青岛医药卫生杂志 省级期刊

青岛医药卫生 2018年第03期杂志 文档列表

青岛医药卫生杂志论著

10°头高位对布比卡因腰硬麻下剖宫产产妇麻醉平面的影响161-163

摘要：目的探讨10°头高位对布比卡因腰硬麻下剖宫产产妇麻醉平面的影响。方法将80例单胎足月的剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各40例。两组均采用等比重布比卡因麻醉,对照组麻醉穿刺时取平卧位,观察组取10°头高位。比较两组的麻醉阻滞情况、不良反应、局麻药物的使用。结果观察组的感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间、Bromage评分到2分的时间与对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组痛觉麻醉平面到达T6的时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组恶心呕吐、低血压、寒战等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组麻黄碱的使用例数及总量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 10°头高位用于布比卡因腰硬麻穿刺的剖宫产产妇麻醉平面控制理想,麻醉控制的时间短,且不良反应少,值得临床推广应用。

联合检测PP13、sFlt-1及子宫动脉血流动力学指标在子痫前期中的预测价值164-166

摘要：目的探究联合检测PP13、sFlt-1及子宫动脉血流动力学指标在子痫前期中的预测价值。方法选取2015年1月至2016年12月来本院进行正规产前检查的孕9-12周单胎孕妇300例作为研究对象,发生子痫前期者纳入研究组,正常妊娠者纳入对照组,检测两组产妇的子宫动脉血流动力学指标,空腹抽取两组产妇静脉血,应用酶联免疫吸附法测定两组孕妇的血清PPl3及sFlt-1水平,计算孕妇血清PPl3、sFlt-1及子宫动脉血流动力学指标联合检测对子痫前期预测的灵敏度、特异性和准确率。结果研究组产妇的PI及RI值显著高于对照组,Vs和Vd值显著低于对照组,Vs/Vd显著高于对照组;研究组产妇的血清PPl3显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但两组产妇血清sFlt-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）;联合检测能够将对子痫前期预测的灵敏度、特异性和准确率提升到96.49%、98.25%和100.00%,具有一定的临床意义。结论联合检测PP13、sFlt-1及子宫动脉血流动力学指标在子痫前期的诊断中具有显著的临床意义。

盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果对比研究167-168

摘要：目的比较盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果。方法选取2015年2月至2016年5月期间本院收治的64例先兆早产伴胎膜早破患者作为研究对象。采用双盲分组法将患者分为观察组（n=33）和对照组（n=31）;对照组采用硫酸镁治疗,观察组患者采用盐酸利托君治疗。比较两组患者的治疗有效率、平均用药有效时间、延长妊娠时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果经治疗,两组患者均取得一定的治疗效果,但在治疗有效率、平均用药有效时间、延长妊娠时间、产后出血量及新生儿Apgar评分上比较,观察组均占据明显的优势（P〈0.05）。结论在先兆早产伴胎膜早破的治疗中,盐酸利托君的整体效果优于硫酸镁,效果确切,值得在临床中推广使用。

消瘀散封包联合冰敷及红外线护理干预对急性软组织损伤的疗效观察169-171

摘要：目的探讨消瘀散封包联合冰敷及红外线护理干预对急性软组织损伤的疗效观察。方法选取2015年4月至2016年10月间在本院社康中心就诊的急性软组织损伤患者95例,根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,治疗组患者在接受常规护理干预的基础上给予消瘀散封包联合冰敷及红外线治疗,比较两组患者治疗前后的症状情况。结果两组患者经护理干预后症状均较治疗前有明显好转（P〈0.05）,治疗组患者治疗后的主症积分明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者的疗效评价差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论消瘀散封包联合冰敷及红外线护理干预对急性软组织损伤有很好的疗效,明显缩短了患者的治愈时间,值得在临床上进一步推广。

羟考酮与地佐辛对全麻下肺叶切除术后患者早期镇痛效果的对比研究172-175

摘要：目的探讨羟考酮与地佐辛对全麻下肺叶切除患者早期镇痛的有效性与安全性。方法选择2015年8月至2017年8月在本院行全麻下肺叶切除术的患者98例进行分析。根据患者使用的镇痛药物不同,将其分为两组各49例,对照组患者使用地佐辛进行镇痛,观察组患者使用羟考酮进行镇痛。以疼痛视觉模拟评分（Visual Analog Scale,VAS）、镇静评分（Ramsay Sedation Score,Ramsay）、舒适度评分（Bruggrmann Comfort Scale,BCS）及不良反应发生情况作为评价指标。结果两组患者VAS评分均呈明显上升趋势,但观察组各时间点VAS评分均明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者Ramsay均呈明显下降趋势,观察组0.5h、1h、2hRamsay均明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,8h、24h两组Ramsay结果差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者BCS组内各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组各时间点BCS得分均明显小于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组恶心、呕吐发生率明显高于对照组,呼吸抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者头晕发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论羟考酮对全麻下肺叶切除术后患者镇痛效果与舒适度均明显优于地佐辛,但恶心、呕吐发生率高于地佐辛。

