山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2004年第07期杂志 文档列表

哮喘患者树突状细胞分泌细胞因子的变化及其对Th1／Th2细胞因子的影响1-3

摘要：目的观察过敏性哮喘(哮喘)患者外周血单个核细胞(PBMC)来源树突状细胞(DC)分泌IL-12和IL-10的情况,及其对Th1/Th2型细胞因子平衡的影响.方法分别取9例哮喘患者和14例正常人外周血PBMC来源的DC经LPS刺激使其发育为成熟DC(mDC).另取脐血初始T淋巴细胞(Th0).Th0和两组mDC共培养,通过ELISA法检测mDC分泌的IL-12和IL-10及辅助性T淋巴细胞(Th)分泌的IFN-γ和IL-4的含量.结果①哮喘组DC产生IL-12及其亚单位IL-12p40和IL-10较对照组显著降低(P＜0.01、P＜0.05).②哮喘组Th释放Th1型细胞因子IFN-γ较对照组减少(P＜0.05);Th2型细胞因子IL-4较对照组显著增多(P＜0.01).③两组IL-12和IFN-γ均呈正相关(r＝0.7581、P＜0.01,r＝0.6028、P＜0.05),IL-12和IL-4均呈负相关(r＝-0.7498、P＜0.01,r＝-0.7481、P＜0.01).④哮喘组IL-10与IFN-γ呈正相关(r＝0.6437,P＜0.05).⑤两组IL-12和IL-10均呈正相关(P均＜0.01).结论哮喘患者DC分泌IL-12和IL-10减少,导致Th0向Th2优势分化,细胞因子平衡向Th2型倾斜,合成IL-4增多和IFN-γ减少,后者是哮喘发生的重要机制之一.

COPD合并急性呼衰患者从有创机械通气过渡至无创通气效果观察及时机探讨4-6

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭(呼衰)患者从有创机械通气过渡至无创通气的效果及时机.方法将28例COPD合并急性呼吸衰竭且实施有创机械通气的患者当肺部感染基本控制时随机分为两组,各14例.A组继续行有创通气,B组拔除气管插管改为面罩无创机械通气.观察两组呼吸机相关肺炎(VAP)例数、病死例数、机械通气时间、住呼吸监护室(RICU)时间.结果 A组与B组发生VAP的例数分别为8例和1例(P＜0.05);死亡例数分别为2例和1例(P＞0.05);总机械通气时间分别为(21±9)天和(11±5)天(P＜0.05);住RICU时间分别为(25±10)天和(16±7)天(P＜0.05).结论 COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者当肺部感染基本控制时改用无创通气可以降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住RICU时间.

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染分析6-6

摘要：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对多种抗生素耐药,全身感染者病死率高达50%,临床治疗颇为棘手.2002年1月至2003年6月,我院收治33例MRSA医院感染患者,现将其临床资料进行分析,并提出相应的对策.

矽肺结核患者结核分枝杆菌L型感染情况调查7-8

摘要：目的研究矽肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染状况及其临床意义.方法对矽肺结核组与矽肺组患者进行痰结核分枝杆菌和结核分枝杆菌L型培养,并采用IK染色法对培养物作进一步鉴定.结果矽肺结核组126例患者中,结核分枝杆菌培养阳性18例,检出率为14%;结核分枝杆菌L型培养阳性64例,阳性率为51%,两者相比差异极其显著(P＜0.001).且矽肺期别越高,痰结核分枝杆菌L型的阳性检出率也越高(Ⅰ期为38%、Ⅱ期为67%、Ⅲ期为91%),各期患者间差异极其显著(P＜0.001).矽肺组102例患者中,结核分枝杆菌培养均为阴性,而结核分枝杆菌L型培养阳性8例,阳性率为8%.结论矽肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染率较高,开展结核分枝杆菌L型检测,对减少矽肺结核复发的漏诊或误诊、提高矽肺结核的早期诊断率有着重要的意义.

经气管镜针吸活检诊断纵隔疾病的价值9-10

摘要：目的探讨经气管镜针吸活检(TBNA)对纵隔疾病的诊断价值.方法对32例肺CT检查显示气管、支气管旁纵隔肿物的患者进行气管镜针吸活检术,穿刺部位分别为气管旁、隆突前、隆突后、隆突下、左右气管旁.结果 19例气管镜检查无气管黏膜及管腔改变,9例出现气管轻度外压型改变,4例气管局部软骨环消失;32例患者共进行穿刺78个位点针刺活检.诊断阳性例数为24例,阳性率为75%,其中10例(31%)为非小细胞肺癌,7例(22%)为肺鳞癌,4例(13%)为肺腺癌,1例(3%)为结节病,1例(3%)为纵隔积液,1例(3%)为纵隔脓肿,其他6例(19%)涂片发现正常淋巴细胞,2例(6%)发现慢性炎症细胞,除6例(19%)穿刺后小量一过性局部出血外无其他并发症.结论 TBNA是诊断气管旁纵隔疾病安全有效的方法.

精神因素致急性胃黏膜病变67例报告10-10

摘要：近年来由于生活节奏的加快,精神因素导致急性胃黏膜病变(应激性溃疡)发病率明显增加.现将1998年1月至2003年8月,我院67例因精神因素所致急性胃黏膜病变患者的情况总结如下.

