青岛医药卫生杂志

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青岛医药卫生杂志 省级期刊

Qingdao Medical Journal

  • 37-1249/R 国内刊号
  • 1006-5571 国际刊号
  • 1.35 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
青岛医药卫生是青岛市医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被万方收录(中)、知网收录(中)等知名数据库收录,是青岛市卫生健康委员会主管的学术期刊。青岛医药卫生为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、临床经验、综述、临床护理、中医中药、继续教育

青岛医药卫生 2017年第05期杂志 文档列表

青岛医药卫生杂志论著
降尿酸新方法治疗痛风性关节炎急性期临床观察321-323

摘要:目的观察比较非布司他与别嘌醇在痛风性关节炎急性期降尿酸治疗的效果。方法回顾性分析2013年6月至2016年10月在我院接受痛风性关节炎急性期治疗的73例患者的临床资料,根据患者接受降尿酸药物的不同,将服用非布司他的34例患者纳入观察组,而服用别嘌醇的39例患者纳入对照组。采用Likert量表法对患者治疗前后受累关节的疼痛、肿胀程度和皮肤颜色进行评估比较。比较两组患者治疗4d后的效果。结果两组患者治疗前关节疼痛、肿胀和皮肤发红程度,差异均无统计学意义(P〉0.05)。经过4d治疗后,两组患者的3项评分均比治疗前有明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者治疗4d后关节疼痛和关节肿胀评分显著低于对照组(P〈0.05),但两组治疗后的关节皮肤颜色差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者接受治疗4d后,观察组总有效率为94.12%,而对照组总有效率为76.92%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论非布司他作为降尿酸药物治疗痛风性关节炎急性期能够取得较好疗效,但对其使用剂量、联合药物方案等还需要进一步研究。

氟康唑注射液稀释治疗真菌性外耳道炎45例疗效观察324-326

摘要:目的探讨氟康唑注射液稀释治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选取2015年2月至7月我科室收治的采用氟康唑注射液稀释治疗的真菌性外耳道炎患者45例为观察组,选取同期收治的采用水杨酸乙醇滴耳液治疗的真菌性外耳道炎患者40例为对照组。比较两组的病情积分的变化、起效时间、临床疗效、不良反应以及复发率。结果观察组起效时间短于对照组,治疗后的病情积分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的总有效率高于对照组(91.11%VS75.00%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的不良反应少于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用氟康唑注射液稀释治疗真菌性外耳道炎疗效好,起效时间短,对患者刺激小以及复发率低,值得推广应用。

谵妄运动亚型的临床研究327-330

摘要:目的探讨各谵妄运动亚型之间病情危重程度和谵妄症状严重程度的差异性。方法选择2015年12月至2017年4月在我院重症医学科住院且资料齐全的307例谵妄患者,使用谵妄运动亚型分型量表(Delirium motor subtype scale,DMSS)进行运动亚型分组,分为4组:活动增多型(Hyperactive),活动减少型(Hypoactive),混合型(Mixed),其他型(No subtype),分别采用急性生理与慢性健康评分(Acute physiology,age and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)对病人病情危重程度进行评估,使用谵妄认知功能测查量表(Cognitive test for delirium,CTD)对谵妄患者的认知功能测量打分,使用谵妄评定量表98修订版(Delirium rating scale,DRS-98)对谵妄症状严重程度进行评估。同时回顾性整理各谵妄运动亚型患者的年龄、性别等临床资料,进行统计学分析。结果对谵妄运动亚型间做多重比较,APACHE Ⅱ均值和标准差分别是,活动减少型(21.87±6.63),其他型(18.99±7.26),提示活动减少型和其他型组间存在差异(P=0.013);各谵妄运动亚型的CTD评分组间存在差异(F=8.89,P=0.000),各谵妄运动亚型的DRS-98评分组间存在差异(F=72.94,P=0.000)。对年龄进行组间比较无差异性(F=0.693,P=0.557),而各组间性别无差异性(Pearsonχ2=2.083,P=0.260)。结论活动减少型的病人病情危重程度重于其他型,各谵妄运动亚型之间症状严重程度不同。

康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察331-333

摘要:目的探讨康柏西普联合激光光凝法治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效,为糖尿病黄斑水肿的临床治疗提供参考。方法选取2015年10月至2016年10月收治住院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者36例36眼为观察组,另选取2014年10月至2015年10月收治住院治疗的同类疾病患者36例36眼作为对照组。观察组采用玻璃体内注射康柏西普联合激光光凝治疗,对照组患者仅接受激光光凝治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月的最佳矫正视力(BCVA)及中心视网膜厚度(CMT),并分析治疗中并发症的发生情况。结果两组治疗后BCVA及CMT均上升且均优于治疗前(P〈0.05),观察组治疗后第1个月和第2个月的BCVA及CMT均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗过程中主要并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论康柏西普联合激光光凝法治疗糖尿病性黄斑水肿,可较好地改善患者的最佳矫正视力和黄斑中心厚度,且术后并发症少,值得临床推广应用。

