青岛医药卫生杂志 省级期刊

青岛医药卫生 2016年第05期杂志 文档列表

博利康尼联合普米克令舒雾化吸入预防食管癌术后气道高反应患者肺部并发症临床疗效321-323

摘要：目的探讨博利康尼联合普米克令舒雾化吸入预防食管癌术后气道高反应患者肺部并发症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月我院胸外科收治的118例食管癌合并术后气道高反应患者,按给药方式分为博利康尼、普米克令舒联合用药组和单用博利康尼对照组各59例。观察两组治疗后肺部并发症、呼吸功能情况以及疗效。结果两组患者肺部并发症的总发生率分别为18.64%、40.68%,气道分泌物清除总有效率分别为94.92%、74.58%,疗效总有效率分别为88.14%、33.90%,联合用药组均显著优于对照组（P〈0.05）;联合用药组的血气指数优于对照组（P〈0.05）。结论博利康尼联合普米克令舒雾化吸入能有效预防食管癌术后气道高反应患者肺部并发症的发生,改善患者的呼吸功能,提高疗效。

康复新液联合生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面临床效果研究324-326

摘要：目的探讨联合应用康复新液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗烧伤创面的临床效果。方法选取中国人民解放军148医院2015年1月至2016年1月深Ⅱ度烧伤患者45例,随机分为A、B、C 3组,A和B组为对照组,C组为实验组,每组15例。对照组分别单用康复新液（A组）和bFGF（B组）处理创面,C组采用两种药物联合使用处理创面,观察各组的临床效果。结果实验组与对照组相比,创面愈合时间明显减少,7d内创面的细菌检出率较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面效果良好,可广泛使用。

经尿道等离子电切术治疗高危高龄前列腺增生症效果分析326-329

摘要：目的探讨经尿道等离子电切术治疗高危高龄前列腺增生症的疗效。方法选取我院2011年10月至2016年1月治疗的80例高危高龄前列腺增生症患者作为研究对象,随机分为试验组及对照组各40例,对照组实施经尿道常规电切技术治疗,试验组开展等离子电切技术治疗,对比两组的手术治疗效果、手术治疗前后前列腺症状评分及生活质量情况。结果试验组总有效率为95.00%,对照组为62.50%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗后的生活质量评分、前列腺症状评分（1.28±0.23）分、（6.58±1.33）分,明显低于对照组患者的（2.99±0.42）分、（11.28±2.18）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄前列腺增生症高危发病患者实施等离子经尿道电切术治疗,疗效显著,有助于促进患者前列腺功能恢复,提高生活质量,有临床推广价值。

绝经后女性合并椎体骨折时超敏C反应蛋白与骨密度的相关性分析330-332

摘要：目的探讨绝经后女性伴椎体骨折患者中超敏C反应蛋白（Hs-CRP）与骨密度（BMD）相关性。方法选取我院2015年2月至2016年2月160名年龄50~78岁的绝经后妇女为研究对象,根据椎体X片分为椎体骨折组和对照组,问诊收集一般资料,同时检测两组受试对象的常规生化指标、Hs-CRP、腰椎及股骨颈骨密度。结果腰椎（L1~4）BMD较对照组明显降低（P〈0.05）,股骨颈BMD虽有降低,但差异无统计学意义;Hs-CRP较对照组明显升高（P〈0.05）;相关分析显示Hs-CRP与腰椎及股骨颈骨密度在骨折组及对照组均无明显相关。结论绝经后女性合并椎体骨折时Hs-CRP明显增高,但其与骨密度并没有明显的相关性,提示慢性炎症参与了骨质疏松性骨折的发生,可能是以不依赖于骨密度的机制影响骨微结构。

PET-CT对非小细胞肺癌诊断及临床分期的价值研究333-335

摘要：目的探讨PET-CT对非小细胞肺癌的诊断和临床分期的价值。方法将2014年1月至2016年1月在本院接受PET-CT和CT两种方法检查的112例非小细胞肺癌患者的诊断及临床分期结果与病理诊断结果进行比较。结果PET-CT和CT的非小细胞肺癌诊断符合率为87.50%和75.89%（P〈0.05）,T分期诊断符合率为94.64%和80.36%（P〈0.05）,N分期诊断符合率为95.54%和71.43%（P〈0.05）,M期诊断符合率为95.54%和90.18%（P〉0.05）。结论PET-CT对非小细胞肺癌的诊断及临床分期具有重要意义。

不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病效果分析335-337

摘要：目的观察不同胰岛素注射方式对儿童糖尿病的治疗效果。方法选取2012年1月至2016年1月期间我院治疗的92例儿童1型糖尿病患者作为研究对象,根据胰岛素注射方式分为观察组（胰岛素泵持续皮下注射）和对照组（多次皮下注射）各46例。比较两组患儿的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值、胰岛素用量及血糖达标时间。结果治疗前,两组患儿的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比治疗前降低,且观察组低于同期对照组,观察组的胰岛素用量与血糖达标时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下注射方式更有利于控制糖尿病患儿的血糖、减少胰岛素用量及缩短血糖达标时间,建议临床推广应用。

