼儿围术期血清乳酸水平。

山东医药杂志护理园地

子宫楔形切除术后患者生活质量观察15-15

摘要：1998年1月-2005年12月，我们共施行子宫楔形切除术150例，患者术后生活质量满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

自体骨髓间充质干细胞移植对犬缺血心肌的修复作用观察16-18

摘要：目的观察自体骨骼间充质干细胞移植对犬缺血心肌的修复作用。方法通过结扎犬冠状动脉左前降支近端建立心肌梗死（MI）模型。自每只犬的髂后上棘抽取骨髓进行分离、培养、扩增骨髓间充质干细胞（MSCs）。2周后用二脒苯基吲哚（DAPI）标记自体MSCs后二次开胸注射到MI瘢痕区及其周围。对照组注射等量无血清培养基。细胞移植前3d及移植后4周分别行超声心动图和心肌灌注显影检查。结果细胞移植后4周，两组犬全部存活，超声心动图显示实验组左室射血分数（EF）、每搏量（sV）、左室短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末内径（LVS）分别为56．72％±4．90％、（33．24±8．50）ml、26．16％±3．33％、（3．85±0．36）cm、（2．83±0．30）cm，与移植前的50．40％±6．31％、（25．49±7．67）ml、21．86％±3．04％、（4．24±0．41）cm、（3．14±0．30）cm相比，P均〈0．05；而对照组4周后左室上述指标较移植前差异不显著（P均〉0．05）。^99mTc—MIBI检查显示细胞移植组原心尖部、前壁缺损区再填充明显，而对照组原心尖部、前壁缺损区再填充不明显。结论自体MSCs移植能有效地修复损伤的心肌并提高心功能。

山东医药杂志护理园地

40例婴幼儿心脏术后俯卧位通气的临床护理体会18-18

摘要：俯卧位通气作为一项辅助治疗措施，能有效改善患者的氧合，促进肺功能恢复，减少气管插管留置时间。2006年1月～2007年7月，我们对40例心脏术后患儿实施俯卧位通气，临床效果较好，现将护理体会报告如下。

山东医药杂志论著

PDS血管外支架体外毒性和体内相容性的实验研究19-21

摘要：目的观察血管外支架材料聚对二氧环己酮（PDS）的体外毒性和体内生物相容性。方法按照医疗器械生物学评价标准，采用体外细胞培养法、MTT法进行PDS体外细胞毒性试验，并进行体内植入降解实验。结果PDS网状支架材料对细胞形态、生长代谢和增殖不构成损害；PDS在体内12周左右开始加速降解，24周完全降解吸收，炎性反应也减退消失，材料区域被新生纤维组织取代，降解过程中未对周围组织产生不良刺激。结论PDS支架材料元细胞毒性，组织反应轻，可满足体内植入的要求。

OPCABG术后阿司匹林抵抗的观察22-23

摘要：目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）后阿司匹林抵抗（AR）规律。方法应用流式细胞技术，检测56例OPCABG患者血小板膜表面活化标记物CD62P及PAC-1的表达情况。结果术前口服阿司匹林后CD62P、PAC-1阳性表达率分别为6．04％±5．80％、13．63％±12．70％；术后1d分别为10．20％±3．40％、15．45％±9．40％，均明显降低（P〈0．05）；术后5d分别为21．02％±16．52％、39．24％±11．53％，与术后1d相比均明显升高（P〈0．05）；术后10d分别为5．65％±1．12％、16．01％±5．43％，与术前口服阿司匹林后相比。P〉0．05。结论OPCABG后存在一过性AR。

山东医药杂志护理园地

手术治疗膝关节交叉韧带损伤的围手术期护理23-23

摘要：2005年7月～2007年4月，我们在三维导航系统引导下对13例膝关节交叉韧带损伤患者行空心拉力螺钉内固定术，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。

