青岛医药卫生杂志

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青岛医药卫生杂志 省级期刊

Qingdao Medical Journal

  • 37-1249/R 国内刊号
  • 1006-5571 国际刊号
  • 1.35 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
青岛医药卫生是青岛市医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被万方收录(中)、知网收录(中)等知名数据库收录,是青岛市卫生健康委员会主管的学术期刊。青岛医药卫生为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、临床经验、综述、临床护理、中医中药、继续教育

青岛医药卫生 2018年第05期杂志 文档列表

青岛医药卫生杂志论著
TAPP与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比分析321-323

摘要:目的 分析与探讨采用腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)与无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效,并研究其对患者预后的影响。方法 选取2015年10月至2017年10月本科收治的腹股沟疝患者94例,根据治疗方案不同分成两组,每组47例。对照组给予无张力疝修补术治疗,观察组给予TAPP治疗。观察两组手术时间、复发率、术后住院时间、治疗效果、肛门排气时间、术后疼痛时间、并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率、手术时间、复发率、不良反应、肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 与无张力疝修补治疗方案相比,采用TAPP方案对腹股沟疝患者进行治疗,有较好的临床治疗效果,患者术后各项生理功能恢复较快,复发率低,促进患者康复及预后。

不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期精神状态及认知功能的影响324-326

摘要:目的 探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期精神状态及认知功能的影响。方法选取2016年5月至2017年4月期间本院收治的行骨科手术的老年患者108例,利用随机数表法分为两组各54例。对照组采取全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉,对比两组认知功能、认知功能障碍发生情况、手术相关指标及麻醉恢复情况。结果 麻醉前、术后6h、12h,两组患者MMSE评分对比,差异无统计学意义(P〉0.05);术后24h、72h,观察组MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05);术后6h及12h,观察组认知功能障碍发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05);术后24h及72h,两组认知功能障碍发生率对比,差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者麻醉前后不同时段心率、动脉血压以及睁眼时间、拔管时间及意识恢复时间对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 与全身麻醉相比,硬膜外麻醉更加适用于老年骨科手术患者,其对患者短期精神状态及认知功能的影响更小,且认知功能障碍的发生率更低。

护理风险管理对下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的影响327-329

摘要:目的 探讨护理风险管理对下肢骨折患者术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法 选取2016年6月2016年12月本院收治的下肢骨折患者117例作为对照组,选取2017年1月2017年6月本院收治的下肢骨折患者120例作为观察组,对照组患者采用常规护理方法,观察组采用护理风险管理模式。对比两组患者的DVT风险分级,DVT、继发性肺栓塞发生率、术后1周下肢皮温、下肢周径增长率、住院时间以及对护理工作的满意度。结果 观察患者DVT风险分级与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者DVT发生率低于对照组(P〈0.05);观察组继发性肺栓塞发生率与对照组相比(P〉0.05);观察组患者术后1周下肢皮温、周径增长率低于对照组,观察组住院时间短于对照组(P〈0.05);观察组患者护理满意度优于对照组(P〈0.05)。结论 在下肢骨折术后患者中应用护理风险管理模式,降低下肢深静脉血栓发生率,缩短患者住院时间,同时可提高患者生活质量,优化护患关系,保证护理工作顺利开展。

阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿细菌性肺炎效果观察330-332

摘要:目的 观察阿奇霉素联合头孢哌酮治疗小儿细菌性肺炎临床效果。方法 选择2015年1月至2017年12月本院确诊的148例细菌性肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各74例,两组患儿均常规予以止咳、祛痰、雾化等对症治疗,对照组患儿予以头孢哌酮舒巴坦钠100mg/(kg·d)分两次静滴,7d为1个疗程;观察组在对照组基础上加用阿奇霉素10mg/kg静滴,每天1次。对比两组治疗效果。结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为97.3%和91.9%,差异无统计学意义(P=0.118);但观察组患儿的发热、喘息、咳嗽、肺部啰音的持续时间、胸部CT病灶吸收时间及住院时间均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿细菌性肺炎虽然总有效率较单用头孢哌酮舒巴坦钠无明显差异,但其对细菌性肺炎患儿的症状体征控制具有明显优势,可明显缩短患儿的住院时间,且不会增加不良反应的发生率,值得临床推广。

