四川精神卫生杂志

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四川精神卫生杂志 统计源期刊

Sichuan Mental Health

  • 51-1457/R 国内刊号
  • 1007-3256 国际刊号
  • 0.56 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
四川精神卫生是四川省绵阳市精神卫生中心主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1988年创刊,目前已被万方收录(中)、国家图书馆馆藏等知名数据库收录,是四川省卫生厅主管的国家重点学术期刊之一。四川精神卫生在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、学术交流、短篇 病例报告、学术讨论、综述、护理

四川精神卫生 2017年第04期杂志 文档列表

灾后心理干预需求信息的快速评估297-300

摘要:灾后心理干预是基于需求的服务,本文从需求评估的目的、内容、基本程序及组织实施、评估成功的关键要素和 注意要点五个方面系统、全面地阐述了灾后心理需求快速评估的相关内容,为灾后科学、规范、有序和有效地实施心理干预提供了重要参考.

医学科研设计方法概论301-305

摘要:本文目的是介绍医学科研设计方法中的几个关键性内容,为实际科研工作者进行医学科研提供基本思路。首先,归纳和总结出医学科研课题的五大类,即非临床试验研究课题、临床试验研究课题、观察性研究课题、文献研究课题和真实世界研究课题。其次,呈现出医学科研设计架构,即由“设计方案”“实施方案”和“结题方案”三个主方案组成,它们又可被细分为六个子方案。第三,介绍了临床试验研究注册方面的内容,涉及到何为临床试验研究注册及其意义和具体的注册方法。

临床试验设计之概述306-309

摘要:本文目的是以提纲挈领的形式呈现临床试验设计之要览。首先,扼要介绍了临床研究类型和临床试验设计类型。第二,介绍了新药临床试验研究的分期和比较类型。第三,重点阐释了新药临床试验设计的核心内容,即(1)严格遵守临床试验研究方面的法律、法规、规范、原则和指南;(2)严格遵守医学伦理道德;(3)严格把握临床试验的“三要素”;(4)严格遵循临床试验的“四原则”;(5)合理选定临床试验“设计类型”;(6)合理选定临床试验“比较类型”;(7)制订并落实“标准操作规程”;(8)制订并落实“质量控制策略”。

新药Ⅰ至Ⅳ期临床试验设计之要览310-316

摘要:本文目的是简要介绍新药临床试验的特点和新药Ⅰ至Ⅳ期临床试验设计之要览。新药Ⅰ期临床试验的受试对象是健康志愿者,其研究的主要内容是新药的耐受性和药代动力学;新药Ⅱ期临床试验的受试对象是与药物有对应适应证的患者,其研究的主要内容是探索合适的用药剂量,评价药物的疗效和安全性;新药Ⅲ期临床试验的受试对象是与药物有对应适应证的患者,其研究的主要内容是在更大的样本含量前提下,进一步评价药物的疗效和安全性;新药Ⅳ期临床试验的受试对象是与药物有对应适应证的患者,其研究的主要内容是在新药上市后且在开放和大样本条件下扩大受试者人群,进一步发现前期临床试验的偏差,探讨和发现药物的远期疗效和罕见的不良反应,为临床合理用药提供依据。

新药临床试验设计中的比较类型317-322

摘要:本文目的是介绍新药临床试验设计中的四种比较类型,即一般差异性检验、非劣效性检验、优效性检验和等效性检验。通过讲解与假设检验有关的概念,总结了假设检验的种类,推理出广义差异性检验的概念;着重论述了四种比较类型和合理选用的要领;从临床试验设计角度出发,详细给出了成组设计四种比较类型下一元定量资料假设检验时样本含量估计所需要的SAS程序和应用实例,并提供了与“成组设计四种比较类型有关的其他内容的解决方案”的参考文献。

联合黄连素治疗重性抑郁障碍患者躯体疼痛的随机、双盲、安慰剂、对照研究323-327

摘要:目的 观测联合黄连素治疗对伴有躯体疼痛且既往三环类抗抑郁药(TCAs)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)治疗抵抗的重性抑郁障碍(MDD)的效果,探索抗抑郁治疗的新方向。方法 选取在天津市安定医院门诊就诊或住院治疗的伴有TCAs、SNRIs治疗抵抗的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)重性抑郁障碍诊断标准的患者47例,采用随机数字表法分为研究组(n=24)和对照组(n=23)。研究组和对照组在现有治疗药物基础上分别联用黄连素和安慰剂,两组均治疗6周。于基线期和治疗6周末进行汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和简明疼痛量表(BPI)评定,于治疗6周末采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果 治疗6周末,两组显著改善例数、改善例数比较差异均有统计学意义(χ~2=4.286、3.901,P均〈0.01),研究组HAMD-17和BPI各项评分均低于治疗前,且低于对照组(P均〈0.01);研究组和对照组不良事件发生率比较差异无统计学意义(27.3%vs.22.7%,χ~2=0.063,P=0.342)。结论 联合黄连素治疗伴有躯体疼痛的SNRIs、TCAs治疗抵抗的MDD,可能有助于改善患者抑郁症状和躯体疼痛相关症状,且可能不显著增加不良反应发生率。

