MMP-7、MMP-10、CEA水平检测在鉴别良恶性胸腔积液中的作用
摘要：目的探讨MMP-7和MMP-10作为恶性胸腔积液肿瘤标志物的价值,以及评估MMP-7、MMP-10与癌胚抗原CEA联合诊断恶性肿瘤的价值。方法选取67名胸腔积液患者,其中35例为恶性胸腔积液,32例为良性胸腔积液。抽取胸腔积液后采用ELISA法测定MMP-7、MMP-10,化学发光法测定CEA的水平。结果 MMP-7和MMP-10在恶性胸腔积液组中的水平均显著高于良性组,差异有统计学意义。MMP-7在恶性胸腔积液诊断分界点为354ng/mL,敏感性为81.8%,特异性为73.9%。MMP-10在恶性胸腔积液诊断分界点为242ng/mL,敏感性为85.2%,特异性为64.1%。CEA在恶性胸腔积液诊断分界点为11.4ng/mL,敏感性为60.9%,特异性为83.6%。在恶性胸腔积液组中,MMP-7和MMP-10的表达具有显著相关性（P〈0.01）。ROC曲线分析结果示,MMP-10的曲线下面积（0.806）显著大于MMP-7（0.771）和CEA（0.789）（P〈0.01）。MMP-10和CEA的联合检测敏感度为94.6%。MMP-7和CEA的联合检测能够使特异度增加至95.7%。结论 MMP-7、MMP-10和CEA的联合检测可以得到比其单项检测更高的敏感度和特异度,因此其联合检测能够提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断率。HPLC法同时测定叶下珠中没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素的含量
摘要：目的建立HPLC法同时测定叶下珠中5种成分没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素的含量。方法采用RP-HPLC测定叶下珠中5种成分的含量。采用Alltima C18（4.6×150mm,5μm）,流动相为甲醇-0.1%磷酸梯度洗脱,流速为1.0mL/min,检测波长为280nm,柱温为30℃,进样体积为10μL。结果没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素线性范围分别为0.198～3.166μg（r=0.9998）、0.195～3.128μg（r=0.9996）、0.235～3.754μg（r=0.9999）、0.140～2.234μg（r=0.9997）、0.179～2.862μg（r=0.9995）;平均加样回收率分别为99.82%（RSD=2.48%）、99.68%（RSD=1.48%）、100.43%（RSD=1.49%）、95.21%（RSD=2.42%）、100.34%（RSD=2.27%）。结论本研究所建立的方法方便、结果稳定可靠,可用于叶下珠的质量控制。PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果的对比研究
摘要：目的比较痔上黏膜环切（PPH）术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术（A组）和痔外剥内扎术（B组）,观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛。结果痔PPH术组的手术时间（18.66±3.12）min、术中出血量（18.97±3.69）mL均优于痔外剥内扎术组（34.73±5.9）min、（42.27±7.33）mL（P〈0.01）,术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度（2.16±0.40）、（2.05±0.37）、（1.59±0.34）也明显优于外剥内扎术（7.67±1.22）、（7.28±1.11）、（6.74±1.18）（P〈0.01）。结论痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术。32例急性腹泻误诊分析及随访
摘要：目的探讨肠道门诊急性腹泻病人常见误诊原因及临床特点。方法对2008年5月1日至2011年10月31日肠道门诊32例以急性腹泻为首发症状的患者的误诊情况、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组误诊比例最高的是急性阑尾炎9例,依次为溃疡性结肠炎6例,药物相关性腹泻5例,结直肠癌5例,以及宫外孕、急性下壁心梗、急性胰腺炎、肾结石、缺血性肠病。所有病人经确诊后均治愈或好转。结论熟悉引起急性腹泻的各种疾病的临床特点,掌握科学的思维方法对于减少误诊具有重要意义。替吉奥联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
