山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2007年第09期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

同种异体原位心脏移植（附11例报告）1-2

摘要：目的总结同种异体原位心脏移植的手术经验。方法对11例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术。其中标准原位心脏移植术1例，双腔静脉吻合法原位心脏移植术10例，心肾联合移植术1例。5例术前存在中度肺动脉高压者，术中及术后给予一氧化氮（NO）吸入等措施治疗。抗排异治疗采用环孢素A（CsA）＋甲基强的松龙（MP）＋霉酚酸酯（MMF）三联方案。结果2例术后出现急性排异反应．给予大剂量MP冲击治疗3d缓解；1例术后第3天出现肾功能衰竭．给予血液透析后缓解。1例行心肾联合移植术者术后18d死于肺动脉栓塞。随访6～45个月，晚期死亡2例，其余病例心功能正常，恢复正常工作和生活。结论严格掌握受体适应证、合适的手术方法及严格的围术期管理可提高同种异体原位心脏移植术的疗效。

完全性房室隔缺损的手术治疗（附36例报告）3-4

摘要：目的探讨完全性房室隔缺损的治疗方法。方法在中度低温体外循环下采用双补片法修复36例完全性房室隔缺损。结果手术死亡2例，余患者术后均恢复为窦性心律，无完全性房室传导阻滞。复查心脏彩超二尖瓣轻度反流8例，中度反流2例。结论完全性房室隔缺损应尽早手术。双补片法效果较好。术中应注意预防左室流出道狭窄和矫治二尖瓣关闭不全。

山东医药杂志临床札记

脊柱内固定物残段漏入胸腔1例报告4-4

摘要：患者男，40岁。因汽车碾压伤致T4-5椎体脱位、多发性肋骨骨折并高位截瘫入院，急诊行T4-5椎体切开复位内固定术。患者取俯卧位。在全麻气管插管下进行手术。术中见T4椎体骨折。椎体后缘向前滑移至T5的前缘。脊髓横断。T4-5椎体两侧多发性肋骨骨折。切除T．椎体的下关节突、T4-5椎间盘及终板，撬剥后使脱位的椎体复位，分别于T3-6双侧椎弓根置人椎弓根螺钉，折棒后于其两侧分别置入圆棒。安装横连时，因横连圆棒太长，故剪去约1．8cm。剪除的残段不慎落入术野（椎体左旁），用止血钳夹持时残段不慎滑入组织深层。向深层探查时发现局部肋骨骨折刺破胸膜致胸腔开放。透视下用止血钳夹持残段失败，残段滑入胸腔底部。于左侧腋后线8、9肋间处打开胸腔，推开肺组织，直视下于肋隔角处取出异物，放引流瓶，冲洗后闭合切口。

山东医药杂志论著

平衡超滤加改良超滤对婴幼儿体外循环术后血清炎症介质水平的影响5-6

摘要：目的观察平衡超滤加改良超滤对低体重婴幼儿体外循环术后血清炎症介质水平的影响。方法40例低体重先天性心脏病患儿，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组在体外循环术中施行平衡超滤加改良超滤技术，对照组未应用超滤技术。测定两组患儿术前、体外循环术后即刻及3、6、24h血清肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-6、8水平。结果体外循环后各时点观察组患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组。结论平衡超滤加改良超滤技术可显著降低体外循环术后患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8的水平。

NSCLC患者XPG、MDR-1基因单核苷酸多态性与铂类药物化疗疗效的关系7-9

摘要：目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者XPG、MDR-1基因单核苷酸多态性与铂类药物短期化疗疗效的关系。方法对61例晚期NSCLC患者，采用顺铂（DDP）为主的化疗方案治疗，2～3个周期后进行临床疗效评价。以PCR—RLFP方法进行XPGC3507G、MDR-1C3435T、MDR-1G2677A／T的基因型分析，比较不同基因型患者的化疗效果。结果MDR1C3435T型为C／C者的化疗有效率为59．3％，显著高于至少含有一个T等位基因者的26．5％（OR=0．442，95％CI=0．133～1．467，P〈0．05）；MDR-1G2677A／T位点至少一个T等位基因者的化疗有效率13．0%，要显著低于其他基因型者的57．9％（OR=0．384，95％CI=0．187～0．789，P〈0．01）；XPGC3057位点各基因型化疗有效率差异无统计学意义。结论MDR-1C3435T、MDR-1G2677A／T位点多态性可降低铂类药物治疗治疗NSCLC的疗效。XPGC3507G位点多态性对铂类药物治疗NSCLS疗效无影响。

