四川精神卫生杂志

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四川精神卫生杂志 统计源期刊

Sichuan Mental Health

  • 51-1457/R 国内刊号
  • 1007-3256 国际刊号
  • 0.56 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
四川精神卫生是四川省绵阳市精神卫生中心主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1988年创刊,目前已被万方收录(中)、国家图书馆馆藏等知名数据库收录,是四川省卫生厅主管的国家重点学术期刊之一。四川精神卫生在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、学术交流、短篇 病例报告、学术讨论、综述、护理

四川精神卫生 2017年第03期杂志 文档列表

四川精神卫生杂志科研方法专题
试验设计类型之可以考察全部交互作用的多因素设计:析因设计201-204

摘要:本文目的是介绍一种可以考察各级交互作用的多因素设计类型,即析因设计。通过介绍两个实际例子,总结出析因设计的八个特点及优点、缺点。针对实际应用时可能面临的情况或问题,人们可能会对析因设计进行改造,由此产生了析因设计的三种变形,即“含区组因素的析因设计”“分式析因设计”和“多因素非平衡组合试验”。最后一种情形,是实际工作者常会使用的,但在对定量评价指标进行差异性分析时需要对原先的分组进行合理拆分,再进行恰当的组合,构造出多种标准的设计类型,以利于分析者选择正确的统计分析方法。

试验设计类型之可以考察部分交互作用的多因素设计:正交设计与均匀设计205-210

摘要:本文旨在介绍两种多因素试验设计方法,即正交设计与均匀设计.由于析因设计中的试验点数目过多,在既要较少试验点数目,又要能比较准确地揭示多因素对评价指标影响规律的要求之下,宜选择正交设计或均匀设计.正交设计具有"试验点均匀分散、整齐可比且可以事先安排少数交互作用项"的特点,因此,结果的可信度较高,只需采用方差分析处理定量资料;均匀设计具有"试验点极其均匀分散、正交性在一定程度上受到破坏,不能事先安排交互作用项"的特点,因此,允许很少数目的试验点,但需采用多重回归分析处理资料且分析结果不唯一.

基于标准化变换的求和法:一种新的样品聚类分析方法211-216

摘要:本文目的是介绍一种新的样品聚类分析方法,即基于标准化变换的求和法,它也可归类于传统综合评价方法体系之中。具体地说,第1步,对全部定量变量进行同趋势化变换;第2步,选择一种合适的定量变量标准化变换方法,使第3步中求得的“综合指标”的标准差达到最大值;第3步,求每个样品按综合指标上的数值,即求每个样品在全部标准化变换后的定量指标上取值之和;第4步,将全部样品按综合指标上的取值由大到小(整体为高优指标)或由小到大(整体为低优指标)排序,此顺序就是由优到劣的顺序。基于统计学基础知识和任何两个样品之间易于判定优劣的基本常识,本文提出了评价样品优劣排序合理性的两条标准。以此标准为依据,得出本文方法比其他七种综合评价方法(本质上是样品排序或样品聚类)的排序结果都更为合理。

Meta分析的综合评价217-219

摘要:本文旨在提出一种新的评价方式对meta分析方法及相关文章进行综合评价,即对大量的单个meta分析研究进行汇总评价。古人云:万变不离其宗。国内外众多不同领域的学者应用meta分析这种方法发表了大量的学术论文,这些文章在研究设计、实施和写作思路等方面都有相通之处。然而,“循证而行”的众多meta分析类文章,呈现出在“设计”“实施”“分析”和“结论”等环节方面良莠不齐,其中有些还存在严重的瑕疵。笔者从研究设计、文献来源和提取信息三个角度对meta分析类文章进行分析,指出其存在的要害问题,以期为提升单个meta分析类研究课题质量提供对策与建议。

四川精神卫生杂志荟萃分析及应用专题
荟萃分析-循证医学模式的重要体现220-221

摘要:荟萃分析是循证医学重要的技术和工具,深受临床医师、指南制定者和卫生决策部门的重视,但国内精神科相关的荟萃分析在数量和质量方面尚追不上发达国家的步伐.提高我国精神科的科研素养,普及循证医学的思维,推广系统综述和荟萃分析的研究方法,鼓励年轻学者们开展精神科相关的荟萃分析,有利于我国精神科临床与科研更好地发展.

