青岛医药卫生杂志

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青岛医药卫生杂志 省级期刊

Qingdao Medical Journal

  • 37-1249/R 国内刊号
  • 1006-5571 国际刊号
  • 1.35 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
青岛医药卫生是青岛市医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被万方收录(中)、知网收录(中)等知名数据库收录,是青岛市卫生健康委员会主管的学术期刊。青岛医药卫生为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、临床经验、综述、临床护理、中医中药、继续教育

青岛医药卫生 2018年第02期杂志 文档列表

青岛医药卫生杂志论著
超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年单侧膝关节置换术中的应用81-84

摘要:目的探讨超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年单侧关节置换术中的临床效果。方法选择2013年1月至2014年12月开封市中心医院收治的行老年单侧关节置换术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予腰硬联合麻醉,观察组给予超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞。比较两组患者术中不同时间段血压、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化情况以及麻醉起效时间、维持时间和围术期血清S100β蛋白水平变化情况。结果观察组麻醉后10min(T3)、20min(T4)、30min(T5)时间点HR、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P〈0.05);观察组感觉神经阻滞、运动神经阻滞维持时间均高于对照组(P〈0.05);观察组手术进行2h(Tb)、手术结束时(Tc)、术后2h(Td)、术后24h(Te)血清S100β蛋白水平均低于对照组(P〈0.05)。结论老年单侧膝关节置换术中行超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞,可有效维持患者术中血流动力学稳定,延长镇痛时间,降低血清S100β蛋白水平,值得临床推广应用。

CRRT用于急性重度有机磷农药中毒中的抢救效果85-87

摘要:目的探究连续性肾替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)用于急性重度有机磷农药中毒中的抢救效果。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的64例急性重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为两组,对照组33例患者给予阿托品+解磷定等常规方法进行抢救,观察组31例患者在对照组的基础上,联合应用CRRT进行抢救,比较两组患者的治疗有效率、患者清醒所用时间、胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品用量、平均住院天数以及治疗前后炎性反应指标水平。结果观察组总有效率(96.77%)与对照组(75.76%)相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察组血清炎性反应指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者清醒所用时间、胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品用量及平均住院天数等情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒经CRRT联合常规治疗的效果显著,可有效改善患者炎性反应指标水平,减少阿托品用量,缩短清醒所用时间、胆碱酯酶活力恢复时间及平均住院天数,具有重要临床意义。

黛力新联合莫沙必利-雷贝拉唑治疗反流性食管炎伴焦虑抑郁的疗效观察88-91

摘要:目的观察黛力新联合莫沙必利-雷贝拉唑治疗反流性食管炎伴抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取本院收治的109例伴抑郁焦虑的反流性食管炎患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组(n=58)服用莫沙必利-雷贝拉唑进行治疗,观察组(n=51)在对照组基础上加用黛力新。治疗时间均为4周。比较两组患者治疗前后RDQ评分、胃镜检查结果及HADS评分。结果治疗后,两组患者临床症状、胃镜下表现、RDQ评分较治疗前有改善,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组患者临床症状治疗有效率、胃镜下表现治疗有效率、RDQ评分、HADS评分优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论黛力新联合莫沙必利-雷贝拉唑治疗伴有抑郁焦虑的反流性食管炎患者具有良好的短期效果,可明显改善焦虑、抑郁症状,提高治疗有效率,值得临床推广。

前列地尔注射液对老年糖尿病下肢病变患者血糖水平及足背动脉血流量的影响91-93

摘要:目的探讨前列地尔注射液对老年糖尿病下肢病变患者血糖水平及足背动脉血流量的影响。方法选择本院2016年4月至2017年2月收治的老年糖尿病下肢病变患者78例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各39例,对照组使用降糖、调脂、抗血小板聚集等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔注射液,比较两组患者血糖、足背动脉血流量。结果两组患者血糖指标治疗后较治疗前明显下降(P〈0.05),但治疗后组间差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后两组患者患肢足背动脉血流量较治疗前明显改善(P〈0.05),观察组治疗后患肢足背动脉血流量较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论前列地尔注射液用于老年糖尿病下肢病变治疗中效果满意,可改善患肢足背动脉血流量,具有一定推广价值。

