青岛医药卫生杂志

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青岛医药卫生杂志 省级期刊

Qingdao Medical Journal

  • 37-1249/R 国内刊号
  • 1006-5571 国际刊号
  • 1.35 影响因子
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青岛医药卫生是青岛市医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被万方收录(中)、知网收录(中)等知名数据库收录,是青岛市卫生健康委员会主管的学术期刊。青岛医药卫生为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、临床经验、综述、临床护理、中医中药、继续教育

青岛医药卫生 2017年第01期杂志 文档列表

颅脑手术患者脑脊液降钙素原水平与其创伤程度的关系分析1-5

摘要:目的探讨颅脑手术患者脑脊液降钙素原(PCT)水平与其创伤程度的关系。方法选择2013年1月至2014年1月期间于我院进行颅脑手术治疗的患者120例,按手术原因分为高血压脑出血组58例和颅脑外伤组62例,另选取30例健康查体者作为对照组。统计分析3组脑脊液PCT水平和APACHEⅡ评分,比较高血压脑出血组和颅脑外伤组术后不同时间的脑脊液PCT水平和APACHEⅡ评分,分析其脑脊液PCT水平与其APACHEⅡ评分的关系。结果脑外伤组脑脊液降钙素原水平和APACHEⅡ评分均较高血压脑出血组升高,且高血压脑出血组和颅脑外伤组脑脊液PCT水平和APACHEⅡ评分亦均较对照组升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。颅脑外伤组术后不同时间的平均脑脊液PCT水平和APACHEⅡ评分均较高血压脑出血组升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。高血压脑出血组平均脑脊液PCT水平于术后48h达到峰值,为(214.52±74.58)pg/mL,颅脑外伤组患者36h达到峰值,为(416.27±76.82)pg/mL,两组达峰时间和峰值比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关性分析结果显示,高血压组患者脑脊液降钙素原水平与APACHEⅡ评分无明显相关性(r=0.242,P〉0.05)。颅脑外伤组患者脑脊液降钙素原水平和SAPACHEⅡ评分呈正相关(r=0.743,P〈0.05)。结论颅脑外伤手术患者脑脊液降钙素原水平明显升高,且其脑脊液降钙素原水平与其APACHEⅡ评分相关,颅脑手术患者脑脊液降钙素原水平可在一定程度上反映其创伤程度。

不同剂量糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作疗效分析6-8

摘要:目的研究不同糖皮质激素治疗方案对支气管哮喘急性发作期患者的疗效及血清中IL-18和IL-33的影响。方法选择我院2014年3月至2016月3月门诊收治的支气管哮喘急性发作期患者120例,随机分为3组,观察A组、观察B组、观察C组,各40例,分别给予布地奈德(BUD)2000、4000、6000μg定量雾化吸入治疗,观察比较3组临床疗效及治疗前后肺功能指标、血清中IL-18和IL-33水平的变化。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为95.0、97.5%、92.5%(P〉0.05)。3组治疗后肺功能指标及血清中IL-18、IL-33水平与治疗前比较均有明显改善,组内比较(P〈0.05),组间比较(P〉0.05)。3组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,可有效改善肺功能和炎症反应,雾化吸入糖皮质激素安全性较高,尤其是中低剂量吸入,不良反应极少,是理想的治疗支气管哮喘急性发作期方案。

CD20在多发性骨髓瘤中的表达特点及临床意义9-11

摘要:目的探讨CD20在多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达特点及临床意义。方法选取2010年6月至2016年6月于潍坊市人民医院及潍坊医学院附属医院初诊的MM患者197例为研究对象,回顾性分析其实验室结果及临床资料。结果 197例MM患者中检出CD20表达阳性者41例(20.8%),CD20表达阴性者156例(79.2%);CD20阳性组患者中检出CD56表达阳性率明显低于CD20阴性组(P〈0.05),其余免疫表型:CD38、CD13、CD33、CD117、CD138、CD19、CD45在两组中表达差异均无统计学意义(P〉0.05);CD20阳性组骨髓中检出瘤细胞比例高于CD20阴性组(P〈0.05),静脉血血红蛋白含量低于CD20阴性组(P〈0.05),髓外浸润率低于CD20阴性组(P〈0.05),两组患者的年龄、性别、血小板、肾功能损害、LDH、免疫球蛋白类型、D-S分期、ISS分期差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 CD20阳性患者表达CD56阳性率低,更倾向于骨髓内增殖、累及红系造血而非髓外浸润。

