四川精神卫生杂志 统计源期刊

四川精神卫生 2006年第02期杂志 文档列表

四川精神卫生杂志论著

抑郁症和神经症的人格特征和防御方式对照研究65-67

摘要：目的探讨抑郁症和神经症病人的人格特征和防御方式的差异。方法对91例抑郁症、56例神经症病人和83例正常人评定了A型行为问卷（TABQ）和防御方式问卷（DSQ）。结果神经症的A型行为发生率显著高于正常对照组（P〈0．05）；抑郁症病人的A型行为总分和CH因子分显著低于正常对照组（P〈0．01），而神经症病人的A型行为总分和TH因子分显著高于正常对照组（P〈0．05）；抑郁症病人较正常对照组较多使用退缩、躯体化、制止、理想化、假性利他、交往倾向，较少使用幽默、被动攻击、抱怨、幻想和期望。神经症病人较正常对照组较多使用投射、躯体化、理想化和交往倾向，较少使用幽默、幻想和回避。抑郁症比神经症病人较多使用退缩、制止、回避和假性利他，较少使用消耗倾向和期望。结论抑郁症和神经症病人具有不同的防御方式。

影响氯丙嗪与氯氮平血药浓度的相关因素分析68-70

摘要：目的探讨影响氯丙嗪与氯氮平血药浓度的相关因素。方法选择维持治疗期精神分裂症患者为对象，并采用氯丙嚎、氯氮平和两者合用（双氯组）3个组，每组各20例精神分裂症患者分别进行治疗，同时分析血药浓度与人口学特征、药物剂量及临床症状的关系。结果单用氯丙嚎和采用氯氮平组的血药浓度均与年龄相关（P〈0．05），氯氮平血药浓度与剂量线性正相关（P=0．01）；在双氯组中的氯丙嗪血药浓度与剂量线性正相关（P〈0．01），与PANSS总分及一般精神病理分相关（P=0．01），而氯氮平血药浓度与PANSS总分、阴性量表分及一般精神病理分明显相关（P〈0．05）；多元回归分析显示，治疗形式和治疗方法影响氯丙嗪血药浓度，年龄和治疗方法影响氯氮平血药浓度。结论维持治疗期血药浓度监测有利于合理用药和预防复发。

父母教育态度和方式对高考生心理健康的影响71-74

摘要：目的探讨父母教育态度和方式对高考生心理健康的影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）于高考前4个月集体测试，结果按其教育态度与方式的不同进行比较；同时以半开放式问卷调查父母要求、态度、教育方式及其它可能影响考生心理健康的因素。结果①A组（教育态度及方式适当）总分、总均分、阳性症状均分以及人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执分低于B组（教育态度或／和方式不当）（P〈0．05～0．01）；A组躯体化、人际关系、恐怖及偏执的异常率低于B组（P〈0．05）；异常因子的人均数、异常因子达3个与5个以及阳性症状均分≥3分的考生A组少于B组（X^2=3．87—25．02）。②B1组（态度不当）和B2组（方式不当）的阳性症状均分和抑郁、偏执（B1组除外）分低于B3组（态度及方式均不当）（P〈0．05）。B1组的躯体化、抑郁、敌对和B2组的强迫、抑郁、敌对的异常率均低于B3组（X^2=4．05～6．57）；异常因子人均数及异常因子达4个的考生，B1组和B2组少于B3组（X^2=5．07～20．67），B1组异常因子人均数高于B2组（X^2=6．27）。结论父母教育态度和方式与高考生的心理健康呈显著正相关，父母教育态度或方式不当，考生的心理问题较多、痛苦水平高，心理健康状况差。

四川精神卫生杂志病例报告

文拉法辛治疗抑郁症引起躁狂发作1例的处理74-74

摘要：1病例 某女19岁，大学生。因离家上学3个月后，既不适应学校环境又对经常吵架的父母不放心。就诊时，主诉为兴趣减低，无法坚持正常学习，睡眠质量差，醒后仍疲乏，食欲下降，觉得活着没意思，以及经常觉得受了委屈、易哭泣、想死。精神检查发现。情绪低落、自卑、哭泣，无精神病性症状，自知力完整，愿意接受治疗，只是担心治不好。无躁狂发作史，白幼身体健康。性格偏内向。家族两系三代中无精神疾病患者。MMPI测试结果呈23／32模式（D82、HyTO）。符合CCMD-3抑郁症诊断标准，严重程度属于重度。给予口服文拉法辛治疗。

