四川精神卫生杂志 统计源期刊

四川精神卫生 2016年第03期杂志 文档列表

精神卫生科研设计之要义（述评）193-196

摘要：由于精神和心理疾病患者有其特殊性，使得精神卫生科研工作比一般科研工作更为复杂。如何高质量地完成每项精神卫生科研项目，其关键在于要制订出科学完善、系统全面、精准高效和经济可靠的科研设计方案。设计方案的核心内容包括以下几个方面，即伦理道德、三要素、四原则、设计类型、比较类型、操作规程和质量控制。要使精神卫生科研项目达到理想的研究目的，必须使设计方案落地生根，即在课题实施和收尾阶段严格遵循和不折不扣地落实已制订的课题设计方案，包括合理选择统计分析方法处理科研数据和解释数据分析的结果。

正确把握精神卫生临床试验设计三要素的要领（I）——受试对象197-201

摘要：明确阐释在进行精神卫生临床试验设计时，应正确把握“受试对象”的意义和要领。从基本常识出发，并基于精神卫生科研的特点，寻找和发现在此研究领域中，怎样做才能被称为正确把握了“受试对象”。通过结合本专业的特点及实例，获得如下结果，即在进行精神卫生临床试验设计时，必须把握好以下三个方面：①正确确定受试对象的种类；②制订出合理的受试对象的质量标准；③有根据地确定合适的样本含量。在如何确定受试对象的问题上，正确把握好前述提及的三个方面，就是抓住了问题的本质，是提高临床试验研究质量的一个重要环节。

正确把握精神卫生临床试验设计三要素的要领（II）——影响因素202-206

摘要：明确阐释在进行精神卫生临床试验设计时，应正确把握“影响因素”的意义和要领。从基本常识出发，并基于精神卫生科研的特点，寻找和发现在此研究领域中，怎样做才能被称为正确把握了“影响因素”。通过结合本专业的特点和实例，获得如下的结果，即在进行精神卫生临床试验设计时，必须把握好以下五个方面：①影响因素的分类；②确定因素及其水平的原则；③如何对试验因素进行标准化；④如何找准找全重要的非试验因素；⑤如何有效控制重要非试验因素。在如何确定影响因素的问题上，正确把握好前述提及的五个方面，就是抓住了问题的本质，是提高临床试验研究质量的一个重要环节。

正确把握精神卫生临床试验设计三要素的要领（Ⅲ）——观测指标207-210

摘要：明确阐释在进行精神卫生临床试验设计时，正确把握“观测指标”的意义和要领。从基本常识出发，基于精神卫生科研的特点，寻找和发现在此研究领域中，怎样做才能被称为正确把握了“观测指标”。通过结合本专业的特点，并结合实例，获得如下的结果，即在进行精神卫生临床试验设计时，必须把握好以下五个方面，①观测指标的分类；②观测指标的选定；③观测指标取值的测定方法；④观测指标测定时间的确定；⑤观测指标测定次数的确定。在如何确定观测指标问题上，正确把握好前述提及的五个方面，就是抓住了问题的本质，是提高临床试验研究质量的一个重要环节。

单双相抑郁患者的情感气质特征及其与抗抑郁治疗反应的关系211-215

摘要：目的探索单相抑郁、双相I型和双相II型抑郁患者情感气质特征的差异及其与抗抑郁治疗反应的关系.方法收集广州医科大学附属脑科医院和暨南大学第一附属医院的住院和门诊患者,包括332例单相抑郁患者、116例双相I型患者和152例双相II型患者,所有患者均处于重性抑郁发作期.在为期6周的半自然临床试验中,所有患者均接受抗抑郁药治疗,完成情感气质问卷中文版（TEMPS-A）和汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定.比较治疗4、6周末不同气质类型为主导气质患者HAMD-17评分减分率.结果双相I型患者旺盛情感气质评分高于单相抑郁患者和双相II型患者[（9.91±4.53）分vs.（8.20±4.34）分vs.（8.53±4.M）=6.562,P=0.002];而双相II型患者环性气质评分高于单相抑郁患者[（10.05±5.02）分vs.（7.47±5.22）分,f=l2.89,P〈0.01].治疗6周后,情感旺盛气质主导组HAMD-17评分减分率高于情感旺盛气质非主导组（f=6.44,P=0.011）.结论单双相抑郁患者的情感旺盛气质和环性气质的特征有所差异,旺盛情感气质可能可以作为处于重性抑郁发作期的情感障碍患者抗抑郁治疗反应的预测因子.

