双心医学研究进展
摘要：双心医学（Psycho-cardiology）又称为心理心脏病学或行为心脏病学,是研究和处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学.双心医学的目的是将“精神心理因素”作为“心脏病整体防治体系”的组成部分,立足于心血管疾病的学科体系,对心血管疾病受到来自精神心理因素的干扰或表现为类似心脏症状的单纯精神心理问题进行必要、恰当的识别和干预.GAD-2和GAD-7在心血管门诊焦虑筛查中的信度与效度分析
摘要：目的 评估广泛性焦虑量表（GAD-7）以及由其中的2个核心问题构成的GAD-2在心血管科门诊焦虑筛查的信度和效度,并确定其筛查的临床界值.方法 选取心血管内科双心门诊的连续201例就诊者作为研究对象,患者自主完成GAD-7问卷以及个人基本信息的填写,在心血管专家完成心血管状态评估后,所有患者由精神心理医生根据DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式访谈（SCID）进行心理状态评估.一周后随机选择50例进行电话重测GAD-7及其子量表GAD-2,评估其重测信度.以SCID作为焦虑的临床诊断方法,评估GAD-7与GAD-2的内容效度.结果 根据CIDI诊断方法,74人（36.8％）被诊断为焦虑.GAD-7的内部一致性系数为0.867,重测信度系数为0.823.GAD-2以3分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为97.3％、59.1％;阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为59.3％为97.4％;ROC曲线下面积（AUC）为0.836（SE =0.026,95％CI：0.782 ～0.898）.GAD-7以10分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为86.4％、85.8％;PPV和NPV分别为88.8％为91.5％;其AUC为0.927（SE=0.032,95％CI：0.813 ～0.938）.结论 GAD-2和GAD-7是心血管科门诊可靠有效的焦虑筛查、诊断工具,值得在心血管内科门诊推广应用.第六届全国焦虑障碍学术会议第一轮征文通知
摘要：各有关医疗单位及其代表：焦虑障碍是当前精神医学领域中的研究热点，为了提高焦虑障碍的识别率、治疗率和推动相关研究，第六届全国焦虑障碍学术会议定于2014年11月1日-2日在湖南长沙市召开。唐山地区人群焦虑抑郁障碍与代谢综合征的相关性分析
摘要：目的 探讨唐山地区人群中焦虑和抑郁障碍与代谢综合征的相关性.方法 本研究为横断面调查,于2013年9月-12月在河北省唐山市开滦社区中随机抽取1799人（男性956人）进行人体学测量、血液生化检测以及问卷调查.纳入对象的焦虑和抑郁状态分别采用广泛性焦虑问卷（GAD-7）和患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）量表进行评定,量表得分≥5分为阳性.代谢综合征的诊断采用2007年中国成人血脂异常防治指南.采用单因素和多因素logistic回归分析探讨焦虑和抑郁与代谢综合征发病的关系.结果 代谢综合征在男性中的检出率为34.6％,在女性中的检出率为39.7％.男性中焦虑和抑郁的检出率分别为23.3％和14.6％,均低于女性的30.7％和20.2％.差异有统计学意义（P＜0.05）.校正年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼和受教育水平后,焦虑和抑郁均显著增加男性和女性中代谢综合征的发病风险（焦虑：男性OR=1.08,95％ CI,1.10 ～ 1.13,P＜0.05;女性OR =1.09,95％ CI,1.07～ 1.12,P＜0.05;抑郁：男性OR=1.17,95％CI,1.11 ～1.23,P＜0.05;女性OR=1.19,95％CI,1.16～1.21,P＜0.05）.结论 我国北方成人尤其是女性中,焦虑和抑郁与代谢综合征发病风险增加相关.介入化疗对晚期肺癌患者心理状态的影响
