山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2007年第07期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

肌酸激酶同工酶蛋白诊断急性心肌梗死和冠脉再通的临床价值1-2

摘要：目的探讨肌酸激酶同工酶蛋白（CK-MB mass）早期诊断急性心肌梗死（AMI）及冠脉再通的价值。方法118例AMI患者分为常规治疗70例和溶栓治疗48例,不同治疗时间采血检测其CK-MB mass、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）活性,直至酶学指标降至正常。微粒子酶联免疫分析法测定CK-MB mass,免疫抑制法测定CK-MB活性,速率法测定CK活性。观察AMI冠脉再通和冠脉未通患者心肌标志物出现异常的最早时间、上升至峰值的时间、峰期持续时间、下降至正常的时间。结果AMI冠脉未通组或再通组CK-MB mass与CK-MB活性、CK活性比较出现异常值时间、上升至峰值时间、峰值期持续时间、下降至正常时间明显缩短（P〈0.01）。CK-MB mass峰值距AMI发病时间若以〈11 h为标准,CK-MB mass诊断冠脉再通的敏感性和特异性均为100%。结论CK-MB mass可早期诊断AMI及AMI冠脉再通。

高血压合并心房颤动患者内皮细胞及血小板功能的变化3-4

摘要：目的探讨高血压合并心房颤动（简称房颤）患者血小板和内皮细胞功能的变化。方法选择轻、中度原发性高血压患者110例,其中伴房颤60例为房颤组,无房颤50例为对照组。测定两组血浆P-选择素、内皮素-1（ET-1）及血管性血友病因子（vWF）水平。结果房颤组血浆P-选择素、ET-1及vWF水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压合并房颤患者存在有血小板活性增高及内皮功能受损,临床工作中应重视内皮细胞功能的改善和血小板的抗凝治疗。

《山东医药》杂志被波兰《哥白尼索引》列为来源期刊4-4

心力衰竭患者IL-6表达和自然杀伤细胞活性的变化5-6

摘要：目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者自然杀伤细胞（NK）活性的变化。方法应用流式细胞仪测定CHF患者全血NK细胞数目,酶联免疫吸附法测定血清、培养上清液中白细胞介素6（IL-6）含量,改良MTT法测定NK细胞杀伤活性。结果CHF患者循环NK细胞数目和NK细胞杀伤活性显著降低,并与心衰程度呈负相关（P均〈0.01）;CHF患者血清、培养上清液和IL-2刺激后上清液中IL-6显著增加（P均〈0.01）,并与心衰程度呈正相关（P均〈0.01）。结论NK细胞数目和活性下降可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一。

《山东医药》征稿启事6-6

桡动脉5F共用导管与股动脉左右冠导管冠脉造影对比分析7-8

摘要：目的比较5F共用造影导管经桡动脉和左右冠导管经股动脉行冠脉造影的优缺点。方法426例临床疑诊冠心病拟行冠状动脉造影的患者,随机分成桡动脉组218例和股动脉组208例,观察比较两组患者的冠脉造影效果。结果两组穿刺成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组平均X线透视时间、手术操作时间和术后住院时间分别为（4.68±3.53）min、（18.84±12.35）min和（1.73±1.07）d,股动脉组分别为（5.98±4.12）min、（25.96±10.66）min和（3.92±2.14）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且桡动脉组局部血肿和尿潴留的发生率均较股动脉组低（P〈0.01）。结论经桡动脉行冠脉造影止血容易、并发症少,且X线透视、手术操作和术后住院时间短,值得推荐使用。

他汀类药物对冠状动脉血运重建患者院内不良事件的影响9-10

摘要：目的评价患者院内使用他汀类药物治疗对冠状动脉血运重建患者院内临床结果的影响。方法3763例冠状动脉血运重建（PCI或CABG）患者根据院内是否使用他汀类降脂药物分为他汀治疗组与非他汀治疗组,对两组院内临床结果进行回顾性分析比较。结果非他汀治疗组患者的病死率（3.1%）、不良心脑血管事件发生率（4.3%）均明显高于他汀治疗组（1.4%、2.0%）。年龄、左室射血分数、住院使用阿司匹林以及住院使用他汀类药物是预测血运重建患者院内不良事件的危险因素。结论早期开始他汀类药物治疗有利于降低冠心病血运重建患者院内不良事件的发生率。

低密度脂蛋白受体基因多态性与老年高血压的关系11-12

摘要：目的探讨低密度脂蛋白受体（LDLR）基因HincⅡ多态性与老年高血压伴肥胖及血脂的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,测定高血压组86例和对照组120例的LDLR基因型。结果LDLR基因分CC、CT、TT三种基因型,高血压组C等位基因（CC基因型＋CT基因型）频率显著高于对照组（P〈0.05）,高血压组具有C等位基因者体质量指数及腰围高于TT基因型者（P〈0.05）。结论LDLR的C等位基因可能在老年肥胖性高血压的发病机制中发挥作用。

