山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2007年第28期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

花生四烯酸改善饱和脂肪酸诱导肝细胞胰岛素抵抗的作用机制1-3

摘要：目的探讨花生四烯酸（AA）改善软脂酸（PA）诱导的肝细胞胰岛素抵抗（IR）的作用机制。方法分别用0.25 mmol/L PA和PA＋50μmol/L AA与HepG2细胞共同培养24 h,并设正常对照组。测定每组在有无胰岛素刺激时及胰岛素刺激情况下加和不加入PI3K抑制剂WT或PKC抑制剂CC时细胞内糖异生限速酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）活性和胰岛素受体底物2（IRS-2）蛋白水平。结果PA组基础及胰岛素刺激的PEPCK活性比对照组和PA＋AA组明显升高,IRS-2蛋白下降（P〈0.05）。加入WT与否,对照组和PA＋AA组PEPCK活性、IRS-2蛋白水平有明显差异（P〈0.05）;加入CC与否,对照组和PA＋AA组IRS-2蛋白水平有明显差异（P〈0.05）;PA组均无变化。结论肝细胞IR时,胰岛素信号转导通路的PI3K途径和PKC通路可能存在严重障碍。AA通过纠正异常的糖代谢关键酶活性和胰岛素信号蛋白量,改善胰岛素信号转导通路缺陷,缓解PA引起的IR。

山东医药杂志临床札记

完全性心内膜垫缺损伴单心室畸形1例3-3

摘要：患儿男,因生后窒息5 m in,呻吟、吐沫15 m in收入院。患儿系足月经阴分娩,羊水Ⅲ度污染,胎盘、脐带、胎膜未见异常。生后1 m in Apgar评分7分（呼吸减1分,肌张力减2分）,立即予吸痰、刺激、正压吸氧,5 m in Apgar评分8分（呼吸、肌张力各减1分）,继续吸氧。此后患儿一直呻吟、吐沫。其母怀孕3个月时曾服感冒药,否认家族遗传性疾病。入院查体：T 36.2℃,P 122次/m in,R 42次/m in,头围36 cm,胸围37 cm,身长51 cm,体质量3.65 kg。

山东医药杂志论著

原发性亚甲减对记忆功能的影响及替代治疗的价值4-6

摘要：目的评估成年原发性亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者的记忆功能及替代治疗的价值。方法运用修订韦氏记忆量表和N-back任务检测19例初诊成年原发性亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者、16例初诊甲状腺功能亢进症（甲亢）患者和18例正常对照者的记忆功能,其中10名SCH患者左旋甲状腺素替代治疗半年后重复上述检测。结果SCH组患者血清游离甲状腺素水平低于对照组（P〈0.05）。修订韦氏记忆量表检测显示,SCH组记忆商较对照组低下（P〈0.05）,其中触觉和背数分项有统计学差异（P〈0.05）。N-back任务检测显示,SCH组2-back任务正确率显著低于对照组（P〈0.01）。SCH组替代治疗半年后血清促甲状腺素和甲状腺素水平均恢复正常,韦氏记忆量表和2-back任务检测结果较治疗前提高（P〈0.05）,与对照组无明显差异。甲亢患者记忆量表和N-back任务正确率与正常组无明显差异。结论亚甲减患者存在可逆性记忆功能损害。N-back任务可能是检测SCH患者记忆功能的较好工具。

山东医药杂志护理园地

冠心病介入诊疗患者的心理护理6-6

摘要：冠心病介入诊疗术具有创伤小、安全、成功率高、患者易接受等优点,已成为冠心病的主要诊疗方法。但介入诊疗是创伤性诊疗措施,常合并各种类型的并发症。为积极预防冠心病患者介入诊疗并发症的发生,适时进行心理护理十分重要。

山东医药杂志论著

糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属血清脂联素与胰岛素抵抗、血管内皮功能的关系7-9

摘要：目的分析糖耐量正常的2型糖尿病患者一级亲属（FDR s）的血清脂联素与胰岛素抵抗（IR）、血管内皮功能之间的关系,探讨糖尿病早期内皮损伤的发病机制。方法选取正常对照组31例和FDR s组57例,其中FDR s组肥胖者26例,非肥胖者31例,分别测定血糖、血脂、胰岛素、血清脂联素、FFA水平,评估胰岛素敏感性,并用二维超声成像扫描法测定血管内皮功能。结果与正常对照组比较,FDR s组内皮依赖性血管舒张功能、胰岛素敏感指数、血清脂联素水平降低,且肥胖组显著低于非肥胖组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）结论糖耐量正常的FDR s已经存在IR和血管内皮功能受损,低脂联素水平、IR与血管内皮功能失调之间关系密切。

