青岛医药卫生杂志 省级期刊

青岛医药卫生 2017年第06期杂志 文档列表

青岛医药卫生杂志论著

椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗胸腰椎骨折临床效果分析401-403

摘要：目的探讨椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月至2014年2月本院骨伤科收治的42例胸腰椎骨折患者,给予椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗,比较患者术前、术后随访1年ASIA分级,术前、术后1周、1年、2年椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb＇s角,并分析临床疗效及术后并发症发生情况。结果42例患者术前ASIS分级A、B、C、D、E分别为12例、10例、8例、7例、5例,术后1年随访ASIS分级A、B、C、D、E分别为6例、8例、8例、9例、11例。术前、术后1周、1年、2年椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb＇s角差异具有统计学意义（P〈0.05）,进一步两两比较分析,患者术后1周、1年、2年椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb＇s角分别与术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但是对术后1周、1年、2年椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb′s角进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。临床优良率为90.48%,出现并发症的患者6例（14.28%）。结论椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗胸腰椎骨折的远期疗效显著,并发症少,值得临床推广应用。

伊曲康唑联合克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效研究404-406

摘要：目的对比伊曲康唑联合克霉唑与氟康唑联合克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的疗效与安全性。方法择取2015年10月~2017年5月在本院妇科就诊治疗的RVVC患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予伊曲康唑联合克霉唑治疗,对照组给予氟康唑联合克霉唑治疗,对比组间疗效差异及不良反应发生率。结果研究组的治疗总有效率较对照组显著升高,随访6个月复发率明显低于对照组（P〈0.05）,但组间不良反应发生率及血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）水平比较统计学差异不显著（P〉0.05）。结论伊曲康唑联合克霉唑治疗RVVC疗效显著,减少复发且未增加不良反应的发生,有助于提高患者生活质量。

不同手术时机治疗肝癌自发性破裂出血35例临床分析407-409

摘要：目的探讨急诊和延期肝切除术治疗肝癌自发性破裂出血的适应症、方法并评估疗效。方法回顾性分析肝癌自发性破裂出血35例患者的急诊或延期肝切除术临床资料,对比分析术前资料、手术方式、术后并发症及预后。结果本研究共纳入患者35例,男性29例,女性6例,年龄38~72岁,平均（52.3±11.6）岁,急诊手术组24例,经保守治疗出血停止后,延期手术11例。急诊手术组与延期手术组相比,在再出血、胆瘘、肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病、死亡率及生存期方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于原发性肝癌自发性破裂出血患者,经个体化选择治疗,严格把握手术适应证及更好地规划手术,仍可取得不错的手术疗效,为基层医务工作者提供参考的治疗方法,亦可为患者取得良好的社会经济效益。

口腔炎喷雾剂联合利巴韦林泡腾颗粒治疗儿童疱疹性口炎疗效分析409-411

摘要：目的探讨口腔炎喷雾剂联合利巴韦林泡腾颗粒治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取2013年5月至2017年5月广州医科大学附属第六医院确诊为疱疹性口炎患儿68例,随机分为对照组和研究组各34例。对照组用利巴韦林泡腾颗粒冲服,加常规西医治疗;研究组在对照组治疗基础上加用口腔炎喷雾剂喷患侧治疗。两组疗程均为5d,观察、评定两组临床疗效,并对结果进行统计分析。结果对照组有效率85.29%,研究组有效率100.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义（χ~2=5.397,P=0.022）。结论口腔炎喷雾剂联合利巴韦林泡腾颗粒治疗儿童疱疹性口炎疗效显著,值得临床推广应用。

参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏疗效观察412-414

摘要：目的观察参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片对冠心病室性早搏的疗效。方法选取2015年1月至2016年3月本院诊治的92例冠心病室性早搏患者,随机分为对照组和治疗组各46例,两组在常规治疗的基础上均口服美托洛尔缓释片,治疗组同时加用参松养心胶囊,疗程4周,观察治疗的有效率和不良反应。结果治疗组总有效率和显效率均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论联合应用参松养心胶囊及美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏疗效明显,优于单用美托洛尔缓释片。