中老年抑郁症患者执行功能障碍及其与血清脑源性神经营养因子的关系216-220

摘要：目的：探讨中老年抑郁症患者执行功能及其与血清脑源性神经营养因子（BDNF）的关系，为了解中老年抑郁症患者执行功能及生化指标的变化提供理论基础。方法选取2014年6月-2015年1月在贵州医科大学附属医院心理科住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM - IV）抑郁症诊断标准的中老年住院患者78例（抑郁组），并于同期选取贵州医科大学附属医院职工、心理科患者家属80例（对照组），根据抑郁自评量表（SDS）评分将抑郁组分为轻中度抑郁组和重度抑郁组。采用执行功能行为评定量表成人版自评问卷（BRIEF - A）评定抑郁组和正常对照组的执行功能，包括行为管理指数（BRI）和元认知指数（MI）。采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定 BDNF 水平。结果抑郁组 BRIEF - A总评分、BRI、MI 及各因子评分均高于正常对照组（P 均＜0.01）；重度抑郁组的抑制、转移、工作记忆因子评分与轻中度抑郁组差异无统计学意义（P 均＞0.05），而 BRIEF - A 总评分及其他因子评分均高于轻中度抑郁组（P 均＜0.05）。中老年抑郁组BDNF 水平低于正常对照组，重度抑郁组 BDNF 水平低于轻中度抑郁组（ P 均＜0.05）。执行功能总评分及各因子评分与BDNF水平的相关均无统计学意义（P 均＞0.05）。结论与正常中老年人相比，中老年抑郁症患者执行功能明显受损，中老年抑郁组患者 BDNF 水平较低，且随抑郁程度加重而下降。抑郁症患者的执行功能和 BDNF 水平无明显相关性。

本刊关于提交伦理委员会审查资料和知情同意书的要求220-220

摘要：根据《四川精神卫生》杂志关于提交伦理委员会审查资料和知情同意书的要求,凡涉及伦理学和知情同意内容的论文,请在向本刊投稿时将相关材料的扫描件以附件上传至投稿系统（http：//www.psychjm.net.cn）,或发送至scjsws@163.com,并请注明论文题目及作者姓名.

舍曲林联合乌灵胶囊对抑郁症的临床疗效观察221-224

摘要：目的：观察舍曲林联合乌灵胶囊对抑郁症的临床疗效。方法将2014年3月-2015年3月在天水市复退军人精神病疗养院住院和门诊就医的130例符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD -3）中抑郁发作的患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各65例，研究组以舍曲林联合乌灵胶囊治疗，对照组单用舍曲林治疗，均治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD -17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效；采用副反应量表（TESS）评定不良反应，分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周末各评定一次。结果研究组有效率为92.3％，对照组为80.0％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。从治疗第1周末开始，两组 HAMD -17、HAMA 评分均较治疗前低（P 均＜0.01），两组同一治疗时点比较，研究组评分低于对照组（P ＜0.05）；研究组服用艾司唑仑的时间短于对照组（P ＜0.05）。结论舍曲林联合乌灵胶囊治疗抑郁症较单用舍曲林效果好，且失眠、焦虑不安的发生率更低。

《美国精神疾病诊断标准（第5版）》（DSM -5）解读暨短程心理咨询技术第二期培训通知224-224

摘要：由四川省精神卫生中心主办、绵阳市心理学会承办的《美国精神疾病诊断标准（第5版）》（DSM -5）解读暨短程心理咨询技术第二期培训班将于2016年9月6日在四川绵阳举行。

首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子水平的研究225-227

摘要：目的探讨首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平.方法选取2 0 1 4年1 0 月-2015年1 0 月就诊于宁波市康宁医院的符合《国际疾病分类（第1 0 版） 》（ ICD - 10）诊断标准的首发未服药精神分裂症患者7 3 例为研究组,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定其精神症状的严重程度;选取与研究组性别、年龄及BMI相匹配的6 0 例健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血清VEGF水平.结果研究组和对照组血清VEGF水平差异有统计学意义[（351.96 ± 85. 31 ）pg/mL vs. （280. 98 ±77. 54 ）pg/mL,P 〈 0.01 ].精神分裂症患者组血清 VEGF 水平与 PANSS 评分、年龄和BMI无线性相关（P 〉 0 . 0 5 ） .结论首发未服药精神分裂症患者血清VEGF水平稍高于健康对照组,精神分裂症患者血清VEGF与PANSS评分、年龄和BMI无关联.

