创伤后应激障碍的相关因素分析
摘要：目的探索＂5·12＂汶川地震发生后,灾区成年人发生创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的危险因素,并进行认知模式、社会支持与PTSD的相关性分析。方法对来自地震极重灾区的10046名成年人进行人口学背景、地震经历调查,并使用PTSD症状检查量表（PTSD symptom checklist,PCL-17）对其进行评估,评估结果PCL-17≥50为可能PTSD患者。采用创伤后认知量表（posttraumatic cognition inventory,PTCl）评定个体的认知模式,社会支持量表（social support rating scale,SSRS）评定个体的全面社会支持状况。结果共有9342名个体的调查资料填写完整,最终纳入统计分析。年龄19～75岁,平均为（43.68±13.54）岁;男女比例为4216（45.1%）：5126（54.9%）。已婚8243人（88.2%）,未婚729人（7.8%）,离异171人（1.8%）,丧偶199人（2.1%）。受教育程度分别为初中以下5668人（60.7%）,高中以上3389人（36.3%）,不详285人（3.1%）。职业为警察350人（3.7%）,工人823人（8.8%）,农民1469人（15.7%）,公务员616人（6.6%）,教师244人（2.6%）,其它5840人（54.6%）。入组个体中有137人（1.5%）被掩埋,512人（5.5%）受伤,22人（0.2%）被截肢。地震中有家人受伤或死亡者为1521人（16.3%）。PCL-17评分〉50分者424人（4.5%）。不同婚姻状况之间的PCL-17评分有差异（F=8.669,P〈0.05）,离异及丧偶者PCL-17评分较高;警察与其他职业相比,PTSD患病率差异有统计学意义（χ2=223.490,P〈0.05）;文化程度不同,PCL-17评分也不同（F=7.425,P〈0.05）。通过Logistic回归分析发现：离异及丧偶者、警察、地震中被掩埋者、亲人严重受伤、房屋损害严重、看到其他人被埋/受伤甚或死亡者、社会支持较少等因素均是PCL-17评分较高的高危因素。相关分析显示创伤后应激症状与个人认知模式和社会支持有相关性,认知模式与创伤后应激症状呈正相关（总分r=0.607,P〈0.001）,�唑吡坦引起遗忘和睡行症1例报告
摘要：1病例 女性,43岁,门诊号782286,主诉敏感多疑15年,诊断精神分裂症,用氯丙嗪治疗缓解,长期维持氯丙嗪治疗,近11个月氯丙嗪25mg/中,75mg/晚,因为间歇性失眠,不定期服唑吡坦（思诺思）15mg/晚,平均每3天服一次,4个月前某晚服唑吡坦15mg后,未睡前却打了4个电话,MECT两种模式对精神分裂症疗效及记忆功能的影响
摘要：目的探讨MECT两种治疗模式（LOW0.5和DGX）对精神分裂症的疗效及记忆功能的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,分别采用L0W0.5模式和DGX模式治疗,采用PANSS及WMS分别评定两组的疗效及记忆功能。结果 L0W0.5组总有效率为86%,DGX组总有效率为88%,两组无显著性差异（P〉0.05）;DGX组在第4次治疗后PANSS总分下降显著（P〈0.05）,L0W0.5组在第6次治疗后PANSS总分下降显著（P〈0.05）;L0W0.5组治疗前后WMS评分无显著性差异（P〉0.05）,DGX组在末次治疗后WMS评分比治疗前显著降低（P〈0.05）,但在末次治疗后第7天的各项分值即接近治疗前评分,到末次治疗后第14天时,各项分值均显著大于治疗前评分（P〈0.05）。结论 MECT两种模式治疗精神分裂症的总体疗效相当,但L0W0.5模式起效慢,DGX模式起效快。L0W0.5组治疗前后记忆无明显影响,DGX组治疗后记忆下降明显（P〈0.05）,但在1～2周内逐渐得到恢复。难治性抑郁症患者心理社会因素分析
摘要：目的探讨心理社会危险因素在难治性抑郁症发病中的相关机制。方法难治性抑郁症患者、非难治性抑郁症患者和正常对照者各30例。被试者完成一般情况问卷、艾森克个性问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。采用t检验、χ2检验、Pearson相关性分析、多元逐步回归分析方法,应用SPSS10.0软件完成数据统计。结果①难治性抑郁症组EPQ内外向因子分显著低于非难治性抑郁症组和正常对照组,神经质因子分显著高于非难治性抑郁症组和正常对照组。负性事件总分、社交及其他问题因子分显著高于非难治性抑郁症组和正常对照组,社会支持总分、客观支持分显著低于非难治性抑郁症组和正常对照组。②HAMD总分与负性事件总分、EPQ精神质因子分、神经质因子分呈正相关,与社会支持总分、主观支持因子分、客观支持因子分、支持利用度因子分呈负相关,HAMA总分与EPQ神经质因子、负性事件总分呈正相关,与EPQ内外向因子分、社会支持总分、支持利用度因子分呈负相关。③多因素分析结果：负性事件和低社会支持是抑郁的危险因素,EPQ神经质因子是焦虑的危险因素。结论性格内向,情绪不稳定,体验较多的负性生活事件,社会支持低下是难治性抑郁症的危险因素。应激、社会支持影响难治性抑郁症的严重程度和预后。高职贫困生应激生活事件、社会支持与孤独感的关系：SEM建构