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的比较研究94-96

摘要:目的比较输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取本院2015年6月至2017年1月间收治的90例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜碎石术,比较两组的治疗效果以及碎石成功率。结果观察组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组的碎石成功率以及结石排出率均明显优于观察组,术后并发症发生率显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于结石较大、停留时间较长的输尿管上段结石,应用经皮肾镜治疗效果更好。如果输尿管结石较小,停留时间较短,而采用输尿管镜下钬激光碎石治疗更好。

妊娠糖尿病孕妇不同孕期甲状腺激素水平的研究97-100

摘要:目的统计并分析妊娠糖尿病孕妇不同孕期甲状腺激素水平。方法选取2015年6月至2017年6月本院收治的85例妊娠糖尿病孕妇和85例正常健康孕妇作为研究对象,统计并对比孕早期、孕中期和孕晚期正常孕妇和妊娠糖尿病孕妇的FT4水平、FT3水平、TSH水平和甲状腺功能。结果妊娠糖尿病孕妇组孕中期的FT4水平为(0.57±0.13)ng/dl,正常孕妇组为(0.63±0.16)ng/dL,差异有统计学意义(P〈0.05);妊娠糖尿病孕妇组不同孕期FT3水平和正常孕妇组相比,差异无统计学意义(P〉0.05);妊娠糖尿病孕妇组晚期的TSH水平为(2.29±1.09)mU/L,正常孕妇组为(0.63±0.16)mU/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇的FT4水平更低,TSH水平更高,甲状腺功能异常发病率更高,要注意监测妊娠糖尿病患者的甲状腺功能情况。

腋下小切口与后外侧切口手术对食管癌患者术后肺部感染及肺功能的影响100-102

摘要:目的探讨腋下小切口与后外侧切口手术对食管癌患者术后肺部感染及肺功能的影响。方法选取在本院进行治疗的食管癌患者68例,按随机数表法分为两组各34例。对照组行后外侧切口开胸手术治疗,观察组行腋下小切口手术治疗,比较两组肺功能指标及并发症情况。结果术后1个月,观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1s用力呼吸容积(FEV1)明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组肺不张及肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与后外侧切口手术对比,腋下小切口手术可减少食管癌手术对患者肺功能的影响,降低肺部感染等并发症发生率。

ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者采用有创-无创序贯机械通气治疗的临床效果分析103-105

摘要:目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取本院ICU收治的92例肺动脉高压合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各46例,对照组患者采用常规无创机械通气治疗,观察组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗,比较两组患者治疗后的血气分析指标、血浆脑钠肽、并发症情况、机械通气治疗时间以及住院时间。结果观察组患者的机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率、治疗后的pH值、PaO2、PaCO2、SaO2与脑钠肽水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论针对ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者采用有创-无创序贯机械通气治疗可改善其血气分析指标,提高通气功能,也可缩短治疗时间,减少并发症的发生。

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病患者PCI术后残余胸痛VAS评分及生活质量的影响106-109

摘要:目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后残余胸痛视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2017年5月本院收治的冠心病患者358例,采用随机数表法分为观察组和对照组各179例。两组均行PCI术治疗,对照组术后予以常规调脂、抗栓、抗缺血治疗,观察组术后在对照组基础上给予麝香保心丸联合曲美他嗪治疗。对比两组临床疗效,采用VAS评分评估残余胸痛情况,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估生活质量。结果观察组治疗总有效率为97.77%(175/179),对照组为87.71%(157/179),术后2h、12h、24h、48h、72h、1w VAS评分与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组躯体疼痛、生理功能、精神状态、健康状况评分于对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪可减轻冠心病患者PCI术后残余胸痛,改善患者生活质量。