留守儿童人格特征的Meta分析222-231

摘要:目的 比较分析中国留守儿童与非留守儿童的人格特征,为对留守儿童进行针对性的人格教育提供参考。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed,检索时限均从建库至2017年3月10日,查找已发表的关于留守儿童人格特征的文献。由两位研究者按纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据,采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究评价标准评价纳入研究的方法学质量。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献14篇文献。Meta分析结果显示,留守组的内外向(E)评分低于非留守组(SMD=-0.15,95%CI:-0.28~-0.02,Z=2.31,P=0.02),神经质(N)评分高于非留守组(SMD=0.24,95%CI:0.10~0.39,Z=3.37,P=0.0007);而精神质(P)和掩饰性(L)评分,留守组与非留守组差异无统计学意义(P:SMD=0.01,95%CI:-0.26~0.27,Z=0.04,P=0.97;L:SMD=-0.06,95%CI:-0.20~0.09,Z=0.75,P=0.45)。男生留守组的N维度评分高于男生非留守组(SMD=0.21,95%CI:0.07~0.35,Z=2.93,P=0.003),而男生的其他三个维度以及女生的四个维度评分,留守组和非留守组差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 与非留守儿童相比,留守儿童更内向,情绪更加不稳定;留守男童较非留守男童情绪更不稳定,而女童人格特征在两组间无显著差异。

留守对儿童行为问题影响的Meta分析232-236

摘要:目的 探讨中国留守儿童行为问题状况,为留守儿童的心理干预及心理健康教育提供参考。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、Cochrane Library及PubMed,收集公开发表的关于我国留守儿童行为问题的病例对照研究,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果 共纳入病例对照研究9篇,NOS文献质量评价7~9分,均为高质量文献。Achenbach儿童行为量表(CBCL)荟萃分析:6~11岁男童体诉因子得分留守组高于非留守组(MD=0.99,95%CI:0.20~1.77,P=0.01);6~11岁女童分裂强迫因子得分留守组高于非留守组(MD=1.52,95%CI:1.44~1.60,P〈0.01)。儿童长处与困难问卷(SDQ)荟萃分析:留守组的情绪症状、品行问题、多动/注意不能、同伴交往及困难总分得分均高于非留守组(P均〈0.01),而亲社会行为得分低于非留守组(P〈0.01)。Rutter儿童行为问卷(Rutter)荟萃分析:留守组行为问题的发生率高于非留守组(OR=3.94,95%CI:2.30~8.43,P〈0.01)。结论 留守可增加儿童行为问题的发生;留守可能是通过影响儿童的情绪、行为方式及人格特征,从而导致留守儿童行为问题的发生,且留守对低龄儿童的影响可能更大。

华人精神分裂症吸烟患者首次发病前吸烟率的Meta分析237-242

摘要:目的 系统评价华人精神分裂症吸烟患者首次精神病发作前的吸烟率(病前吸烟率).方法 计算机检索中国知网、万方、维普中文期刊网、台湾电子期刊全文数据库、PubMed、EMbase和PsycINFO,查找华人精神分裂症吸烟患者病前吸烟率的原始文献,检索时间均从建库至2016年12月25日.由两位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取数据并评价纳入研究的方法学质量,采用R 3.1.1进行Meta分析.结果 共17项研究(2 445例精神分裂症吸烟患者)纳入分析,所有研究均为低质量.华人精神分裂症患者的合并病前吸烟率为72.0%(95%CI:61.0%~86.8%,P<0.01);亚组分析结果显示,近年发表(2012年-2016年)文献的病前吸烟率高于早年发表(2002年-2011年)文献(83.0% vs.61.0%,P=0.02),首发精神分裂症患者的病前吸烟率高于非首发患者(88.0% vs.67.0%,P=0.047).结论 大多数华人吸烟精神分裂症患者的吸烟行为发生在首次精神疾病发作之前.

金刚烷胺治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的Meta分析243-247

摘要:目的 探讨金刚烷胺治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的效果.方法 计算机检索英文数据库(PubMed、PsycINFO、EMbase和Cochrane Library)和中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库),纳入关于金刚烷胺治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的随机对照研究(RCT),检索时限均从建库至2015年12月,手工检索相关的已发表文献.由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入3篇RCTs,共207例患者(干预组103例,对照组104例),观察时间8~16周.3篇RCTs均为双盲设计.Meta分析结果显示,干预结束时,干预组体质量减轻值优于对照组(WMD=-2.22,95%CI:-3.58~-0.86,P=0.001),干预组体质量下降>7%的例数多于对照组(RR=2.74,95%CI:1.09~6.86,P=0.03);差异均有统计学意义.结论 金刚烷胺在一定程度上能有效减轻奥氮平所致精神分裂症患者的体质量增加.受样本量及方法学质量的影响,可能会降低本研究结论的可靠性,需要更多高质量的RCTs来验证上述结论.