磁共振检查在前置胎盘诊断中的应用价值分析333-335

摘要:目的 探讨磁共振检查在前置胎盘诊断中的应用价值。方法 选取2016年10月至2018年1月在本院就诊的前置胎盘患者83例,均行磁共振、超声检查,并以手术结果为金标准,比较两种诊断方法诊断结果、诊断价值及磁共振诊断胎盘植入影像特征。结果 经手术结果确诊,83例疑似病例中前置胎盘53例。磁共振诊断前置胎盘的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于超声检查,差异有统计学意义(P〈0.05)。经手术结果确诊的53例前置胎盘中胎盘植入28例。与无胎盘植入患者比较,胎盘植入患者磁共振影像学特征中植入局部增多流空血管影、T2WI像出现信号暗带及子宫下段变形或局部隆起所占比例较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 磁共振检查可提高临床诊断前置胎盘的准确性,可通过磁共振影像学特征判断胎盘植入情况,为干预措施的选择提供指导。

经阴道与腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病的临床效果对比研究336-339

摘要:目的 对比经阴道与腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病的临床效果。方法 选取本院2015年1月至2017年6月收治的子宫良性疾病患者200例,按照随机数字表法分为阴式组和腹腔镜组各100例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后及远期并发症发生率、手术及麻醉费用,通过电话对患者进行随访,比较远期并发症发生率。结果阴式组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后及远期并发症发生率、麻醉费用、手术费用与腹腔镜组相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月对两组患者进行随访,末次随访时间为2017年12月,两组患者远期并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 与腹腔镜子宫全切术相比,阴式子宫全切术在手术指标以及术后安全性方面具有明显的优势,但是在术前需要严格评估手术危险因素、把握手术指征,以减少并发症、提高手术安全性。

支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术临床观察339-341

摘要:目的 探讨支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术的临床疗效。方法 随机选取本院收治的50例声带息肉患者,给予支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术治疗,对比分析治疗效果。结果 单侧发病患者总有效率(96.67%)与双侧发病患者总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。双侧发病患者的平均手术时间明显多于单侧发病患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。双侧发病患者并发症发生率与单侧发病患者相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术临床疗效显著,并发症少,意义重大。

改良负压吸引技术治疗小创口效果分析342-345

摘要:目的 探讨改良负压吸引技术在小创口中的应用效果。方法 选取本院2016年1月至2017年10月符合纳入标准的伤口引流患者40例,随机分为改良负压吸引技术组(实验组)和胶片引流组(对照组)各20例。对照组接受常规清创处理后行胶片引流、换药操作;实验组接受常规清创处理后行改良负压吸引技术处理。记录两组患者接受治疗的时间、死腔形成情况、渗出物量、治疗平均费用及疼痛程度评分,评价两组患者的疗效及治疗满意度。结果 对照组患者创面渗出物明显多于实验组;实验组和对照组分别有0例和3例(15.00%)出现死腔,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组总有效率、社会维度评分、心理维度评分及治疗维度评分均高于对照组(P〈0.05)。实验组治疗用时及治疗平均费用均低于对照组,但疼痛程度评分高于对照组(P〈0.05)。结论改良负压吸引技术治疗小创口,可有效降低住院费用及伤口愈合、创面渗出物量、死腔发生率、住院时间,缓解患者疼痛,提高满意度。

单手送管法在急诊患儿静脉留置针穿刺中的应用345-348

摘要:目的 分析单手送管法在急诊患儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法 回顾性分析2016年6月至2017年3月本院急诊科收治的患儿430例,按照静脉留置针穿刺方法的不同分为单手送管组和双手送管组。比较两组患儿的首次穿刺成功率、穿刺时间、留置针留置时间、并发症发生率、治疗依从性、抢救成功率以及纠纷发生率。结果 单手送管组患儿首次穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率、治疗依从性、抢救成功率以及纠纷发生率与双手送管组患儿比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。留置针留置时间两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 静脉留置针单手送管法优于双手送管法,能够提高首次穿刺成功率、抢救成功率、降低并发症发生率和纠纷发生率,值得在临床治疗中进行应用和推广。

