利培酮治疗的分裂症患者催乳素与胰岛素敏感性相关性的初步研究
摘要：目的初步探讨利培酮治疗的分裂症患者催乳素水平与胰岛素敏感性的相关性。方法对符合入组标准的51例服用利培酮治疗的住院分裂症患者记录年龄、利培酮的使用剂量、分裂症病期等一般情况，测量身高、体重，并检测空腹血糖、血清催乳素及胰岛素（FINS）。计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和QUICKI胰岛素敏感性指数。依据体重指数（BMI）将患者分为正常体重组（BMI：18．5～23．9）和超重组（BMI≥24kg／m^2），使用Pearson相关分析分析血清催乳素与胰岛素敏感性指标的相关性。结果催乳素与FINS、HOMA—IR、QUICKI胰岛素敏感性指数（r=0．149，P〉0．05；r=0．134，P〉0．05；r=-0．103，P〉0．05）均无统计意义的相关性。正常体重组与超重组的催乳素水平无统计学差异（t=0．597，P〉0．05）。超重组FINS、HOMA—IR高于正常体重组（t=2．679，P〈0．05；t=2．753，P〈0．05），超重组QUICKI胰岛素敏感性指数低于正常体重组（t=3．697，P〈0．01）。结论服用利培酮治疗的分裂症患者催乳素水平与胰岛素抵抗无统计意义的相关性。抑郁症患者皮肤电反应与焦虑抑郁严重程度的分析
摘要：目的探讨抑郁症患者交感神经皮肤反应（SSR）的特点及其与焦虑抑郁严重程度的相关性。方法对32例首发抑郁症、19例复发抑郁症和27例正常对照组分别检测SSR潜伏期和波幅。结果首发抑郁症和复发性抑郁症患者的双侧上下肢SSR波潜伏期和波幅与正常组相比，差异均无统计学意义（P〉0．05），但复发性抑郁症的左上肢SSR波潜伏期显著长于首发稀有症（P=0．034）；抑郁症的双侧上下肢SSR波潜伏期和波幅与HAMD、HAMA的评分，其差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SSR可能并不能敏感地反映抑郁症的自主神经功能损害症状，因而其临床应用价值也尚不能肯定。普萘洛尔治疗喹硫平引起的全身发热感1例报告
摘要：男，25岁，门诊号881012。主诉坚信精液能治疗疤痕和皮肤癌9年，诊断精神分裂症，在服舍曲林（左洛复）100mg／d和氯硝西泮1．0mg／d剂量不变的基础上，某部驻岛官兵睡眠状况自评量表评定分析
摘要：目的了解驻岛官兵的睡眠质量状况。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）对349名某部驻岛官兵进行测试。结果驻岛官兵在睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、噩梦夜惊、服药情况、失眠后反应因子分及SRSS总分均低于常模（P〈0．01）；驻岛官兵的睡眠障碍检出率低于常模（P〈0．01）；认为训练强度不大、喜欢部队生活、想继续服役、认为与战友关系好、认为无影响睡眠因素驻岛官兵的睡眠障碍检出率分别低于认为训练强度大、不喜欢部队生活、不想继续服役、认为与战友关系一般、认为有影响睡眠因素的驻岛官兵（P〈0．05）；Logistic回归分析显示睡眠障碍的危险因素有：认为与战友关系一般（OR=2．505）；保护性因素有：认为训练强度低、喜欢部队生活、认为无影响睡眠的因素（OR=0．261，0．471，0．487）。结论驻岛官兵的睡眠质量状况良好，乐观向上的心态有助于增进良好的睡眠质量。右侧颞前极区蛛网膜囊肿所致精神障碍1例报告
摘要：患者，男性，25岁，农民，未婚，初中文化。因敏感多疑、激惹冲动行为10月余于2009年5月31日就诊。患者于2008年7月无明显诱因地渐出现敏感多疑，称有人陷害他，有人跟踪监视他，自己的手机号码别人都知道了，音乐治疗和团体心理治疗对慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能影响的研究
摘要：目的探讨音乐治疗和团体心理治疗对慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响。方法将84例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各42例，对照组仅给予药物治疗，研究组在药物治疗的基础上接受为期1年，每周各1次的音乐治疗和团体心理治疗。两组分别于入组前及治疗1年进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力量表（ADL）、功能活动调查表（FAQ）及蒙哥马利一艾斯伯格抑郁量表（MADRS）的评定。结果两组PANSS、ADL、FAQ、MADRS评分均低于治疗前，而研究组评分则明显低于对照组；研究组PANSS、ADL、FAQ、MADRS前后评分的差值大于对照组的前后差值，均具有统计学意义。结论音乐治疗和团体心理治疗可改善慢性精神分裂症患者的精神症状，提高患者社会功能。低剂量阿立哌唑引起急性肌张力障碍1例
