舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症因子的影响
摘要：目的探讨应用沙美特罗／氟替卡松粉吸人剂（舒利迭）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗中对肺功能和全身炎症标记物的影响。方法选取2011年n月至2012年11月在潍坊市人民医院治疗的COPD稳定期患者60例作为研究对象。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组患者给予为期8周的常规止咳、平喘、吸氧等对症支持治疗；实验组在与对照组患者相同治疗的基础上加用沙美特罗／氟替卡松粉吸人剂（舒利迭）治疗，为期8周，单次剂量为50／500牲g，每日两次。观察患者治疗前及治疗8周后血清可溶性细胞间黏附分子-1和白细胞介素IL-6、IL-8、IL-17等指标，同时观察两组患者肺功能的变化。结果实验组稳定期COPD患者血清可溶性细胞间黏附分子-1浓度在治疗前后变化差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-17的水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组患者肺功能指标FVC、FEV2、FEV1／FVC％在治疗前后有明显统计学差异（P〈0．05）。结论通过吸入沙美特罗／氟替卡松粉吸入剂可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，降低患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1及IL-6、IL-8、IL-17的水平，减轻气道炎性细胞浸润。促红细胞生成素对新生HIBD大鼠凋亡相关蛋白Bax表达的影响
摘要：目的观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）后凋亡相关蛋白Bax表达的影响，探讨rhEPO发挥神经保护作用的可能机制。方法将新生7日龄SD大鼠120只随机分为3组，假手术组、对照组、rhEPO治疗组。其中rhEPO治疗组，在建立新生大鼠HIBD模型后，即刻一次性给予rhEPO3000U／kg颈部皮下注射，用HE及免疫组化方法观察给药后不同时间点凋亡相关蛋白Bax表达的变化。结果新生7日龄大鼠HIBD后神经细胞凋亡增加，凋亡蛋白Bax的表达在各时间点较rhEPO治疗组和假手术增加（P〈0．01），rhEPO干预后凋亡相关蛋白Bax表达较对照组明显减少（P〈0．01），差异有统计学意义。结论rhEPO可以通过下调凋亡相关蛋白Bax的表达，抑制细胞凋亡而发挥其神经保护作用，为临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）提供有意义的理论依据。多层螺旋CT尿路成像在泌尿系结石诊断中的应用价值
摘要：目的探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法对43例临床综合确诊的泌尿系统结石患者螺旋CT尿路造影资料行回顾性分析。结果43例患者中肾盂结石22例，输尿管结石18例，膀胱结石3例，输尿管阴性结石3例，肾脏先天畸形2例。多层螺旋CT尿路造影可以清晰、准确显示结石位置、大小、形态和其他继发性改变。结论多层螺旋CT尿路成像是一种全面和有效的泌尿系统影像学检查技术。三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察
摘要：目的观察原发性急性闭角型青光眼三种手术方式的临床疗效及并发症，探讨手术适应证的选择。方法回顾性分析我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者192例（200只眼），分别行小梁切除术（组1），超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（组2），超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术（组3），比较三种手术的临床疗效及术中术后并发症，术后随访4～20个月，平均（7．6±2．8）个月。结果三组术后眼压均较术前明显降低（P〈0．01），随访期间眼压控制率分别为90．2％、100％、94．6％；超声乳化组与联合手术组术后视力较术前提高（P〈0．01），前房深度较术前加深（P〈0．01），小梁切除术组视力、前房深度较术前变化不明显（P〉0．05）。主要并发症为小梁切除术组后行白内障手术患者9只眼，眼压再次升高需药物控制的小梁切除术组5例，联合手术组2例。结论在严格控制手术适应证的前提下，超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可以作为治疗原发性急性闭角型青光眼主要手术方式之一。重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的临床观察