2014—2016年平顶山市部分医院喹诺酮类抗菌药的应用分析109-112

摘要:目的分析本市三家医院喹诺酮类药物的应用情况,为合理应用本类药物提供依据。方法对2014—2016年平顶山市几家医院的喹诺酮类药物的应用品种、使用数量、消耗金额等指标进行统计分析。结果三年中三家医院氟喹诺酮类药物销售金额分别为539.39、539.95、588.98万元,其中莫西沙星、左氧氟沙星金额较为靠前,占据了总销售的65%~75%,并呈逐渐增长趋势;而加替沙星、洛美沙星、帕珠沙星和司帕沙星呈下降趋势;芦氟沙星、妥舒沙星和巴洛沙星已逐渐退出本市。结论本市氟喹诺酮类药物用量及品种变化较大,总体趋于合理,还需国家药监部门的进一步监管。

音乐胎教与激光穴位照射在胎位不正孕妇中的临床效果分析113-115

摘要:目的探讨音乐胎教与激光穴位照射在胎位不正孕妇中的临床效果。方法选取本院收治的胎位不正孕妇74例,随机分为对照组与观察组各37例,对照组患者采用膝胸卧式矫正胎方位治疗方式,观察组患者给予音乐胎教联合激光穴位照射治疗方式,分别比较两组患者的临床效果与满意程度。结果观察组患者的临床有效率为97.3%,临床满意率为97.3%,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论音乐胎教联合激光穴位照射治疗能够明显改善胎位不正孕妇病情,促进胎方位好转,保障正常分娩,并且有助于提高孕妇临床满意程度。

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超声多切面联合多普勒检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值115-117

摘要:目的探讨超声多切面联合多普勒检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法选取本院妇产科2016年6月至2017年1月确诊的胎儿心脏畸形的孕妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用多普勒检查法,观察组采用超声多切面联合多普勒检查。比较两组胎儿心脏畸形的检出率和漏诊率。结果对照组孕妇胎儿心脏畸形检出率为88%,观察组中孕妇胎儿心脏畸形检出率为98%,对照组中胎儿心脏畸形的漏检率为12%,观察组胎儿心脏畸形的漏检率为2%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论超声多切面联合多普勒检查对胎儿心脏畸形的检出率高,漏诊率低,值得临床推广。

超声在肌骨关节疾病诊断中的应用价值117-119

摘要:目的分析超声在肌骨关节疾病诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月本院收治的50例关节受损患者,所有患者均接受MRI和超声检查,对这两种检查方式的诊断结果进行对比分析。结果超声检查共检出108个病变,MRI检查共检出98个病变,两种检查方式的检出率对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论超声在肌骨关节疾病诊断中应用价值显著,它能够清晰显示滑囊、韧带、肌腱、肌肉、周围软组织等组织病变,客观评价韧带、关节与肌肉受损程度。

老年急性心肌梗死病人生存状况的队列研究120-123

摘要:目的了解老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病人的生存状况,探讨影响生存的相关因素。方法纳入5年随访资料完整的老年AMI患者226例,采用Cox比例风险回归和Kaplan Meier法进行生存分析。结果 (1)死亡103例,生存123例,1、3和5年生存率分别为79.6%、69.5%和54.4%。(2)单因素分析显示,生存组和死亡组在年龄,发病到入院时间,合并高血压、糖尿病,心功能NYHA分级,并发严重心律失常、心源性休克,左室射血分数(LVEF),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,入院时高敏C反应蛋白(hs-CRP),血糖(PG),白细胞计数(WBC)和总胆固醇(TC)等方面的差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)多因素Cox比例风险回归显示,年龄(HR=1.728,P=0.000)、NYHA分级(HR=1.443,P=0.000)、心源性休克(HR=1.952,P=0.001)、严重心律失常(HR=1.689,P=0.012)和LVEF(HR=0.565,P=0.000)是影响生存的独立因素。(4)年龄60~65岁,66~70岁,71~75岁和〉75岁病人的5年生存率分别是77.4%、51.0%、37.1%和25.5%(χ~2=47.567,P=0.000)。心功能NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级病人的5年生存率分别是72.7%、55.6%、37.8%和25.8%(χ~2=30.866,P=0.000)。有、无心源性休克病人的5年生存率分别是40.0%和60.9%(χ~2=8.862,P=0.003)。有、无严重心律失常病人的5年生存率分别是38.0%和65.7%(χ~2=17.879,P=0.000)。LVEF〈45%、45~55%和〉55%病人的5年生存率分别是23.1%、58.4%和77.6%(χ~2=34.799,P=0.000)。结论老年AMI病人中远期生存率低,并发心源性休克和严重心律失常者的预后较差,随着年龄增加和心功能的恶化,生存率也逐渐下降。

