四川精神卫生杂志 统计源期刊

四川精神卫生 2019年第01期杂志 文档列表

四川精神卫生杂志科研方法专题

提高回归模型拟合优度的策略(Ⅰ)——哑变量变换与其他变量变换1-8

摘要：本文目的是介绍第一种提高回归模型拟合优度的策略,即哑变量变换与其他变量变换。具体方法包括以下几个方面:①对多值名义自变量采取“哑变量变换”;②对定量和有序自变量引入派生变量,包括“对数变换”“平方根变换”“指数变换”“平方变换”“立方变换”和“交叉乘积变换”的结果;③对定量因变量分别采取“对数变换”“平方根变换”“指数变换”“倒数变换”和“Logistic变换”;④构建回归模型时,在假定“包含截距项”与“不含截距项”的条件下,分别采取“前进法”“后退法”和“逐步法”筛选自变量。得到了如下几个结论:①对定量因变量和自变量不做变量变换时,回归模型的拟合优度非常差;②根据资料所具备的条件,对定量因变量采取不同的变量变换方法,其回归模型的拟合优度是不尽相同的;③对多值名义自变量进行“哑变量变换”是常规的做法,但存在不足之处;④对定量自变量引入派生变量是非常有价值的;⑤假定回归模型中不含截距项有助于提高回归模型的拟合优度。

提高回归模型拟合优度的策略(Ⅱ)——算术均值变换与其他变量变换9-15

摘要：本文目的是介绍第二种提高回归模型拟合优度的策略,即算术均值变换与其他变量变换。具体方法包括以下几个方面:①对多值名义自变量采取“算术均值变换”;②对定量自变量引入派生变量,包括“对数变换”“平方根变换”“指数变换”“平方变换”“立方变换”和“交叉乘积变换”的结果;③对定量因变量分别采取“对数变换”“平方根变换”“指数变换”“倒数变换”和“Logistic变换”;④构建回归模型时,在假定“包含截距项”与“不含截距项”的条件下,分别采取“前进法”“后退法”和“逐步法”筛选自变量。得到了如下结论:①对定量因变量和自变量不做变量变换时,回归模型的拟合优度非常差;②根据资料所具备的条件,对定量因变量采取不同的变量变换方法,其回归模型的拟合优度是不同的;③对多值名义自变量进行“算术均值变换”是合理的,且有助于提高回归模型拟合优度;④对定量自变量引入派生变量是非常有价值的;⑤假定回归模型中不含截距项有助于提高回归模型的拟合优度。

提高回归模型拟合优度的策略(Ⅲ)——校正均值变换与其他变量变换16-20

摘要：本文目的是介绍第三种提高回归模型拟合优度的策略,即校正均值变换与其他变量变换。具体方法包括以下几个方面:①对多值名义自变量采取“校正均值变换”;②对定量自变量引入派生变量,包括“对数变换”“平方根变换”“指数变换”“平方变换”“立方变换”和“交叉乘积变换”的结果;③对定量因变量分别采取“对数变换”“平方根变换”“指数变换”“倒数变换”和“Logistic变换”;④构建回归模型时,在假定“包含截距项”与”不含截距项”的条件下,分别采取“前进法”“后退法”和“逐步法”筛选自变量。得到了如下结论:①对定量因变量和自变量不做变量变换时,回归模型的拟合优度非常低;②根据资料所具备的条件,对定量因变量采取不同的变量变换方法,其回归模型的拟合优度是不同的;③对多值名义自变量进行“校正均值变换”是合理的,且有助于提高回归模型拟合优度;④对定量自变量引入派生变量是非常有价值的;⑤假定回归模型中不含截距项有助于提高回归模型的拟合优度。

提高回归模型拟合优度的策略(Ⅳ)——优化计分变换与其他变量变换21-28

摘要：本文目的是介绍第四种提高回归模型拟合优度的策略,即优化计分变换与其他变量变换。具体方法包括以下几个方面:①第一,对多值名义自变量采取“优化计分变换”;②对有序自变量分别采取“单调变换”与“优化计分变换”;③对定量自变量分别采取“样条变换”和“单调样条变换”;④对定量因变量分别采取“样条变换”“单调样条变换”和“BOX-COX变换”。全部变量变换方法组合起来共12种,共创建了12个多重非线性回归模型。依据“拟合优度评价指标”的取值,从12个回归模型中挑选出一个,即本文中的“模型1”,其“均方误差平方根=0.30935、R 2=0.9586、调整R 2=0.9527”。结合本期科研方法专题同类文章的结果和结论,得出提高回归模型拟合优度的策略主要在于以下四点:①应对“定量因变量”“定量自变量”和“多值有序自变量”采取合适的变量变换方法;②在拟合回归模型的过程中,应尽可能多地引入派生变量;③应假定回归模型中不含截距项;④在构建回归模型的过程中,应尽可能多地使用筛选自变量的策略,如“前进法”“后退法”和“逐步法”。