高频超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的效果分析414-416

摘要：目的探讨上肢手术中采用高频超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与传统穿刺臂丛神经阻滞麻醉的效果差异。方法选取2016年10月至2017年6月本院行臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者60例,随机分为A组（高频超声引导下臂丛神经阻滞麻醉）和B组（传统穿刺臂丛神经阻滞麻醉）各30例,比较两组患者一次性穿刺成功率、麻醉完成时间、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生率。结果 A组患者一次性穿刺成功率（100.00%）高于B组（83.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者麻醉完成时间、麻醉起效时间、麻醉用药量均少于B组（P〈0.05）。A组患者穿刺部位水肿（3.33%）、血管损伤发病率（0）均低于B组（20.00%,13.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上肢手术中采用高频超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,相对传统穿刺臂丛神经阻滞麻醉可有效提高患者一次性穿刺率,提高麻醉质量,降低穿刺引起的相关并发症发生率,具有更为显著的麻醉效果和更高的麻醉安全性。

青岛医药卫生杂志临床经验

抑郁症病人家庭照料者心理与经济状态的关系417-420

摘要：目的分析抑郁症患者家庭照料者的经济负担与心理压力,并探讨两者间的相关性。方法选取本院2015年10月至2016年10月收治的386例抑郁症患者的家庭照料者为研究对象,分别采用知觉心理压力量表（CPSS）与家庭负担量表（FBS）对其进行临床评估,分析其经济负担与心理压力的相关性。结果 386例家庭照料者的CPSS评分为（27.6±5.1）分,FBS评分中经济负担评分为（1.3±0.6）分,对家庭生活的影响评分为（1.1±0.5）分,对家庭娱乐生活的影响评分为（1.2±0.3）分,对家庭关系的影响评分为（1.1±0.2）分,对其他成员健康的影响评分为（1.0±0.3）分,主观负担评分为（1.1±0.4）分。家庭照料者的年龄、文化程度与家庭经济状况同其心理压力具有相关性,家庭负担评估各因子均与照料者心理压力存在相关性,而经济负担是主要影响因子。结论抑郁症患者家庭照料者的经济负担与其心理压力存在密切相关性,临床合理控制治疗经济成本可良好改善照料者心理压力。

质子泵抑制剂治疗咽喉反流声嘶症状初期疗效观察420-422

摘要：目的观察质子泵抑制剂（PPI）治疗咽喉反流（LPR）患者声嘶症状的初期疗效。方法将在本院治疗的60例LPR患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组各30例。对照组患者行常规咽喉炎药物治疗,在此基础上实验组患者行奥美拉唑治疗,12周后比较两组疗效差异。结果治疗后,实验组的总有效率为96.67%,较对照组66.67%高（P〈0.05）;治疗4、8及12周后,两组的RSI评分、RFS评分、VHI评分均降低,且实验组低于对照组（P〈0.05）。结论 PPI治疗LPR患者声嘶症状初期疗效佳,对于消除患者咽喉症状、体征有重要作用。

氟康唑胶囊联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察423-425

摘要：目的观察氟康唑胶囊和克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎临床疗效。方法选取本院妇产科2014年7月至2016年6月收治的霉菌性阴道炎患者180例,采用随机数字分组法将其分为研究组和对照组各90例。对照组患者给予克霉唑阴道栓治疗,研究组患者在对照组基础上给予氟康唑胶囊治疗。结果研究组患者总有效率明显高于对照组,且差异显著（P〈0.05）;研究组患者外阴瘙痒及红肿消失时间、白带正常时间、腰腹酸痛消失时间、尿频及尿痛症状消失时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率相比差异不显著（P〉0.05）,治疗后随访6个月,研究组患者复发率明显低于对照组,且差异显著（P〈0.05）。结论氟康唑胶囊和克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