开环式痔上黏膜吻切术治疗混合痔效果分析334-337

摘要:目的探讨开环式痔上黏膜吻切术对混合痔患者的治疗效果。方法选取2012年1月至2016年12月我院肛肠科收治的75例混合痔患者,随机分为对照组35例和观察组40例,分别给予吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和开环式痔上黏膜吻切术(TST)治疗,对比分析两组治疗效果、术后疼痛评分及手术指标情况。结果观察组患者的总有效率(97.50%)高于对照组(82.86%),观察组患者术后5d内疼痛评分低于对照组患者,观察组治疗后术中出血量、愈合时间、手术时间及住院时间均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 TST术对混合痔患者的治疗效果较好,与PPH术相比优势显著,手术耗时少,出血量小,术后疼痛缓解,恢复时间缩短,具有临床意义。

琥珀酸索利那新联合吲哚美辛栓剂治疗女性膀胱过度活动症临床效果观察337-339

摘要:目的探讨琥珀酸索利那新联合吲哚美辛栓剂治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法选取2013年1月至2016年8月我院收治的OAB女性患者120例,随机分为两组。A组(60例)给予琥珀酸索利那新5mg/d,给予肛门塞吲哚美辛栓剂100mg,qn;B组(60例)给予琥珀酸索利那新5mg/d。治疗2周,观察用药前后24h平均排尿次数、24h平均尿失禁次数、24h平均单次尿量、尿急评分及膀胱过度活动症症状评分的变化。结果 A组24h平均排尿次数、24h平均尿失禁次数、尿急评分及膀胱过度活动症症状评分均低于B组,A组24h平均单次尿量高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均能耐受,但有10例出现药物不良反应,主要为轻度抗胆碱能作用,其中口干、眼干4例,视物模糊3例,消化不良3例。结论琥珀酸索利那新联合吲哚美辛栓剂可有效改善女性膀胱过度活动症的临床症状,提高生活质量,值得推广。

肝源性糖尿病患者维生素D与生长激素相关性分析340-341

摘要:目的探讨肝源性糖尿病患者维生素D与生长激素相关性。方法收集2009年至2015年我院收治的肝源性糖尿病患者38例,检测血清25-(OH)D_3及生长激素水平,探讨其相关性及肝源性糖尿病的共同作用机制。结果不同分级肝源性糖尿病血清25-(OH)D_3水平分别是(38.74±13)nmol/L、(42.31±9.25)nmol/L、(30.72±13.23)nmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05);生长激素水平分别是(3.02±0.89)μg/L、(4.62±1.02)μg/L、(5.85±1.44)μg/L,差异有统计学意义(P〈0.05);血清25-(OH)D_3与生长激素呈负相关(r=-0.646,P〈0.05)。结论肝源性糖尿病患者维生素D水平降低,生长激素水平升高,并与肝硬化分级程度有关,是其发生发展的协同因素。

青岛医药卫生杂志临床经验
含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡342-344

摘要:目的探讨消化性溃疡患者采用抗幽门螺杆菌的含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片的治疗效果及安全性。方法随机将120例合并有幽门螺旋杆菌感染的消化道溃疡患者均分为对照组60例,采用含铋四联疗法治疗;观察组60例,采用双歧杆菌四联活菌片治疗,并对比两组临床疗效。结果两组患者经治疗后,观察组患者溃疡消失时间为(37.1±14.3)d、症状缓解时间(14.3±5.5)d、幽门螺杆菌转阴时间(23.4±2.7)d均低于对照组患者的(48.3±11.6)d、(28.5±7.1)d、(39.5±8.6)d,且差异存在统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后经胃镜检查结果痊愈率78.33%与对照组患者的63.33%相比,具有较大差异性,两组显效率均为20.00%,观察组患者的有效率1.67%,低于对照组的15.00%,观察组胃镜检查治疗效果优于对照组(P〈0.05)。结论在抗幽门螺杆菌的含铋四联疗法基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗消化性溃疡患者具有显著疗效,能够有效降低幽门螺旋杆菌的检出率,改善溃疡面积,缩短病症缓解时间,提高患者机体免疫力,促进胃功能康复,值得临床应用。

