山东医药杂志

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山东医药杂志 统计源期刊

Shandong Medical Journal

  • 37-1156/R 国内刊号
  • 1002-266X 国际刊号
  • 1.98 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
山东医药是山东省立医院主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1957年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是山东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。山东医药在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:临床研究、论著、综述、基础研究、医院管理

山东医药 2005年第33期杂志 文档列表

山东医药杂志论著
全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病1-2

摘要:目的总结全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)的经验和体会.方法6例复杂先天性心脏病患者均在全麻低温体外循环下手术.上腔静脉与右肺动脉吻合完毕后,2例采用右心房内隧道法、4例采用心房外管道完成TCPC手术(合并左位上腔静脉的2例同时行左侧Glenn手术).结果1例三尖瓣闭锁患者术后2d死亡,5例治愈者血氧饱和度由术前的0.75±0.03提高至术后的0.93±0.02,生活质量改善.结论TCPC矫治复杂先心病,能明显改善患者的缺氧症状;术中肺动脉直接测压是能否行TCPC的重要依据.

同种带单瓣主动脉活瓣补片在先心病重度肺动脉高压治疗中的应用3-4

摘要:目的评估同种带单瓣主动脉活瓣补片治疗先心病合并重度肺动脉高压的疗效.方法对27例先心病合并重度肺动脉高压患者采用同种带单瓣主动脉活瓣补片修复畸形.根据体表面积和术前SaO2将主动脉窦打孔4~8mm.结果死亡2例.生存者出院时7例活瓣显示动态活动,3例右向左分流,其中2例随访3a仍有分流作用.结论同种带单瓣主动脉活瓣补片用于先心病合并重度肺动脉高压的畸形矫正,近、远期效果良好.

彩色多普勒血流会聚法测定主动脉瓣反流量的可行性探讨5-6

摘要:目的探讨彩色多普勒血流会聚(FC)法测定主动脉瓣反流量的可行性.方法近端血流会聚角呈水平型的单纯性主动脉瓣反流患者27例,分别用FC法和心导管技术测定主动脉瓣反流量.结果FC法和心导管测定的主动脉瓣每搏反流量分别为(60±27)cm3和(58±25)cm3(P>0.05),两者存在良好相关性(r=0.91,P<0.01).结论对于近端血流会聚角为水平型的主动脉瓣反流患者,FC法能准确测定其主动脉瓣反流量.

山东医药杂志临床札记
维生素C粉剂加药法的改良6-6

摘要:目前临床普遍采用20ml注射器抽出稀释液,加入维生素C粉剂瓶中,摇匀后抽药液.此法使维生素粉针瓶内压力增大,护士抽药液时用手握住活塞如操作不规范可污染活塞,从而使细菌进入药物内,随液体侵入患者机体.另外,操作稍不小心会浪费药液,影响治疗效果.

山东医药杂志论著
硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者应激反应的影响7-8

摘要:目的比较单纯全麻和胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者应激反应的影响.方法选择30例行OPCAB的患者,分别采用胸段硬膜外阻滞复合全麻及单纯全麻.手术前麻醉诱导后及手术后1、2、48h检测血浆中内皮素(ET)、白细胞介素(IL)介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNE-α)的含量.结果两组血浆中ET、IL-6、JL-8、JL-10及TNE-α水平在术前差异无显著性(P>0.05);两组术后均明显升高,与麻醉诱导后相比,差异有显著性(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05).结论高胸段硬膜外阻滞复合全麻能明显降低OPCAB患者的应激反应.

不同聚乳酸膜预防小梁切除术后滤过道瘢痕形成的实验研究9-10

摘要:目的寻找预防小梁切除术后滤过泡粘连的较理想的聚乳酸类材料.方法新西兰大白兔12只(24眼),随机分为聚乳酸(PAL)组(6眼),聚消旋乳酸(PLLDA)组(6眼),聚消旋乳酸/乙交酯(PLLDA/GA)组(6眼)和对照组(6眼).常规行小梁切除术,三个实验组分别将4mm×4mm的高分子生物降解膜铺在两层巩膜瓣之间.分别于术后2周、8周取标本行组织学检查.结果四组滤过泡在术后1周最为明显,各组间无差别(P>0.05):之后滤过泡进行性缩小,以对照组缩小明显,其次为PAL和PLLDA组;术后8周,PLLDA/GA组滤过泡优于其他组(P<0.05).组织病理学检查:实验组滤过道开放,纤维细胞、炎症细胞较对照组少.结论聚乳酸类膜可以有效地预防青光眼滤过术后的瘢痕形成,其中以PLLDA/GA组效果最佳.