因低血糖痫样发作确诊倾倒综合征1例及文献复习338-341

摘要：倾倒综合征,即胃空肠吻合术后出现的食后综合征,早期进食后出现胃肠道及全身症状,晚期可出现反应性低血糖症状。本病发病率为15%~30%,临床漏诊误诊率大。目前国内关于倾倒综合征的报导及研究尚少,本文首次报导以低血糖痫样发作而确诊倾倒综合征1例,提示倾倒综合征临床征状存在多样性,并对倾倒综合征的治疗方法进行了归纳和总结,对今后的治疗提出了方向。

益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏疗效观察342-344

摘要：目的分析益心舒胶囊和美托洛尔缓释片联合治疗冠心病室性早搏的临床效果。方法选取2013年12月至2016年3月我院诊治的冠心病室性早搏患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予美托洛尔缓释片治疗,观察组给予益心舒胶囊和美托洛尔缓释片联合治疗。分析比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率和治疗前后患者的全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）和24h内早搏次数的变化。结果治疗后,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD显著上升,24h内早搏次数明显下降,观察组患者的SDNN、SDANN、RMSSD大于对照组,24h内早搏次数小于对照组,临床疗效优于对照组,不良反应率小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏疗效显著。

氨溴索联合牛肺表面活性剂注射剂（珂立苏）治疗早产儿肺透明膜病效果分析344-345

摘要：目的探讨早产儿肺透明膜病行氨溴索和牛肺表面活性剂注射剂（珂立苏）联合治疗的效果。方法回顾性分析本院2013年5月至2016年5月收治的116例早产儿肺透明膜病,按照不同治疗方案分成两组,对照组52例单纯应用牛肺表面活性剂注射剂（珂立苏）,观察组64例应用氨溴索联合牛肺表面活性剂注射剂（珂立苏）,对比两组临床效果。结果两组治疗后胸片X线评分和血气指标均改善,观察组改善幅度均比对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿肺透明膜病行氨溴索和牛肺表面活性剂注射剂（珂立苏）联合治疗能够有效改善病情。

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变临床观察346-348

摘要：目的比较经腹子宫全切术及腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变的临床效果。方法选择2013年1月至2015年12月期间于我院确诊并行子宫全切术的良性子宫病变患者103例,随机分为经腹子宫全切术（TAH）组51例和腹腔镜下阴式子宫全切术（LAVH）组52例,统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、要求镇痛例数、抗生素使用时间及并发症发生率。结果 TAH组手术时间比LAVH组短,但LAVH组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及要求镇痛数低于TAH组,差异有统计学意义（P〈0.05）;TAH组出现术后并发症3例,LAVH组出现术后并发症1例,并发症发生情况及发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术创伤小、出血少、恢复快、安全性高,对于无禁忌证患者可作为子宫全切术的首选术式。

全膝关节置换病人术后多模式镇痛临床研究349-351

摘要：目的探讨多模式镇痛在全膝关节置换病人术后镇痛中的作用。方法选取2014年11月至2015年11月在青海大学附属医院关节科初次行单侧膝关节置换术的患者80例,随机分成对照组、试验组各40例,观察静息与活动疼痛视觉模拟评分、膝关节被动活动度、镇痛不良反应发生率并比较。结果试验组和对照组术后静息与活动VAS评分比较差异具有统计学意义（F分组）=24.596、28.475,P〈0.001）,术后6、12、24、48、72h及出院时试验组VAS评分均明显低于对照组;VAS评分随着时间增加而减小（F时间）=31.210、46.894,P〈0.001）;试验组术后VAS评分减少的幅度明显大于对照组（F交互=9.972、15.819,P〈0.001）。试验组和对照组术后ROM比较差异具有统计学意义（F分组）=37.814,P〈0.001）,术后24、48、72h试验组ROM均明显高于对照组;术后ROM随着时间增加而增大（F时间）=51.657,P〈0.001）;试验组术后ROM增大的幅度明显大于对照组（F交互）=19.234,P〈0.001）。试验组镇痛不良反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=8.658,P=0.003）。结论多模式镇痛利于TKA患者术后的早期功能锻炼,并能积极促进患者的康复,值得临床推广使用。

急性阑尾炎AIR及Alvardo评分系统对比分析352-354

摘要：目的分析比较AIR及Alvardo评分系统对诊断急性阑尾炎的应用价值。方法选取2014年1月至2016年2月期间我院收治的160例疑似急性阑尾炎患者,随机分为阑尾炎症反应评分系统（AIR）组和Alvardo评分（Alvardo）组,每组80例。AIR组患者入院评估时采用AIR评分系统,Alvardo组患者入院评估时采用Alvardo评分系统。分析比较两组评分系统的应用难易程度、低危敏感度、中危敏感度、高危敏感度和诊断总符合率。结果 AIR组和Alvardo组的低危敏感度差异无统计学意义（P〉0.05）;AIR组的中危敏感度、高危敏感度和诊断总符合率均高于Alvardo组,差异有统计学意义（P〈0.05）;AIR组应用难易程度评分明显高于Alvardo组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AIR评分系统的诊断总符合率高于Alvardo评分系统,但Alvardo评分系统相较于AIR评分系统使用更为简易。