山东医药杂志经验交流

胆总管下段结石的影像学诊断9-9

摘要：2005年1月～2006年6月,我们对胆总管下段结石的影像学检查方法进行了比较。现报告如下。

山东医药杂志论著

AT1R 1166A/C基因多态性与糖尿病肾病的关系研究10-12

摘要：目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）基因1166A/C与糖尿病肾病（DN）的相关性,以及其与DN不同分期的关系。方法将145例T2DM患者分为DN组与非肾病组（NDN组）,DN组分为微量白蛋白尿期、临床白蛋白尿期和肾功能不全期。另择52例健康人作为正常对照组（NC组）。分析各组的基因型。结果①DN组AC基因型和C等位基因频率显著高于NDN组（P均〈0.05）;②DN组微量白蛋白尿期、临床白蛋白尿期和肾功能不全期AC基因型和C等位基因频率随肾功能减退而增高;③DN组AC基因型患者BUN、Cr、UA、UAER、SBP、DBP均显著高于AA基因型患者（P均〈0.05）;④AC基因型与DN显著相关（P〈0.05）。结论蚌埠地区汉族人群存在AGT1R 1166A/C多态性;其中AC基因型与T2DM肾病显著相关,可能有助于DN的预防及基因靶向治疗。

山东医药杂志经验交流

新生儿吸入性肺炎126例临床分析12-12

摘要：新生儿吸入性肺炎是新生儿期主要的死亡原因,也是新生儿窒息、颅内出血和其他疾病的并发症。2006年1～12月,我科共收治126例新生儿吸入性肺炎患儿。现将其临床资料分析报告如下。

山东医药杂志论著

血清胱抑素C与2型糖尿病患者尿白蛋白的关系研究13-14

摘要：目的研究血清胱抑素C（Cys C）与糖尿病肾病（DN）的关系,探讨其在2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤中的价值。方法检测81例T2DM患者的Cys C水平和尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果T2DM患者UAER正常组、微量组及大量组间Cys C水平均有统计学差异（P〈0.05,〈0.01）;随病情加重,Cys C水平升高。T2DM各组Cys C水平与UAER明显相关（P〈0.05）;Cys C诊断DN的敏感性、特异性为86.5%和93.9%。结论T2DM患者早期肾受损时Cys C已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。

山东医药杂志临床札记

泰必利致锥体外系反应1例14-14

摘要：患儿男,11岁。因反复头痛在外院就诊,医生让其口服泰必利0.1 g,3次/d。由于止痛效果不明显,患儿自行增加药量至0.2 g/次,2次/d,次日早上即出现舌不能外伸、语言不清、吞咽困难、脖子后仰,故急来我院。查体：患儿神志清,痛苦表情,舌不能伸出口外,语言不清,颈部有抵抗感,四肢肌力增强，生理反射存在，病理反射未引出。心电图检查示窦性心动过速，脑电图、血常规、肝功能检查均正常，考虑为泰必利所致锥体外系反应。

山东医药杂志论著

胰岛素抵抗、高胰岛素血症与原发性高血压心脏超声心动图改变的关系15-17

摘要：目的探讨胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症（HIS）对原发性高血压（EH）心脏损害在超声心动图改变中的影响。方法60例EH患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）同时测定胰岛素、C肽释放,并接受超声心动图检查,其中EH伴HIS患者（HIS组）30例,单纯EH患者（对照组）30例。结果HIS组与对照组比较,OGTT各时相血糖无明显差异（P〉0.05）,但胰岛素、C肽均显著升高（P〈0.01）。HIS组IAI明显小于对照组（P〈0.01）。两组心脏形态学改变及左室质量指数、相对壁厚度比较均有统计学差异（P均〈0.05）。HIS组A峰、A/E较对照组明显增高（P〈0.05）。结论EH伴HIS患者存在IR,IR、HIS参与了左室肥厚的发生和发展,加重了EH患者心脏舒张功能的损害。

山东医药杂志经验交流

心理治疗在肠易激综合征治疗中的应用17-17

摘要：肠易激综合征（IBS）是以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。现代医学认为,IBS是一种生物—心理—社会性病症,其发生、发展与社会心理因素、应付方式和个性密切相关。2005年8月～2006年7月,我们对IBS患者在一般治疗的基础上结合心理治疗,取得了较好效果。现报告如下。