四川精神卫生杂志论著·临床

酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B基因多态性关联分析29-32

摘要：目的探讨酒依赖共病双相情感障碍患者的冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296基因多态性的关联,为酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为导致病理生理改变机制的潜在遗传学差异的研究提供参考。方法采用病例对照研究,纳入符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)酒依赖共病双相情感障碍诊断标准的患者230例,依据修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分分为有冲动攻击行为组(n=128)和无冲动攻击性行为组(n=102)。通过PCR直接测序法对rs6296基因多态性进行测定,并分析5-HTR1B rs6296基因多态性与酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为的关联性。结果酒依赖共病双相情感障碍患者有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组rs6296位点的等位基因频率分布差异无统计学意义(χ^2=2.135,P>0.05);两组rs6296位点基因型分布差异无统计学意义(χ^2=2.771,P>0.05)。结论酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296基因多态性无关联。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床特征与焦虑抑郁的相关分析33-37

文拉法辛缓释胶囊联合MECT对中重度抑郁发作的效果及认知功能的影响38-41

药物联合音乐治疗对青少年首发抑郁症的效果及对睡眠质量的影响42-46

四川精神卫生杂志论著·预防

负性生活事件与大学生抑郁情绪的关系:社会支持的中介与调节作用47-52

常德地区严重精神障碍患者暴力攻击行为研究53-57

成年男性服刑人员神经质人格、人际关系敏感与社会支持的关系58-61

四川精神卫生杂志临床督导

躯体变形障碍合并边缘型人格障碍的访谈与治疗62-65

摘要：咨客,女性,25岁,经常感觉眼睛变小,反复为此纠结。个人情绪不稳定、易激动,在人际关系方面存在问题。在本次咨询中患者被诊断为躯体变形障碍合并边缘型人格障碍,建议采用生物-心理-社会的综合干预模式治疗。鼓励咨客规律运动,服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和第二代抗精神病药物联合治疗;采用辩证行为治疗(DBT)调整咨客认知、稳定情绪、改善人际技能;工作上建议选择人际压力小的工作环境,如影像学类临床辅助科室。

临床常见的三种女性性功能失调的诊断和治疗66-68

摘要：女性性功能失调是指女性在体验性愉悦的能力上具有临床意义的紊乱。本文将简要探讨临床诊疗中常见的三种女性性功能失调,包括女性障碍、女性性兴趣/唤起障碍及生殖器-盆腔痛/插入障碍的诊断和治疗,为临床工作中相关疾病的识别和诊治提供参考。

四川精神卫生杂志案例讨论

过量感康所致谵妄1例69-69

摘要：1病例患者,女,26岁,因“发呆,言行紊乱12小时”于2018年9月20日入院。入院前12小时,患者和同事一起在外参加培训,培训期间出现发呆,时而无故叠放物品。同事与患者说话,患者不予回应,后患者独自离开培训会场(未请假)。入院前8小时,患者回到家中,但表情呆滞、自言自语,对家人的问话不予回答。患者在家到处摸索,不停找东西,反复把家人手机收起来又拿出来,对自己手机和钱包遗失不做任何解释。家人感患者病情严重,遂将患者送至我院,门诊以“精神异常待诊”收治入院。入院时生命体征平稳,心肺腹检查未见异常,生理反射存在,病理征阴性。精神检查:自言自语,对答不切题,行为紊乱,存在不协调性精神运动性兴奋。入院后初步诊断:①意识障碍?②脑炎?③急性短暂性精神障碍?给予氟哌啶醇5 mg im st对症治疗,补液2 000 mL,急查头颅CT未见异常,脑电图未见异常,心电图正常,血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶正常,尿检苯丙胺、氯胺酮、吗啡阴性。次日腹部超声、胸部平片检查未见异常。入院12小时后患者情绪平稳,意识清楚,对答切题,未引出幻觉及妄想,情感反应适切,无怪异行为,对病中发生的事情大部分不能回忆。患者补充病史:7天前,感冒后自行在药店购买感康,服用感康2片,每日三次,共治疗6天。住院第二天,医生建议患者行腰穿检查,患者及家属拒绝,后给予患者静脉输液3 000 mL加速感康排泄。住院第三天停用所有药物,患者精神行为正常。住院5天后患者痊愈出院,出院诊断:过量感康所致谵妄。出院后随访2月,患者工作、学习能力完全正常,未服用任何精神科药物。