摘要：目的 探讨介入化疗对晚期肺癌患者的心理状态影响.方法 选择2010年1月-2012年1月西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科诊断为晚期肺癌的住院患者102例,按照是否接受介入化疗分为研究组和对照组各51例.采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和社会支持评定量表（SSRS）对两组患者焦虑抑郁状态及社会支持度情况进行比较.结果 研究组SAS和SDS评分均低于对照组[（28.1±9.5）vs.（30.2±4.3）,（27.3±10.2）vs.（30.9±5.8）],差异有统计学意义（P＜0.05）,其焦虑检出率和抑郁检出率相比对照组亦低（13.0％ vs.23.0％,12.0％ vs.24.0％,P＜0.05）.除客观支持因子外,研究组SSRS各因子评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 接受介入化疗的晚期肺癌患者的心理状态优于未接受此治疗者.第14届东方脑血管病介入治疗大会召开通知
摘要：由全军脑血管病研究所、第二军医大学长海医院临床神经医学中心举办的第14届东方脑血管病介入治疗大会（14th Oriental Conference of Interventional Neuroradiology，OCIN2014），将于2014年10月30日-11月2日在上海世茂佘山艾美酒店隆重召开。网址：WWW．ocin．com．cn。习惯性流产夫妇的焦虑抑郁与婚姻质量的关系及性别差异
摘要：目的 调查习惯性流产夫妇的焦虑/抑郁水平与婚姻质量,分析二者的关系及性别差异,为其心理健康教育指导提供依据.方法 对2012年1月-2014年5月来自绵阳市第三人民医院妇产科门诊就医的57对习惯性流产夫妇,采用贝克抑郁量表（BDI）、状态-特质焦虑量表（STAI）和Olson婚姻质量问卷（OIMQ）进行调查.结果 ①40.0％女性为轻度或以上抑郁,高于男性（15.3％）;25.0％～27.0％女性为严重焦虑水平,高于男性（4.0％～5.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;②女性焦虑抑郁评分高于男性（P＜0.05）,夫妻交流评分低于男性（P＜0.05）,婚姻满意度、性生活评分与男性差异无统计学意义（P＞0.05）;③低婚姻满意度女性的焦虑抑郁水平高于高婚姻满意度（P＜0.05）,女性焦虑抑郁水平与婚姻满意度呈负相关（r=-0.252 ～-0.041.P＜0.05）,而男性无此关联（P＞0.05）.结论 尽管习惯性流产夫妇的婚姻满意度无明显差异,但女性对夫妻交流的评价更低,其焦虑抑郁情绪更严重;婚姻满意度与焦虑抑郁之间的关联存在性别差异.从病例看双心思维在心内科临床工作中的应用
摘要：心血管疾病合并精神障碍在临床上普遍存在.资料表明,心内科门诊患者中合并精神障碍者约15.0％～30.0％,住院患者发生率更高,尤其对因心脏急症住院患者,发生率可达60.0％～75.0％.心血管疾病最常见合并的精神障碍是焦虑、抑郁障碍,在国内一项3260例心血管疾病患者的研究中[1],焦虑发生率为42.5％,抑郁发生率为7.1％.可见,在处理心血管疾病时,除了关注心血管疾病的症状、体格检查及各项指标以外,了解患者的精神状态、性格特点、生活环境,评判其心理状态,从双心角度综合干预患者尤为必要.双心医学可使患者拥有更好的医患信任度、更好的治疗依从性、更好的精神状态及心血管疾病更好的治疗效果.以下介绍几个病例以期共同探讨双心思维在临床工作中的应用.抑郁症患者生活事件、特质应对方式、父母养育方式及社会支持情况研究
摘要：目的 了解抑郁症患者生活事件、特质应对方式、父母养育方式及社会支持状况及其性别差异.方法 选取符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁症诊断标准的天津市精神卫生中心2013年3月-2014年2月门诊和住院患者104例,在社区中选取与所调查抑郁症患者社会人口学特征较为接近且汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分＜8分的健康人106例作为对照组;对两组进行生活事件（LES）、特质应对方式（TCSQ）、父母教养方式（EMBU）及社会支持（SSRS）量表测评.结果 抑郁症患者负性刺激量、积极应对方式、父亲处罚严厉、母亲处罚严厉、母亲拒绝否认因子评分与对照组比较[（29.96±11.81）vs.（15.00±9.81）,（29.31±5.39）vs.（25.36±5.00）,（14.69±4.11）vs.