以精神症状首发的中年脑出血患者1例

作者:陆伟哲; 曾玲芸; 刘铁榜

摘要:患者,女性,46岁。2019年2月14日下午在家中无明显诱因急起胡言乱语、话多吵闹,家人无法与其正常交流,后逐渐出现恶心不适、言语含糊、行为紊乱等,但无自伤自杀及冲动伤人行为。家人觉其精神异常,于2019年2月15日送至我院门诊就诊。患者病前性格外向、急躁。既往有高血压病史,未规律监测血压;无精神活性物质使用史,无精神疾病史及家族史。体格检查:心肺腹正常,颈软,四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射对称,感觉系统未见异常,双侧 Babinski征(-),kening征(-),Brudzinski征(-)。精神科检查:意识清晰度下降,衣着整洁,年貌相称,定向力完整,检查欠合作,行为怪异,注意力不集中。未引出明显的幻觉、妄想等精神病性症状。思维欠连贯,回答问题内容含糊不清。考虑患者既往有高血压病史,无精神异常病史,此次突发精神异常,门诊医师急查颅脑CT示左侧颞顶叶脑出血大小约25 mm×40 mm×37 mm。见图1。右侧外囊区软化灶,紧急转至脑外科治疗。

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关键词:
  • 脑出血
  • 精神障碍
  • 精神症状

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期刊名称:四川精神卫生

期刊级别:统计源期刊

期刊人气:3380

杂志介绍:
主管单位:四川省卫生厅
主办单位:四川省绵阳市精神卫生中心
出版地方:四川
快捷分类:医学
国际刊号:1007-3256
国内刊号:51-1457/R
邮发代号:62-283
创刊时间:1988
发行周期:双月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
复合影响因子:0.56
综合影响因子:1.04