四川精神卫生杂志论著

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响75-78

摘要：目的探讨氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准，且未曾接受精神药物治疗的精神分裂症198例，按入院顺序分为氯丙嗪组（103例）和利培酮组（95例）。于治疗前及治疗后第1、3及6个月末分别测定空腹血糖（FPG）、2h糖耐量试验（2hPG）、血脂及体重指数。结果氯丙嗪组在治疗6个月时，其血糖调节功能受损（IGR）为15．53％、利培酮为7．37％；随着治疗时间延长，FPG和2hPG浓度有逐渐增高趋势；同时，≥40岁组明显高于〈40岁组，并与胆固醇、甘油三酯浓度及体重指数量正相关。结论FIG和2hPG浓度增高是IGR的早期表现，选择影响糖代谢较小的抗精神病药物治疗精神分裂症可减少其IGR的可能性。

四川精神卫生杂志病例报告

金刚烷胺强化治疗精神分裂症阴性症状1例报告78-78

摘要：1病例 男性病人，28岁。因孤僻、少语和生活懒散11年，并诊断为精神分裂症。起病之初曾有一过性阳性症状，如打人和乱跑等，经治疗后很快缓解，但残留孤僻、少语和生活懒散等阴性症状。长期服用氯氮平300mg／d无效，并出现思睡，乃逐渐减少氯氮平至75mg／d，思睡虽然改善（问十句，不答一句），但阴性症状却无改善。加用金刚烷胺100mg一日二次治疗，40天后阴性症状明显改善，有问必答，有时还可主动说1—2句话。

四川精神卫生杂志论著

精神分裂症并发糖尿病的相关因素分析79-80

摘要：目的了解住院精神分裂症患者并发糖尿病的相关因素。方法回顾性调查符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者中的糖尿病发病情况以及抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察体重、血糖和血脂的变化。结果在302例精神分裂症患者中，并发糖尿病者为39例（12．91％），其发生与患者的年龄、病程、体重、血脂和阳性糖尿病家族史以及使用抗精神病药物有相关性。结论精神分裂症患者中糖尿病的发生率远高于普通人群，年龄较大、病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖尿病的发生率。

强迫症与焦虑关系的临床资料分析81-83

摘要：目的探讨强迫与焦虑的关系。方法采用Foa的分类，将100例强迫症患者按焦虑程度（SCL-90焦虑因子）分为三组进行比较分析。结果100例患者中伴焦虑者占79％，伴抑郁者占74％；高焦虑组病程长于低焦虑组（P〈0．05）Foa分型中，高焦虑组以Ⅰ、Ⅱ和Ⅵ型多见；临床表现以强迫恐惧的焦虑分高于污染／检查、强迫意象／表象、强迫思考、强迫性犹豫不决和强迫观念（P〈0．01）。结论强迫症与焦虑的关系确有Foa等提出的八种临床类型；强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程，而是致焦虑性强迫想法与减焦虑性强迫反应相互作用的结果。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析84-86

摘要：目的分析阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例精神分裂症患者分为阿立哌唑和利培酮治疗组，每组40例，分别治疗6周。以阴性、阳性症状量表（PANSS）、临床病情严重程度量表（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）分别评定疗效、病情严重程度和不良反应。结果阿立哌唑组与利培酮组的疗效相当，前者的不良反应较后者少而轻。结论阿立哌唑有显著改善精神分裂症症状的效果。

四川精神卫生杂志临床经验

现代电抽搐治疗精神分裂症伴紧张、木僵症状的疗效对照分析86-86

摘要：我们对精神分裂症伴紧张、木僵症状的患者应用现代电抽搐治疗（MECT），并与舒必利静脉注射进行疗效对比分析。现报告如下：

四川精神卫生杂志论著

万拉法新与氯硝安定治疗广泛性焦虑症的疗效比较87-88

摘要：目的评价万拉法新治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应方法将76例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组，分别应用万拉法新（38例）、氯硝安定（38例）进行对照治疗。疗程6周。采用焦虑自评量表（SAS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果万拉法新与氯硝安定对广泛性焦虑症均有显著疗效，两组间疗效无显著性差异（P〉0．05），万拉法新不良反应明显少于氯硝安定（P〈0．01）。结论万拉法新治疗广泛性焦虑症安全有效，不良反应少。