两种不同方法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效对比12-14

摘要:目的对比切开复位内固定与撬拨闭合复位内固定两种治疗方法对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的治疗效果。方法选择2013年6月至2015年6月我院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者83例95足,随机分为切开复位内固定治疗组(切开组)42例48足和撬拨闭合复位内固定治疗组(撬拨组)41例47足,对比两组手术时间、住院时间、切口愈合时间、术中出血量,术后跟踪随访1年,评价X线影像学指标评价骨折愈合情况及Maryland足功能评分系统评价足部功能恢复情况,统计分析术后并发症。结果临床指标比较,撬拨组手术时间、住院时间及术中出血量均明显低于切开组(P〈0.05);放射学指标比较,两组跟骨高度、宽度及Bohler角、Gissane角较治疗前有明显改善(P〈0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05);以Maryland评分评价治疗效果,治疗后两组疗效均较好,优良率分别达到87.5%及91.49%,但两组间比较其评分、疗效分布情况及优良率差异无统计学意义(P〉0.05);两组并发症发生情况及发生率比较,差异无统计意义,但撬拨组切口异常发生率显著低于切开组(P〈0.05)。结论两种治疗方法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折均能取得较好疗效,但撬拨闭合复位内固定其手术时间、住院时间、术中出血量低于切开复位内固定,同时其出现切口异常的概率较切开复位内固定低,故临床上可以更多考虑此种治疗方法。

哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染临床疗效观察15-17

摘要:目的探讨哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染的临床疗效。方法选取2013年6月至2016年3月期间我院收治的338例2型糖尿病并肺部感染患者,随机分为观察组163例和对照组175例。对照组采用哌拉西林/舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的各项临床症状指标变化。结果治疗前,两组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、1秒用力呼气容积/预期值(FEV1/预期值)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组患者的PCT、CRP明显降低,FEV1/FVC、FEV1/预期值显著升高,观察组PCT、CRP水平低于对照组,FEV1/FVC、FEV1/预期值大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染疗效显著,值得推广使用。

髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果比较17-19

摘要:目的探讨髓内与髓外两种固定手术方案在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年1月本院收治的股骨粗隆间骨折患者84例,根据手术方式分为髓内固定组48例与髓外固定组36例,比较两组患者临床表现、髋功能及并发症等情况。结果两组患者的骨折愈合时间、术后髋关节功能与术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),但髓内固定组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显好于髓外固定组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论髓内固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果良好,可大幅度减轻患者损伤程度,具有良好应用价值。

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌效果分析20-21

摘要:目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗对蒽环类药物产生耐药性的晚期乳腺癌的临床效果。方法选取我院2012年6月至2016年6月期间诊断为晚期乳腺癌入院治疗且对蒽环类耐药的患者80例,随机分为对照组和联合组各40例。对照组采用多西他赛与顺铂联合用药,联合组采用顺铂和吉西他滨联合用药,观察两组肿瘤控制效果以及服药后不良反应情况。结果对照组CR、PR、SD、PD分别为15.0%、30.0%、35.0%、20.0%,联合组依次为22.5%、42.5%、25.0%、10.0%,对照组临床有效率为45.0%,联合组为65.0%,对照组较联合组肿瘤控制有效率低(P〈0.05)。对照组胃肠道反应、白细胞下降、血小板下降、中性粒细胞下降发生率分别占72.5%、45.0%、42.5%、42.5%,联合组依次为57.5%、30.0%、27.5%、27.5%,对照组较联合组用药化疗期间不良反应多(P〈0.05)。结论采用吉西他滨与顺铂联合用药治疗蒽环类药物耐药性的晚期乳腺癌患者,能有效控制肿瘤生长,改善病情、提高患者生存率。