四川精神卫生杂志论著·临床
5-羟色胺转运体基因LPR及5-羟色胺1A受体C(-1019)G基因多态性的联合作用与重性抑郁症的关联研究248-252

摘要:目的 探讨5-羟色胺转运体基因LPR(5-HTT LPR)多态性和5-羟色胺1A受体(5-HT_(1A)R)C(-1019)G基因多态性的联合作用与重性抑郁症的关系。方法 采用病例对照研究,以2005年10月-2007年5月在山西医科大学第一医院就诊的197例重性抑郁症患者为患者组,选取同期该院体检中心与患者组性别、年龄匹配的健康对照者197例为对照组。应用聚合酶链反应技术(PCR)、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)及DNA直接测序法对两组的5-HTT LPR及5-HT_(1A)R C(-1019)G基因多态性进行检测。应用UNPHASED软件进行统计分析。结果 患者组与对照组的5-HTT LPR和5-HT_(1A)R C(-1019)G多态性位点基因型及等位基因分布频率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。多态性联合作用分析显示,患者组G-S等位基因组合频率高于对照组,差异有统计学意义(21.4%vs.12.4%,P=0.022)。结论 在中国汉族人群中,5-HTT LPR和5-HT_(1A)R C(-1019)G的联合作用与重性抑郁症存在关联,G-S等位基因组合可能会增加重性抑郁症发病的危险性。

常规护理联合接受与承诺疗法对产后抑郁症患者抑郁情绪、自我效能及自尊水平的影响253-255

摘要:目的 探讨常规护理联合接受与承诺疗法(ACT)对产后抑郁症患者抑郁情绪、自我效能及自尊水平的影响,为产后抑郁症患者的康复提供参考。方法 选择天津市中心妇产科医院88例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)产后抑郁症诊断标准的患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各44例,对照组接受常规护理,研究组接受常规护理指导及为期6周的ACT干预。于干预前及干预后6周采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、一般自我效能感量表(GSES)及自尊量表(SES)进行测评。结果 干预6周后,研究组HAMD-24评分较对照组低,GSES和SES评分较对照组高,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。结论 运用常规护理联合ACT可能有助于改善产后抑郁症患者的抑郁情绪,并提升其自我效能感和自尊水平。

氟西汀联合坦度螺酮治疗首发抑郁症的临床研究256-258

摘要:目的 探讨氟西汀联合坦度螺酮治疗门诊首发抑郁症的效果和安全性,为提高抑郁症的疗效提供参考。方法 选择佛山市顺德区伍仲佩纪念医院门诊符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者72例,按照门诊单双数病历号分为单药治疗组和联合治疗组各36例,两组均采用氟西汀治疗,联合治疗组在此基础上联用坦度螺酮,共治疗8周。于治疗前和治疗2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定疗效,于治疗2、4、8周末采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果 治疗前两组HAMD-17总评分差异无统计学意义(P〉0.05)。从治疗第2周末起,两组HAMD-17总评分均较同组治疗前低,差异均有统计学意义(P均〈0.05),且联合组与单药组HAMD-17总评分比较差异均有统计学意义(P均〈0.01)。治疗后各时点两组TESS评分比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 氟西汀联合坦度螺酮对首发抑郁症的疗效优于单用氟西汀治疗,二者安全性相当。

超低频经颅磁刺激联合利培酮对女性精神分裂症的疗效259-262

摘要:目的 探讨超低频经颅磁刺激联合利培酮对女性精神分裂症患者的疗效。方法 将2012年8月-2014年4月在某省精神卫生中心就诊的符合研究标准的60例女性精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组(超低频经颅磁刺激联合利培酮治疗,n=30)和对照组(单用利培酮治疗,n=30)。于治疗前、治疗第11天、治疗1月时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对所有患者进行评定。结果 两组治疗第11天、1月时的PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。治疗第11天时,研究组的阳性症状量表和幻觉评分均低于对照组(t=2.09,P=0.04;t=2.36,P=0.02);治疗1月时,两组PANSS总评分及各分量表评分差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 超低频经颅磁刺激联合利培酮对女性精神分裂症患者症状的改善在短期内优于单用利培酮,但其优势并不持久。

社区康复与长期住院治疗对慢性精神分裂症效果的比较263-266

摘要:目的 比较长期住院与社区康复治疗对慢性精神分裂症的效果。方法 以2016年1月-6月在成都某医院进行社区康复及长期住院治疗的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的慢性精神分裂症患者,符合研究标准的共220例。其中社区组120例,住院组100例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个体和社会功能量表(PSP)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)以及简易精神状态检查表(MMSE)对两组患者进行评定,比较两组的临床疗效。结果 两组年龄、性别、受教育年限、首发年龄、病程及干预前PANSS、PSP、SQLS及MMSE评分差异均无统计学意义(P均〉0.05)。干预后,住院组PANSS总评分及阴性症状量表评分高于社区组,差异有统计学意义(P〈0.05或0.01);社区组PSP评分高于住院组,差异有统计学意义(P〈0.01);两组SQLS及MMSE评分差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 社区康复治疗对慢性精神分裂症患者的精神症状改善及社会功能恢复效果优于住院治疗,但两种疗法对患者生活质量和认知功能的效果可能无差异。