摘要：目的观察替吉奥联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 44例晚期非小细胞肺癌患者一线接受替吉奥（根据体表面积调整剂量：40～60mg,口服bid,d1～14）,联合顺铂（25mg/m2静滴qd,d1～3）化疗。结果化疗客观有效率（CR＋PR）为22.7%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为72.7%。1年生存率为53.5%,中位PFS为5.3个月（95%CI,5.091～5.509）。化疗后常见的毒副作用为口腔黏膜炎及神经毒性,而严重的骨髓抑制发生率较低。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。硫酸镁联合喜疗妥预防乳腺癌化疗性静脉炎的效果观察
摘要：目的探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间静脉炎的有效预防措施。方法将129例乳腺癌术后需行多周期化疗的患者随机分为观察组66例和对照组63例,观察组白天用50%硫酸镁湿敷,晚睡前用喜疗妥软膏涂抹,昼夜交替联合使用;对照组白天50%硫酸镁湿敷。对两组化疗性静脉炎预防效果进行比较。结果观察组、对照组静脉炎发生率分别为10.6%、30.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组静脉炎发生程度低于对照组（P〈0.05）;观察组静脉炎发生时间较对照组推后（P〈0.05）。结论乳腺癌患者术后静脉化疗期间,硫酸镁联合喜疗妥昼夜交替预防化疗性静脉炎的效果理想,且方法简便,经济实用。干扰素α-1b和聚乙二醇α-2a对视网膜病变的临床观察
摘要：目的观察我院住院患者使用IFNα-1b和聚乙二醇IFNα-2a注射剂不良反应视网膜病变发生的情况。方法随机抽取2010年1月至2011年12月我院住院患者48例分成A、B组,A组25例使用IFNα-1b（主要为儿科手足口病病例）,B组23例为感染科慢性乙肝和丙肝病例,使用聚乙二醇IFNα-2a,观察两组病例用药后视网膜病变发生情况。结果 A组没有出现1例视网膜病变;B组仅1例患者在住院期间出现稍结膜充血。结论我院住院患者使用IFNα-1b和聚乙二醇IFNα-2a注射剂视网膜病变发生的情况仍属罕见。556例泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析
摘要：目的通过了解支原体感染状况、致病机制及药物敏感性分析,为临床合理用药提供科学的参考依据。方法应用支原体（Uu＋Mh）培养、鉴定、计数及药敏一体化测试盒对556例我院门诊初筛为泌尿生殖系统感染患者进行支原体检测和药物敏感性试验。结果通过初步培养鉴定分型,556例泌尿生殖系统感染患者标本中,支原体阳性294例,阳性率52.9%,其中解脲脲原体（Uu）、人支原体（Mh）、Uu＋Mh混合感染以及小于10CFU/mL阳性率分别为32.4%（180/556）、4.3%（24/556）、13.1%（73/556）、3.1%（17/556）。Uu对12种抗菌药物敏感性较高的是交沙霉素、强力霉素和克拉霉素,Mh对12种抗菌药物敏感性较高的是交沙霉素和强力霉素,Uu＋Mh混合感染则对大部分大环内酯类抗生素高度耐药。结论本地区泌尿生殖道感染中支原体感染明显出现早龄化、年轻化趋势,值得关注。本地区支原体感染以Uu为主,其次为Uu＋Mh混合感染和Mh感染,以性行为传播途径为常见。随着当今抗菌药物的大量使用,一些患者出现了对12种抗生素全耐药的情况,细菌耐药性日益成为医学界共同关注的话题。孤立性肺结节的HRCT表现
摘要：目的探讨HRCT在孤立性肺结节诊断中的价值。方法收集80例经病理证实的孤立性肺结节,均行HRCT检查,分析各种征象在各种SPN中的出现情况。结果 HRCT诊断SPN的灵敏度、特异性和准确性分别为：87.5%、85.0%和86.3%。结论 HRCT能较准确地鉴别SPN的良恶性,是诊断SPN的重要方法。变应性鼻炎患者变应原谱的调查及其临床意义
摘要：目的探讨变应性鼻炎患者的变应原谱的分布,为该病的防治提供参考。方法对321例变应性鼻炎患者,采用皮肤点刺试验对15种吸入性变应原进行测试。结果在观察的各种吸入性变应原中,粉尘螨阳性反应率最高,为61.05%,其次为屋尘螨,58.88%。结论粉尘螨和屋尘螨是本地区变应性鼻炎患者最常见的变应原。我院门诊西药（中成药）处方点评分析