超敏C-反应蛋白与高血压靶器官损害的相关性研究345-347

摘要:目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与高血压靶器官损害的相关性,为高血压靶器官损害的早期诊断提供参考依据。方法选择2015年9月至2017年1月我院收治的高血压患者150例作为病例组,同期体检的健康志愿者45例作为对照组,病例组根据是否存在靶器官受累、数量、位置再细分亚组,高血压伴靶器官损害组105例(累及1个靶器官69例,2个23例,3个及以上13例)和高血压不伴靶器官损害组45例。比较对照组和病例组一般资料差异以及病例组各亚组hsCRP水平差异。结果对照组和病例组年龄、性别比较差异无统计学意义(P〉0.05);病例组FBG、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、hs-CRP高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。高血压伴靶器官损害组患者hs-CRP显著高于高血压不伴靶器官损害组患者,差异有统计学意义(t=2.837,P〈0.05);此外,随着受累靶器官数量增加,hs-CRP水平显著增加,受累靶器官数量为3个及以上患者hs-CRP水平显著高于1个和2个患者(t=2.641、2.193),受累靶器官数量为2个患者hs-CRP水平显著高于1个患者(t=2.208),差异均有统计学意义(P〈0.05)。左室肥厚受累患者hs-CRP显著高于颈动脉粥样硬化、高血压眼底病、肾脏损害受累患者(t=2.210、2.562、2.083),颈动脉粥样硬化受累患者和肾脏损害受累患者hs-CRP比较差异无统计学意义(t=0.038),但都高于高血压眼底病受累患者(t=2.102、2.114),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论高血压患者hs-CRP水平升高,且与高血压靶器官损害相关,受累靶器官越多,hs-CRP水平越高,单个靶器官受累中以左室肥厚受累患者hs-CRP水平最高。

硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察348-350

摘要:目的探讨硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选择2016年1月至2016年12月我院收治的妊娠高血压综合征116例患者作为研究对象,以随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组各58例。对照组应用硫酸镁注射液治疗,研究组在此基础上联合酚妥拉明及硝苯地平治疗。结果研究组临床治疗的总有效率为94.83%,高于对照组82.76%(P〈0.05)。研究组治疗后24h尿蛋白定量与平均动脉压均低于对照组(P〈0.05)。研究组剖宫产、新生儿窒息及早产的发生率37.93%、1.72%、1.72%,低于对照组60.34%、13.79%、13.79%(P〈0.05)。结论硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征可以有效纠正尿蛋白定量与平均动脉压,改善妊娠结局,适于临床应用。

布地奈德联合孟鲁司特对小儿急性哮喘患者炎症因子的影响350-352

摘要:目的探讨布地奈德与孟鲁司特联合使用对急性哮喘患儿炎症因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的急性哮喘患儿80例,随机分成对照组38例和观察组42例。对照组给予布地奈德治疗,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特治疗。观察并记录患儿治疗前后白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10及血清C反应蛋白(CRP)水平变化,观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者IL-4、IL-6、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者IL-10均较治疗前升高,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组IL-4、IL-6、CRP、IL-10改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论布地奈德气雾剂联合孟鲁司特有较好的临床疗效,能有效控制患儿炎症因子的表达,安全性高,值得临床推广使用。

青岛医药卫生杂志默认
不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构的影响353-355

摘要:目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构的影响。方法选择90例临床确诊为急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为3组:对照组(n=30):采用阿司匹林、硝酸盐类等药物行常规治疗;常规剂量组(n=30):在常规基础治疗的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,10mg/次,1次/d,每晚睡前服用;大剂量组(n=30):在常规基础治疗的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,20mg/次,1次/d,每晚睡前服用。治疗1周、16周后检测患者体内血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠素(BNP)水平;同时测定患者左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果治疗1周后,3组患者MMP-9、hs-CRP、BNP水平及LVEDD、LVESD、LVEF等指标组间差异无统计学意义(P〉0.05);治疗16周后,大剂量组MMP-9、hs-CRP、BNP水平降幅最大,LVEDD、LVESD下降程度最多,LVEF提高幅度最多,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用瑞舒伐他汀能够降低患者MMP-9、hs-CRP及BNP水平,改善LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标,同时在一定范围内,增加剂量能够增强其临床效果。

快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用356-358

摘要:目的探讨快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年11月接受门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗的非肝硬化门脉高压患儿70例为研究对象,根据其麻醉方式分为常规麻醉组38例和快通道麻醉组32例。观察两组患儿围手术期心率、血压的变化,比较两组患儿术后恢复、麻醉效果和血清细胞因子水平的差别。结果两组患者麻醉前的MAP、HR水平无明显差别,常规麻醉组患者的MAP、HR在切皮后2h、术后4h较麻醉前波动较大;快通道麻醉组患儿睁眼时间和气管插管拔管时间均较常规麻醉组长,差异具有统计学意义(P〈0.05);快通道麻醉组术后进食时间较传统麻醉组短,两组患儿术后住院时间和持续高热发生率无明显差别;两组患儿麻醉前炎症细胞因子水平无差别,切皮后2h、术后4h时快通道麻醉组的IL-6和TNF-α水平低于传统麻醉组。结论快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用效果较好,对心率和血压影响小,且麻醉效果好,术后恢复快,具有较好的临床应用价值。