阿立哌唑联合奥拉西坦对精神分裂症患者认知功能的影响228-230

摘要：目的：观察阿立哌唑与奥拉西坦联合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响，为精神分裂症认知损伤的治疗提供临床证据。方法采用随机数字表法将98例符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD -10）诊断标准的精神分裂症患者分为研究组（阿立哌唑10～30 mg/ d 联合奥拉西坦1600～2400 mg/ d）和对照组（阿立哌唑10～30 mg/ d）各49例，进行为期8周的随机对照研究。在治疗开始前与治疗结束时（第8周末）采用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行临床疗效评定，采用 MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评定认知功能。结果治疗8周末，两组 MCCB 和 PANSS 评分较治疗前均有改善，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）；研究组在语义流畅性、连线测验、符号编码、持续操作、情绪管理五项指标的评分低于对照组，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论阿立哌唑联合奥拉西坦与单用阿立哌唑对精神分裂症疗效相当，但前者对精神分裂症认知功能损害的疗效优于单用阿立哌唑。

舍曲林联合喹硫平对强迫症的疗效分析231-233

摘要：目的评价舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的疗效及安全性.方法采用Excel将9 6例符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD -10）诊断标准的强迫症患者随机分为研究组和对照组各4 8 例.研究组采用舍曲林联合喹硫平治疗,对照组单用舍曲林治疗,两组均治疗8 周,于治疗前后采用耶鲁布朗强迫症状量表（Y - BOCS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,采用药物不良反应量表（TESS）评估不良反应.结果治疗后,研究组总有效率高于对照组（95.83%vs.68.75% ,P 〈0.05）;研究组Y - BOCS和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义[（8.4 ± 1.6 ）分、（15.4 ±2.1 ）分、（6.5 ±1.1 ） 分vs. （10.8 ± 1.2 ）分,P 均〈0.05 ] ;研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（6. 2 5 % vs. 8. 3 3 % ,P 〉0. 0 5 ）.结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症疗效优于单用舍曲林,安全性相当.

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床对照研究234-237

摘要：目的：比较单用帕罗西汀与帕罗西汀联合认知行为疗法对强迫症的临床疗效。方法采用半随机法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD -3）强迫症诊断标准的86例患者分为研究组和对照组各43例，两组均给予帕罗西汀治疗，研究组在此基础上给予每周1次的认知行为治疗，均观察12周。于治疗前和治疗后第4、8、12周分别采用耶鲁-布朗强迫量表（Y - BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，于治疗第4、8、12周采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗4周末起两组 Y - BOCS 总评分均较治疗前低（P 均＜0.01），研究组 HAMA 评分低于对照组（P ＜0.01），第8周末起研究组 Y - BOCS 评分低于对照组（P ＜0.05）；治疗12周末，研究组强迫行为因子评分低于对照组（P ＜0.05），且研究组总有效率高于对照组（86.05％ vs.62.79％，P ＜0.05），研究组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义（16.28％ vs.20.93％，P ＞0.05）。结论单用帕罗西汀与帕罗西汀联合认知行为疗法均可缓解强迫障碍患者症状，但帕罗西汀联合认知行为疗法的效果优于单用帕罗西汀治疗，尤其对强迫行为的改善更为突出。

关键词撰写要求237-237

摘要：关键词是为了编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。每篇论文一般为3～5个。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《 Index Medicus》中《医学主题词表（Medical Subject Headings，MESH）》中的词或词组。如果最新版 MESH 中尚无相应的词，必要时可采用习用的自由词并排列于最后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。关键词中缩写词应按《医学主题词注释字顺表》还原为全称；每个英文关键词第一个单词首字母大写，各词汇之间用“；”分隔。