损伤控制性手术在肝胆外科中的应用效果分析22-24

摘要:目的探讨在肝胆外科开展损伤控制性手术的临床效果。方法选取2015年1月至2016年6月我院肝胆外科收治的76例肝胆创伤患者,随机分为对照组36例和观察组40例,对照组实施传统手术,观察组实施损伤控制性手术,比较两组的效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,患者术后肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率及病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在肝胆创伤的手术治疗中实施损伤控制性手术,可有效改善患者的预后,提高外科手术治疗的安全性,值得在临床普及和推广。

上颌前牙区埋伏多生牙拔除的临床研究24-26

摘要:目的探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除的手术技巧,并分析相关影响因素。方法选择2014年3月至2015年9月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌前牙区埋伏多生牙161例,通过术前CBCT定位,设计相应的手术进路,术中使用涡轮机拔除。结果 161例患者术中所见与术前CBCT判断阻生情况一致,手术顺利,手术时间短,伤口愈合可,无邻牙损伤或其他并发症。结论埋伏多生牙好发于上颌前牙区腭侧,手术进路也以腭侧为主;CBCT术前可以精确定位埋伏多生牙,有助于手术进路的设计;涡轮机去骨准确、快速,减少创伤,缩短手术时间。

Vitapex糊剂促进根尖周囊肿愈合的疗效观察27-29

摘要:目的分析Vitapex糊剂促进根尖周囊肿的愈合情况。方法选择2014年7月至2015年7月就诊于青岛市口腔医院的患有根尖周囊肿疾病的患牙100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组封Vitapex糊剂6个月(完善根管预备后),6个月复诊时行根管充填术,根管充填后再过6个月后复诊。对照组根管预备后封氢氧化钙糊剂,10d后进行根管充填,6个月和12个月时复诊。分别观察6个月和12个月时的治疗效果。结果 6个月复诊时,实验组成功率为70.0%,对照组成功率为68.0%,差异无统计学意义(P〉0.05)。12个月复诊时,实验组成功率为92.0%,对照组成功率为60.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 Vitapex糊剂治疗非手术性根尖周囊肿具有较好的临床效果。

90例老年胃癌合并心肺疾病患者围术期处理分析30-32

摘要:目的探讨合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理方法。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月间我院收治的90例合并有心肺疾病的老年胃癌患者的临床资料,对围术期处理方法进行总结;另选取60例同期术前无合并心肺疾病的患者作为对照组,比较两组并发症发生率和围术期死亡情况。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例。90例患者术后发生并发症22例,发生率为24.4%,其中肺部感染8例,应激性溃疡5例,反流性食管炎4例,功能性排空障碍2例,急性胰腺炎2例,吻合口瘘1例,发生率明显高于同期无合并心肺疾病患者并发症发生率(8.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。合并心肺疾病患者中3例围术期死亡,死因分别为心肺功能衰竭2例和急性心肌梗死1例,术前无合并心肺疾病患者无术后死亡病例。结论合并有心肺疾病的老年胃癌患者手术风险明显增加,加强围术期处理是提高手术安全性、降低围术期并发症的发生率和死亡率的关键因素。

血液净化对脓毒血症患者炎症因子清除效果及预后影响33-34

摘要:目的观察连续性血液净化(CBP)对脓毒血症患者炎症因子清除及预后的影响。方法 2012年1月至2016年1月,随机将在我院治疗的62例脓毒血症患者分为两组,对照组31例,给予常规治疗,实验组31例,在常规治疗基础上给予CBP治疗,对比两组的炎症因子消除效果及预后的差异。结果实验组的血CRP、IL-8、TNF-α水平,APACHEⅡ、SOFA评分,28d病死率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CBP可改善脓毒血症患者过度炎症反应,对于恢复患者器官功能,保证患者良好预后有积极意义。

