山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2005年第24期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

米非司酮与孕激素受体及糖皮质激素受体结合力的研究1-2

摘要：目的探讨米非司酮的抗孕激素及抗糖皮质激素作用.方法用放射配体结合实验测定米非司酮与猕猴子宫胞浆孕激素受体及大鼠肝胞浆糖皮质激素受体的结合力(BA).结果米非司酮和孕酮与孕激素受体的BA分别为175.58%±19.20%、100%,50%抑制浓度(IC50)分别为(17.20±1.20)nmol/L、(30.20±2.31)nmol/L,两者相比,P均＜0.01;米非司酮和地塞米松与糖皮质激素受体的BA分别为344.41%±57.41%、100%,IC50分别为(4.21±1.02)nmol/L、(14.50±1.89)nmol/L,两者相比,P均＜0.01.结论米非司酮具有强的抗孕激素作用和一定的抗糖皮质激素作用.

NaB对人卵巢上皮癌细胞株3AO增殖和凋亡的影响3-4

摘要：目的探讨丁酸钠(NaB)对人卵巢上皮癌细胞株3AO增殖和凋亡的影响及其作用机制.方法用不同浓度NaB对3AO细胞作用不同时间,观察其对3AO细胞增殖活性的影响,分析细胞周期、DNA含量和细胞凋亡率的变化.结果随培养时间延长,NaB浓度≥4mmol/L时,3AO细胞皱缩,数量渐减;同一NaB浓度下,3AO细胞增殖抑制率随作用时间的延长有增加趋势;NaB浓度为4mmol/L、8mmol/L、12mmol/L时,对3AO细胞增殖有明显抑制作用;NaB作用72h,随浓度升高,增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞百分率逐渐下降,与对照组相比差异有显著性,P＜0.05.NaB作用24h开始出现细胞周期阻滞,随浓度增高,G1期细胞增多,S期细胞减少,作用48h,出现细胞凋亡峰;增加NaB浓度或相同浓度增加作用时间,凋亡峰增高.结论 NaB呈剂量、时间依赖模式影响卵巢上皮癌细胞株3AO的体外增殖,可能通过G1期阻滞诱导卵巢上皮癌细胞凋亡.

67kD层粘连蛋白受体在三种卵巢癌细胞株中表达的研究5-6

摘要：目的检测三种不同来源卵巢癌细胞株中67kD层粘连蛋白受体(67kD LN-R)的表达,探讨其在卵巢癌侵袭转移中的作用.方法体外培养腹水来源的人卵巢癌细胞株HRA、SKOV3及性实体瘤来源的人卵巢腺癌细胞株3AO.以免疫组化和逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测各细胞株中67kD LN-R蛋白表达及其mRNA水平.结果三种细胞的胞膜及胞浆中67kD LN-R蛋白均呈阳性表达,但HRA、SKOV3明显强于3AO细胞,差异有显著性(P均＜0.05);HRA、SKOV3均可见明显的474bp的67kD LN-R特异性条带,其mRNA分别为1.156、1.081;3AO特异性条带极弱,其mRNA为0.358;前两者与后者相比,差异有显著性(P均＜0.05).结论 67kD LN-R在卵巢癌侵袭转移中发挥重要作用.

山东医药杂志临床札记

气管切开并发院内肺部感染201例分析6-6

摘要：1998年10月至2002年10月,我院共收治气管切开并发院内肺部感染者201例.现分析如下. 资料分析:201例中,男150例,女51例;年龄17～76岁,平均41.2岁.入院时均无肺部感染表现.气管切开时间为入院后1h～4.5d,气管切开后发生肺部感染.死亡43例,病死率为21.4%.分泌物中共培养出致病菌16种417株,其中杆菌10种,球菌3种,真菌3种;铜绿假单胞菌97株(居首位).

山东医药杂志论著

COX-2、VEGF在子宫内膜癌中的表达及意义7-8

摘要：目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌发生发展中的作用.方法采用免疫组化SP法检测41例子宫内膜癌和15例正常子宫内膜组织中COX-2 、VEGF的表达.结果子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织(P均＜0.05,);低分化和肌层浸润＞1/2者的子宫内膜癌组织中COX-2表达明显高于中、高分化和肌层浸润≤1/2(P＜0.05)者;COX-2表达阳性的子宫内膜癌,其VEGF阳性率明显高于COX-2表达阴性者(P＜0.05).结论 COX-2在子宫内膜癌组织中呈高表达,并可上调VEGF的表达,二者可能与子宫内膜癌的发生发展有关.