摘要：目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的近期疗效，评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法对23例伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者，应用恩度腹腔灌注给药，尽可能抽出腹腔内积液，注入恩度60rag，每周1次，连续3周。全身化疗静脉滴注奥沙利铂，按130mg／m^2计算给药，替吉奥80mg／（m^2·d），分早晚2次餐后口服，连用14d，每3周为1周期。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果所有患者均可进行客观疗效评价及安全性评价，均完成2周期以上治疗，腹水控制有效率65％，其中5例完全缓解（CR），10例部分缓解（PR），5例稳定（sD），3例进展（PD），疾病控制率（DCR）为87％，生活质量改善患者有20例，占87％。药物相关性毒副反应不明显。结论恩度腹腔灌注给药能较好地控制恶性腹水，减轻临床症状，改善患者生活质量，安全性较好，不增加化疗药物的毒性。尿毒症并心力衰竭患者49例血液透析治疗临床分析
摘要：目的探讨接受标准血液透析治疗（透析）的尿毒症患者发生心力衰竭（心衰）的危险因素，为其防治提供依据。方法回顾分析123例尿毒症接受透析患者的临床资料，对并发心衰与非心衰患者的临床资料进行统计分析。结果123例患者中49例并发心衰（39．84％）。平均年龄（49．7±9．7）岁。收缩压、舒张压、血红蛋白、尿毒症毒素、干体重的增量、透析的充分性与非心衰组比较有统计学差异，且与心衰的发生相关。结论尿毒症透析患者心衰的患病率高。高血压、贫血、尿毒症毒素、体重的增量、透析的充分性可能是其潜在的危险因素。BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察
摘要：目的观察临床中采取BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病的临床治疗效果。方法将我院2010年4月至2010年12月收录的80例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组，对照组40例患者给予常规治疗，观察组40例患者给予BiPAP呼吸机治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95．0％，对照组治疗总有效率为70．0％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后SpO2较治疗前有明显的改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床中对于慢性肺源性心脏病患者采取BiPAP呼吸机进行治疗具有较好的疗效，可有效改善患者临床症状，提高临床有效率，值得临床中应用。硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察
摘要：目的观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床治疗效果。方法将我院2010年2月至2011年2月收治的88例老年高血压患者随机分为两组，对照组给予贝那普利治疗，观察组给予硝苯地平控释片联合贝那普利治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后的血压较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年高血压患者给予硝苯地平控释片联合贝那普利治疗能够有效控制血压，提高临床治疗效果，安全性高，值得临床应用与推广。阴道产及剖宫产患者分娩后性生活质量调查
摘要：目的对阴道产及剖宫产两种不同的分娩方式会对产妇在性生活方面造成影响进行分析。方法从我院收治的产妇中，随机抽取400例初产妇，其中阴道产组170例，剖宫产组230例，对比记录产妇在分娩后3个月和6个月的性生活质量。结果在产后3个月，阴道产组和剖宫产组的产妇恢复性生活的比例分别为52％、78％，存在性交疼痛等性交问题的比例分别为62％、32．7％，性欲低下者的比例为60％、24．8％。而初产妇产后6个月在这些方面的差距有着明显的缩小，差距不具有统计学意义。结论剖宫产产妇分娩后3个月性生活质量要比阴道产产妇高，但是6个月后阴道产产妇和剖宫产产妇的性生活质量差距不大。重型颅脑损伤并发头皮裂伤院前缝合止血与包扎止血对比研究
摘要：目的对比重型颅脑损伤并发头皮裂伤院前缝合止血与包扎止血的死亡率。方法采用随机双盲对照试验。将院前急救中的86例急性重型颅脑损伤并发有头皮裂伤的患者分为缝合止血组与包扎止血对照组各43例进行对照，比较两组死亡率情况。结果研究组和对照组死亡人数分别为11例和18例，死亡率分别为22．91％和37．5％，两组死亡率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤并发头皮裂伤院前缝合止血比包扎止血，能明显降低病死率，改善预后。非洛地平合用复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭临床疗效观察