高血压患者肺动脉高压程度与左室舒张功能障碍指标的相关性349-352

摘要:目的 探讨高血压患者肺动脉高压程度与左室舒张功能障碍指标的相关性。方法 选择2014年1月至2016年12月本院收治的无症状高血压患者90例,根据患者左室舒张功能情况分为无舒张功能障碍组(n=30)和舒张功能障碍组(n=60)。比较两组患者临床特征差异及肺动脉收缩压(SPAP)与各临床参数间相关性。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析影响重度肺动脉高压发生的危险性因素。结果 无舒张功能障碍组患者在E′方面高于舒张功能障碍组(P〈0.05),在左房内径(LAD)、左房容积(LAV)、左房容积指数(LAVI)、E/E′、SPAP、重度肺动脉高压比例方面低于舒张功能障碍组(P〈0.05)。SPAP与E/E′、收缩压正相关(P〈0.05),与E′/A′、E波减速时间(DT)负相关(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,E/A〈1、收缩压≥140mmHg、DT〈160ms、E′/A′〈1、E/E′≥15会增加无症状高血压患者重度肺动脉高压发生风险(P〈0.05)。结论 伴有左室舒张功能障碍的高血压患者重度肺动脉高压的发生率较高,SPAP与左室舒张功能障碍指标E/E′、收缩压、E′/A′、DT显著相关。

脊柱结核患者围手术期整体护理干预效果分析353-356

摘要:目的 观察脊柱结核患者围手术期整体护理干预的效果。方法 选取2016年1月至2017年6月期间在深圳市第三人民医院接受脊柱结核手术治疗患者94例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各47例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予整体护理干预,观察对比两组患者并发症发生情况及伤口愈合时间、住院时间、疼痛评分及护理满意度。结果 研究组患者伤口感染、伤口不愈、便秘、褥疮、肺不张、低热、下肢深静脉栓并发症发生率均明显低于对照组(P〈0.05)。研究组伤口愈合时间、住院时间、护理后视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P〈0.05)。研究组患者护理满意度为97.87%明显高于对照组87.23%(P〈0.05)。结论 围手术期予以脊柱结核患者整体护理干预能够有效降低并发症发生率、缩短手术切口愈合时间及住院时间,缓解疼痛,提升护理满意度,效果理想,推广应用价值高。

MRI与CT诊断腰椎间盘突出的效果及应用价值分析356-358

摘要:目的 探讨腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果及应用价值。方法 选取本院2016年8月至2017年8月收治的拟诊为腰椎间盘突出患者75例为研究对象,均接受MRI和CT诊断,以最终手术结果为准,对两种检查方式的诊断准确率、影像征象、特异度、敏感度进行比较。结果 手术最终结果证实为腰椎间盘突出71例,其他4例。MRI诊断准确率为96.00%,特异度和敏感度分别为75.00%、97.18%,明显较CT的84.00%、50.00%、85.92%高(P〈0.05);两种检查方式对神经根受压征象的诊断差异无统计学意义(P〉0.05),CT对钙化、椎间盘积气征象的诊断优于MRI(P〈0.05),MRI对椎间盘变性、硬膜囊受压征象的诊断优于CT(P〈0.05)。结论 MRI与CT均是诊断腰椎间盘突出的可靠方法,两者各有优劣,但MRI检查较CT有更高的诊断准确率,临床可将两者结合,以此减少漏诊和误诊。

优化护理在急诊危重患儿抢救中的临床效果观察358-361

摘要:目的 探讨优化护理在急诊危重患儿抢救中的临床效果。方法 选择2014年1月至2015年12月本院急诊科收治的危重患儿108例作为常规护理组,2016年1月至2017年12月收治的危重患儿108例作为优化护理组,对两组患儿的抢救时间、抢救成功率以及接诊、分诊评估、心电图、静脉采血、静脉用药时间进行对比分析,出院后对患儿进行4个月的随访,比较两组患儿的病情转归。结果 优化护理组患儿抢救、接诊、分诊评估、心电图、静脉采血、静脉用药时间与常规护理组患儿相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。优化护理组患儿的抢救成功率为94.4%(102例),常规护理组患儿的抢救成功率为87.0%(94例),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。经过随访,末次随访时间为2018年4月,优化护理组存活的102例患儿中有4例(3.9%)患儿遗留神经系统后遗症,常规护理组存活94例患儿中有11例(11.7%)遗留后遗症,包括8例神经系统后遗症和3例肺部后遗症,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 优化护理可以缩短急诊危重患儿的抢救、接诊、分诊评估、心电图、静脉采血、静脉用药时间,提高抢救成功率,降低后遗症发生率,值得临床推广应用。