山东医药杂志临床札记

子宫内膜巨细胞病毒感染1例报告8-8

摘要：患者29岁，已婚。因阴道不规则流血9d就诊。既往月经规律，无传染性或遗传性疾病史。曾产1子，健康。拟诊功能性子宫出血，行诊断性刮宫。其后检查血清巨细胞病毒IgM抗体为阳性，风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体抗体均阴性。病理检查示子宫内膜淡红色约5g，质地软。组织学检查见子宫内膜腺体及间质的形态与增殖期子宫内膜相似，但腺体数量明显增多。

山东医药杂志论著

母—胎界面趋化因子及其受体表达与NK细胞在蜕膜中选择性聚集的关系9-10

摘要：目的探讨母-胎界面中自然杀伤细胞(NK细胞)募集机制及生物学意义.方法留取8～10孕周正常孕妇行人工流产术后滋养层、蜕膜组织及外周血标本.采用免疫磁珠法分离、纯化外周血及蜕膜中NK细胞,逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测蜕膜和滋养层组织中的趋化因子,检测外周血、蜕膜NK细胞中相应的趋化因子受体及血源性生长因子.结果获得了高纯度的NK细胞;蜕膜和滋养层组织中可检测到某些趋化因子的表达;在蜕膜与外周血NK细胞中检测到有相应的趋化因子受体的表达及血源性生长因子.结论蜕膜中的NK细胞可能来源于外周血NK细胞,并由趋化因子募集而来,其可能参与母-胎界面血管形成.

妊娠高血压综合征患者胎盘组织生存素的表达及意义11-12

摘要：目的观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中生存素(survivin)的表达情况,探讨其在妊高征发病中的作用.方法采用免疫组化SP法检测正常及妊高征孕妇胎盘组织中survivin的表达,并采用计算机图像分析系统进行定量分析.结果 survivin蛋白主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及细胞滋养细胞,也存在于羊膜绒毛层.妊高征组胎盘滋组织survivin的平均光密度值为0.324±0.033,且随病情加重而减少,较正常胎盘的0.390±0.042显著降低(P＜0.05).结论胎盘组织中survivin的减少可能与妊高征的发生发展有关.

山东医药杂志经验交流

阴道辅助腹腔镜子宫切除术41例临床观察12-12

摘要：2000年1月至2004年2月,本院开展了阴道辅助腹腔镜子宫切除术,并对41例施术患者进行了临床观察.现报告如下. 临床资料:本组41例患者的年龄为34～78岁.包括宫颈重度不典型增生5例,子宫腺肌病5例,子宫肌瘤24例(其中合并卵巢囊肿2例),有手术史及盆腔粘连者7例.

山东医药杂志论著

产前彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用13-14

摘要：目的探讨胎儿先天性心脏病(先心病)的有效诊断方法及依据.方法随机选择孕24～42周的孕妇12000例,用彩色多普勒超声(彩超)及胎儿心电记录技术进行胎儿心脏四腔观、胎心率(律)及胎心各腔血流检测.对由此诊断为先心病的胎儿进行随访,其中引产者进行尸解,分娩出生者进行彩超复查.结果产前共检出胎儿先心病69例,其中28例经引产后尸解证实,41例出生后经彩超复查证实.69例均见胎心异常血流,其中伴胎心四腔观异常57例,无四腔观异常12例.检出心律失常胎儿136例,其中确诊先心病5例.彩超检查无异常发现的胎儿中,产后发现先心病5例.结论产前彩超检查是诊断胎儿先心病的有效方法,胎儿心脏四腔观是诊断胎儿先心病的重要依据,配合胎儿心腔血流及心律的检测,更有利于发现胎儿先心病.

芬太尼静滴用于术后镇痛的可行性观察15-16

摘要：目的探讨芬太尼静滴用于术后镇痛的可行性.方法全麻下腹部手术的患者120例(ASAⅠ级),随机双盲分为3组各40例.F2组术后肌注芬太尼2μg/kg;F4组术后先给芬太尼2μg/kg肌注,之后给4μg/kg静滴;M组术后给哌替啶1mg/kg肌注.采用Prince-Henry(PH)疼痛程度评分法、警觉/镇静(OAA/S)评分法和自拟全身炎症反应综合征(SIRS)评分法评估术后8h(T0)、16h(T1)、24h(T2)和48h(T3)的镇痛镇静效果及病情变化.48h后采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估整体镇痛效果,了解患者对术后镇痛的满意度、镇痛药物并发症及总用量.结果 PH、OAA/S与SIRS评分均以F4组最理想,与F2、M组比较均有极显著性差异(P均＜0.01);F2组PH、OAA/S评分稍高于M组,F2、F4组SIRS评分显著低于M组(P＜0.01).48h后VAS评分、并发症、患者满意度仍以F4组最优.结论术后芬太尼静滴镇痛效果好,安全性高,且有助于防治SIRS.

血清Ryanodine受体抗体检测对胸腺瘤并重症肌无力的诊断价值17-18

摘要：目的探讨血清Ryanodine受体抗体(RyR-Ab)对胸腺瘤并重症肌无力(MG)的诊断价值.方法选择经病理检查证实为胸腺病变并MG的患者35例,其中胸腺瘤并MG患者(MGT组)17例、胸腺增生并MG患者(MGH组)12例、胸腺萎缩并MG患者(MGA组)6例,同时选择胸腺正常的MG患者(NTMG组)27例,健康对照者(NC组)50例;采用ELISA法检测其血清RyR-Ab.结果 MGT组血清RyR-Ab阳性率为76.5%,MGH组为8.3%,MGA组为16.6%,NTMG组为0,NC组为0.结论 MGT患者血清RyR-Ab阳性率较高,检测血清RyR-Ab有助于MGT的诊断.