联合检测血清CYFRA21—1、CA—125、NSE诊断肺癌的价值11-12

摘要：目的探讨联合检测血清中细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、糖链抗原-125(CA-125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平对肺癌的诊断价值.方法应用ELISA和化学发光法分别检测74例肺癌患者(肺癌组)和34例肺良性疾病患者(肺良性疾病组)及52例正常人(正常对照组)血清CYFRA21-1、CA-125、NSE水平.结果肺癌组血清CYFRA21-1、CA-125、NSE浓度显著高于正常对照组和肺良性疾病组(P＜0.001),CYFRA21-1在肺鳞癌中表达水平最高,CA-125在肺腺癌中表达水平最高,NSE在肺小细胞癌中表达水平最高.血清CYFRA21-1+CA-125+NSE联合检测肺癌的敏感性为90.4%,特异性为81.3%.结论联合检测血清CYFRA21-1、CA-125、NSE水平对肺癌的诊断有重要的临床参考价值.

四种Notch配体信号功能活性比较13-15

摘要：目的观察四种Notch配体的功能活性,探讨其在Notch信号传导机制中的作用.方法以Notch1-CHO和Notch2-CHO作为宿主细胞,瞬时转染报告质粒TP1,分别加入转染有不同Notch配体Delta1、Jagged1、Jagged2、Delta4的CHO细胞及未转染CHO细胞,使Notch分子与其配体充分结合,加入发光底物PGL100,用Lumat测定发光情况,由此观察并比较各配体对上述两种宿主细胞的信号功能活性水平.结果各配体与Notch1结合后均能引起荧光素酶活性增高,尤其以Jagged2-CHO、Delta4-CHO1-4、Delta4-CHO1-5为著,而Delta1-CHO、Jagged1-CHO引起的活性增加程度较低,尚不能确定其信号功能活性;各配体与Notch2结合后都有较高的信号功能活性,其反应强于与Notch1的作用.结论 4种配体与Notch2作用后均能使荧光素酶活性增加多倍,故有较强的信号功能活性.

小儿肺炎继发血小板增多症56例报告15-15

摘要：2000年1月至2003年12月,我们对住院的2400例急性肺炎患儿进行了血小板检测,发现56例为继发血小板增多症,现报告如下.

停用头孢噻吩、青霉素G对金黄色葡萄球菌耐药性的影响16-17

摘要：目的探讨停用抗生素对细菌耐药性的影响.方法在经验性用药中停用高耐药的头孢噻吩、青霉素G1年,观察金黄色葡萄球菌对头孢噻吩、青霉素G及其他抗生素耐药性的变化.结果停用头孢噻吩、青霉素G1年后,金黄色葡萄球菌对两药的耐药率分别由98%降至89%(P＜0.05)、96%降至77%(P＜0.01).其他抗生素的耐药率未发生显著变化.结论在经验性用药中停用高耐药的抗生素,对降低细菌耐药性有着积极的促进作用;细菌耐药性产生后,其消失是很缓慢的.

丙戊酸钠对癫痫患儿内分泌影响的研究18-20

摘要：目的了解丙戊酸钠(VPA)对癫痫患儿体重、内分泌激素及血脂的影响.方法选择准备单服VPA治疗的癫痫患儿24例为对照组;对照组癫痫患儿经治疗3个月后为观察组Ⅰ;已单服VPA治疗达6个月者20例为观察组Ⅱ.分别检测胰岛素(INS)、血糖(Glu)、T3、T4、促甲状腺素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 VPA治疗3个月时体重、BMI、RWI、INS、Glu、TC、TG、LDL-C均较治疗前明显升高(P＜0.05),而血糖则明显下降(P＜0.05).T3、T4、TSH、HDL-C与治疗前变化不明显(P均＞0.05).治疗6个月后INS、Glu、T3、T4、TSH、TC、HDL-C的变化同治疗3个月时,但TG较治疗3个月继续升高,LDL-C则下降,且基本恢复至治疗前水平.结论 VPA确有导致癫痫患儿肥胖的作用,且多在服用VPA3个月内发生.VPA所致的肥胖与单纯性肥胖相似,但又不完全相同.

慢性酒精中毒性肌病1例报告20-20

摘要：患者男,60岁,农民,因双上肢无力3个月于2003年1月5日入院.患者3个月前开始出现左上肢无力,未引起重视.

三种栓塞方法治疗甲亢对照研究21-22

摘要：近年来发现介入栓塞治疗甲亢安全简便,疗效可靠[1],但栓塞剂的种类较多,疗效、反应和费用不一.为选择一种疗效好、反应轻、费用低的甲状腺栓塞方法,我们应用聚乙烯醇微粒(PVA)、а-氰基丙烯酸正辛酯(TH胶)及平阳霉素碘油乳剂(PLE)分别栓塞动物甲状腺动脉并进行对照研究.现报告如下.

老年心肌梗死的诱因及护理22-22

摘要：老年心脏病患者若出现持续或频繁的胸闷憋气、上腹痛、恶心呕吐、出冷汗、突然血压下降等症状,应高度警惕心肌梗死的发生.

脂糖舒对2型糖尿病大鼠自由基防御体系的影响23-24

摘要：文献报道[1],机体自由基反应活跃,脂质过氧化产物显著增加,是糖尿病及其并发症发生和发展的重要原因之一.

利多卡因致过敏反应1例报告24-24

摘要：患者男,52岁,因肩部疼痛不适于2003年11月13日下午来我院检查,诊断为"肩关节炎".

早期BiPAP通气治疗COPD急性发作期并呼吸衰竭临床观察25-26

摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,不少患者因反复急性加重而并发呼吸衰竭.无创性双水平气道正压(BiPAP)呼吸机的推出为其治疗开辟了新的途径,2002年9月～2003年8月,我们对18例COPD急性发作期并呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,早期应用BiPAP呼吸机行鼻(面罩)正压通气治疗,效果良好.现报告如下.

单纯对症治疗慢性前列腺炎64例疗效观察26-26

摘要：慢性前列腺炎发病率高,抗生素治疗效果差,患者多具有明显的精神和心理症状.2002年3月至2002年8月,我们用单纯对症疗法治疗该病64例,并对疗效进行了观察.现报告如下.