山东医药杂志论著

电针对慢性疲劳综合征患者唾液CS、MT昼夜节律的调整机制18-20

摘要：目的研究慢性疲劳综合征（CFS）的神经内分泌昼夜节律特征及电针调整机制。方法采用电针肾俞、足三里治疗CFS,检测健康受试者（对照组）和CFS患者（CFS组）治疗前后唾液皮质醇（CS）、褪黑素（MT）水平,分析其昼夜节律特征及电针调整效应。结果①对照组和CFS组治疗前后CS、MT水平都具有明显的昼夜节律（P〈0.01）;②CFS组治疗前CS、MT昼夜水平明显低于对照组（P〈0.01）,电针治疗后明显提高（P〈0.01）;③CFS组CS峰相位有前移趋势,MT峰相位有后移趋势,电针对峰相位有调整作用;④CFS组CS、MT昼夜分泌振幅有下降趋势,电针可使其振幅上升。结论电针能提高CFS患者CS、MT昼夜分泌量,调整昼夜节律,对CFS的HPA轴基础功能有良好调节作用,这种调节作用可能是针灸治疗CFS有效的神经内分泌机制。

山东医药杂志经验交流

急性心肌梗死伴原发性高血压与再发心衰的相关性研究20-20

摘要：高血压是冠状动脉疾病的独立危险因素。急性心肌梗死（AM I）溶栓治疗后,原发性高血压可增加心力衰竭（HF）和其他心血管事件发生的风险。本文就伴原发性高血压患者AM I成功经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）与其再发HF之间的关系进行相关研究。现报告如下。

山东医药杂志论著

乙型肝炎病毒基因变异与免疫调节的关系21-22

摘要：目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）基本核心启动子（BCP）及前C基因变异与慢性乙型肝炎患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平的关系。方法应用基因芯片技术检测HBV BCP及前C基因T1762、A1764、A1896位碱基变化;应用流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达水平。结果急性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中HBV DNA T1762、A1764、A1896位碱基突变率分别为0、41.2%、69.4%、100%;急性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平高于正常对照;HBeAg阳性感染者高于HBeAg阴性感染者;变异株感染者低于非变异株感染者（P均〈0.05）。结论前C/C基因变异与HBV感染后肝病的慢性化及临床病情加重有关,与CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达水平相关。

银杏内酯诱导的缺血耐受与HIF-1α表达的研究23-25

摘要：目的研究银杏内酯（Gin）预处理诱导PC12细胞对缺血的耐受,以及相关的缺氧诱导因子-1α的表达调控机制。方法采用氧葡萄糖剥夺法在PC12细胞上建立缺血模型。观察Gin预处理后PC12细胞磷酸化糖原合成激酶-3β（p-GSK-3β）和HIF-1α的表达及其表达能否被PI3K抑制剂LY294002所抑制。结果MTT结果显示,缺血9 h处理后,PC12细胞活力明显降低,Gin预处理对细胞具有保护作用,细胞活力明显增加;加入LY后Gin预处理组细胞活力有部分降低。Western Blot结果表明,Gin预处理后p-GSK-3β和HIF-1α蛋白的表达均明显增加;Gin的表达诱导作用可被LY所抑制,p-GSK-3β表达明显减少,HIF-1α表达部分减少。结论Gin预处理可以诱导PC12细胞对缺血的耐受;Gin预处理诱导PC12细胞表达的HIF-1α蛋白可能与PI3K/Akt/GSK-3信号通路的激活有关。

山东医药杂志经验交流

血液透析患者中心静脉置管导管感染241例分析25-25

摘要：中心静脉置管法是血液透析患者建立血管通路的主要方式,具有简便、快捷、创伤小、血流量大等优点,但导管相关性感染发生率较高,制约了其广泛使用及长期留置。2000年4月～2007年4月,我们对241例实行中心静脉置管术的血液透析患者临床资料进行分析,旨在探讨导管相关性感染的防治措施。

山东医药杂志基础研究

脑缺血再灌注大鼠不同缺血区域炎症反应的特点26-27

摘要：用石蜡线拴法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,观察其额顶部皮质和基底节区髓过氧化物酶（MPO）活性变化。结果显示,再灌注不同时间点额顶部皮质和基底节区MPO活性表现出先升高后下降的趋势,以再灌注12 h后升高较明显（P〈0.05）;基底节区MPO活性在再灌注48 h达到高峰,额顶部皮质MPO活性在再灌注24 h达到高峰;随后MPO活性逐渐下降,但额顶部下降趋势较基底节区缓慢。表明脑缺血再灌注损伤存在主动性炎症反应,额顶部皮质比基底节区的炎症反应更持久和剧烈。