山东医药杂志临床札记

背带术治愈子宫血管自发性破裂出血1例报告18-18

摘要：患者29岁.因停经8个月,腹痛伴头晕、恶心2h,于2004年5月17日入院.查体:T37℃,P82次/min,R19次/min,Bp80/60mmHg.贫血貌.腹膨隆如孕8个月.右腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音.产科检查:宫高31cm,腹围95cm,胎心152次/min,无宫缩,宫口未开,无阴道流血.外周血WBC 14.37×109/L,N 0.91,Hb 77g/L,PLT 222×109/L.B超检查示活胎,头位,腹腔大量积液.初步诊断:33+2周妊娠,腹腔积液,失血性贫血.急行剖腹探查术.见腹腔内出血约3000ml.即行剖宫产术.娩出胎儿胎盘后子宫收缩乏力,子宫两侧角部血管充盈,有活动性出血.7号丝线缝扎止血、结扎子宫动脉后,子宫收缩仍乏力.遂行背带术缝扎子宫.子宫收缩明显改善,出血逐渐停止.

肺隔离症伴动脉导管未闭1例报告18-18

摘要：患儿女,1岁9个月.因间断发热1个月,于2004年7月6日入院.查体:双肺呼吸音粗,左下肺呼吸音稍弱,未闻及干、湿性罗音.心前区可触及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音.心脏多普勒彩色超声检查示降主动脉与肺动脉之间有一异常流出道,长约5.5mm,左心室稍大.CT检查示左侧胸腔巨大占位病变.X线胸片示左下肺可见囊性阴影,其内可见分隔,壁薄,位于后基底段.术前诊断:肺隔离症,动脉导管未闭.于2004年7月7日于全麻下行左肺下叶切除+动脉导管未闭结扎术.

山东医药杂志论著

影响马尾神经综合征手术疗效的相关因素探讨19-20

摘要：目的探讨影响马尾神经综合征(CES)手术疗效的相关因素.方法对62例CES患者的手术疗效与手术时间、临床分型、手术方式的关系进行分析.结果急性CES患者,发病24h内与24～48h手术者疗效无明显差异,但48h内与48h以上手术者疗效有明显差异.慢性与急性CES手术疗效无明显差异.全椎板截骨回植术的疗效优于椎板开窗和半椎板切除术.急性CES术前没有后腰痛表现者手术疗效优于有后腰痛病史者.结论手术时间(急性CES)、手术方式、术前症状是影响CES手术疗效的重要因素.

山东医药杂志临床札记

手术室的“五常法”管理20-20

摘要：自2004年5月以来,我院将"五常法"用于手术室的管理,效果良好."五常法"包括:①常组织:经常清点消毒物品及药品,保证无过期.经常检查手术护理记录,保证及时完成.②常整顿:经常整理手术室物品,并明确分类和固定存放,以便能及时取出或放回.所有仪器、设备规范放置.③常清洁:及时清洁环境,使其达到无垃圾、无灰尘、无血迹的三无标准.④常规范:将常组织、常整顿、常清洁活动制度化、规范化.⑤常自律:将常组织、常整顿、常清洁、常规范理念落实在日常工作中,严格遵守医院各种规章制度,严格执行各种操作规程,严格履行职责.

山东医药杂志临床研究

促排卵治疗对PCOS患者子宫内膜降钙素表达的影响21-22

摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是排卵障碍性不孕的主要原因之一,临床常用克罗米芬等促排卵药物治疗,取得了较高的排卵率(50%～70%),但妊娠率较低(20%～30%),其原因尚不清楚.正常子宫内膜仅有一个很短的时间段容纳胚胎的植入,此为子宫内膜容受性,这段时间即为"着床窗口期".研究显示,子宫内膜降钙素(CT)的表达与"着床窗"的开放相吻合,在胚胎着床过程中起重要作用.本研究检测了部分接受促排卵治疗的PCOS患者着床期子宫内膜CT mRNA的表达,以探讨PCOS患者促排卵后妊娠率低的原因.

山东医药杂志临床札记

多发性骨折并失血性休克患者输血应注意的问题22-22

摘要：多发性骨折患者并发失血性休克时,需给予输血治疗.此类患者输血过程中应注意以下几方面:①选择远离骨折部位的静脉血管,如头部、胸部静脉,上肢骨折的患者应选择下肢静脉,骨盆、下肢骨折患者应选择颈外静脉.②失血性休克严重者应建立2条静脉通道,最好选用12号注射针穿刺输血.③静脉穿刺困难时,及早选择颈静脉套管针穿刺输血,确保在最短的时间内快速准确输入所需血液.④失血量＜1000ml者,输血500ml/h;失血量1000～2000ml者,输血1000ml/h;失血量＞2000ml者,输血1000ml/h、滴速200滴/min.如输血速度无法达到要求,采用加压输血器输血;除快速输入全血外,还应再输入红细胞.⑤身体较弱及心肺功能较差的患者,在快速大量输血抢救生命时,必须根据中心静脉压调节输血速度,以免输血过快而加重心肺负担.