进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗的临床观察
摘要:目的观察进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗技术对进展期胃癌的疗效和安全性。方法行胃全切或胃次全切除加淋巴结扩大清扫术(D2)的临床分期为Ⅱ-Ⅲ期胃腺癌37例,采用直线加速器6MV-X线调强适形放疗外照射,处方剂量45Gy/25次,同时在放疗的第1天和第1-14天给予奥沙利铂(艾恒)(120mg/m^2)和卡培他滨(希罗达)(1650mg/m^2)方案化疗,每3周重复,共2疗程。休息2-4周,再予全身化疗2-4周期。结果 2年总生存率为89.8%,2年无瘤生存率84.2%;肝转移3例(8.1%),腹膜转移2例(5.4%),吻合口复发1例(2.7%),腹膜后淋巴结转移1例(2.7%);根据剂量体积直方图(DVH)评价,95%临床靶区接受了45Gy的照射剂量,OAR受量均在耐受剂量以下。结论进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗是有效的治疗方法,局部控制率较好,无严重毒副反应,病人耐受良好。连续性血液滤过对脓毒血症并急性肾损伤的疗效观察
摘要:目的探讨连续性血液滤过(CRRT)对脓毒血症并急性肾损伤(AKI)的疗效。方法选择30例脓毒血症致AKI患者,随机分为两组,一组给予常规治疗,另一组给予常规治疗加CRRT治疗。监测治疗前后生命体征、肾功电解质及预后情况。结果治疗组与对照组相比,生命体征平稳,肾功电解质、酸碱平衡、预后有明显改善(P〈0.05)。结论尽早的CRRT对脓毒血症并急性肾损伤患者有很好的治疗效果。高血压病人的冬季保健
摘要:高血压病在冬季易使病情发展,这是因为:低温可使体表血管弹性降低,外周阻力增加,使血压升高,进而导致脑血管破裂出血。寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌多,从而使小动脉痉挛收缩,增加外周阻力,使血压升高。寒冷还可使血液中的纤维蛋白原的含量增加,血液黏稠度增高,促使血液中栓子的形成。因此,高血压病人在冬季要注意做好自我保健。TLC法鉴别青果与西青果
摘要:目的对青果与西青果两种药材进行定性鉴别。方法采用薄层色谱法,以氯仿-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(8∶18∶5∶5)为展开系统,以5%香草醛硫酸溶液为显色剂对两种药材的成分进行分离鉴定。结果两种供试品均显色明显,分离度良好,分离斑点清晰,青果显色6个斑点,西青果显色8个斑点。结论所建立的方法简便易行,可用于青果与西青果的鉴别。干扰素α-1b治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎临床观察
摘要:目的评价基因重组干扰素α-1b(IFNα-1b,赛若金)治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 120例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,随机分为两组。治疗组58例给予IFNα-1b治疗,对照组62例给予甘草酸二铵注射液(甘利欣)及甘利欣胶囊等护肝降酶药物治疗,观察两组肝功能、乙型肝炎病毒血清学指标和HBV-DNA等指标变化。结果治疗组在血清病毒学指标HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率等方面疗效均显著优于对照组。结论 IFNα-1b治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎具有较持久的病毒学和血清学应答率,有较好的临床疗效。序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床分析
摘要:目的观察由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法 113例经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且HP阳性的患者随机分为2组,治疗组57例给予10日序贯疗法,对照组56例给予标准三联疗法,治疗结束后间隔4周行13C-尿素呼气试验,复查HP,评估治疗结果。结果治疗组HP根除率92.8%,对照组为72.2%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论以泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除HP感染疗效优于标准7日三联疗法。氨氯地平联合丹红注射液对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响
摘要:目的观察氨氯地平联合丹红注射液对糖尿病肾病(DN)患者蛋白尿的影响。方法 DN患者88例,随机分为治疗组45例,对照组43例,并根据其尿白蛋白的排泄率和24小时尿蛋白定量不同分为DN早期和DN临床期两组。在控制血糖和血脂等其他治疗方法相似的情况下,治疗组应用氨氯地平联合丹红注射液,对照组应用卡托普利,且必要时两组均可联合特拉唑嗪使血压达标。治疗前和治疗4周后分别测患者的尿白蛋白排泄率或24小时蛋白定量。结果治疗组与对照组相比,二者对DN患者的尿蛋白的影响没有显著区别(DNⅢ:T=0.4296,P〉0.05;DNⅣ:T=0.4521,P〉0.05),效果相当。结论氨氯地平联合丹红注射液治疗DN,可减少患者的尿蛋白含量,有利于DN患者肾功能的保护。自体骨髓造血干细胞局部注射治疗糖尿病足三级创面
摘要:目的研究应用自体骨髓造血干细胞局部注射治疗三级糖尿病足创面的疗效。方法应用自体骨髓干细胞局部注射治疗22例三级糖尿病足患者,对比治疗前后患者间歇性跛行距离、疼痛、肢体冷感、溃疡愈合时间、踝臂指数(ABI)等方面。结果应用骨髓干细胞治疗糖尿病足三级创面,可有效缩短愈合时间,减轻疼痛,增加间歇性跛行的距离,无不良反应。结论应用自体骨髓造血干细胞局部注射治疗三级糖尿病足创面是糖尿病足的有效治疗方法。全直肠系膜切除在低位直肠癌前切除中的应用体会
