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摘要:目的监测缺血性脑血管病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)含量变化及其与血浆内皮素(ET-1)的关系,探讨其在缺血性脑血管病发生发展中的作用及其临床意义.方法应用放射免疫法测定88例缺血性脑血管病患者(包括40例脑梗死和48例腔隙性脑梗死)和45例正常对照者的血浆ADM和ET-1含量.结果缺血性脑血管病组患者血浆ADM含量及ET-1含量均高于正常对照组含量(P<0.05);脑梗死组血浆ADM水平高于腔隙性脑梗死组的水平(P<0.05);缺血性脑血管病组血浆ADM水平与血浆ET-1呈显著正相关(r=0.585,P<0.05).结论肾上腺髓质素参与了缺血性脑血管病的发生发展过程,可能对缺血性脑组织有保护作用.血浆ADM可作为脑梗死患者血管内皮损伤程度的指标之一.
摘要:目的研究脑梗死患者的自主神经功能状态.方法应用时域法对50例脑梗死患者进行心率变异性分析.结果脑梗死组与正常对照组相比所有R-R间期均值的标准差(SDNN)明显降低(102.06±28.51,137.06±29.08)ms,P<0.01,HRV三角指数明显降低(25.86±9.18,37.57±14.88;P<0.05).相邻R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、爱丁堡指数(pNN50)较正常对照组低,但无统计学意义.脑梗死患者心率变异昼夜比较RMSSD夜间高于日间(18.70±7.30,26.23±8.85)ms,P<0.05.余指标昼夜有所变化但无统计学意义.脑梗死首次发作组与非首次发作组相比SDNN、RMSSD、pNN50、HRV三角指数等指标无明显差别.结论脑梗死患者的自主神经功能以交感神经活性占优势,心率变异程度降低,且失去了正常的昼夜规律.脑梗死后自主神经功能的改变主要与本次发作有关.
摘要:神经源性肺水肿(NPE)是指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿,多呈暴发性起病,数分钟至数小时即可形成,若不及时治疗可在短期内致命.1999~2003年,我院重症脑卒中病房收治NPE 26例,现对其发病机理、临床特点和治疗原则进行分析.
摘要:目的探讨事件相关电位(ERPs)和视觉诱发电位(VEP)在帕金森病中(PD)的诊断作用.方法对60例正常对照组和58例无认知障碍的PD患者组进行了ERPs和VEP检测.结果 PD组ERPs的P300波潜伏期较对照组的明显延长(P<0.05),波幅则较对照组明显降低(P<0.05);PD组VEP的P100波潜伏期较对照组明显延长(P<0.05),而波幅则无显著性差异(P>0.05).结论 ERPs的P300和VEP对帕金森病的亚临床认知功能障碍及视觉传导通路功能的检测具有独特的诊断价值.
摘要:溃疡性结肠炎(UC)的确切发病机制尚未完全清楚.有研究表明,UC与机体细胞免疫异常有关.我们于2000年6月至2003年8月通过检测UC患者外周血T细胞亚群的变化,以探讨其与细胞免疫的关系.
摘要:目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床和影像学特点,以利于CVT的早期诊断.方法回顾性分析42例确诊的、有完整影像学资料的CVT患者的临床表现和颅脑CT、MR、数字减影血管造影(DSA)结果.结果 42例CVT患者早期的常见症状有头痛(100%)、局灶性神经功能缺损(67%)和癫痫发作(57%),多被误诊为动脉性脑梗死、脑内占位或脑炎.影像学上39例可见静脉性脑梗死特征(引流区域脑实质肿胀和出血性梗死),23例颅脑MR上可见T2WI病灶远大于弥散加权项(DWI)上的病灶,且坏死灶多仅位于皮层(87%).T2WI上脑静脉窦流空信号消失有确诊价值,对上矢状窦血栓(96%)较侧窦血栓更敏感(50%).DSA显示相应的静脉窦闭塞及静脉侧支循环,脑动静脉循环时间延长.结论头痛、癫痫发作和局灶性神经功能缺损是CVT早期的常见症状,但缺乏特征性.熟识影像学上静脉性脑梗死的特征性表现(脑实质肿胀明显,但坏死轻微且常常伴有出血),对CVT的早期诊断至关重要,颅脑MR上T2WI上脑静脉窦流空信号消失有确诊价值.对于MR无法确诊的病例,颅脑磁共振静脉血管造影(MRV)或DSA可明确诊断.CVT病灶功能障碍区域大而坏死轻微时,提示预后较好.
摘要:目的评价腰穿脑脊液生理盐水置换术防治蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)及正常压力脑积水(NPH)的疗效及安全性.方法将符合入选标准的患者分为实验组(461例)和对照组(388例),实验组给予反复腰穿、椎管内分次注入生理盐水30~60ml进行脑脊液置换,对照组常规治疗.观察两组患者临床症状及头颅CT变化,评价其疗效.结果 CVS和NPH发生率分别为实验组6.9%(32例)、4.3%(20例),对照组17.2%(67例)、9.5%(36例),总有效率实验组94.8%,对照组82.5%.结论该方法在防治SAH并发CVS及NPH方面疗效肯定.