摘要：目的构建高职贫困生社会支持、应激生活事件与孤独感的关系模型,检验社会支持在结构方程中的中介效应。方法对361名高职贫困生分别采用社会支持量表、青少年社会生活事件问卷和孤独感问卷进行测评,并分析其内在关系,进而构建潜变量间的结构方程模型,并对模型进行最优地修正。结果结构方程分析表明,高职贫困生应激生活事件和社会支持对孤独感有直接作用力,社会支持在应激生活事件对孤独感影响中起到中介作用。结论应激生活事件、社会支持对高职贫困生孤独感的作用得到结构方程的有力支持。齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期对照研究的Meta分析
摘要：目的探讨齐拉西酮注射液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期的疗效。方法用Meta分析对6项齐拉西酮注射液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期对照研究的文章进行再分析,并评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果齐拉西酮注射液治疗前后的自身对照,合并效应量d=2.14,95%CI（1.90,2.39）,综合显著性检验χ2=17.07,P〈0.01,提示齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强。齐拉西酮注射液与氟哌啶醇在第24小时末和治疗72小时后的组间比较,分别为y合并=-0.10,95%CI（-0.77,0.57）,χ2=0.29,P〉0.05;y合并=-0.17,95%CI（-0.71,0.37）,χ2=0.62,P〉0.05,差异无统计学意义,提示两组疗效相当。结论齐拉西酮注射液与氟哌啶醇疗效相当。齐拉西酮引致低血钾麻痹1例报告
摘要：近年来,齐拉西酮在临床应用越来越普遍,现将齐拉西酮引致低血钾麻痹1例报告如下： 1病例 患者,男性,22岁,因患精神分裂症青春型于2011年3月16日首次入院,入院查体未发现异常,血常规、肝、肾功能、心电图及血钾、钠、氯、钙、血糖检查均正常,既往体健,西酞普兰合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症的对照研究
摘要：目的探讨西酞普兰合并喹硫平治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将92例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者分为研究组（西酞普兰合并喹硫平组）和对照组（单用西酞普兰组）治疗12周,采用四级临床疗效及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组8周末HAMD总分分别为（8.13±4.87）,（11.72±3.89）,两组12周末HAMD总分分别为（6.99±3.05）、（10.12±3.11）,两组间差异均具有显著性意义（P〈0.05）,两组间药物不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论西酞普兰合并喹硫平治疗老年抑郁症的疗效更好,且不良反应无明显增加。第九届西部精神医学论坛征文通知
摘要：第九届西部精神医学论坛预定于二零一二年七月在四川省成都市召开,本次会议由西部精神医学协会主办。会议征文内容：曲唑酮治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的临床研究
摘要：目的比较曲唑酮与奥氮平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的疗效及不良反应。方法将71例伴发精神行为症状的阿尔茨海默病患者随机分为两组,分别以曲唑酮（36例）和奥氮平（35例）治疗,疗程均为8周;分别于治疗前后采用痴呆行为量表（BRSD）及治疗时出现的症状量表（TESS）评定两组疗效及不良反应,并进行比较。结果曲唑酮和奥氮平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的显效率分别为52.8%和54.3%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;曲唑酮组和奥氮平组不良反应发生率分别为13.9%和37.1%,曲唑酮组不良反应的发生率明显低于奥氮平组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲唑酮和奥氮平对阿尔茨海默病伴发精神行为症状均有明显疗效,但曲唑酮不良反应发生率更低、安全性更高。齐拉西酮引起迟发性运动障碍1例报告
摘要：1病例 男性,18岁（1989年2月23日生）,门诊号904517,主诉＂别人接触他的身体可以知道他的记忆内容＂2年余,诊断精神分裂症,起初曾用阿立哌唑（博思清）5mg/d、奥氮平（欧兰宁）20mg/d、利培酮2mg/d,疗效均不满意,于2008年6月始服齐拉西酮（卓乐定,辉瑞制药公司生产）40mg,2次/d,上海市闸北区初中生考试焦虑现况调查
摘要：目的了解上海市闸北区初中生考试焦虑的现况。方法采取分层抽样的方法,在闸北区初级中学中选取2040例,以Sarason考试焦虑量表进行测试。结果闸北区初中生考试焦虑量表得分为（9.64±7.47）,6年级学生与7、8、9年级间得分比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01）,其它各年级间得分则无显著性差异（P〉0.05）。6～9年级明显焦虑者分别为32.27%、39.02%、35.48%、40.70%,6年级与8年级明显焦虑者比较有显著性差异（P〈0.05）,其它各组间无显著性差异（P〉0.05）。6～9年级严重焦虑者分别为7.52%、9.46%、11.39%、10.35%,6年级与7、9年级严重焦虑者比较有显著性差异（P〈0.05）,其它各组间无显著性差异（P〉0.05）。结论考试焦虑在初中学生中较为普遍,应引起家长、老师及社会的重视。以剧烈头痛、血压明显升高为主要表现的1例惊恐障碍报告