青岛医药卫生杂志临床经验
多种微生态制剂在儿童腹泻急诊中的作用研究362-364

摘要:目的 探究多种微生态制剂在儿童腹泻急诊中的作用。方法 选取2013年1月至2016年12月本院急诊科收治的感染性腹泻患儿400例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组200例。对照组患儿采用常规治疗方法,观察组患儿在对照组治疗基础上加用单菌种的凝结芽孢杆菌片、双歧杆菌三联活菌片或双歧杆菌四联活菌片治疗,两组患儿均以3d为1个疗程,连续治疗3个疗程;对两组患儿的临床疗效进行评价;统计两组患儿临床症状好转时间;统计两组患儿用药期间出现的不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组患儿的治疗总有效率(84.50%)(P〈0.05);与对照组患儿相比,观察组患儿体温恢复、腹泻停止、脱水缓解及大便好转的时间减少(P〈0.05);两组患儿在用药期间均未出现严重不良反应,血常规及肝肾功能检测等均未出现异常。结论 多种微生态制剂治疗儿童腹泻具有良好的临床效果,能够缩短患儿临床症状恢复时间,不良反应少,安全性良好。

救护车远程转诊106例体会365-367

摘要:目的 针对院际长途转诊各相关环节,探讨救护车长途转诊危重症患者的安全性措施与方法。方法 通过回顾分析106例院前急救长途转诊病例,按照转送距离、转送时间、转送病人病情等项目进行汇总分析,讨论总结转运前准备、途中监护救治、送达后交接等长途急救转运经验方法。结果 转送距离26~750km,转送时间54min~12h,106例长途急救转运病例送至目的地后,其中103例生命体征稳定、2例病情加重、1例死亡,占比分别为97.17%、1.94%、0.94%。结论 救护车长途转诊危重症患者存在一定的安全风险,需要重点做好转运前病人病情评估、急救药械设备等相关准备、途中监护救治及病人交接管理等多方面的工作,才能充分保证长途转诊危重症患者工作安全。

PCI术后合并上消化道出血临床分析368-370

摘要:目的 探讨PCI术后合并上消化道出血(Upper gastrointestinal hematorrhea,UGIH)相关因素及抗栓药物调整的近期疗效及安全性。方法 选择464例在我院接受PCI患者的临床资料,分析PCI术后发生UGIH相关因素;观察UGIH患者抗栓药物调整后住院期间及术后1个月内支架内血栓发生情况。结果 UGIH发生率为3.0%(14/464)。PCI围术期使用质子泵抑制剂的患者UGIH发生率(1.2%)与未使用的患者(8.4%)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。高龄、糖尿病、急性心肌梗死、PCI操作时间长的患者UGIH发生率较高,分别为4.6%、5.1%、7.1%和5.5%,差异有统计学意义(P〈0.05),PCI术后合并UGIH患者住院期间及术后1月无1例发生支架内血栓。结论 PCI围术期应用质子泵抑制剂减少UGIH发生率,而糖尿病、高龄、急性心肌梗死、PCI操作时间为UGIH危险因素,PCI术后合并UGIH患者抗栓药物调整不增加支架内血栓发生率。

精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状的相关性370-372

摘要:目的 研究精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状的相关性。方法 选择本院2016年3月至2017年3月收治的57例精神分裂症患者作为研究组,另选择同一时间进行体检的57例健康者作为对照组,均进行血清泌乳素检测,观察并分析两组检查结果。结果 治疗前后,研究组男、女性患者的血清泌乳素水平高于对照组(P〈0.05);治疗后,研究组男、女性患者泌乳素水平较治疗前高(P〈0.05);治疗前后,研究组男、女性的血清泌乳素与性相关精神症状无明显的相关性,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 精神分裂症患者血清泌乳素水平较健康者高,与性相关精神症状无相关性。

雾化联合穴位贴敷对儿童急性支气管肺炎排痰效果的研究373-375

摘要:目的 分析和探讨雾化联合穴位贴敷对儿童急性支气管肺炎排痰效果。方法 选取2017年5月至12月在本院就诊的急性支气管肺炎患儿,随机分为对照组和观察组。对照组接受单纯雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗,对两组患儿治疗后的止咳、平喘以及排痰等消失时间进行比较,同时比较治疗效果。结果 观察组患儿治疗后的止咳、平喘以及排痰等消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组临床治疗总有效率为96.07%,优于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对发生急性支气管肺炎的患儿,采用单纯雾化吸入治疗的同时联合穴位贴敷对其进行治疗,可有效改善咳嗽、喘息及排痰的时间,提高了治疗效果,值得临床上推广并应用。