（18.41±10.29）,（10.23±2.69）vs.（12.34±4.39）,（10.02±2.29） vs.（12.64±4.13）],差异有统计学意义（t=-5.699～9.976,P均＜0.01）.男性抑郁症患者的积极、消极应对方式及社会支持的总得分均高于女性（P＜0.05）.结论 ①抑郁症患者经历更多的负性生活事件并多采用积极应对方式;②父母亲的教育方式均表现为低处罚严厉、低拒绝否认,母亲还表现为低过度保护;③抑郁症患者的客观社会支持较多、主观社会支持较少;④男性比女性抑郁症患者采用更多的积极应对方式和消极应对方式,并有更多的社会支持.大连地区居民自杀意念、自杀计划和自杀未遂的调查分析
摘要：目的 调查大连地区居民自杀意念、自杀计划、自杀未遂情况,为制定自杀预防和干预策略提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样的方法,从大连市11个区县共调查5062人.应用复合性国际诊断交谈量表（CIDI3.0）及美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,计算不同人群自杀意念、自杀计划、自杀未遂的检出率.结果 ①自杀意念、自杀计划和自杀未遂的检出率分别为3.93％、1.10％和0.50％.②共病者自杀意念和自杀计划的检出率分别为42.42％和21.21％,单一疾病患者检出率分别为24.32％和13.51％,精神分裂症患者自杀未遂检出率为10.61％.不同精神疾病自杀意念和自杀未遂检出率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大连地区自杀问题检出率相对较高,其中患两种以上精神疾病者和单一精神分裂症患者更容易出现自杀意念.精神分裂症患者残疾水平、生活质量及社会支持状况分析
摘要：目的 探讨精神分裂症患者的精神残疾现状以及生活质量与社会支持状况.方法 采用世界卫生组织残疾评定量表第二版（WHO-DASⅡ）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对河北省衡水市精神病院门诊就诊的符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的119例患者进行精神残疾、生活质量测评,采用社会支持评定量表（SSRS）对患者的客观支持、主观支持及对支持的利用度进行测评.结果 119例精神分裂症患者重度残疾32人（26.9％）、中度残疾24人（20.2％）,轻度残疾63人（52.9％）.不同残疾程度患者GQOLI-74总分及物质生活维度评分差异有统计学意义（F=5.570,P=0.005;F =3.734,P=.027）,多重比较发现生活质量总分轻度残疾组较中、重度残疾组高（P＜0.05）,中、重度组比较差异无统计学意义（P＞0 05）.物质生活因子分轻度残疾组较重度残疾组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 精神分裂症患者的精神残疾较普遍,生活质量尤其是物质生活水平低,精神残疾程度就高.帕金森患者抑郁症状的调查及心理干预的效果
摘要：目的 调查帕金森病人（PD）的抑郁症状,并探讨心理干预对PD病人抑郁症状的改善.方法 应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对371例PD患者（PD组）进行抑郁症状调查,并与同期入院的371例健康体检者（健康组）进行比较;筛选出PD患者中HAMD评分≥20分的患者67例,通过简单随机抽样分成心理干预组及对照组.对干预组进行心理干预6周后再次行HAMD评分,评价心理干预的效果.结果 PD患者组抑郁症状检出率（18.06％）高于健康组（3.50％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;心理干预组的减分率为（20.97±10.77）％高于对照组（0.38±12.48）％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PD患者抑郁症状检出率较正常人高,心理干预有助于PD患者抑郁症状的改善.医学论文表格的基本要求
摘要：表序表示表的序数，表题作为表格的名称，应准确、精炼，地提示表格内容：针对性强，避免宽泛化，简洁不繁琐。新疆维吾尔自治区阿拉尔市金银川街道社区汉族居民心理状况及影响因素调查