氯氮平联合低剂量阿立哌唑对难治性精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的随机、单盲、前瞻性研究328-332

摘要:目的 探讨氯氮平联合低剂量阿立哌唑对难治性精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响。方法 于上海市杨浦区精神卫生中心选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准和难治性精神分裂症诊断标准的住院患者62例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各31例。两组均给予氯氮平治疗,研究组在此基础上联合10mg阿立哌唑治疗,两组均治疗12周。于基线期和治疗第4、8、12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,并对患者体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇进行测定。结果 治疗第8、12周末,两组PANSS总评分与基线期比较差异均有统计学意义(P均〈0.01),但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗第12周末,研究组体质量、体质量指数、空腹血糖、总胆固醇与基线期比较差异无统计学意义(P〉0.05),餐后2h血糖、甘油三脂与基线期比较差异有统计学意义(P〈0.05);对照组总胆固醇与基线期比较差异无统计学意义(P〉0.05),体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三脂与基线期比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗第12周末,两组体质量和体质量指数、空腹血糖和餐后2h血糖、甘油三脂比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论 氯氮平联合低剂量阿立哌唑与单用氯氮平治疗均能改善难治性精神分裂症患者的精神症状,但联合治疗对患者体质量及糖脂代谢的影响相对较小。

氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念抑郁症的效果333-336

摘要:目的 观察氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念抑郁症的效果,为该疾病的治疗提供参考。方法 选取2014年1月-2016年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的70例伴自杀意念抑郁症患者,均符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)抑郁症诊断标准。采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例。对照组采用氟西汀治疗,研究组采用氟西汀联合奥氮平治疗,两组均治疗8周。于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和自杀意念自评量表(SIOSS)评定,采用自编不良反应记录表记录两组不良反应发生情况。结果 对照组和研究组在不同时间点HAMD-17评分比较差异均有统计学意义(对照组F=204.3,P〈0.01,研究组F=292.6,P〈0.01),SIOSS评分在不同时间点比较差异均有统计学意义(对照组F=15.6,P〈0.01,研究组F=21.8,P〈0.01)。治疗第2、4、8周末,研究组HAMD-17评分均低于对照组(P均〈0.01),有自杀意念者的比例和SIOSS评分均低于对照组(P〈0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.971,P=0.325)。结论 与单用氟西汀比较,氟西汀联合奥氮平治疗可能更有助于改善伴自杀意念抑郁症患者抑郁症状和自杀意念。

文拉法辛缓释片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的效果和安全性337-340

摘要:目的 探讨文拉法辛缓释片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的效果及安全性,为临床合理用药提供参考。方法 选取2016年2月-2017年3月江油市精神病医院收治的100例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准,且慢性疼痛等级评价量表(GCP)评分在Ⅰ级以上并有3个月以上的持续性疼痛存在。采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组给予文拉法辛缓释片治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前和治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、视觉模拟量表(VAS)进行评定,于治疗第1、2、4、8周末采用副反应量表(TESS)评价安全性。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.00%vs.78.00%,χ~2=5.316,P〈0.05);治疗第1、2、4、8周末,观察组HAMD-17和VAS评分均较治疗前低(P均〈0.05),治疗第2、4、8周末,对照组HAMD-17和VAS评分均较治疗前低(P均〈0.05),治疗后各时点,观察组HAMD-17和VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05),两组TESS评分比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 文拉法辛缓释片较帕罗西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的相对效果更好,二者安全性可能相当。