血小板膜糖蛋白Ⅰ a-807T基因多态性与急性心肌梗死的关系13-14

摘要：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血小板膜糖蛋白（GP）Ⅰ a-807T基因多态性与AMI发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测160例AMI患者及160例对照组的GPⅠ a-807 T基因型。结果AMI组GPⅠ a-807 T等位基因频率显著高于对照组（χ^2=7.334,P〈0.05）,AMI组TT＋TC基因型的频率显著高于对照组。结论GPⅠ a-807 T等位基因可能是AMI患者的遗传危险因素。

启事14-14

猪心肌缺血后处理对心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响15-16

摘要：目的探讨猪心肌缺血后处理对细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法24只小型约克猪被随机分为4组,建立体外循环全心缺血再灌注模型。A组未行心肌缺血处理,B组于升主动脉阻断前进行心肌缺血预处理,C组再灌注开始前行缺血后处理,D组升主动脉阻断前行心肌缺血预处理及再灌注开始前行心脏缺血后处理,观察各组心肌细胞凋亡率及Bcl-2、Bax蛋白表达。结果心肌细胞凋亡率B组（10.46±0.91）%、C组（9.68±0.59）%和D组（11.35±1.37）%显著低于A组（19.75±1.81）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组与B组或D组比较无统计学意义（P〉0.05）。Bcl-2蛋白表达B组、C组和D组明显高于A组（P〈0.05）,Bax蛋白表达B组、C组和D组）明显低于A组（P〈0.05）。B组、C组和D组间Bcl-2、Bax蛋白表达无统计学意义（P〉0.05）。心肌细胞凋亡率与Bax/Bcl-2比值呈正相关（r=0.926,P〈0.01）。结论缺血后处理可上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白的表达,抑制心肌细胞凋亡,减轻缺血再灌注损伤。

新生儿脐血血脂水平及胎心率检测分析17-18

摘要：目的探讨新生儿脐血血脂水平及胎心率的变化。方法选取头胎顺产新生儿87例,测定小于胎龄儿（SGA）14例、适于胎龄儿（AGA）63例、大于胎龄儿（LGA）10例脐血血脂水平,记录胎儿娩出前5 min胎心率。并使用全自动生化分析仪测定脐血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白AI（ApoAI）和载脂蛋白B（ApoB）水平。结果SGA组脐血TG、TC、LDL-C、ApoB水平均高于AGA组和LGA组,HDL-C、ApoAI水平低于AGA组和LGA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿血脂指标与胎心率回归分析未发现明显相关性（P〉0.05）。结论不同的宫内环境引起胎儿代谢的改变,胚胎生长受限的新生儿存在血脂代谢障碍。

山东医药杂志临床札记

肥胖儿童100例血压检测分析18-18

摘要：2004年6月～2006年6月，笔者对100例肥胖儿童的血压进行了检测。现将结果报告如下。 临床资料：100例在校健康男性儿童．平均年龄9岁，体质量超过标准体质量20％以上作为肥胖组。另选同性别、同年龄体质量在标准体质量士20％以内的100例作为对照组。

山东医药杂志论著

胸腺肽α1及乌司他丁对严重脓毒症患者免疫功能的影响19-20

摘要：目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14＋单核细胞HLA-DR水平变化。结果与对照组比较,治疗组CD14＋单核细胞HLA-DR水平明显升高（P〈0.05）,APACHEⅡ、MarsheⅡ评分平显著下降（P〈0.05）,入住ICU天数明显缩短（P〈0.05）。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗脓毒症可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应。

山东医药杂志护理园地

乳腺肿瘤患者86例心理护理体会20-20

摘要：乳腺肿瘤是女性常见的肿瘤之一，患者的心理状态对疾病的治疗效果和预后有着很大的影响。 临床资料：选择2005年我院住院的乳腺肿瘤患者86例，均为女性，年龄22~60岁，平均45岁。瘤体局限、无淋巴结转移者62例，有远处淋巴结转移24例。

山东医药杂志论著

前牙美学区即刻种植的临床疗效观察21-22

摘要：目的评价前牙美学区即刻种植的临床效果。方法对23例患者在拔出患牙同时,分情况即刻植入Frialit-2、BLB和Replace三种种植系统共35枚,并对其进行定期的临床和放射学检查。结果35枚即刻种植系统经3~60个月观察,全部成功,美学效果好。结论选择合适的病例,配合采用引导骨再生技术处理在前牙区即刻种植可以取得良好的临床效果。

山东医药杂志护理园地

老年人抑郁状况对生活质量的影响及护理对策22-22

摘要：2001年1月～2006年5月，我们对94例长期居住养老院老年人的抑郁状况和生活质量进行了调查，并制定了相应护理对策。现报告如下。

山东医药杂志基础研究

犬舌动脉内灌注化疗药物并栓塞的毒副反应观察23-24

摘要：选择健康犬4只,先经股动脉DSA Seldinger技术超选择性颈外动脉分支右舌动脉插管推注5-氟尿嘧啶（5-Fu）和卡铂各75 mg,明胶海绵右舌动脉栓塞;3周后前肢头静脉推注卡铂和5-Fu各75 mg;分别于用药0、3、5、8 d查血常规、肝肾功能。结果犬无论经静脉还是经动脉灌注化疗药物并栓塞,都会产生不同程度的毒副反应,但经动脉灌注化疗药物并栓塞的毒副反应可在较短时间内自然缓解。