酒精戒断所致震颤谵妄与非震颤谵妄患者DNA 氧化损伤的比较238-241

摘要：目的DNA氧化损伤标记物8 - 羟基脱氧鸟苷（8 - OHdG）与酒精戒断有密切联系,本研究通过对酒精戒断所致震颤澹妄与非震颤澹妄患者DNA氧化损伤的比较,为临床早发现早治疗提供理论依据.方法将1 7 6例慢性酒精中毒患者按人院后是否出现震颤澹妄分为震颤澹妄组及非震颤澹妄组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清8 - OHdG水平,采用酒精戒断状态评定量表（ CIWA - Ar）评定两组戒断严重程度.结果震颤澹妄组8 - OHdG水平高于非震颤澹妄组,差异有统计学意义[（0. 58 ±0. l 2 ）ng/ml vs. （0. 35 ±0. 13）ng/ml, P 〈0. 01 ] ;8 - OHdG 水平与酒精戒断状态评定量表 CIWA - Ar 评分呈正相关0 = 0 . 8 4 ） ; 逐步LogMc回归分析显示8 - OHdG（O fl= 6 . 3 ） 是震颤澹妄的独立危险因素.结论检测外周血8 - OHdG水平可能有助于酒精戒断所致震颤澹妄的早期诊断及病情判定.

惊恐障碍患者童年期创伤经历与疾病严重程度关系研究242-245

摘要：目的研究惊恐障碍患者童年期创伤经历是否与疾病严重程度相关.方法采用儿童期创伤问卷（CTQ）对在四川省人民医院心身医学科住院患者中,符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）惊恐障碍诊断标准的早年（16岁以前）有过负性经历的90名患者进行调查,采用惊恐障碍严重程度量表（PDSS）评估惊恐障碍严重程度,分析童年期创伤经历与疾病严重程度的关系.结果根据CTQ结果,90名惊恐障碍患者中,情感虐待的检出率为64.8%,躯体虐待检出率为40.7%,性虐待检出率为31.9%,情感忽视检出率为89.0%,躯体忽视检出率为91.2%.CTQ总评分（40.65±11.34）分,PDSS评分（12.75±5.61）分,CTQ总评分及各种创伤经历与惊恐严重程度无线性相关.结论惊恐障碍患者童年期创伤经历与惊恐障碍严重程度无线性相关.

研究设计与统计分析写作要求245-245

摘要：①研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

广东省某高校大学生心理现状调查246-248

摘要：目的调查广东石油化工学院在校大学生心理现状,筛选可能存在心理障碍的学生,以期为提高大学生心理综合素质提供理论依据.方法采用分层整群抽样法选取2 0 1 4年6 月- 2 0 1 5 年1 2月广东石油化工学院大-至大三学生2 0 0 0名为研究对象,采用症状自评量表（ SCL - 9 0 ）进行调查.结果与全国大学生常模比较,广东石油化工学院大学生的强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁及偏执评分[（2.03 ±0.54）分、（2.13 ±0.59）分、（1.93 ±0.52）分、（1.72 ±0.51）分、（1.94 ±0.51）分]均较高,差异有统计学意义（P 〈0.05）;-年级大学生人际关系敏感、抑郁和焦虑、敌对和精神病性评分分别为（1.96 ±0.59）分、（1.99±0.52）分、（1.75 ±0.51）分、（1.78 ± 0 . 4 8 ）分和（1.65 ± 0 . 4 7 ）分;二年级分别为（1.92 ± 0 . 6 5 ）分、（1.80 ± 0 . 6 4 ）分、（1.64 ±0.58）分、（1.73 ±0.69）分和（1.60 ±0.58）分;三年级分别为（1.84 ±0.56）分、（1.85 ±0.61）分、（1.68 ±0.72 ）分、（1.70 ±0.40）分和（1.57 ±0. 38）分;不同年级上述评分差异有统计学意义（P 均〈0.05）.结论广东石油化工学院大学生普遍存在强迫、焦虑、偏执、抑郁等心理症状,且年级越低的大学生越可能出现上述问题.