摘要：目的在慢性肺源性心脏病并心力衰竭的治疗上，采用非洛地平配合复方丹参注射液的综合疗法，总结其临床治疗效果。方法选取本院收治的50例患者，随机分为治疗组25例，对照组25例。两组患者均采取常规治疗，治疗组在此基础上予以每日口服非洛地平5mg口服，并静脉点滴复方丹参注射液250mL的治疗方法，疗程为7天。结果治疗组疗效显著者为18例，疗效良好为6例，无效为1例，总有效率为96％；对照组疗效显著为9例，疗效良好为12例，无效为4例，总有效率为84％（P〈0．05）。结论采取非洛地平及复方丹参注射液对慢性肺源性心脏病的治疗效果较为显著，值得临床推广。盆腔炎常见致病因素分析
摘要：目的探讨盆腔炎（PID）的常见致病因素。方法选择2008年8月至2012年8月人住我院的100例PID患者作为观察组，另外选择同期于我院健康体检的100例妇女作为对照组，采集两组宫颈与阴道分泌物，分别对沙眼衣原体（cT）、淋病奈瑟菌（NG）、人型支原体（MH）、阴道毛滴虫（TV）以及细菌性阴道病（BV）、假丝酵母菌（CA）等指标进行检测。结果观察组MH、BV、CT、CA、TV以及NG阳性检测率分别为27．0％、25．0％、16．0％、10．O％、40．0％及22．0％，对照组上述指标阳性检测率分别为5．0％、8．0％、0．O％、5．0％、1．0％、0．O％o。与对照组相比，观察组MH、BV与CT三种指标的阳性检测率要明显高于对照组，二者差异具有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论MH、BV及CT是PID的致病因子，临床上应该对其加以重视，以提高PID的治愈率。雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效
摘要：目的探讨雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我院早期糖尿病肾病患者60例，随机分为两组，对照组患者在基础糖尿病治疗的基础上，加用缬沙坦80mg／d。观察组在与对照组相同的治疗基础上加用雷公藤多苷片1～1．5mg／kg。观察两组患者治疗的疗效以及治疗后不同时间段患者尿白蛋白的下降情况。结果观察组患者治疗有效率为90．0％，明显高于对照组的56．6％，差异具有统计学意义，P〈0．05。且在治疗后3个月、6个月时患者尿白蛋白下降幅度远高于对照组，差异具有统计学意义，P〈0．05。结论雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果显著，安全性好。静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压疗效对比
摘要：目的比较对于治疗妊高症用静脉滴注硫酸镁法与静脉滴注硫酸镁法联合口服硝苯地平两种方法的疗效。方法在2010年5月至2012年6月办理孕妇保健手册的孕妇中，筛选妊娠期高血压病例138例，分别采用上述两种治疗方案。结果两组治疗后，高血压、水肿、蛋白尿指标显示差别有统计学意义，联合治疗组的治疗效果优于单独治疗组。结论妊娠期高血压孕妇采用静脉滴注硫酸镁法联合口服硝苯地平法对于孕妇降低血压效果较单独静脉注射硫酸镁法显著，且在治疗妊娠期高血压的水肿、蛋白尿方面也优于单独治疗法，值得进一步研究推广。超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用
摘要：目的探讨超声造影在肝局灶性病变（FLL）的临床诊断价值。方法回顾性分析，2009年12月至2011年12月入住我院的50例肝局灶性病变的患者的临床资料，主要应用超声造影剂（SonoVue）和脉冲反相谐波技术（PIHI），对本组患者52灶FLL（包括良性26灶，恶性26灶）的CEUS动态灌注过程进行详细观察。比较良性与恶性肿瘤在造影剂到达时间、造影剂灌注达峰值强度时间等方面的差异，以及超声造影与常规造影诊断率方面的差异。结果（1）超声造影诊断率为92％（46／50），比常规诊断率要高，且二者呈现出显著的统计学差异，P〈O．Ol；（2）良性病灶、恶性病灶以及病灶旁肝组织造影剂到达时间分别平均为（15．77±2．92）S、（12．56±2．03）S及（16．03±3．12）S，恶性病灶组造影剂到达时间显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织，且二者统计学差异极显著；良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂灌注达峰值强度所用时间分别为（39．34±6．11）S、（22．79±4．55）S及（37．87±4．05）S，恶性病灶组显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织，且二者统计学差异极显著。结论超声造影在肝局灶性病变的临床诊断中诊断率较高，应该在临床上诊断肝局灶性病变之中加以推广并应用。乳腺导管造影临床应用
摘要：溢液性乳腺疾病在女性患者中发病率逐渐上升，占乳腺疾病的5％～10％，其中10％～15％左右为癌症引起，40％由导管内乳头状瘤引起。乳腺导管造影对不伴有乳腺肿块的单乳管溢液，特别是血性溢液的患者，具有重要的临床意义。乳腺导管造影对导管疾病诊断可靠性较高，中药贮藏与养护
摘要：中药贮藏养护是采用传统与现代相结合的方法，减少贮藏过程中内、外界因素对中药质量产生的不良影响，是确保中药临床应用安全有效的一门综合性技术，通过采取科学的贮藏养护方法以保障良好的中药质量，最终使得中药在临床中发挥最好的疗效。2013年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题（四）