青岛医药卫生杂志默认

改良面部除皱切口在保留腮腺主导管的腮腺浅叶肿瘤切除术中的运用425-427

摘要：目的探究改良面部除皱切口在保留腮腺主导管的腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用效果。方法选取2011年4月至2016年4月在本院接受治疗的腮腺浅叶肿瘤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,两组患者均行保留腮腺主导管的腮腺浅叶肿瘤切除术治疗,其中对照组切口采用传统＂s＂切口,观察组切口采用改良面部除皱切口,对比两组的手术疗效差异。结果两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,术后并发症发生率及随访复发率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的术后美容满意度较对照组明显升高（P〈0.05）。结论在保留腮腺主导管的腮腺浅叶肿瘤切除术中,采用改良面部除皱切口具有切口入路隐蔽、术野暴露良好、美容效果好等优势,值得应用。

补佳乐联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连防治效果观察428-430

摘要：目的研究补佳乐联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床防治效果。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的实施清宫术的稽留流产患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组清宫术后不给予药物治疗,观察组给予补佳乐联合黄体酮治疗,对比分析两组患者的宫腔粘连情况。结果观察组术后粘连率26.83%,低于对照组的63.41%（P〈0.05）;观察组疗效优良率95.12%,高于对照组疗效优良率78.05%（P〈0.05）;观察组月经复潮时间（29.14±2.03）d,对照组月经复潮时间（45.02±3.12）d,差异具有统计学意义（t=27.3171,P〈0.05）;观察组卵泡晚期子宫内膜厚度显著厚于对照组,观察组术后受孕人数占比高于对照组（P〈0.05）。结论稽留流产清宫术后患者采取补佳乐联合黄体酮治疗可显著提高临床疗效优良率,对于降低术后宫腔粘连率、缩短月经复潮时间、提高术后受孕率具有重要临床价值。

止脱生发汤加减辅助米诺地尔酊与丙酸氟替卡松乳膏治疗多发性斑秃431-433

摘要：目的探讨止脱生发汤加减辅助米诺地尔酊与丙酸氟替卡松乳膏治疗多发性斑秃的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年3月本院84例多发性斑秃患者,按照随机数表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予米诺地尔酊与丙酸氟替卡松乳膏治疗,在此基础上观察组辅以止脱生发汤治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率,疗程结束后随访1年,统计两组复发率。结果与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率[95.24%（40/42）]高于对照组[80.95%（34/42）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、头晕/头痛发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组复发率为7.14%（3/42）,对照组为23.81%（10/42）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予多发性斑秃止脱生发汤加减联合米诺地尔酊与丙酸氟替卡松乳膏治疗,疗效显著,可有效降低疾病复发率,且具有一定安全性。

微创拔牙与常规拔牙在阻生智齿拔除术中的效果比较434-436

摘要：目的比较高速涡轮牙钻及微创拔牙刀微创拔牙技术和常规拔牙在阻生智齿拔除术中的效果。方法选取本院于2015年7月至2016年7月收治的需要拔除阻生智齿的100例患者,将其随机分成观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规拔牙,观察组患者采用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀进行微创拔牙,治疗后比较两组治疗效果。结果观察组拔牙窝完整率高于对照组（P〈0.05）,观察组断根率低于对照组（P〈0.05）;观察组的拔牙依从率高于对照组（P〈0.05）,观察组术后面部肿胀率低于对照组（P〈0.05）。结论将高速涡轮牙钻及微创拔牙刀微创拔牙技术应用于阻生智齿拔除中,可以有效降低患者牙周组织的损伤,改善患者的术后面部肿胀,明显提高拔牙的依从率,值得推广应用。

预防性回肠造瘘对低位直肠癌保肛术后生活质量及肛门功能的影响436-438

摘要：目的探讨对低位直肠癌保肛手术患者给予预防性回肠造瘘对患者肛门功能、生活质量的影响。方法选取2014年5月至2017年5月本院收治的88例低位直肠癌患者作为观察对象,所有患者均行低位直肠癌保肛手术治疗。根据入院先后顺序将患者分为研究组、常规组各44例。研究组患者在低位直肠癌保肛术后给予预防性回肠造瘘,常规组不实施,记录两组患者的恢复情况。结果研究组并发症发生率、二次手术率、住院时间均低于常规组（P〈0.05）;研究组肛门功能各项指标评分、生活质量量表（SF-36）各项指标评分均比常规组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低位直肠癌保肛手术患者术后实施预防性回肠造瘘能有效降低术后并发症及二次手术率,改善患者的肛门功能,提升患者的生活质量,加速患者的康复进程,值得临床推广。