摘要：1病例 患者,男,71岁,因＂情绪低落、兴趣减退、精力减退伴频繁出现阵发性剧烈头痛、恐惧、气短两年加重两个月＂入院。患者两年前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,不愿见人,言语活动减少,精力减退,并渐出现阵发性剧烈头痛,常常每日发作数次,头痛时,痛不欲生,血压明显升高,家庭环境和社会支持对精神分裂症复发的影响研究
摘要：目的探讨家庭环境和社会支持对精神分裂症复发的影响,为预防精神分裂症复发提供依据。方法采用家庭环境量表（FES-CV）、社会支持评定量表（SSRS）对120例正在接受康复治疗的住院精神分裂症复发患者（研究组）进行测评分析,并与120例未复发的精神分裂症患者（对照组）对照比较。结果两组家庭环境比较,研究组总体上评价差于对照组（P〈0.01）;精神分裂症复发患者的社会支持度明显低于未复发患者（P〈0.01）。结论家庭环境和社会支持是影响精神分裂症患者复发的重要因素,良好家庭环境和社会支持不仅有助于精神分裂症患者保持良好稳定的心理状态,且在预防和减少其复发方面也有重要作用。度洛西汀与氟西汀对血糖、甘油三酯的影响
摘要：目的探讨度洛西汀与氟西汀对血糖及甘油三酯的影响,分析两药的疗效和安全性。方法选择单用度洛西汀与氟西汀治疗6周后的抑郁症患者,分别于治疗前和治疗后测定末梢血糖、甘油三酯浓度以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD17项）评分。结果两药治疗后,血糖均较治疗前下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）,度洛西汀治疗后甘油三酯显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两者疗效相当,均能明显改善抑郁症状,无显著差异（P〉0.05）。结论度洛西汀和氟西汀治疗抑郁症的疗效相当,但均不同程度地影响血糖、血脂,因此,应慎重选择。微量生物电脑导入刺激联合多媒体生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的疗效观察
摘要：目的观察微量生物电脑导入刺激（CES）联合多媒体生物反馈治疗广泛性焦虑的疗效。方法对广泛性焦虑患者实施CES联合多媒体生物反馈治疗,于治疗前后采用HAMA评分,并对皮温,皮电和肌电参数值进行比较分析。结果治疗后1周焦虑总分,精神性焦虑和躯体性焦虑因子分低于治疗前,其差异有统计学意义（P〈0.05）,疗程结束后其差异也有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后比较,皮温升高,皮电和肌电参数值均下降,其差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论 CES联合多媒体生物反馈治疗是一种显效快,安全有效的治疗广泛性焦虑的新方法。米氮平合并丁螺环酮治疗老年抑郁症对照研究
摘要：目的探讨米氮平合并丁螺环酮治疗老年抑郁症的疗效及不良反应。方法将70例老年抑郁症患者随机分为米氮平合并丁螺环酮组（研究组）与单用米氮平（对照组）,两组使用米氮平的方法及剂量相同,研究组合并丁螺环酮,疗程6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用HAMD、TESS评定临床疗效及不良反应。结果治疗6周末,研究组显效率为83%,对照组为63%,研究组显著高于对照组（χ2=12.3,P〈0.01）;两组HAMD减分率随治疗时间延长而逐渐增加,研究组治疗1周末减分率与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）,2周末比较差异有极显著性（P〈0.01）。两组间不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论米氮平合并丁螺环酮治疗老年抑郁症优于单用米氮平,且起效快,更适合老年抑郁症患者。住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的临床分析
摘要：目的调查住院精神分裂症患者代谢综合征的发生率,分析与代谢综合征有关的危险因素。方法将符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者为研究对象,以2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征为标准,了解精神分裂症患者伴发代谢综合征的发生率,并用Logistic回归分析其相关因素。结果符合入组条件者共726例,精神分裂症患者伴发代谢综合征患病率为32.3%。代谢综合征患病相关的危险因素为年龄、氯氮平及精神分裂症的病程（P〈0.05）。Logistis回归分析结果显示,精神分裂症患者伴发代谢综合征的危险因素是高龄,病程。结论与普通人群相比,精神分裂症患者具有较高伴发代谢综合征患病风险,可能的危险因素为高龄,病程长和服用氯氮平等。