利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症效果分析358-360

摘要:目的分析利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果。方法选取本院2016年5月至2017年5月收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为利培酮组和奥氮平组各50例,利培酮组给予利培酮治疗,奥氮平组给予奥氮平治疗,对比两组患者治疗后个人和社会功能改善情况。结果经治疗,两组患者各疗效判定项目均较治疗前改善明显,治疗后两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评价比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,两组患者个人及社会功能评价项目均显著改善,其中利培酮组在社会活动、个人与社会关系方面显著优于奥氮平组,奥氮平组在自我照顾、攻击行为评价方面显著优于利培酮组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。利培酮组不良反应发生率为18.18%,奥氮平组不良反应发生率为22.73%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论利培酮、奥氮平在治疗首发精神分裂症方面均具有十分确切的临床疗效,均可显著改善患者临床症状及个人和社会功能,利培酮在社会活动、个人与社会关系改善方面具有显著优势,奥氮平在自我照顾、攻击行为改善方面具有显著优势,在临床使用中可根据患者实际情况选择性使用。

肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用效果361-362

摘要:目的探索鼻咽癌患者放射治疗中采用肿瘤放射增敏剂的效果。方法在我院2014年8月至2016年6月间收治的鼻咽癌患者中随机选出120例作为本次研究的对象,全部患者均在我院接受放射治疗,根据是否采用肿瘤放射增敏剂作为分组的标准,对照组患者采用常规放射治疗,未使用肿瘤放射增敏剂;观察组患者在放射治疗中加用肿瘤放射增敏剂,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率80.0%高于对照组的56.67%(P〈0.05);观察组患者治疗期间的皮肤反应、白细胞减少、恶心呕吐、贫血、血小板减少、肝肾功能异常不良反应发生率分别为:48.33%、63.33%、68.33%、58.33%、81.67%、70.0%,对照组患者分别为:51.67%、66.67%、73.33%、63.33%、80.0%、75.0%,两组对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在鼻咽癌放射治疗中加用肿瘤放射增敏剂不会增加不良反应,且有助于提高放射治疗的效果,延长生存期,值得在临床上推广应用。

门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效观察363-364

摘要:目的观察门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在治疗妊娠期糖尿病中的疗效和安全性。方法在我院2015年3月至2016年8月收治的妊娠期糖尿病患者中选出135例随机分成A组和B组,A组患者给予门冬胰岛素治疗,B组患者给予生物合成人胰岛素治疗,对比两组患者的血糖水平、母婴结局等指标值。结果 A组患者治疗前和治疗3d时的空腹血糖、餐后2h血糖与对照组对比差异不明显(P〉0.05);治疗5d时,A组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于B组,且A组患者的血糖达标时间更短,胰岛素日平均用量低于B组(P〈0.05);A组产妇并发症发生率与B组差异无统计学意义(P〉0.05);A组新生儿并发症发生率低于B组(P〈0.05)。结论在妊娠期糖尿病治疗中门冬胰岛素的降血糖效果更好,且有助于改善母婴结局,减少胰岛素用量。

持续性肾脏替代对老年重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力及器官功能的影响365-366

摘要:目的探究持续性肾脏替代对老年重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力及器官功能的影响。方法选择2014年7月至2016年7月我院收治的96例重度有机磷中毒患者,根据随机数字表法分为两组,每组48例。对照组患者实施常规对症治疗,在此基础上观察组实施持续性肾脏替代联合血液灌流治疗。治疗3d后,比较两组各项生化指标以及临床各项指标。结果与对照组相比,观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐(SCr)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、胱抑素C(Cys-C)、B型钠尿肽(BNP)均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气支持时间较对照组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组肺部感染发生率27.08%(13/48),观察组肺部感染发生率10.42%(5/48),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);对照组病死率18.75%(9/48),观察组病死率4.17%(2/48),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用持续性肾脏替代治疗老年重度有机磷中毒患者,能有效改善患者心肾功能,减少肺部感染,促进胆碱酯酶活力恢复,减少病死率,值得临床推广。

小儿疝气微创手术治疗效果分析367-368

摘要:目的探讨微创手术在小儿疝气治疗中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的疝气(腹股沟疝)患儿74例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组各37例。观察组行小切口微创手术治疗,对照组行传统手术治疗,观察两组患儿手术情况、术后恢复效果及并发症发生情况。结果观察组患儿手术时间、切口长度及术中出血量等手术指标情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后恢复结果显示,观察组患儿自主活动时间及术后住院时间同对照组比较,明显较短,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿术后并发症发生率为8.11%,同对照组27.03%比较,显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在小儿疝气外科治疗中,采用微创术式,可显著减少创伤,促进患儿恢复,降低并发症发生风险,值得推广。