康妇消炎栓联合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛临床疗效354-356

摘要：目的观察康妇消炎栓联合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病（PID）后慢性盆腔痛的疗效及安全性。方法选择2014年4月至2015年4月于本院妇科接受治疗的PID后慢性盆腔痛患者90例,以随机数字表法分为两组各45例,对照组行微波联合抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用康妇消炎栓治疗,观察两组的治疗疗效及安全性。结果治疗组的总体有效率显著高于对照组,VAS评分、中医证候积分低于对照组,随访1年复发率低于对照组（P〈0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于PID后慢性盆腔痛患者,采用康妇消炎栓联合微波及抗生素治疗效果良好,可改善症状,缓解疼痛,减少复发,故应予推广应用。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果357-358

摘要：目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选取2015年1月至2016年5月我院收治的60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病例作为研究对象,所有对象均采取经皮椎体成形术,运用VAS评分法、ODI评分法比较患者术前及术后疼痛情况及日常生活能力的变化。结果患者手术前VAS评分为（7.22±1.44）分,手术后为（2.50±0.49）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者手术前ODI评分为（3.21±0.57）分,手术后为（1.88±0.50）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮椎体成形术可有效改善老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的疼痛及日常生活活动能力,值得临床推广,同时在操作时应严格执行规范标准,严防并发症的发生。

不同剂量替罗非班联合PCI治疗早期肾功能不全急性心肌梗死效果分析359-360

摘要：目的探讨不同剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对早期肾功能不全急性心肌梗死患者的疗效及安全性。方法我院2015年1月至2016年2月收治的急性心肌梗死（AMI）合并早期肾功能不全患者80例,按照使用替罗非班的剂量不同分为观察组与对照组各40例。两组均行常规治疗,观察组患者穿刺成功后给予半剂量替罗非班治疗,对照组患者给予全剂量。观察两组患者治疗后多个指标比较情况,并就两组患者不良反应发生率展开分析。结果观察组患者术后肌酸激酶峰值浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者出血事件、血小板减少等不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。但观察组患者发生造影剂肾病率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半剂量替罗非班联合PCI对早期肾功能不全急性心肌梗死患者的疗效较好,也无明显不良反应,但在实际的使用过程中,要注意防止对比剂肾病的发生,加强对术后的监测和干预,保证治疗效果。

儿童智力低下认知行为训练干预效果分析361-362

摘要：目的探讨认知行为训练对智力低下患儿的干预效果。方法选取2013年6月至2015年7月我院收治的智力低下患儿62例,对其实施认知行为训练,对此62例患儿治疗前后智商值与临床疗效加以比较。结果本研究中,轻度、中度、重度与极重度智力低下患儿其治疗前后智商值比较均有显著提升,差异有统计学意义（P〈0.05）;认知行为训练对因神经系统感染、缺氧性脑损伤及早产所致的智力低下患儿临床疗效显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对智力低下患儿实施认知行为训练可有效提高其智商值,疗效显著,有助于患儿生存质量改善,故具有积极的临床意义与社会意义,值得临床推广应用。

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血压患者血糖监测中的作用363-364

摘要：目的分析糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血压患者血糖监测中的作用。方法选择2015年3月至2016年3月我院收治的2型糖尿病（T2DM）并高血压患者118例作为研究组,并选取同期确诊为高血压患者97例作为对照组,观察两组治疗前后糖化血清蛋白（GSP）与糖化血红蛋白（HbAlc）的变化和初诊时两组生化指标变化情况。结果两组GSP与HbAlc情况均有变化,但研究组GSP与HbAlc降低速度比对照组快（P〈0.05）;研究组相关生化指标显著优于对照组（P〈0.05）。结论 HbAlc与GSP在T2DM合并高血压疗效评定与诊断具重要监测价值,具有一定临床应用价值。

毛细支气管肺炎116例临床疗效及预后分析365-366

摘要：目的分析雾化吸入治疗毛细支气管肺炎临床疗效及预后。方法选择2015年1月至2016年5月收治的116例毛细支气管肺炎患儿作为观察对象,对照组57例采取常规治疗,观察组59例在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察比较两组临床疗效及不良事件。结果对照组治疗后患儿发热时间、肺部啰音时间、咳嗽时间、住院时间等均长于观察组（P〈0.05）;对照组并发症发生率为21.04%,高于观察组的5.08%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对毛细支气管肺炎患儿采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗能有效提高患儿临床疗效,缩短症状改善时间,减少不良事件,具有一定的推广价值。