山东医药杂志论著

喉鳞状细胞癌中NF—κBp65、IκBα和COX-2的表达及意义24-26

摘要：目的检测在喉鳞状细胞癌组织中NF-κBp65、IκBα和COX-2的表达情况，并探讨其意义。方法取50例原发喉鳞状细胞癌患者的新鲜癌组织及相应癌旁组织，采用流式细胞术（FCM）进行NF-κBp65、IκBα和COX-2的蛋白定量分析，以荧光指数（FI）表示三种蛋白表达的相对含量。结果NF-κBp65和COX-2在喉癌组织中的表达量分别为1．20和1．26，均明显高于癌旁组织的1．03和1．04；IκBα在喉癌组织中的表达量为0．83，明显低于癌旁组织的0．98，P均〈0．05。NF-κBp65 和COX-2在有淋巴结转移组中的表达高于无淋巴结转移组。IκBα在有淋巴结转移组中的表达低于无淋巴结转移组。喉癌组织中NF-κBp65与COX-2的表达成正相关（r=0．238，P〈0．05）。结论在喉鳞状细胞癌组织中NF-κBp65和COX-2高表达而IκBα呈低表达，可能与喉癌的发生、发展密切相关。NF-κBp65可能促进COX-2的表达。

山东医药杂志护理园地

非体外循环冠状动脉搭桥157例术后护理体会26-26

摘要：2005年7月-2007年7月，我们共在非体外循环下行冠状动脉搭桥术157例，效果良好。现将术后护理体会报告如下。

山东医药杂志论著

HER2和p300／CBP在非小细胞肺癌中表达及意义27-29

摘要：目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）组织中HER2和p300／CBP蛋白的表达，并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学Evision二步法，检测71例NSCLC患者肿瘤组织和20例正常肺组织标本中HER2和p300／CBP蛋白表达水平。结果正常肺组织未见HER2和p300／CBP蛋白过表达，NSCLC中存在HER2和p300／CBP蛋白过表达，过表达率分别为34％和76％（24／71，54／71）。肿瘤组织中HER2蛋白表达情况与肿瘤组织学类型、TNM分期、淋巴结转移情况有相关性（P=0．039、0．003、0．033），与肿瘤细胞分化程度、性别、年龄未见相关性。p300／CBP与肿瘤各临床病理参数无相关性。结论NSCLC患者肿瘤组织中HER2、p300／CBP蛋白过表达。HER2过表达程度与NSCLC淋巴结转移、TNM分期和组织学类型有相关性。p300／CBP与肿瘤各临床病理参数无相关性。

山东医药杂志经验交流

先心病并发感染性心内膜炎9例手术治疗体会29-29

摘要：1998年8月～2007年6月，我们共手术治疗先天性心脏病并发感染性心内膜炎9例，疗效满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

黏结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗大龄骨性Ⅲ类错[牙合]临床观察30-32

摘要：目的观察粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗大龄骨性Ⅲ类错[牙合]的疗效。方法分别选取6～9岁和10～15岁各30例骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者，先行粘结式上颌快速扩弓治疗，待上下颌覆盖达3～4mm时，给予上颌前方牵引治疗，牵引约半年之后去除矫治器。结果所有患者上颌骨及上切牙前移，使面中部及上唇前移，下颌骨及下切牙后退，使颏部及下唇后移，10～15岁患者部分参数变化程度较小，但与6～9岁者相比差异无统计学意义。结论粘结式上颌快速扩弓结合上颌前方牵引治疗10～15岁骨性Ⅲ类错[牙合]依然可以取得良好效果。

山东医药杂志护理园地

循证护理在重症胰腺炎患者护理中的应用32-32

摘要：2003年4月-2007年3月，我们采用循证护理（EBN）方法对16例重症胰腺炎（ASP）患者进行护理，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。

山东医药杂志论著

DAC对卵巢癌细胞株增殖及其MAGE、BAGE、GAGE基因表达的影响33-35

摘要：目的探讨5-杂氮脱氧胞嘧啶（DAC）对卵巢癌细胞株SKOV3、A2780、COC1增殖及其肿瘤特异性抗原MAGE、BAGE、GAGE基因表达的影响。方法将对数生长期的卵巢癌细胞株与DAC共同培养，观察细胞生长指数，利用流式细胞术检测细胞周期，RT-PCR技术检测卵巢癌细胞株在DAC作用前后MAGE、BAGE、GAGE基因的表达。结果DAC能使大多数巢癌细胞株阻滞在G0期，并使其MAGE、BAGE、GAGE基因表达增加。结论DAC能抑制卵巢癌细胞株的增殖，提高其肿瘤特异性抗原基因的表达。

山东医药杂志经验交流

体外循环心脏直视术后缺血性脑损伤16例报告35-35

摘要：体外循环心脏直视术后缺血性脑损伤是一严重并发症，重者甚至危及生命。2005年2月-2007年2月，我们共收治16例体外循环心脏直视术后缺血性脑损伤患者，疗效满意。现报告如下。