四川精神卫生杂志 统计源期刊

四川精神卫生 2004年第02期杂志 文档列表

四川精神卫生杂志论著

抑郁症患者血清白细胞介素-1β，6的水平及其发病机制的对照研究65-66

摘要：目的探讨抑郁症的细胞免疫改变及其可能的发病机制.方法采用酶联免疫吸附法,对31例抑郁症患者在抗抑郁治疗前后分别进行HAMD评定及IL-1β,IL-6的检测,并以21例健康者作对照.结果抑郁症治疗前IL-1β及IL-6水平显著高于正常对照组(P＜0.05),且经4～10周左右治疗后,二者明显下降.但疗前HAMD评分高低与疗前IL-1β及IL-6水平并无相关性(P＞0.05).结论免疫系统激活及炎症反应确实参与抑郁症的发病过程,但本研究尚不能确定抑郁症严重度(HAMD评分)与血清IL-1β及IL-6水平存在相关性.

抑郁发作患者的持续性注意功能障碍及其影响因素分析67-70

摘要：目的探索抑郁发作患者的持续性注意功能障碍及其影响因素.方法对30例抑郁发作(DE)患者进行持续性操作测验(CPT)检查,分析临床症状、药物剂量等因素对CPT指标的影响,并以32例精神正常者(NC)作为对照.结果 DE中绝大多数的CPT指标(舍弃数、漏答数、误答数、平均反应时间和变异系数)均显著高于NC(P＜0.05～0.001);其HAMD总分和绝大多数因子分与CPT指标均无显著相关;精神药物剂量(抗抑郁药丙咪嗪等效剂量,镇静催眠药安定等效剂量和抗精神病药氯丙嗪等效剂量)与CPT指标多无显著相关.结论抑郁发作患者中存在着持续性注意缺陷.由于这一现象难以完全用临床症状或药物影响等因素来加以解释.因此,对CPT缺陷有可能是该病一种遗传标志的说法提供了支持性依据.

慢性应激对大鼠行为和体重的影响71-72

摘要：目的观察慢性应激对大鼠行为和体重的影响.方法采用慢性强迫游泳模型,应用行为追踪仪观察大鼠的活动量,以电子动物称监测大鼠体重变化.结果应激组大鼠活动量明显高于对照组(P＜0.01),排便、排尿增加,修饰频繁.应激组大鼠体重增长明显低于对照组(P＜0.01).结论慢性强迫游泳使大鼠活动量增多,抑制体重增长.

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症患者的疗效及改善生活质量的比较73-75

摘要：目的比较奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症患者的疗效及改善生活质量的效果.方法将精神分裂症患者分为奎的平或氯丙嗪治疗组.观察3个月后,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应,以生活质量综合问卷(GQOL1-74)评定生活质量.结果两组患者治疗前后PANSS总分及各因子分比较均无显著性差异;奎的平的过度镇静作用,抗胆碱能副作用较少,几乎不引起EPS和催乳素的升高;两组患者治疗3个月后心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显著高于治疗前;而且奎的平组包含躯体功能维度和以上3种维度还显著高于氯丙嗪组.结论奎的平副作用较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯丙嗪,有利于患者重返社会后适应生活.

西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效对照分析76-78

摘要：目的探讨西酞普兰对抑郁症的临床疗效及安全性.方法将46例抑郁症患者随机分配至西酞普兰组及阿米替林组(各23例).西酞普兰治疗剂量为20～40mg/,1次/d,阿米替林为150～300mg/,1次/d.观察时间均为6周.疗效评定采用Hamilton抑郁量表(HAMD).安全性评价应用TESS、实验室检查及体查.结果西酞普兰组显效率为74%,有效率为91%,与阿米替林组的65%及87%相当;西酞普兰组不良反应较阿米替林组少且轻微,患者依从性好.结论西酞普兰与阿米替林对抑郁症均有较好的疗效,但西酞普兰具有日服剂量小、给药方法简便、不良反应轻微等优点.