山东医药杂志经验交流

硬膜下积液转化为硬膜下血肿12例临床分析9-9

摘要：2001年1月～2006年5月，我们共收治硬膜下积液患者72例，其中12例转化为硬膜下血肿。现回顾性分析其临床资料。

山东医药杂志论著

阿司匹林、塞莱昔布对胃癌BGC-823细胞株增殖的影响及机制探讨10-12

摘要：目的观察阿司匹林、塞莱昔布对胃癌BGC-823细胞株增殖的影响，并探讨其机制。方法采用MTT法检测阿司匹林和塞莱昔布对胃癌BGC-823细胞株增殖的影响；采用流式细胞术检测二者对BGC-823细胞株凋亡和细胞周期分布的影响；采用间接免疫荧光法检测二者对BGC-823细胞株环氧化酶-2蛋白表达的影响。结果阿司匹林、塞莱昔布以剂量依赖方式抑制BGC-823细胞增殖，促进细胞凋亡和细胞中环氧化酶-2蛋白的表达，并使细胞处于G2、M、S期。结论阿司匹林和塞莱昔布可通过诱导胃癌BGC-823细胞株和影响其细胞周期分布而抑制细胞增殖，其机制可能与抑制环氧化酶-2蛋白表达有关。

山东医药杂志护理园地

60例重型颅脑损伤并高血糖患者行胰岛素强化治疗护理体会12-12

摘要：2003年1月～2006年1月，我们对60例例重型颅脑损伤并发高血糖患者实行了胰岛素强化治疗。现将护理体会介绍如下。

山东医药杂志论著

骨质疏松症髋部骨折患者骨组织OPG、ODFmRNA的表达及意义13-14

摘要：目的观察骨质疏松症髋部骨折患者骨保护因子（OPG）及破骨细胞分化因子（ODF）mRNA的表达，并探讨其意义。方法采用半定量RT—PCR技术检测50例50岁以上骨质疏松症髋部骨折患者（观察组）和30例非骨质疏松症髋部骨折患者（对照组）骨组织OPG、ODFmRNA的表达。结果对照组骨组织中OPGmRNA有表达，ODFmRNA呈微弱表达；观察组骨组织中OPGmRNA、ODFmRNA均有表达，OPGmRNA与ODFmRNA的比值远远低于对照组骨组织。结论老年骨质疏松症髋部骨折患者ODFmRNA表达明显上升。OPGmRNA与ODFmRNA的比值显著下降。这可能是老年骨质疏松症髋部骨折的发病机制之一。

山东医药杂志临床札记

肺动脉栓塞1例报告14-14

摘要：患者男，80岁。因“头外伤术后1a，阵发性抽搐1d”于2006年5月17日以“继发性癫痫”入院。患者次日清晨起床时，突然出现胸闷、胸痛、憋气，呼吸急促，心率120～140次／min，动脉血氧饱和度80％左右，BP80／60mmHg。立即给予吸氧和升压药。CT和彩超检查提示肺栓塞，即刻静脉内应用溶栓药物，效果欠佳，病情危重。行介入治疗。造影检查示右肺上下动脉干中段基本闭塞，血流量明显减少，确诊为肺栓塞。插入导丝，用碎栓技术粉碎血栓，然后经导管推注尿激酶局部溶栓，10min后，栓塞的肺血管大部分再通，患者喘憋、胸痛症状缓解，血压、血氧饱和度恢复正常。下腔静脉内置放滤器后结束手术。手术历时30min。术后患者恢复顺利，未见严重并发症。

山东医药杂志论著

依达拉奉对断肢再植后缺血再灌注损伤大鼠骨骼肌线粒体的保护作用及机制15-17

摘要：目的探讨依达拉奉对断肢再植后缺血再灌注损伤大鼠骨骼肌线粒体的保护作用及其机制。方法36只成年Wistar大鼠，随机分为对照组、冷冻组和药物组。对照组只暴露股动、静脉，不离断肢体；余两组制作深低温保存断肢再植缺血再灌注损伤动物模型，药物组洗脱液中含依达拉奉0．5mg／kg。选取相同时点骨骼肌标本，提取骨骼肌线粒体，测定线粒体丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、线粒体呼吸控制率及抗氰呼吸，并对骨骼肌线粒体超微结构行透射电镜观察。结果与对照组相比，冷冻组与药物组线粒体中的MDA显著增高，抗氰呼吸显著增加，SOD显著降低，呼吸控制率显著下降。与冷冻组比较，药物组的MDA水平及抗氰呼吸显著降低，SOD显著增高，呼吸控制率显著升高（P均〈0．05）；病理改变在冷冻组最为严重，药物组再灌注骨骼肌大部分线粒体完整。结论依达拉奉能减轻深低温保存大鼠断肢再植骨骼肌线粒体的缺血再灌注损伤。其可能与依达拉奉直接抑制羟自由基，提高骨骼肌线粒体内SOD活性，减少MDA的产生，使细胞进行正常的氧化磷酸化有关。