白细胞介素、皮质醇与早产及分娩发动的关系11-12

摘要:目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8及皮质醇(CORT)在早产及分娩发动中的作用.方法分别测定21例先兆早产孕妇、28例同孕周正常孕妇、30例足月妊娠临产及33例足月妊娠未临产孕妇外周血IL-1β、IL-6、IL-8、CORT水平.IL-8的测定采用酶联免疫法,其余3种采用放射免疫法.结果先兆早产组血中3种白细胞介素及CORT水平均高于正常同孕周组,足月妊娠临产组均高于足月妊娠未临产组,足月妊娠未临产组均高于正常同孕周组,先兆早产组3种白细胞介素高于足月妊娠临产组、但CORT低于足月妊娠临产组.结论IL-1β、IL-6、IL-8、CORT在早产及分娩发动中起重要作用,其中白细胞介素在早产中的作用更明显,而CORT在足月妊娠分娩发动中的作用更突出.

山东医药杂志临床札记
654-2肌注致过敏性疱疹1例报告12-12

摘要:患者女,57岁.因上腹痛3d,于2005年3月16日入院.查体:T36.7℃,P80次/min,Bp140/90mmHg.上腹部疼痛,阵发性加重,即给予对症处理并抗感染及解痉治疗.遵医嘱给予654-2(杭州民生制药厂,批号0408171)10mg肌注,用后20min患者全身瘙痒,以四肢为著,口唇周围及四肢远端皮肤潮红,继而出现水泡,并逐渐扩大,有的融合成片,水泡周围有痒痛感.立即静注生理盐水10ml+氟美松10mg、生理盐水20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,口服非那根25mg,3次/d.疱疹逐渐消退,未见新疱疹出现.3d后又用654-2 5mg肌注,30min后即见上述症状.此可证实为654-2过敏所致.后经抗感染、脱敏及对症治疗,水泡消失,症状逐渐好转.住院9d,痊愈出院.

山东医药杂志论著
食管鳞癌组织中STAT3蛋白的表达及临床意义13-14

摘要:目的探讨食管鳞癌组织和癌旁正常黏膜组织中信号转导子和转录激活子3(STAT3)的表达及与食管鳞癌发生发展的关系.方法应用免疫组化SP法检测122例食管鳞癌及其癌旁正常黏膜组织中STAT3蛋白的表达.结果食管鳞癌组织中STAT3蛋白表达阳性率为89.3%,明显高于癌旁正常黏膜组织的77%(P<0.05).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级食管鳞癌组织中STAT3蛋白的阳性率分别为73.7%、89.5%和100%,Ⅲ级中STAT3蛋白的阳性率显著高于Ⅰ级(P<0.05).浸润至深层(深肌层和外膜)的食管鳞癌组织中STAT3蛋白阳性表达率为92.8%,明显高于浸润至浅层(黏膜和浅肌层)食管鳞癌组织的76%(P<0.05).STAT3的表达与淋巴结转移无关(P>0.05).结论STAT3蛋白过度表达与食管鳞癌的发生发展及恶性演进有关,STAT3有望成为评估食管癌预后的一个新标志物.

微小型钛板坚固内固定术在颌面部骨折治疗中的应用15-16

摘要:目的探讨微小型钛接骨板坚固内固定术在颌面部骨折治疗中的应用效果.方法采用微型和小型钛板对198例颌面部骨折施行坚固内固定术,根据骨折部位采取不同入路的切口,并对手术要点及并发症等进行探讨.结果198例手术均顺利完成.术后随访3个月~6a,患者面形及咬(牙合)关系均获得恢复及改善,疗效满意.结论手术切口隐蔽,符合医学美学要求;微型和小型钛板骨折固定技术操作简单、省时,固定稳定可靠;术后无需颌间固定,即时或早期恢复咀嚼功能;正确的固定技术可减少并发症的发生.