中西医结合治疗带状疱疹患者62例临床疗效研究176-179

摘要：目的分析中西医结合治疗对带状疱疹患者的临床效果、睡眠质量及生活质量的影响。方法62例带状疱疹患者根据治疗方法的不同分为对照组30例和观察组32例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上给予中药六神丸外用和新癀片口服,对比两组临床疗效、睡眠质量和生活质量。结果观察组临床总有效率和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表评分和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组疼痛缓解时间、疱疹消退时间、结痂时间和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活以及总生活质量评分和和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论带状疱疹采用中西医结合治疗,能明显提高临床疗效,缓解不良症状,改善患者睡眠质量和生活质量,具有重要临床推广价值。

早期持续微量配方奶喂养对极低体重早产儿的应用效果研究180-182

摘要：目的探讨持续微量配方奶喂养对极低体重早产儿的应用效果。方法选取本院收治86例极低体重早产儿作为研究对象,随机分为两组各43例。实验组早产儿10h开始喂养配方奶,每日以15mL/kg为基础量,逐渐加量至每日20mL/kg,持续7d。如果耐受性好的早产儿每日加量10-20mL/kg,直到130-160mL/kg;对照组10-36h开始喂奶,喂奶基础量为每日15mL/kg,如果耐受性好,每日加奶20-36mL/kg,直到130-160mL/kg,比较两组患儿恢复正常喂养时间、早产儿体重、不耐受率。结果实验组恢复喂养时间、体重明显优于对照组;实验组不耐受率优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施持续微量配方奶喂养方案能够降低早产儿不耐受率,对极低体重早产儿尽早恢复正常发育有较好的促进作用。

微信平台健康宣教对妊娠合并水痘妊娠结局的影响183-185

摘要：目的探究微信平台健康宣教在妊娠合并水痘家庭医生服务模式中的应用效果。方法选择2015年1月至2017年1月本院收治的90例妊娠合并水痘患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组各45例,A组患者接受常规健康宣教及治疗,B组患者在A组的基础上接受微信平台健康宣教。观察并比较两组患者的母婴结局及对产科医师的服务满意度。结果 B组患者母婴整体结局及对产科医师服务满意度明显优于A组的,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微信平台健康宣教在妊娠合并水痘家庭医生服务模式中应用效果确切,能改善患者母婴结局,提高患者对产科医师服务满意度。

萧氏双C护理模式对助产质量和产房感染发生率的影响186-189

摘要：目的探究萧氏双C护理模式对助产质量和产房感染发生率的影响。方法选取本院2015年7月至2016年7月收治的行常规护理的产妇76例作为对照组,另选取本院2016年8月至2017年7月收治的行萧氏双C护理模式的产妇76例作为观察组。对比两组助产质量、产房感染发生率及产后出血量。结果观察组总产程短于对照组,观察组产后心理舒适度、生理舒适度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后产妇感染率及新生儿感染率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后3h、产后12h出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论萧氏双C护理模式可有效提高助产质量,降低产房感染发生率,改善产后出血情况,值得临床推广。

围术期全面护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的效果研究189-191

摘要：目的探讨围术期全面护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的实施效果。方法选取2015年2月至2017年2月来本院就诊的临床诊断为高血压脑出血患者66例为研究对象,随机分为试验组和对照组各33例。试验组根据患者的自身情况给予围术期全面护理干预,对照组仅给予常规护理,比较两组患者出血量、疗效、护理满意度等。结果试验组患者术中出血量明显低于对照组,试验组患者临床疗效及护理满意度均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期全面护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的实施效果显著,具有重要的临床意义。

作业治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察192-194

摘要：目的探讨作业治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法选取本科室收治的64例脑卒中后肩关节半脱位患者,按随机数字表法分成两组各32例,对照组患者接受常规的康复治疗和药物治疗,观察组在对照组基础上联合系统的作业治疗,包括使患肢负重,Bobath握手推滚筒,推磨砂板,日常生活活动训练。应用Fugl-Meyer量表评分法（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、目测类比评分法（VAS）以及健、患两侧X线片上双侧肩峰至肱骨头的间距（AHI）值对治疗效果进行评价。结果治疗后两组患者FMA、MBI和VAS评分均较治疗前明显改善,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组健、患两侧X线片上AHI值优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论作业治疗可促进脑卒中后肩关节半脱位的恢复,提高手功能,提高日常生活活动能力。

循证护理在新生儿急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气治疗中的应用效果194-196

摘要：目的分析循证护理在新生儿急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气治疗中的有效性。方法选择2015年12月至2016年10月间在本院接受诊治的86例急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,根据双盲随机法将患儿分为观察组和对照组;两组患儿均给予俯卧位通气治疗,对照组配合常规护理,观察组实施循证护理。比较两组患儿的通气指标与不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后在通气指标与不良反应发生情况上比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理能进一步强化俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的治疗效果,值得临床推广应用。