四川精神卫生杂志病例报告

维思通与氟西汀、碳酸锂联用致5-HT综合征1例88-88

摘要：1病例 患者，男。60岁。因睡眠差、兴奋、话多或忧愁、少语交替发作20余年。1个月前，又出现忧愁、少语而入院。人院时体检无异常发现。精神检查发现意识清楚、定向力佳、问答切题、语量少、语速慢、思维迟缓、情绪低落、面部表情忧愁，并存在强迫思维及强迫行为，意志活动减退，自知力大部分存在。人院诊断为情感性精神障碍的双相障碍。目前伴有精神病症状的抑郁。给予碳酸锂0．5／d，氯西汀20mg／d。住院20天，病情好转，情绪日趋正常。但仍存有强迫思维。

四川精神卫生杂志论著

氯氮平、利培酮和奎硫平对精神分裂症体重、血糖的影响89-91

摘要：目的分析抗精神病药对首发精神分裂症患者体重及血糖的影响。方法将48例首发精神分裂症患者分为3组，并分别单用氯氮平、利培酮、奎硫平治疗8周。于治疗前及治疗后第2．4、6及8周末分别测查体重、血糖。结果3个组的患者治疗后体重均有所增加，氯氮平组第4周末血糖明显升高，体重与血糖升高呈明显正相关。结论氯氮平、利培酮及奎硫平均能引起体重增加，而氯氮平引起血糖升高可能与此相关，应予以重视。

四川精神卫生杂志临床经验

麻黄素配合六味地黄丸治疗氯氮平所致遗尿40例的疗效观察91-91

摘要：采用麻黄素配合六味地黄丸治疗氯氮平所致遗尿加例，经半年的随访观察疗效可靠。现将结果报道如下：

四川精神卫生杂志论著

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效比较92-94

摘要：目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按照CCMD-3诊断标准选择100例住院精神分裂症患者，并随机分为阿立哌唑组（47例）及氯氮平组（43例）分别进行治疗。疗程为8周。结果在治疗第8周末，两组的显效率分别为72．34％及69．77％（P〉0．05）；两组的PANSS总分的减分率分别为69．3％及67．8％（P〉0．05）；两组治疗前后的PANSS总分及各分量表分同组比较有显著性差异（P〈0．01），两组间比较除治疗末PANSS的阴性症状分阿立哌唑组较低，且有显著性差异（P〈0．01）外，其它均无显著性差异（P〉0．05）。其次，阿立哌唑组不良反应为焦虑、头痛、失眠、胃肠道反应等，未发现有明显的体重增加、锥体外系反应。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的阳性及阴性症状有较好疗效，不良反应较微，安全性良好。

四川精神卫生杂志临床经验

47例春季发病的精神分裂症患者血清C反应蛋白测定结果94-94

摘要：鉴于C反应蛋白（CRP）是炎症的敏感指标之一。为此，作者对春季发病的精神分裂症患者的CRP进行了测定，以期了解春季发病的精神分裂症是否与炎症相关。现将结果报道于后。

四川精神卫生杂志学术交流

312名汽车驾驶员心理健康状况的调查与分析95-96

摘要：为确保行车安全，预防车辆事故发生，对我分部下属319名汽车驾驶员进行为期一周的安全行车集训和心理健康教育，与此同时进行了SCL-90问卷测试。现就其中资料完整的312份问卷结果分析如下：

氯氮平所致糖尿病的临床观察结果97-98

摘要：自Kostakoglu等于1996年报道1例单用氯氮平治疗之后发生的胰岛素依赖型高血糖症和糖尿病性酮症酸中毒患者以来，氯氮平引起的糖尿病已受到精神科临床工作者的普遍关注。我们自2000年1月～2003年12月对住院单用氯氮平治疗的精神分裂症患者进行了血糖检测，现将结果报道如下：