摘要：患者，女，37岁，门诊号851357。易怒、大声说话和情绪低落、想不快往事交替12年。最初因幻听、幻视诊断为精神分裂症，后在北京某医院会诊，确诊为双相情感障碍，目前症状缓解，准备怀孕，剂量逐渐减为单服博思清（阿立哌唑）5mg晚，苯海索2mg晚，如不服用苯海索，就骨头痒（静坐不能），浑身扭动，平卧时腰部扭动，觉醒时丈夫经常发现其嘴歪，而患者却未察觉。中学生非理性信念量表的信效度研究
摘要：目的对中学生非理性信念量表（irrational belief scale of middle—school student）用于河南中学生的信效度检验，以推广该量表的使用及对中学生非理性信念的关注。方法对河南省6个市的6所城市中学和8所农村中学的903名学生进行中学生非理性信念量表的评定，对其中的100名学生间隔两周进行重测，并在医院门诊收集33例焦虑或抑郁障碍患者测评该量表。结果项目分析中40个项目与总分之间的相关性r=0．236—0．605，P=0；信度检验中Cronbachg系数为0．701—0．903，重测相关系数r为0．611～0．673，P=0；内容效度中各项目与其维度分、各维度分与总分相关性r=0．402～0．716，P=0；区分效度中常模儿童与33名患病儿童的量表维度分及总分比较，t=3．089～3．632，P=0。结论中学生非理性信念量表适用于对河南中学生非理性信念的评估。广州市初中生抑郁情绪调查及相关因素分析
摘要：目的调查广州市初中生抑郁情绪现状及其影响因素。方法采取整群抽样方法，使用抑郁自评量表（SAS）对广州市3所中学初一到初三1189名学生进行问卷调查。结果初中生抑郁情绪的报告率为15．4％，其中轻度抑郁为96．1％，中度为3．9％，无重度者。单因素分析显示检出率在家庭经济情况及父母期待组间差异具有统计学意义（P〈0．05），在性别、年组组间差异也有统计学意义（P〈0．01）；抑郁严重程度指数均值在年级组间差异具有统计学意义（P〈0．05），户口所在地、是否独子、家庭经济情况、父母期待及学习负担中组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。多因素非条件logistic分析仅有性别及年级进入方程。结论来自农村的非独生子男生更易发生抑郁情绪，同时，父母的高期望值可能与初中阶段的抑郁情绪产生有关。度洛西汀联合逍遥丸治疗首发抑郁症的临床观察
摘要：目的探讨度洛西汀联合逍遥丸治疗首发抑郁症的疗效及安全性。方法将120例首发抑郁症患者随机分为研究组60例，对照组60例，分别给予度洛西汀联合逍遥丸与单用度洛西汀治疗，治疗8周。在治疗前与治疗后的第2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）进行疗效评定；用治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果研究组和对照组有效率分别为85％和70％，两组比较差异有统计学意义（r=3．871，P〈0．05）；两组治疗后的第2、4、8周HAMD17和HAMA评分及CGI评分比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01），研究组在治疗4、8周末HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）；不良反应方面，研究组发生厌食和失眠的不良反应明显少于对照组，两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论度洛西汀联合逍遥丸治疗抑郁症的疗效比单用度洛西汀更显著，能提高临床有效率，且不良反应少，安全性高。心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的疗效研究
摘要：目的探讨心理康复治疗对改善老年抑郁症患者认知功能的疗效。方法将120例老年抑郁症患者随机分为研究组60例和对照组60例，研究组在系统的精神科药物治疗的基础上合并心理康复治疗，对照组仅维持系统的精神科药物治疗，疗程8周。于治疗前和治疗8周末测定认知功能，并对其认知功能进行t检验分析。结果治疗8周末，两组各认知功能测验较治疗前均有显著改善，且研究组优于对照组，两组评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组威斯康星卡片测试（WCST）的总应答数（TR）、持续错误数（PE）、持续应答数（PR）均显著低于对照组，完成分类数（CC）、正确应答数（CR）均显著高于对照组（P〈0.05）；研究组连线测试（TMT）A型用时、B型错误数均显著低于对照组（P〈0．05）；两组在韦氏成人智力量表（WAIS）中数字广度、数字一符号测试差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论心理康复治疗可有效改善老年抑郁症患者的执行能力、认知转移能力、记忆、抽象概括能力、注意力及速度。重复超低频经颅磁刺激对首发抑郁症患者的早期疗效及认知功能影响的初步分析