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察124-126

摘要:目的对鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效进行观察。方法选择2015年11月至2016年11月本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者120例作为研究对象;随机分为对照组与观察组各60例,观察组采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术及下鼻甲骨折外移术治疗,对照组采用鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为74.00%,观察组治疗总有效率为90.00%,对照组的并发症发生率为24.00%,观察组患者的并发症发生率为5.71%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术及下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻-鼻窦炎,其效果显著,同时还能降低相关并发症的发生几率,值得临床进一步推广与应用。

胎儿单纯持续性右脐静脉对妊娠结局的影响126-128

摘要:目的探讨胎儿单纯持续性右脐静脉对妊娠结局的影响。方法选取2013年7月至2017年1月本院收治的87例胎儿单纯持续性右脐静脉产妇作为观察组,选取同期120例正常妊娠产妇为对照组,分析两组产妇及新生儿的临床资料。结果两组产妇年龄、身高、孕次、产次、配偶身高等资料相比无统计学意义(P〉0.05)。两组产妇妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病发生率差异无统计学意义(P〉0.05),观察组剖宫产率、早产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〉0.05)。两组新生儿动脉血pH值、Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05);观察组新生儿身长、体重显著低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P〉0.05)。结论胎儿单纯持续性右脐静脉可增加产妇的剖宫产率及早产率,并有可能抑制胎儿生长发育。

泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的临床研究129-130

摘要:目的探讨分析泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的临床疗效。方法选择2011年3月至2017年4月间本院接治的94例小血管炎性肾炎患者,按照随机、对照、平行的设计原则分为两组各47例。治疗组应用泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗;对照组应用泼尼松治疗。治疗后,比较两组疗效,观察两组治疗前后的血清白蛋白、胆固醇、血肌酐、24h尿蛋白定量等观察指标的变化,并比较两组泼尼松用量、复发率。结果治疗组的总有效率为91.49%,治疗后的血清白蛋白水平为(48.57±12.56)g/L,胆固醇水平为(4.59±1.36)mmol/L,血肌酐水平为(86.24±6.77)umol/L,24h尿蛋白定量为(1.62±0.82)g/d,泼尼松用量为(25.18±9.65)mg/d,复发率为4.26%,均优于对照组,差异均具统计学意义(P〈0.05)。结论泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的临床疗效显著,可增加血清白蛋白水平,降低胆固醇、血肌酐、24h尿蛋白定量的水平,减少泼尼松用量,降低复发率,值得临床推广应用。

急诊心脏骤停患者心肺复苏术的影响因素分析131-133

摘要:目的研究急诊心脏骤停患者心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)的影响因素。方法选取本院2015年1月至2016年11月急诊科收治的94例行心肺复苏术的心脏骤停患者,按心肺复苏术结果分为成功组和失败组,成功组28例,失败组66例,比较两组心肺复苏术的影响因素。结果成功组的家庭急救、机械通气、医院救护、短暂复苏、除颤情况、肾上腺素使用≤5mg比率及院内气管插管比率均高于失败组,院前救护时间、CPR到短暂复苏时间、肾上腺素使用量、肾上腺素使用〉5mg比率及院内面罩给氧比率均低于失败组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论提高现场自救的能力,准确使用急救药物及通气方式能够有效提高是CPR的成功率。