摘要：目的 了解新疆阿克苏地区阿拉尔市金银川街道社区汉族居民心理状况及其影响因素.方法 于2013年9月28日-10月10采取整群分层抽样方法抽取新疆阿拉尔市金银川街道社区1000名汉族居民为调查对象,采用症状自评量表（SCL-90）和一般情况调查表进行问卷调查.结果 阿拉尔市金银川街道汉族居民SCL-90的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病因子评分低于全国常模,差异有统计学意义（P＜0.001）;恐怖因子得分与全国常模比较差异无统计学意义（P＞0.05）;女性的强迫、抑郁、敌对等因子得分均高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新疆维吾尔自治区阿拉尔市金银川街道社区汉族居民心理健康状况良好;但女性较男性更易发生强迫、抑郁等心理问题.四川省攀西地区犯罪青少年心理特征及相关因素调查分析
摘要：目的 探讨犯罪青少年心理特征和相关因素.方法 采取单组整体取样方法,于2010年-2013年抽取四川省攀西四地看守所在押的16～18岁未成年男性罪犯49名,用自行设计的犯罪青少年基本情况和行为特征调查表、症状自评量表（SCL-90）、明尼苏达多项人格测试（MMPI）中文版对其进行测评.结果 犯罪青少年SCL-90总评分和各因子分均高于常模,差异有统计学意义（P＜0.001）,犯罪青少年MMPI的L（谎言）、Mf（男、女性化）、Pa（妄想）、Si（社会化）四个分量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）,其余量表评分均高于常模,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 犯罪青少年存在较多心理问题,病态人格突出,犯罪前存在较多不良行为,其心理问题、病态人格与其家庭环境及个体因素有关.教材《大学生心理健康教育教程》正式出版
摘要：由新乡医学院杨世昌教授和四川省精神卫生中心黄国平教授共同主编的全国高等医药教材建设委员会“十二五”规划教材《大学生心理健康教育教程》（ISBN978—7—117—18494—6／R·18495）由人民卫生出版社出版。四川省某综合医院芦山地震住院伤员身心状态调查
摘要：目的 了解芦山地震住院伤员的身心状态.方法 采用方便抽样抽取2013年4月21日-5月15日在四川省人民医院住院治疗的70名地震伤员,运用急性应激障碍（ASDS）、抑郁-焦虑-压力自评量表（DASS-21）对其进行调查.结果 ①住院伤员中,26人（37.1％）有急性应激障碍（ASD）症状,“参与过救援”、“目睹过支离破碎的尸体”、“经历亲友受伤或死亡”的伤员比没有经历这些的伤员有更明显的急性应激症状,差异有统计学意义（P＜0.05）;②3人（4.3％）有明显的抑郁症状,8人（11.5％）有焦虑症状、5人（7.2％）有压力症状,而ASD伤员的抑郁、焦虑、压力症状明显高于非ASD伤员（P＜0.05）.结论 芦山地震震后伤员身心反应强烈,部分有明显的急性应激障碍症状,不同创伤暴露经验的伤员其应激障碍症状及严重程度不同;ASD患者更易出现抑郁、焦虑、压力症状.注意缺陷多动障碍儿童错误监测对照研究
摘要：目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的错误监测功能.方法 选取2012年1月-2013年12月在安徽省精神卫生防治中心心理门诊就诊的,符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）ADHD诊断标准的儿童30例以及与其人口学资料相匹配的30名健康儿童.两组均进行错误监测任务试验,观察记录全对数（AC）,全错数（AE）,错评数（EA）,脱失数以及选择反应时、评估反应时.结果 ADHD儿童在错误监测任务中全对（AC）、全错（AE）、脱失数目、选择反应时以及评估反应时均差于健康儿童[（120.13±16.78）次vs.（134.93±13.87）次,（11.73±9.07）次vs.（6.10±6.09）次,（10.70±7.57）次vs.（4.73±4.98）次.（697.15±175.56）msvs.（539.48±128.92） ms,（488.64±174.77） ms vs.（390.58±196.36） ms],差异均有统计学意义（t=-3.965～3.723,P＜0.05）.结论 ADHD儿童存在错误监测方面的损伤.