摘要：目的根据新的处方点评管理办法对本院门诊西药（中成药）处方进行点评,规范处方书写,了解用药情况,找出存在问题,以促进安全、合理用药。方法 2012年1月至6月每月随机抽查一天门诊处方共4891张,对其统计分析。结果不合理处方共81张,不合理率1.66%。处方质量总体情况较好,合格率高,但仍存在一些不规范处方。结论本院门诊处方书写规范,用药情况基本合理,但仍存在不足,需进一步改进。实际工作中在提高医师诊疗水平的同时,要充分发挥药师的监督审核作用,加强处方管理,促进合理用药。健康教育对精神分裂症患者家属焦虑和应对方式的影响
摘要：目的探讨健康教育对精神分裂症患者家属焦虑和应对方式的影响,为临床护理干预提供理论基础。方法应用焦虑自评量表（SAS）和简易应对方式问卷,对74例精神分裂症的家属进行量表问卷调查,进行健康教育后再进行第二次调查,将前后结果进行对比分析。结果精神分裂症家属焦虑水平与积极应对呈高度负相关,与消极应对呈高度正相关。进行健康教育后健康教育后家属SAS均分显著降低,积极应对维度均分显著提高,而消极应对维度均分显著降低。结论临床护理中对精神分裂症家属进行健康教育,可以缓解患者家属的焦虑程度,有利于家属向患者提供有效的家庭支持,促进患者康复。骨钙素对糖尿病大鼠血糖浓度的影响
摘要：目的观察骨钙素对2型糖尿病大鼠血糖的影响。方法选用雄性SD大鼠,高脂高糖饲料喂养4周后加小剂量链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型,大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、骨钙素（低、中、高剂量）糖尿病组,检测空腹血糖。结果注射链脲佐菌素3天后造模大鼠血糖均明显高于注射前（P〈0.05）和正常对照组（P〈0.05）,与糖尿病模型组相比,骨钙素（低、中、高剂量）糖尿病组空腹血糖均明显降低（P〈0.05）。但骨钙素（低、中、高剂量）糖尿病组空腹血糖两两相比较无明显差异性（P〉0.05）。结论骨钙素有降糖的作用,但骨钙素的降糖效果无明显剂量差异。单卵双生兄弟同儿童孤独症
摘要：1病例报告 2患儿系单卵双生,均为男性,7岁。3岁时始,2患儿无任何诱因,渐渐出现语言发育障碍,甚至有不如3岁前的倒退现象,到7岁时均无任何表达性语言发育,常发出他人难以听懂的自言自语和反复机械的怪声,与其讲话均似没听见一样,除少数指令性语言外，对其他语言均不能理解。胃底原发性鳞状细胞癌1例
摘要：胃原发性鳞状细胞癌（primarily stomach squamous cell carcinoma,PSSC）属于特殊类型胃癌。据文献报道,胃鳞癌大多发生于胃窦部[1],我院发现胃底原发性鳞癌1例,报道如下。急诊冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死合并房颤患者中的意义
摘要：目的观察急诊冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并新发房颤中的治疗价值。方法对56例急性心肌梗死合并新发房颤患者,分成介入治疗组、保守治疗组,观察患者住院期间的死亡率,患者的左室射血分数（LVEF）及住院期间房颤的转复率。结果介入治疗组患者心功能Ⅲ、Ⅳ患者的比例明显低于保守治疗组,而LVEF则明显高于保守治疗组,并且早期接受介入治疗患者获益的程度高于保守治疗组,介入治疗组的死亡率与房颤转复的失败率较保守治疗组明显下降,而溶栓治疗无统计学意义。结论对急性心肌梗死合并新发房颤患者,早期接受急诊冠状动脉介入治疗能够降低死亡率,增加转复率的成功,改善心脏功能。膀胱冲洗的临床经验
摘要：经尿道前列腺电切除术（TURP）是县级二级甲等医院目前治疗良性前列腺增生症（BPH）的首选治疗方法,它具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著、持久等优点，在术后遵医嘱常规给予持续加间断膀胱冲洗，其目的是将前列腺创面的出血及时稀释冲出，防止在膀胱内形成血而块堵塞尿管，以免诱发、引起膀胱痉挛。儿童鼾症扁桃体挤切术的临床效果观察
摘要：目的研究扁桃体切除术治疗小儿鼾症的手术方法及其临床效果。方法回顾性分析本院儿科近年收治的小儿鼾症患者96例,根据临床手术方法分为常规组（常规腺样体刮除术）和研究组（扁桃体挤切术）各48例,比较两组患儿术后及术后6个月时主要临床症状的改善情况。结果术后及手术6个月后,研究组的鼻塞、鼻堵、呼吸不畅、打鼾、张口呼吸等主要临床症状的发生率均显著低于常规组（P〈0.05）,且手术6个月后,研究组所有患儿均痊愈,无1例临床症状发生。结论扁桃体挤切术治疗儿童鼾症疗效显著,值得临床推广应用。