利培酮、氯氮平和氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效比较结果79-81

摘要：目的比较利培酮、氯氮平和氟哌啶醇的疗效和不良反应.方法将符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症患者,根据入院顺序分别进入利培酮组、氯氮平组和氟哌啶醇组,并观察8周.以PANSS和TESS量表评定药物的疗效和不良反应.结果利培酮组、氯氮平组和氟哌啶醇组的PANSS量表总分、阴性分量表、一般精神病理学分量表评分均下降;利培酮组和氯氮平组减分较氟哌啶醇组明显(分别P＜0.01,P＜0.05),TESS量表的评分也与氟哌啶醇组有显著性差异(分别P＜0.01,P＜0.05);利培酮组、氯氮平组和氟哌啶醇组肝功能、心电图检查结果,组间差异有非常显著意义(P＜0.01);利培酮组不良反应少于氯氮平组和氟哌啶醇组.结论利培酮、氯氮平和氟哌啶醇均具有较强的抗精神病作用,利培酮的安全性相对较好.

社区与住院精神分裂症患者生活质量的比较分析82-83

摘要：目的对社区康复期与住院精神分裂症患者的生活质量进行了调查和比较分析.方法用健康调查表SF-36调查社区康复期与住院精神分裂症患者,并设正常对照组.结果正常对照组的SF-36因子分体能(PF)、体能影响(RP)、一般健康(GH)、社会活动(SF)、心理健康(MH)均高于社区康复期精神分裂症患者,差异有极显著性(P＜0.01);正常对照组在体能(PF)、体能影响(RP)、社会活动(SF)因子分均高于住院治疗期精神分裂症患者,差异有极显著性(P＜0.01);社区康复期精神分裂症患者在体能(PF)、体能影响(RP)、精神影响(RE)分高于住院治疗期精神分裂症患者,且差异有极显著性(P＜0.01),而后者一般健康(GH)、精力(VT)、心理健康(MH)分高于前者,且差异有显著性(P＜0.05).结论社区康复期精神分裂症患者在躯体健康方面优于住院治疗期精神分裂症患者,后者在精神健康方面优于社区康复期精神分裂症患者.

抽动秽语综合征的临床特征分析84-86

摘要：目的探讨抽动秽语综合征(Tourette's syndrome,TS)的临床特征.方法对69例抽动秽语综合征患者的临床资料进行分析.结果 TS占同期儿童神经精神疾病的0.16%.早期均为多发性抽动,73.9%出现发声抽动,42%出现模仿言语;37.7%脑电图异常;47.8%有脑外伤史、难产史、早产史、感染史和母孕期间出现重大生活事件等;7.2%患儿家族中有TS、癫痫间和精神分裂症患者.结论本征可能是生物、心理与环境因素相互作用所致.预后良好.

精神分裂症患者的记忆功能障碍与精神症状和疗效的关系87-88

摘要：目的探讨精神分裂症记忆功能与精神症状和疗效的关系.方法对88例精神分裂症患者分别给予奎的平、舒必利、维思通治疗.采用PANSS量表评定精神症状,修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)测查记忆功能(治疗前用甲式,治疗后用乙式)分别于治疗前、治疗后第6周末各评一次,并采用Pearson相关分析和多元逐步回归进行分析.结果治疗前记忆商数与阴性症状、一般病理性症状、PANSS总分呈显著负相关,与阳性症状无相关性;多元逐步回归分析显示治疗前记忆商数与阴性症状关系最密切;治疗后记忆商数增加值与阴性症状的减分值呈显著正相关(r=0.337,P＜0.01,88例);治疗前记忆商数与治疗第6周末的阴性症状减分值、一般病理性症状减分值呈显著负相关(r=-0.265,P＜0.05;r=-0.235,P＜0.05,88例).结论本研究支持精神分裂症记忆损害与阴性症状存在相似的病理机制假说.