摘要:目的 利用SEREX方法筛选人肝细胞癌(HCC)cDNA表达文库,克隆能引起机体体液免疫应答的抗原编码基因,并对其进行生物信息学分析,以指导对新克隆基因功能的研究。方法采用ZAP—cDNA Gigapack Ⅲ Gold Cloning试剂盒构建人HCC cDNA表达文库,用患者自体血清进行筛选,对筛选得到的阳性克隆进行序列测定。通过生物信息学对筛选得到的阳性克隆HCA56进行染色体定位、基因结构分析、蛋白序列预测以及相似性搜索和功能分析。逆转录多聚酶链反应(RT—PCR)检测HCA56的组织表达谱。结果 通过对一个cDNA表达文库的筛选,获得了一个血清反应阳性克隆HCA56,全长2021bp,编码584个氨基酸,定位于染色体1q31~q32。数据库搜寻表明它与人ligatin编码基因片段有95%的相似性。RT—PCR显示HCA56广泛分布于各种正常组织。结论 HCA56很可能是ligatin的全长编码基因,生物信息学与分子生物学相互结合是进行新基因研究的有效方法。
摘要:目的观察静脉应用丙氨酰谷氨酰胺(力肽)对伴肠功能不全危重病患者淋巴细胞及其亚群的影响.方法 46例伴肠功能不全危重病患者随机分为力肽组和常规治疗组,分别给予等氮等热量营养支持6天,力肽组静脉应用力肽0.4g/(kg*d)提供谷氨酰胺,观察治疗前后患者淋巴细胞记数及其亚群包括CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+3CD+25、CD-3CD+16+56细胞的变化情况,取20例健康献血员作健康对照.结果治疗前危重病患者的淋巴细胞数及其功能均低于健康对照,力肽治疗后明显改善(P<0.01),表现为T淋巴细胞数(CD+3)增加(P<0.05),其亚群CD+4、CD+4/CD+8、CD+3CD+25、CD-3CD+16+56(P<0.01)细胞所占比例明显增高.结论力肽能有助于改善危重病患者的细胞免疫功能.
摘要:小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是一种常见的儿童严重致残的疾病,治疗比较困难.1996年6月至2002年6月,我们共收治脑瘫患儿20例.现将治疗及观察情况报告如下.
摘要:患者女,4岁,因发热,咽痛2天就诊.查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,两肺无罗音,心腹无异常.诊断急性扁桃体炎.给予先锋霉素Ⅵ0.75g/次加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴,2次/d.滴注第2瓶近结束时患儿感下腹不适,随即排尿,为血性,全程无痛性,无血块,约200ml.尿常规:尿蛋白(+),尿胆红素(+++),镜检红细胞(++++).经B超探查双肾、输尿管、膀胱未见异常.停用先锋霉素Ⅵ改用青霉素治疗2天后血尿消失,复查尿常规正常.因仍发热,又改用先锋霉素Ⅵ静滴,再次出现全程无痛性血尿,立即停药,改用氨氯西林治疗5天痊愈,未再出现血尿.因此可确认血尿系先锋霉素Ⅵ引起.
摘要:目的探讨钙拮抗剂非洛地平逆转高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)的作用及其机制.方法选择EH合并LVH的患者30例,测定非洛地平治疗(5~10mg/d)24周前后左室重量指数(LVMI)、胰岛素敏感指数(ISI)及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果非洛地平治疗后,LVMI减小(P<0.01),ET降低(P<0.05),NO、ISI升高(P均<0.01),而PRA、AngⅡ、ALD、及NE无显著变化.结论钙拮抗剂非洛地平可以逆转EH合并LVH,其机制可能与非洛地平改善内皮细胞功能和胰岛素抵抗,而对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及交感神经系统(SYS)无激活作用有关.
摘要:目的 探讨在自体骨髓(造血干细胞)移植技术支持下应用时辰高剂量的环磷酰胺、足叶乙甙、阿糖胞苷和表阿霉素等组成COAE预处理化疗方案治疗预后差的中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法 观察11例NHL患者应用该项治疗后造血与免疫功能重建、长期无病生存率、毒副作用及移植相关死亡等.选用C0X回归模型分析性别、年龄、预处理方案、分期、移植时状态等对无病生存时间的影响。结果 所有患者均获得造血与免疫功能重建。随访1、3、5年,无病生存率分别为81.8%、63.6%、54.5%.最长存活9年。5例复发(45.4%)。无移植相关死亡。结论 该法在给药时间上进行了创新,提高了疗效,减低了高剂量化疗的毒副作用。该法作为有不良预后因素的中高度恶性NHL患者诱导化疗达完全缓解后强化治疗手段的远期疗效显著,优于常规化疗,能够改善生存率。
摘要:1998年4月至2002年4月,我院收治重症胰腺炎(SAP)36例,以非手术综合治疗为主,配合系统有效的护理,治愈率达到94.4%,疗效满意,现将观察及护理体会报告如下.
摘要:神经干细胞是神经组织特异性的具有多向分化潜能的一类干细胞[1].国内外对神经干细胞的分离、培养已有较多研究,不同的实验室有不同的培养方法及培养条件.但用贴壁法体外培养神经干细胞的研究很少见报道,本实验成功地用贴壁法对小鼠的神经干细胞进行了分离、培养和细胞鉴定,并对其生长方式进行了观察.现报告如下.
摘要:近2年来,我们应用消风止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹患儿119例,效果满意.现报告如下.
摘要:肝纤维化有很高的致病率和致死率,肝脏慢性病变如寄生虫、病毒感染、免疫源性肝炎、遗传性金属超负荷、毒性作用等可引起肝纤维化.用于实验动物肝纤维化的药物多为抗脂质过氧化物或抗肝纤维形成物或维生素等.银杏(GbL)是我国特产的古代孑遗植物之一,近来,银杏叶提取物(GbE)在世界范围内广泛应用.GbE具有抗氧化作用[1],长期应用未见明显副作用[2].本实验拟用四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化模型观察GbE对大鼠肝纤维化形成中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响,为临床合理应用GbE提供参考依据.
摘要:1999~2000年,我们发现因静滴悉复欢引起局部反应者19例.现将护理体会报告如下.