老年精神分裂症患者血浆脂蛋白磷脂酶A2浓度与BPRS评分的相关性341-344

摘要:目的 分析老年精神分裂症患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度及与简明精神病评定量表(BPRS)评分的相关性,探讨血浆Lp-PLA2浓度在老年精神分裂症发病中的作用。方法 采用简单随机抽样方法选取2015年1月-12月在南京医科大学附属脑科医院住院的老年精神分裂症患者为病例组(n=72),以同时段在本院体检的所有健康退休员工为对照组(n=72)。采用免疫增强比浊法检测两组血浆Lp-PLA2浓度,使用简明精神病评定量表(BPRS)评定老年精神分裂症患者的精神症状,分析BPRS评分与血浆Lp-PLA2浓度的相关性。结果 病例组血浆Lp-PLA2浓度高于对照组[(232.5±125.7)ng/m L vs.(185.4±74.6)ng/m L,t=2.734,P〈0.05]。61例慢性病例组血浆Lp-PLA2浓度与11例首发病例组比较,差异无统计学意义[(119.8±15.3)ng/m L vs.(160.4±48.4)ng/m L,t=0.479,P〉0.05]。老年精神分裂症病例组BPRS评分为(50.9±10.5)分,与血浆Lp-PLA2浓度无相关性。结论 老年精神分裂症患者可能存在膜磷脂代谢异常,血浆Lp-PLA2浓度可能不能作为判断老年精神分裂症临床症状严重程度的标准。

老年退行性腰椎管狭窄症患者围手术期心理状况评估345-347

摘要:目的探 讨老年退行性腰椎管狭窄症( DLSS)患者围手术期心理状况,为其心理疾病防治提供参考.方法 以 2014年 1 月 -2015年 6 月在绵阳市第三人民医院脊柱外科进行手术治疗的1 2 5例 老 年 DLSS患者为研究对象.于术前、术后 1 周、术后半年和术后 1 年采用 Oswestry功能障碍指数( O D I)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 2 4 项版 (HAMD-24)进行测评.结果术后 8 6例患者随访1 - 2 年,平均随访 1 . 4 年.术 前 与 术 后 各 时 间 点 ODI、 HAMA、 HAMD-24 评分比较差异均有统计学意义(P 均 〈 0 . 0 5) .其中术前和术后 1 年 0 D I评分 [ (4 6 .00 ± 1 . 8 1 )分 vs. (1 1 .00 ± 1 . 6 4 )分 ]、 HAMA评分 [(24.18 ±2.20 )分 vs. (5 .1 5 ±1.15)分 ] 、 HAMD-2 4 评 分 [ ( 2 9 .46 ± 2 .3 0 )分 vs. (7 .5 2 ±2. 0 0 )分]比较差异均有 统计学意义(P 均 〈0 . 05),减分率分别为8 7% 、 7 9%和 7 6% .结论老年 DLSS患者围手术期可能存在焦虑或抑郁症状.

甲基苯丙胺男性使用者三维人格特征的对照研究348-351

摘要:目的探讨甲基苯丙胺男性使用者的三维人格特征,为进一步研究其行为特征与特定神经递质的相关性提供 线索,并为心理干预提供参考.方法以四川省成都市某强制戒毒机构2014年9月-2015年11月收治的127例男性甲基苯 丙胺使用者为研究组,选取同期成都市第四人民医院的127名在职男性医护人员为对照组,收集两组的一般资料并采用三维 人格问卷(TPQ)进行调查.结果 TPQ评分结果显示,研究组猎奇性(NS)维度的NS2、 NS3、 N別因子评分及NS总评分均高 于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或0.01);躲避伤害性(HA)维度中,研究组的HA4 因子及HA总评分均高于对照 组,差异均有统计学意义(P 均〈0.01).结论甲基苯丙胺男性使用者具有猎奇和躲避伤害的人格特征,表现为冲动、放纵 任性、不受约束、易疲倦和虚弱无力.

四川省某医院精神科患者院内感染的病原菌分布及耐药性分析352-355

摘要:目的 分析精神科患者院内感染的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,收集2015年在四川省精神卫生中心精神科经病原学检查被确诊为院内细菌感染患者174例,对其送检标本进行细菌分离培养,使用VITEK-2 Compact微生物分析系统进行菌株鉴定,采用K-B法进行体外药敏试验,应用WHONET 5.6软件分析药敏结果。结果 共分离出病原菌181株,病原菌的标本类型以尿液为主(45.86%),感染部位以泌尿系统为主,排名前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(27.07%)、金黄色葡萄球菌(12.15%)和肺炎克雷伯菌(9.39%)。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明、替卡西林/克拉维酸的敏感性均低于50%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、磷霉素、呋喃妥因的敏感性均高于90%,尚未发现对阿米卡星及碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌菌株。结论 精神科患者院内感染发生部位以泌尿系统为主,常见病原菌为大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌的耐药性较严重。