摘要：目的初步分析超低频经颅磁刺激对首发抑郁症患者的早期疗效及执行功能的影响。方法选择符合《美国精神障碍诊断统计手册第四版（DSM—IV）》抑郁发作诊断标准，随机将46例首发抑郁症患者分为研究组和对照组，两组均服用帕罗西汀20mg／d，研究组联合2周重复超低频经颅磁刺激真性刺激，频率〈0．2Hz、刺激强度400GS；对照组联合2周假刺激治疗（无效刺激）。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）和言语流畅性测验评估治疗前后的认知功能。结果治疗2周后，研究组和对照组有效率分别为82％和52％。治疗两周后两组HAMD总分明显下降，但研究组的HAMD总分低于对照组，研究组WCST测验中正确应答数较基线时增加（P〈0．05），且好于对照组（P〈0．05），错误应答数和持续错误数较基线时减少（P〈0．05），完成分类数与基线及对照组相比差异无统计学意义；研究组治疗两周后VF11正确数与基线及对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），但重复数和错误数与基线及对照组相比差异均无统计学意义。结论重复超低频经颅磁刺激可改善首发抑郁症患者的抑郁症状，且认知功能无损害，安全可靠。草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁焦虑的疗效观察
摘要：笔者采用草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁焦虑，并考察其临床疗效及不良反应，现报道于后。西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的对照研究
摘要：目的评价西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的有效性和安全性。方法将58例脑卒中伴发抑郁的患者随机分为西酞普兰组和舍曲林组，分别给予西酞普兰、舍曲林口服。于治疗1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，采用治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果西酞普兰组有效率为90．3％，舍曲林组为88．9％，两组疗效差异无统计学意义（X^2=0．032，P〉0．05）。治疗1周后，两组HAMD评分即与治疗前比较呈显著降低（t=2．053—7．696，P〈0．05，P〈0．01），治疗1周末，西酞普兰组评分显著低于舍曲林组（t=2．076，P〈0．05），治疗2周末和4周末，两组间HAMD评分差异无统计学意义（t=0．267，1．220，P〉0．05）。西酞普兰组不良反应发生率为38．7％，舍曲林组为40．7％，两组差异无统计学意义（X^2=0．032，P〉0．05）。结论西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的有效性和安全性相当，但西酞普兰起效更快。49例老年精神病患者伴发肠梗阻的临床分析
摘要：目的分析老年精神病患者发生肠梗阻的临床特点及病因。方法回顾分析发生肠梗阻的49例老年精神病患者的临床资料，并分析其相关因素。结果痴呆患者、合并多种躯体疾病、住院时间长、长期卧床、便秘、联合使用多种精神药物的患者更易发生肠梗阻，且慢性肠梗阻多见。结论老年精神病患者易患肠梗阻，危害大，应引起临床重视。感恩情绪对精神分裂症患者健康促进的影响
摘要：目的探讨感恩情绪对精神分裂症患者健康促进的影响。方法将122例符合条件的精神分裂症患者随机分为观察组与对照组，两组均给予医院常规的健康教育和出院指导。观察组在此基础上实施感恩情绪教育4周。采用社会功能残疾评定量表（DAS）评定疾病的严重程度和社会功能，并对服药依从性、复发性进行评估。结果1年后观察组较对照组（DAS）评分、复发率明显降低，服药依从性明显提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论感恩情绪对精神分裂症患者的健康促进具有积极作用。氯氮平合并碳酸锂致猝死3例报告
摘要：例1，住院号：17681。男性，48岁，农民，因反复兴奋、话多、易激惹27年，复发20天于2004年11月21日第8次入院。患者于1977年秋天因生气急性起病，表现失眠、精神分裂症的治疗选择
摘要：活动性精神病是一种威胁生命的状态，其行为常不可测，最危险的是自杀、杀人、自伤和伤人，终致社交隔离和耻辱感。抗精神病药是最快、最有效和最经济的治疗方法，比住院或收容护理价廉，能快速改善症状，缓解病情。为恢复奠定基础，所谓缓解，是指核心体征和症状轻到不足以影响其行为，不再符合精神分裂症诊断标准;所谓恢复，是指症状缓解到可维持正常的心理社会功能，可以参加竞争性工作。