摘要:目的探讨全直肠系膜切除在低位直肠癌前切除中的应用效果。方法通过完整切除盆筋膜脏层包绕的直肠及其周围淋巴、脂肪和血管,同时切除直肠系膜达提肛肌水平,保留盆腔植物神经,分离耻骨直肠肌、外括约肌深部与内括约肌间隙,游离外括约肌全层达齿状线。采用双吻合技术,切除直肠及部分内括约肌,完成吻合。结果23例低位直肠癌成功完成了前切除超低位吻合保留肛门的手术,2例吻合口瘘,1例局部复发,1例腰椎转移。控便情况:完全自制7例,便频12例,排气失禁2例,偶尔漏稀便2例。结论低位直肠癌前切除超低位吻合,达到了根治目的,成功保留了肛门及功能,提高了生活质量,效果满意。非糖尿病超高龄老年冠心病、脑梗塞患者中HbA1c和FBG的检测价值初探
摘要:目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与超高龄老年冠心病及脑梗塞患者之间的关系。方法选择346例老年非糖尿病的冠心病及脑梗塞患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做联合分析。结果非糖尿病的冠心病及脑梗塞患者的平均HbA1c显著高于正常,平均FBG则在正常值范围。结论对于超高龄老年患者,FBG联合HbA1c的检测对于其糖代谢异常的评估,意义较单测FBG更大。Lichtenstein平片式无张力疝修补术治疗观察
摘要:目的通过回顾我院行Lichtenstein平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,总结此手术方式在我院开展情况。方法2005年5月至2009年10月,统计共60例腹股沟疝手术治疗资料。结果术后局部血肿1例,误认为复发,二次手术探查取出补片后未修补。感染1例,未取出补片,经换药后痊愈。其余58例均治愈出院。术后失访21人,其余39人随访期间无复发。结论Lichtenstein平片式无张力疝修补术具有手术创伤小、适用范围广(Ⅱ-Ⅳ型成人腹股沟疝,包括复合疝)、术后恢复快、复发率低、手术相对更安全等优点,适宜在基层医院开展。小儿术前口服盐酸戊乙奎醚临床应用
摘要:目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为小儿麻醉前用药口服给药法和肌肉注射给药法的优缺点。方法选择小儿择期手术60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组术前口服盐酸戊乙奎醚(长托宁)(0.03mg/kg)、咪唑安定(0.5mg/kg)和500g/L葡萄糖混合液,对照组肌肉注射盐酸戊乙奎醚(长托宁)(0.01mg/kg)和咪唑安定(0.1mg/kg)混合液。观察用药前后各时段患儿的心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度变化。结果观察组93%的患儿给药时合作,对照组仅10%,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。而给药30分钟后唾液腺分泌两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论口服盐酸戊乙奎醚(长托宁)和咪唑安定混合液作为小儿麻醉前诱导用药安全可靠,比肌注盐酸戊乙奎醚(长托宁)和咪唑安定混合液更易于接受。计划分娩133例临床分析
摘要:我院2008年1-6月计划分娩133例孕妇,分为催产索组和小水囊组,比较两组头位引产发生率及最终分娩方式,以探讨计划分娩中催产素、小水囊两者的应用与分娩的关系。通心络对老年冠心病患者的血脂调节作用和血液流变学的影响
摘要:目的观察通心络对老年冠心病患者血脂的调节以及血液流变学的影响。方法52例患者给予通心络口服1日3次,每次4粒,连续6周后观察血清甘油三酯、胆固醇以及血液流变学的变化。结果52例患者血清甘油三酯、胆固醇及血液流变学指标较前均明显改善(P〈0.05)。结论通心络可以降低老年冠心病患者的血清甘油三酯、胆固醇及血液流变学指标。地奥司明治疗血栓性外痔疗效观察
摘要:目的观察地奥司明治疗血栓性外痔的疗效。方法将120例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同,治疗组加地奥司明1.5g,1日2次,连用4天后改为1.0g,1日2次,疗程1周。观察血栓性外痔症状、体征及肛门局部栓塞痔核的变化。结果治疗组血栓性外痔总有效率为100%,高于对照组。结论地奥司明能促进淋巴回流、增强静脉张力、抑制血细胞黏附、改善微循环,减轻局部炎症。圆锥形硅胶管治疗慢性泪囊炎远期疗效观察
摘要:慢性泪囊炎是眼科临床常见病,多发病。患者主要以眼睛长年流泪、溢脓为主要症状,甚至视物不清。目前临床多采用泪囊鼻腔吻合术治疗,但这种手术疗法也存在弊端,在面部遗留瘢痕影响了美容效果。因此,大多数患者不愿接受这种手术治疗而使病情逐年加重。我们经过临床探索,采用一种新型技术运用圆锥形硅胶管治疗方法,既不影响美观且痛苦小,无需住院,在门诊治疗即可。针对53例慢性泪囊炎患者进行治疗,并随访观察了近两年,此病未再复发,效果满意,现总结如下。低分子肝素钠在急性脑梗死中的应用
摘要:抗凝治疗的目的在于防止血栓的扩展和新血栓的形成,常用的药物有肝素、低分子肝素和华发令等,也可用于进展性卒中、溶栓治疗后短期的应用可防止再闭塞。我们应用低分子肝素钠治疗急性脑梗死,在应用时严格掌握使用的适应证和禁忌证,现将应用情况和结果报告如下。前列腺电切与疝修补术同期处理21例报告
摘要:随着我国老龄化的发展,高龄前列腺增生患者增多,且其中部分患者合并有腹股沟疝,如何能同时处理这两种疾病,现总结分析我院2005年5月至2009年6月联合应用经尿道前列腺电切术(TURP)及无张力疝修补术,治疗前列腺增生并腹股沟疝患者21例,疗效满意,现报告如下。