山东医药杂志临床札记
巴米尔致大疱性表皮松解型药疹1例报告16-16

摘要:患者女,42岁,于2004年9月25日入院.1天前患者因发热、头痛、浑身酸痛,自服阿司匹林1片.约15min后全身不适,继而出现暗褐色斑疹,逐渐融合成片,并迅速出现指头大水泡,局部发痒,灼热疼痛.既往体健.查体:T 38.8℃,P 82次/min,R 20次/min,Bp127/82mmHg,急性病容.全身满布暗褐色斑片及烫伤样水泡,泡壁薄,轻擦即破,泡下呈糜烂创面,有少量渗液,周围皮肤红肿,水泡间见正常皮肤.外周血WBC 12.4×109/L,N 0.82、L 0.18,RBC 4.5×1012/L,Hb 130g/L.尿蛋白(+),红细胞(+).胸透(-).诊断为大疱性表皮松解型药疹.

山东医药杂志基础研究
rhBMP-2/β-TCP复合人工骨对兔股骨头坏死的修复作用17-18

摘要:对20只成年大白兔,建立双侧股骨头骨缺损模型,右侧股骨头为实验组,植入rhBMP-2/β-TCP复合人工骨;左侧为对照组,仅植入β-TCP.进行放射学、组织学、组织形态学分析.结果术后实验组股骨头相对骨密度及骨小梁体积(TBV%)明显多于对照组,表明rhBMP-2/β-TCP复合人工骨能为成骨细胞爬行提供支架,并能促进新骨形成和股骨头坏死的修复.

急诊冠状动脉旁路移植术的临床经验(附12例报告)19-20

摘要:12例患者在全麻体外循环下实施急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG).无手术死亡,无心绞痛及再梗死表现.认为ECABG是挽救急性心肌缺血患者生命的有效方法之一,及时手术和正确的围术期处理是保证手术成功的关键.

山东医药杂志临床札记
非体外循环心脏不停跳下双向格林手术1例报告20-20

摘要:患者男,15岁,37kg.因查体发现心脏杂音15a,伴紫绀12a入院.患者活动能力明显下降,上2楼、走平路200m即出现胸闷、憋喘.3岁时出现紫绀,逐年加重,曾有晕厥及浮肿病史.查体:发育欠佳,消瘦.口唇、甲床紫绀,牙齿畸形,杵状指,颈静脉充盈明显,心前区异常隆起,心尖搏动位于右侧第5肋间.右锁骨中线内侧0.5cm、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,并可触及收缩期细震颤.P2减弱,心脏超声示右旋心,心内膜垫回声缺失,房间隔下部中断18mm,室间隔上部中断21mm.主肺动脉并发于左心室,肺动脉瓣开放受限,跨瓣压差80mmHg,永存左上腔.

山东医药杂志基础研究
非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术的疗效评价21-22

摘要:回顾分析156例冠状动脉旁路移植术的临床资料,其中应用非体外循环87例,体外循环69例.认为非体外循环冠状动脉旁路移植术优于体外循环冠状动脉旁路移植术.

山东医药杂志经验交流
手术治疗单睑伴内眦赘皮39例报告22-22

摘要:内眦赘皮系指内眦部垂直向的皮肤皱壁,遮盖内眦.2002年11月至2005年2月,我们对39例单睑伴内眦赘皮患者,在行切开法重睑术的同时行内眦赘皮矫治术,效果满意.现报告如下.

山东医药杂志基础研究
心肌梗死并发症的外科治疗23-24

摘要:对18例有并发症的心肌梗死患者的手术治疗情况进行临床分析,认为及时选择适当的手术方法能有效地治疗心肌梗死后并发症.

山东医药杂志护理园地
双向格林手术患者的术后监护24-24

摘要:双向格林手术是复杂先天性心脏病的常用姑息性手术,由于肺阻力、呼吸机、中心静脉压(CVP)和体位等对手术成功与否影响很大,所以手术后监护尤其重要.2003年3月至2005年9月,我们对13例双向格林手术后患者进行密切监护,同时做好基础护理和心理护理,均使患者顺利度过术后危险期,痊愈出院.先将护理体会总结如下.