草酸艾司西酞普兰致皮疹1例70-71

摘要：1病例患者,女,35岁,因“渐起心情差2个月”于2018年4月25日就诊。发病以来无感冒、发烧和抽搐等。个人史,既往史无特殊。患者就诊时,生命体征平稳,体格检查未见异常。精神检查:意识清楚,定向力完整,接触可,愁苦面容,主诉2月前因家庭原因出现心情差,无故哭泣、自责,称自己对不起家人,反复担心会有不好的事情发生,难以集中注意力,情感协调,未引出精神病性症状,自知力部分完整。实验室检查:血常规、生化基本正常;心电图示:心率75次/分,窦性心律,右偏电轴;脑电图:轻度不正常;头颅CT未见明确异常。汉密尔顿抑郁量表17项版(Hamilton Depression Scale-17 item,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分分别为21分和12分。诊断:不伴精神病性症状的重度抑郁发作。予以草酸艾司西酞普兰片(百适可,山东京卫制药有限公司,1802212)和脑安滴丸(安瑙,辽源誉隆亚东药业有限责任公司,171013)治疗,草酸艾司西酞普兰10 mg/次,bid,脑安滴丸1 g/次,bid。服药第4天,患者背部和腹部皮肤出现散在红色粟粒大小皮疹,伴瘙痒,周围皮肤发红,无皮温升高、无渗液、无脓液。患者以为是床上用品不洁所致皮疹,清洁衣物及卧室后,皮疹仍未见好转。服药第5天,皮疹范围迅速扩大,粟粒大小,分布密集,遍及面部、四肢、躯干,周围皮肤发红,伴剧烈瘙痒,有烧灼感,无皮温升高。患者自行外用皮炎平药膏,效果欠佳。于服药第7天,在医生指导下将草酸艾斯西酞普兰片减量至10 mg/d,脑安滴丸剂量不变,2天后皮疹减少至消失。服药14天后,患者病情好转,无情绪低落,无焦虑、紧张,注意力集中,工作效率可,睡眠可。HAMD-17和HAMA评分分别为5分和3分。维持草酸艾司西酞普兰片10 mg/d和脑安滴丸2 g/d治疗。

精神外科手术后精神障碍改变1例72-73

摘要：1病例患者,女,1987年出生,2016年3月8日因“精神外科手术后耳闻人语、猜疑7年,加重2月”首次入我院。患者自2005年3月起因减肥而逐渐出现厌食、体质量明显下降、停经,于2005年8月至上海市某精神卫生中心住院治疗,体质量36 kg,体质量指数(BMI)13.17,诊断为“神经性厌食症”,治疗半个月后好转出院,出院时体质量40 kg,具体治疗情况家属和患者均无法回忆。出院2个月后患者再次出现厌食,体质量再次明显下降、闭经。2005年11月至上海市某精神卫生中心门诊随访,但患者不配合治疗,疗效不佳,病情不稳定。2009年6月从其他人处听说手术可能对其病症有效,于上海市某医院功能神经外科就诊,诊断为“难治性神经性厌食症”。因患者无法配合治疗,社会功能受损严重,且无脑萎缩和脑器质性疾病,于当月底行立体定向双侧内囊前肢毁损术,术后患者厌食症状改善,体质量增加,月经来潮。术后4个月,患者出现自语、痴笑、猜疑被害,常无故发脾气,至该功能神经外科门诊随访,诊断为“精神分裂症”,予以“利培酮(维思通,1 mg/片,西安杨森制药有限公司)、喹硫平(思瑞康,0.2 g/片,阿斯利康制药有限公司)、碳酸锂片(碳酸锂片,0.25 g/片,湖南千金湘江药业股份有限公司)”治疗,最大剂量分别为6 mg/d、800 mg/d、1 000 mg/d,开始疗效尚可,精神症状基本消失,情绪尚稳定,可协助做一些简单的家务,从事简单的工作,工作能力和人际关系一般。患者坚持服药1年后拒绝服药,症状反复,与家人关系差,生活渐疏懒,无法坚持工作,于2013年8月再次至首次手术医院住院治疗,诊断为“难治性精神分裂症”,行立体定向双侧扣带回毁损术及双侧杏仁核毁损术,术后门诊随访,继续予以“利培酮、喹硫平、碳酸锂片”维持治疗,最大剂量分别为6 mg/d、800 mg/d、1 000 mg/d。但患者服药依从性差,症状控制不佳,时有�

四川精神卫生杂志综述

神经酰胺与抑郁症的相关性研究进展74-77

摘要：抑郁症病因至今尚未完全阐明,越来越多的证据表明神经酰胺参与细胞存活、增殖、分化、凋亡等基础生命过程,突破以往惰性脂质的观点,目前神经酰胺作为活跃的第二信使引起广泛关注,其可能是联络抑郁症中枢脑功能损伤与外周炎症、氧化应激之间的重要环节。然而,神经酰胺与抑郁症之间的确切关联机制尚不明确,本文通过对神经酰胺与抑郁症相关的研究进展进行综述,为抑郁症病因的探索提供新思路。

正念认知疗法在强迫症治疗中的研究现状78-80

摘要：强迫症是一组以强迫思维和强迫行为主要临床表现的心理障碍。正念认知疗法(MBCT)作为一种新兴的心理治疗方法,在强迫症的治疗中有着积极作用。本文通过对MBCT在强迫症治疗中的现状和效果进行综述,为强迫症的临床心理治疗提供参考。