甲氨蝶呤瘤体内注射结合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤效果观察35-38

摘要:目的探讨分析甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取162例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组各81例,实验组患者给予甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗,对照组患者给予左炔诺孕酮治疗,比较两组患者临床疗效、治疗后临床症状改善、治疗前后肌瘤体积变化及治疗过程中的不良反应发生情况。结果实验组患者临床疗效有效率为92.59%,较对照组患者的80.25%显著提高,实验组患者治疗后月经恢复情况、下腹、腰胀痛及尿频、尿急症状改善情况均优于对照组患者,治疗后1、6、12个月实验组患者肌瘤体积均小于对照组患者,差异均具有统计学意义(P〈0.05),两组患者治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤能提高临床疗效,改善患者下腹、腰胀痛、尿频、尿急等症状,促进肌瘤体积缩小,且未出现严重不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

轮状病毒性肠炎并发无症状性心肌损伤临床分析39-40

摘要:目的观察分析轮状病毒性肠炎并发无症状性心肌损伤的临床特点。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月本院诊治的105例轮状病毒性肠炎患儿,分为两组,轮状病毒性肠炎并发心肌损伤50例患儿为研究组,非心肌损伤55例患儿设为对照组,检测两组患儿心肌酶谱和研究组心肌酶谱,对比两组心肌酶谱检测结果,及研究组治疗前后心肌酶谱变化情况。结果研究组CK、AST、LDH及CKMB水平均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05);研究组患儿治疗后CK、AST、LDH及CKMB水平均低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论临床上针对轮状病毒性肠炎应加强对其心肌酶谱的检测,利于观察其心肌受累情况,具有一定临床应用与研究价值。

脑血管介入术后患者感染因子分析与预防41-42

摘要:目的探讨分析脑血管患者术后感染因子,并对预防感染的对策进行分析,为脑血管介入术后感染预防提供一定的理论支持。方法回顾2009年1月至2016年1月于本院进行脑血管介入治疗的患者300例,对患者的感染率、病原菌及感染因子进行单因素和多因素分析,使用SPSS18.0对数据进行统计分析。结果 300例患者中共45例在住院期间发生感染,感染率15.0%;其中呼吸系统的感染率为51.1%,泌尿系统感染率为26.67%;共检测出52株病原菌,肺炎克雷伯菌比例为48.08%、铜绿假单胞菌比例为23.08%、金黄色葡萄球菌比例为19.23%;基础疾病、气管插管、格拉斯哥昏迷评分和留置尿管为其独立危险因素(P〈0.05)。结论基础疾病、气管插管、格拉斯哥昏迷评分和留置尿管为脑血管介入术后发生感染的主要因子,临床上应结合危险因素制定相应的预防措施,预防脑血管介入治疗患者感染的发生。

博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果分析43-45

摘要:目的观察博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果情况。方法选取本院儿科收治小儿毛细支气管炎患儿72例,收治时间2015年1月至2015年10月,随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础治疗上联合博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效情况。结果两组患者治疗前Th17、Treg、IL-17、IL-10均无显著性差异,治疗后两组指标均较治疗前有显著性改善,观察组较对照组有显著性优势,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组主要临床症状消失时间均较对照组有显著性差异(P〈0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗可显著改善小儿毛细支气管炎患儿自身免疫水平,对于缩短治疗时间、提高临床疗效也具有显著意义。

尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全临床疗效及安全评价46-47

摘要:目的探讨分析尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全的临床疗效及安全性。方法随机选取2014年3月至2016年2月间于本院接受治疗的70例慢性肾功能不全患者为研究对象,依据数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采取还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组则采取还原型谷胱甘肽联合尿毒清颗粒进行治疗,对比观察两组的疗效与不良反应。结果观察组临床治疗总有效率为74.3%,与对照组的51.4%相对比有明显提高(P〈0.05);对比治疗后的肾功能指标,观察组改善程度更为显著(P〈0.05);对比两组不良反应发生几率未见明显差异(P〉0.05)。结论尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全,可有效提高临床治疗效果,改善患者的肾功能,且不会为患者带来明显不良反应,具有良好用药安全性。

射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征32例失败分析48-49

摘要:目的了解射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征失败的因素,更好地掌握其治疗方法。方法收集阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经射频消融术后仍有睡眠时鼾声、憋醒的病人32例,查看其消融方法,检查咽部术后及上气道的变化,并进行多导睡眠检测。结果 32例病人均手术后无效。结论射频消融术的使用有其适应证,使用要依病人的病情和程度而定。