山东医药杂志经验交流

经阴道超声引导穿刺治疗胚胎存活型宫外孕34例疗效观察17-17

摘要：2002年1月～2006年6月，我们采用经阴道超声引导穿刺治疗胚胎存活型宫外孕患者34例，疗效较好。现报告如下。

山东医药杂志论著

MUC1／CD3 BsAb介导的LAK细胞对MCF-7细胞的体外杀伤作用18-19

摘要：目的观察MUC1／CD3双特异性抗体（BsAb）介导下淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）对过度表达MUC1基因的乳腺癌MCF-7细胞株的杀伤作用。方法化学耦连法制备MUC1／CD3双特异性抗体（BsAb）。显微镜下计数A组（BsAb＋MCF-7＋LAK）、B组（a—CD3＋MCF-7＋LAK）、C组（a—MUC1＋MCF-7＋LAK）、D组（a—CD3＋a—MUC1＋MCF-7＋LAK）及E组（RPMIl640培养基＋MCF-7＋LAK）LAK—MCF-7细胞数目，并计算LAK细胞与MCF-7细胞的结合率。MTT法检测各组LAK细胞对MCF-7细胞的杀伤率。结果A组MCF-7细胞和LAK细胞的结合率及LAK细胞对MCF-7细胞的杀伤率均明显高于B、C、D、E组（P均〈0．05）。结论MUC1／CD3BsAb能显著提高LAK细胞与乳腺癌MCF-7细胞的结合率，并显著提高LAK细胞对乳腺癌MCF-7细胞的杀伤率。

山东医药杂志经验交流

启事19-19

山东医药杂志论著

细胞角蛋白-19基因在甲状腺癌中的表达及意义20-21

摘要：目的探讨细胞角蛋白-19（CK-19）mRNA在甲状腺癌中的表达及其意义。方法用RT—PCR方法检测甲状腺癌（27例）、良性甲状腺疾病（18例）及正常甲状腺（9例）组织中CK-19mRNA的表达。结果CK-19mRNA在甲状腺癌组中表达为2．63±2．14，与非癌组相比．P〈0．05；在有淋巴转移的甲状腺癌组的表达为3．41±2．63，明显高于无转移者的1．79±0．97，P〈0．05。结论CK-19mRNA在甲状腺癌组织中表达明显增强，且与淋巴结转移有关，提示CK-19可能参与了甲状腺癌的发生发展，并对肿瘤转移有促进作用。

山东医药杂志护理园地

静脉输液完毕改良拔针法拔针200例疗效观察21-21

摘要：目前常用的拔针法拔针时会出现疼痛和出血。2005年4～10月，我们采用改良拔针法拔出200例静脉输液完毕患者的静脉留置针，发生疼痛和出血均较少。现报告如下。

山东医药杂志基础研究

粉防己碱对缺血再灌注大鼠心肌损伤的保护作用及机制探讨22-23

摘要：48只雄性SD大鼠，随机分为Sham组（假手术组）、I／R组（缺血再灌注组）和Tet组（手术与I／R组相同，术前20min腹腔注射粉防己碱3mg／kg）。检测再灌注结束后三组大鼠血清中乳酸脱氢酶（LDH）活性、心肌组织丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平及心肌梗死范围（IS／AAR），应用透射电镜观察心肌超微结构变化。结果与I／R组相比，Tet组大鼠心肌LDH活性值和MDA水平明显降低，SOD水平升高，心肌梗死范围减小。与I／R组相比，Tet组透射电镜下心肌细胞形态改变显著减轻，肌原纤维排列较整齐，线粒体嵴光滑。认为粉防己碱对大鼠再灌注损伤心肌具有保护作用，其保护机制可能与其抗氧自由基作用有关。

山东医药杂志临床札记

胃镜钳取咽喉部异物8例体会23-23

摘要：基层医院的耳鼻喉科多数未能配置内窥镜，而用间接喉镜不易发现咽喉部异物，即使发现亦未能钳取成功。2002年以来，我们应用胃镜在显示器下查找并钳取咽喉部异物8例。现报告如下。