军校教员应激事件的访谈结果分析356-360

摘要:目的 了解当前军校教员应激事件的主要表现及特点,为军校教员心理教育、心理咨询、危机干预等工作的开展提供实证依据。方法 使用自编军校教员应激事件访谈提纲,按照人员类别,对某军校教员采取分层随机抽样方法抽取20例进行半结构式访谈,通过面对面或电话访谈的方式采集其工作、生活及环境中应激事件相关信息。结果 某军校教员应激事件主要集中于26类,其中工作方面16类,生活方面6类,环境方面4类,人均应激事件5.8类。应激事件种类数在性别、年龄、教龄、是否兼任行政职务方面差异均有统计学意义(t=2.293、-2.461、-2.238、2.123,P〈0.05);应激事件的内容在不同人员类型中也存在差异。结论 军校教员应激事件类型广泛,但是具有较强的共同性和相似性,同时依人员类型又存在不同程度的差异。

妇产科护士MMPI特征调查361-364

摘要:目的了 解妇产科护士心理健康状况,为提高其心理健康水平提供参考.方 法 采用明尼苏达多相人格测验 (MMPI)对泸州市某县妇幼保健院妇产科符合条件的2 5例妇产科护士进行调查.结果妇产科护士 MMPI效度量表中说谎 量表( L)、校正量表( K)原始评分均低于我国常模,而诈病量表( F ) 原始评分高于我国常模,差异均有统计学意义 (P 〈0. 05或 0. 01);抑郁( D)、疑病( HS) 、精神病态( P d )、精神衰弱( Pt )、精神分裂症( S c )、社会内向( S )六个临床分量表原始 评分均高于全国常模,差异均有统计学意义 (P 〈0 .0 5 或 0 .0 1 ) ; T 分 ≥6 0 分 的 临 床 分 量 表 前 三 位 分 别 为 Pt ( 1 9例 ,7 6 .0 % ) 、 Sc(14例, 56.0%)、男子气和女子气( Mf ) ( 1 2例, 48. 0 %) ; T 分 〉 7 0 分的临床分量表分别为: D ( 6 例 ,24. 0 % )、 S i ( 6 例 , 24.0% ) 、 Pd(5例 ,20.0% ) 、 Mf (3例 ,12.0% ) 、 P t ( 3例 ,12. 0% ) .大 专 及 以 上 的 妇 产 科 护 士 比 中 专 学 历 者 UK 原 始 分 更 高 , Mf、 Si 原始评分更低,差异均有统计学意义(P 〈0. 0 5或 0 .01 ) ;3 0岁及以上妇产科护士比3 0岁 以 下 者 Hs、 M a原 始 评 分 更 高 , UK 、 D、 Pd和妄想狂( Pa)原始分评分更低,差异均有统计学意义( P 〈 0 . 0 5 或 0 .01 ).结 论 妇 产 科 护 士 存 在 较多的心理 问 题,且不同受教育程度、不同年龄段的妇产科护士心理特点有较大差异.

躯体症状障碍共病做作性障碍的访谈与诊治365-369

摘要:33岁女咨客在无重大疾病的情况下突发头昏、心慌、气短、呕吐等,多次就诊疗效欠佳。咨客及家属均否认睡眠差、反复清洁、易焦虑担心,访谈中反复诉多种躯体不适。经多次澄清得到真实病史后,总结出她因轻微狐臭而形成的关注本体感觉的固有模式,并在无意识中以卧病在床获取丈夫陪伴,遂诊断为躯体症状障碍共病做作性障碍,给予生物-心理-社会的综合干预。

抑郁障碍的核心特征与治疗370-372

摘要:抑郁障碍主要包括重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、经前期烦躁障碍、破坏性心境失调障碍,该组障碍的共同特征是悲伤、空虚或易激惹的心境。重性抑郁障碍以心境低落、兴趣丧失为主要表现,患病率为7%。持续性抑郁障碍指慢性的抑郁心境,要求2年内半数以上时间存在悲伤、沮丧的心境。经前期烦躁障碍的患者在月经前1周开始严重抑郁、易激惹、紧张,症状随月经来潮而逐渐减轻、消失。破坏性心境失调障碍的核心特征是慢性的、严重而持续的易激惹,诊断对象为6~18岁儿童或青少年。抑郁障碍的治疗方法包括药物治疗、心理咨询和电休克治疗等。

精神病患者有机磷农药中毒后行MECT致呼吸恢复延迟1例373-374

摘要:1病例患者,男,19岁。因“行为紊乱1年,感被害1月”入院。1年前无诱因出现行为紊乱,睡眠差,可整晚无眠,白天兴奋;自我评价高,自称有钱;有时在路上扔钱或脱衣裤,称方便父母找他;有时让父母杀他,要把生命还给父母;感被议论。持续约半月后来院就诊,诊断为“躁狂症”,给予奥氮平缓解后自行停药。半年前复发来院复诊,诊断为“伴有精神病性症状的躁狂”,给予奥氮平、丙戊酸镁缓释片、