综合护理措施对睡眠异常行为患者多导睡眠监测成功率和满意度的影响267-269

摘要:目的 分析综合护理对睡眠异常行为患者多导睡眠监测成功率和满意度的影响,总结护理要点,为该技术的推广使用提供参考。方法 回顾性分析2014年4月-2016年7月在四川省精神卫生中心进行多导睡眠监测的38例诊断为睡眠异常行为的患者,其中19例接受了综合护理(研究组),19例接受了一般护理(对照组)。比较两组多导睡眠监测满意度和一次睡眠监测成功率。结果 研究组多导睡眠监测满意度高于对照组,差异有统计学意义(73.68%vs.31.58%,χ^2=9.333,P=0.044);研究组一次睡眠监测成功率高于对照组,但差异无统计学意义(94.74%vs.78.95%,χ^2=2.073,P=0.340)。结论 对睡眠异常行为患者进行多导睡眠监测时,使用综合护理可能有助于提高患者对睡眠监测的满意度和一次成功率。

中专护生社会支持与人际关系对其孤独感的作用270-275

摘要:目的 调查高等医学院校中专护理专业学生(护生)的社会支持、人际关系与孤独感现状,探讨三者之间的关系,为中专护生的心理健康教育工作提供参考。方法 利用方便取样方法,于2015年10月15日选取西南医科大学中专护理专业210名在校学生为研究对象,采用社会支持评定量表(SSRS)、人际关系综合诊断量表(IRIDS)和UCLA孤独量表(UCLA-LS)对其社会支持程度、人际关系现状及孤独感程度进行调查。应用SPSS 18.0进行统计分析。结果 中专护生SSRS总评分为(32.46±5.14)分,有无恋爱经历及不同生源地护生的SSRS各维度评分差异均无统计学意义(P均〉0.05);IRIDS评分为(11.67±4.66)分,有无恋爱经历者评分差异有统计学意义(t=-2.37,P=0.019);UCLA-LS评分为(46.69±7.69)分,有无恋爱经历及不同生源地护生的UCLA-LS各维度评分差异均无统计学意义(P均〉0.05)。SSRS总评分与IRIDS及UCLA-LS评分均呈负相关(P均〈0.01),IRIDS评分与UCLA-LS评分呈正相关(P〈0.01)。中专护生的交际困扰、交谈困扰和待人接物困扰与主观支持、对支持的利用度可预测孤独感(R~2=0.352,F=21.74,P〈0.01)。结论 中专护生的社会支持、人际关系和孤独感三者之间相关,改善人际关系与社会支持度,可能有利于降低孤独感,促进中专护生的心理健康。

102例男性酒精依赖患者临床特征的现况调查276-278

摘要:目的 了解男性酒精依赖患者一般情况、酒精依赖程度及伴随的精神症状特征。方法 纳入2013年4月-2015年5月在深圳市康宁医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)酒精依赖诊断标准的门诊及住院患者,共102例。采用密西根酒精依赖调查表(MAST)与简明精神病量表(BPRS)测评患者酒精依赖程度及精神症状。结果 102例酒精依赖患者平均年龄(40.9±9.2)岁,离异30例(29.4%)。BPRS总评分为(38.3±6.0)分,BPRS五个因子评分分别为:焦虑抑郁因子(8.9±1.2)分、缺乏活力因子(8.1±2.5)分、思维障碍因子(9.1±3.3)分、激活性因子(6.7±1.4)分、敌对猜疑因子(5.7±1.6)分。MAST总评分为(22.9±3.7)分,21例(20%)MAST评分为14~20分,酒精依赖程度评定为较重,81例(80%)MAST评分〉21分,酒精依赖程度评定为严重。结论 酒精依赖患者离异状态的概率较高;酒精依赖程度以较重和严重为主,严重的酒精依赖患者合并精神症状突出,以思维障碍多见。

精神病患者梅毒感染的检测结果分析279-281

摘要:目的 了解精神病患者梅毒的感染情况,为精神病患者梅毒的预防、治疗及控制提供参考。方法 以雅安市第四人民医院2015年6月-2016年6月收治的756例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神病患者为研究对象,对其分别采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行抗梅毒螺旋体抗体检测。结果 本次共检测出梅毒抗体阳性51例,男性和女性分别为28例、23例,其中TRUST阳性/TPPA阴性男性1例,女性3例,TPPA阳性/TRUST阴性男性17例,女性9例,TRUST/TPPA双阳性男性10例,女性11例;女性感染率高于男性,但差异无统计学意义(7.67%vs.6.14%,χ^2=0.670,P=0.413)。结论 精神病患者中存在一定比例的梅毒感染者,且感染情况在性别上无统计学差异。