糖尿病合并尿路感染尿细菌培养与药敏试验分析439-441

摘要：目的通过对糖尿病合并尿路感染患者进行尿细菌培养和药敏试验,为临床合理使用抗生素药物提供参考。方法选取2015年6月至2017年6月于本院收治的268例糖尿病合并尿路感染患者,所有患者均采用清洁中段尿进行细菌分离和培养,并进行药敏试验。结果 268例糖尿病合并尿路感染患者经尿细菌培养后,共发现革兰氏阳性球菌（G＋）61株,以肠球菌属最多,革兰氏阴性杆菌（G-）203株,以大肠埃希氏菌最多,真菌4株。G＋球菌耐药性试验中,万古霉素的耐药率最低（0.00%）,其次为呋喃妥因（7.27%）,而青霉素的耐药率最高（72.22%）,其次为克林霉素（55.36%）。G-杆菌耐药性试验中,亚胺培南的耐药率最低（1.08%）,其次为头孢哌酮舒巴坦（4.05%）,而氨苄西林的耐药率最高（81.82%）,其次为左氧氟沙星（48.37%）。结论糖尿病合并尿路感染患者应积极进行清洁中段尿细菌培养及药敏试验,临床医生应根据试验结果,并结合患者实际情况进行抗生素选择,提高患者的临床疗效,避免毒副反应的发生,具有重要临床意义。

长期服用一线抗结核药物对肝肾功能的影响442-444

摘要：目的探讨一线抗结核药物长期服用对肝肾功能的影响。方法选择本院2014年1月至2015年4月收治的肺结核患者800例为研究对象,所有对象均长期接受一线抗结核药物治疗,根据患者HBV检测结果分为HBV阳性组412例,HBV阴性组388例,对两组患者进行肝肾功能检测。结果 HBV阳性组的肝功能损伤率为50.73%,明显高于HBV阴性组21.13%,HBV阳性组的ALT、TBIL、AST等肝功能指标明显高于HBV阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;HBV阳性组肾功能损伤率为43.20%,HBV阴性组肾功能损伤率为18.30%,HBV阳性组的Cr、mAlb水平显著高于HBV阴性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论一线抗结核药物长期服用可能导致肝肾功能损伤,而HBV阳性患者的肝肾功能损伤发生率更高,需要临床加以重视。

鼻咽部CT对儿童腺样体肥大的诊断价值分析445-446

摘要：目的探究鼻咽部CT对儿童腺样体肥大的临床诊断价值。方法将2015年3月至2017年3月在本院就诊的100例腺样体肥大患儿纳入研究并设置为实验组,同时将100例同期健康体检儿童设置为对照组,两组均行鼻咽部CT检查,观察腺样体肥大患儿的CT声像图特征,并对比两组检查结果。结果 CT检查检出腺样体肥大94例,临床检出率为94.00%;经CT检查显示,实验组的腺样体厚度及腺样体A/N值较对照组明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）;腺样体肥大的主要CT声像图特征为：鼻咽顶壁、后壁软组织块影密度均匀,呈波浪状或圆弧状增厚,且向前、向下进入鼻咽腔,腺样体指数〉0.6,鼻咽腔狭窄;双侧咽隐窝及咽鼓管咽口形态欠佳,颅底骨质未见增生及破坏,咽旁间隙清晰,后鼻孔有不同程度的阻塞。结论鼻咽部CT检查图像清晰、分辨率高,可作为儿童腺样体肥大的首选检查方法,以期为后续治疗提供影像学依据。

老年性颈椎病非手术治疗方法研究进展447-449

摘要：颈椎病是临床中的多发病,对患者造成的损害严重,患者的生命质量水平很差,有效治疗可改善各种临床症状。颈椎病的治疗方法有很多,主要可分为手术治疗和非手术治疗两类。由于老年人各项身体机能退化、手术耐受能力差,所以多予以非手术方法治疗。近年来关于颈椎病非手术治疗的探索研究较多。本研究对相关研究资料收集、整理,对研究进展情况进行分析,以期为老年性颈椎病的非手术治疗提供科学指导。