精神疾病司法鉴定违法者的异常脑电图与违法类型的关系89-91

摘要：目的探讨精神疾病司法鉴定中不同违法者脑电图异常与违法类型的关系.方法对送鉴违法者(178例)均进行常规脑电图检查,违法行为分为暴力(64例)和非暴力(114例)两类,按鉴定诊断将脑电图分成8个组,比较两类违法行为的脑电图差异性.结果癫疒间和精神发育迟滞的违法者脑电图异常率高,两类违法行为间存在皮层电活动差异,非暴力违法者异常率较高.结论两类违法行为的脑功能异常部位可能不同,皮层功能异常在非暴力违法者中较多见.

综合干预对社区精神分裂症的疗效观察92-94

摘要：目的探讨生物、心理、社会综合干预对精神分裂症患者的疗效.方法对干预组除常规药物治疗外,加强了集体、个别心理治疗、家庭教育和社会支持力度,并随访两年,且与对照组相比较.结果研究发现社区精神分裂症患者经过综合干预后,取得了明显效果,复发再住院者2例(4.9%),而没有实施综合干预的对照组,复发再住院12例(25%).结论对社区精神分裂症患者进行上述干预,可以促进其心理康复,减少疾病复发.

一所综合医院七年间因自杀急诊者的临床特征分析95-98

摘要：目的探讨在北京大型综合医院急诊科抢救自杀者的特征及其动态分布.方法对1995～2001年一所综合医院急诊室登记表中诊断为自杀的患者,按自编回顾性调查表进行筛查并记录其特征.结果 7年间共有1534例自杀患者,占急诊室就诊人数的2.94‰,未见逐年上升或下降的趋势;女性明显多于男性(男∶女=1∶2.6);年龄以青壮年为主,平均(33.3±15.1)岁;90.3%的自杀方式是服毒(75.6%使用治疗性药);17例(1.1%)自杀死亡;春、夏季自杀患者高于秋、冬季;多数在晚6～12时急诊,80.4%在院抢救治疗时间少于1天.结论自杀已成为综合医院急诊患者中常见的致命问题,在急诊工作中应采取相应的治疗及心理干预措施.

四川精神卫生杂志默认

本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明72-72

出版消息：《明尼苏达多相人格调查表——最新研究与多类量表解释》出版102-102

《中国临床医药实用杂志》征稿112-112

简讯-U002

四川精神卫生杂志短篇·病例报告

口服氯氮平10000mg抢救成功1例报告78-78

摘要：1 资料 1.1 病例患者男性,42岁,农民,初中文化.于一年前无明显原因出现呆滞,少语,疑人害己等.曾诊断为"精神分裂症",经住院治疗,显进出院.3天前患者自行来院取药氯氮平4瓶,称在家服药治疗,但在第3天中午约1点钟将4瓶(10000mg)氯氮平全部吞服,服后感到后悔而告知家人,家人急忙给患者灌肥皂水催吐未吐出药物.于下午4点20分患者已出现昏迷而送入我院,门诊以"急性药物中毒"、"精神分裂症"收住院.既往体健,病前性格内向,无阳性家族史.

脊髓肿瘤误诊1例报告86-86

摘要：1 资料 病例梁××,男,48岁.因乱语、伤人及生活懒散22年.于2000年9月入院.入院时体格检查无阳性体征,心电图、血常规均正常,并诊为精神分裂症(衰退期),用氟哌啶醇、氯氮平治疗,精神症状明显改善.2002年4月29日突发性左肩部疼痛,经左肩胛骨拍片未见异常,服用消炎痛1周后缓解.2002年5月23日患者称:"我的两条腿被电得发麻,有人用绳子绑我的腿."查体亦未见异常,考虑为精神症状的被害妄想,加用氟哌啶醇10mg每日两次肌注后,患者称:"没有过电了,有时仍感左肩部疼痛".