高频超声对高尿酸血症患者关节病变的早期诊断作用197-199

摘要：目的探讨高频超声对高尿酸血症关节病变的早期诊断作用。方法在本院2016年1月至2017年5月检出的高尿酸血症患者中随机抽取95例为研究对象,根据是否有急性痛风发作分为无症状组52例,有症状组43例;另选90例健康体检者为对照组,均采用高频超声对双侧第一跖趾关节、膝关节、踝关节等进行观察。结果有症状组检出阳性率为67.44%,无症状组为38.46%,对照组未检出,3组差异有统计学意义（P〈0.05）。有症状组共检出58个病变关节,其中第一跖趾关节病变47个,踝关节病变7个,膝关节病变4个;无症状组检出24个病变关节,均为第一跖趾关节病变。有症状组检出关节病变阳性患者29例,其中50岁及以下1例,51-60岁11例,60岁以上17例;无症状组检出关节病变阳性患者20例,其中50岁及以下1例,51-60岁5例,60岁以上14例。结论高频超声可检出无症状高尿酸血症患者关节病变,可作为筛选高尿酸血症患者的首选影像学检查方法,第一跖趾关节是重点筛查部位。高尿酸血症关节病变阳性率主要发生于50岁以上人群。

重型颅脑损伤患者术后脑积水形成相关因素分析199-201

摘要：目的探讨重型颅脑损伤患者术后脑积水形成的相关因素。方法对2010年5月至2017年11月本院收治的115例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,经Logistic回归分析重型颅脑损伤患者术后脑积水形成的相关因素。结果 Logistic回归分析显示,患者年龄、术前蛛网膜下腔出血、去骨瓣减压术和脑室出血为引发重型颅脑损伤患者术后脑积水形成的因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、术前蛛网膜下腔出血、脑室出血及去骨瓣减压术是重型颅脑损伤患者术后脑积水的高危因素,在临床治疗过程中应引起足够重视。

青岛医药卫生杂志临床经验

促性腺激素释放激素激动剂联合曼月乐治疗子宫腺肌症的效果观察202-204

摘要：目的观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）联合曼月乐治疗子宫腺肌症（Adenomyosis,AM）的临床效果。方法选取本院2015年6月至2016年5月治疗的84例AM患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为两组各42例。对照组实施曼月乐治疗,观察组给予曼月乐联合GnRH-α治疗。观察两组治疗前后月经失调（痛经程度、月经量评分）、子宫体积、内膜厚度、癌抗原125（CA125）水平与不良反应等。结果治疗前两组痛经程度、月经量评分、子宫体积、内膜厚度以及CA125水平等对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组CA125水平、子宫体积均小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组痛经程度、月经量评分、子宫体积、内膜厚度以及CA125水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组阴道不规则流血发生率对比,对照组高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曼月乐与GnRH-α联合治疗AM可缩小子宫体积,调节CA125水平与月经失调,降低并发症,促进病情转归,改善预后。

健康促进管理模式对社区老年人生命质量及健康素养干预效果分析204-206

摘要：目的探讨健康促进管理模式对社区老年人生命质量及健康素养的干预效果。方法选择2016年1月至2016年12月某社区的220例老年人作为研究对象,对其进行健康促进管理干预,观察对比本组社区老年人健康促进管理模式干预前后生命质量及健康素养指标。结果本组疼痛、躯体功能对角色的影响、心理功能、活力、健康总体自评、情绪对角色的影响、社会功能评分均高于干预前（P〈0.05）;干预前后躯体功能评分对比差异无统计学意义（P〉0.05）。本组干预后传染病预防、健康理念、基本医疗知识、健康行为、安全素养评分均高于干预前（P〈0.05）。结论健康促进管理模式对社区老年人的生命质量及健康素养具有显著的促进作用,适于推广。

B族溶血性链球菌感染孕妇经产时抗生素预防治疗临床效果观察207-208

摘要：目的观察B族溶血性链球菌感染孕妇经产时抗生素预防治疗的临床效果。方法选择本院收治的B族溶血性链球菌检验阳性孕妇60例作为实验组,给予抗生素预防治疗,同期选择B族溶血性链球菌检验阴性孕妇120例作为对照组,观察比较两组孕妇妊娠结局及新生儿感染情况。结果实验组宫内感染率及胎儿窘迫率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组产后新生儿黄疸、感染、肺炎及窒息几率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论抗生素预防治疗对B族溶血性链球菌感染孕妇的分娩结局以及新生儿结局具有一定的改善效果,但其对于B族溶血性链球菌在母婴之间垂直传播的阻断能力有限。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对脑梗死患者血小板参数及神经功能的影响209-211

摘要：目的观察阿托伐他汀联合拜阿司匹林对脑梗死患者血小板参数及神经功能的影响。方法选取本院2015年2月至2016年12月治疗的脑梗死患者82为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组各41例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀进行治疗。比较两组血小板参数、神经功能缺损程度、缺血性脑血管复发及用药不良反应情况。结果治疗后观察组血小板、血小板容积均比对照组高,血小板分布宽度比对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组神经功能缺损程度评分比对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组脑梗死复发率比对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗可有效改善脑梗死患者血小板参数及神经功能缺损程度,且远期治疗效果较好,可降低复发率,且用药安全性较高。