青岛医药卫生杂志 省级期刊

青岛医药卫生 2008年第04期杂志 文档列表

青岛医药卫生杂志论著

经尿道等离子体双极电切术在泌尿外科的应用241-243

摘要：目的评价经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、尿道狭窄的方法与疗效。方法用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除（PKRP）56例，行浅表性膀胱肿瘤切除（PKRBT）24例，尿道狭窄电切3例。结果83例获得成功，无中转开放手术，无输血，无严重并发症发生，疗效满意。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤及尿道狭窄安全有效。

重组人血小板生成素对白血病患者造血干细胞移植后血小板的影响243-245

摘要：目的观察重组人血小板生成素（rhTPO）对白血病患者造血干细胞移植后巨核细胞系造血及血小板恢复的影响和不良反应。方法24例行异基因外周血造血干细胞移植的急、慢性白血病患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组于移植后7天起应用rhTPO15000U／天，对照组主要采用对症治疗。结果治疗组血小板计数由最低值恢复至〉20×10^9／L的时间平均为13．8天，对照组为19天，较治疗组延长5．2天，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组血小板计数由最低值恢复至〉50×10^9／L的时间平均为19．7天，对照组为26．3天，较治疗组延长6．6天，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗期间，治疗组平均输注单采血小板2次，对照组输注4．8次，较治疗组增加2．8次，差异有统计学意义（P〈0．01）；28天时对照组骨髓产板型巨核细胞的数量平均为4．8个，治疗组为12．2个，较对照组增加7．4个，差异有统计学意义（P〈0．01）。不良反应以乏力、头晕、头痛、注射部位疼痛为主，严重程度均为Ⅰ-Ⅱ度。结论rhTPO对白血病患者造血干细胞移植后巨核细胞系造血及血小板的恢复疗效确切，不良反应轻微，耐受性好。

西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍临床观察246-247

摘要：目的观察西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍的疗效。方法冠心病伴发抑郁障碍患者48例，随机分为治疗组（32例）与对照组（16例）。治疗组给予西酞普兰治疗，起始剂量20mg／日，于早饭后口服，如疗效不佳，可于治疗2周或3周末适当增加日剂量，最高日剂量为60mg，总疗程为6周；对照组采用常规药物治疗。治疗6周评定疗效。结果治疗组患者6周后抑郁指数、HAMD、抑郁情绪改善情况、躯体情况、临床总有效率均优于对照组。结论西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍疗效肯定，服用方便，起效快，依从性好，副作用少。

血液中丙溴磷检测方法研究247-249

摘要：目的研究血液中有机磷农药的气相色谱测定方法，完善检测过程，优化检测条件，建立简便高效的提取净化方法和准确、快速、灵敏的色谱检测方法。方法将中毒血样经乙酸乙酯萃取后，用毛细管气相色谱法测定其含量。结果分析方法的检出限为0．8ng，低、中、高三种浓度的加标回收率为95．4％±5．85％、91．2％±11．5％、92．8％±5．5％。结论该方法灵敏、准确、可靠，适合人血液中丙溴磷的检测。

2008年青岛市卫生技术人员继续教育试题答题学分办理办法249-249

腹腔镜下与开腹行胆囊切除术比较250-252

摘要：目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优势。方法将临床需行胆囊切除术的143例患者随机分为腹腔镜手术组（A组）和开腹手术组（B组），对比两组患者探查发现隐性疾病率、手术时间、术中出血、术后镇痛剂使用情况、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、住院时间等项目。结果A组75人，B组68人，隐性疾病率分别为9．3％、0，手术时间分别为（34．5±5．1）分、（48．7±4．6）分，术中出血分别为（8．7±2．1）ml、（27．7土3．6）ml，术后镇痛剂使用情况分别为0、77．8％，胃管拔除时间分别为（30．4±5．2）小时、（63．5±5．2）小时，并发症发生率分别为6．7％、20．6％，住院时间分别为（4．5±0．5）天、（12±2）天，均具显著差异（P〈0．05）。结论腹腔镜下手术对发现隐性疾病具有重要意义；腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的首选方法。

感冒解毒灵颗粒的质量标准探讨252-254

摘要：目的探讨感冒解毒灵颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别紫苏叶、川芎，HPLC法测定连翘苷含量。结果色谱条件：C18柱；乙腈-水（25：75）为流动相；流速为1．0ml／分，检测波长为277nm。连翘苷含量和峰面积Y=0．6096＋459．1246X，相关系数r=1．0000，表明连翘苷在0．1065—0．852μg之间呈良好的线性关系。加样平均回收率=99．65％；RSD=0．87％。结论HPLC法测定连翘苷含量简单，易操作，重复性好，可作为控制感冒解毒灵颗粒质量的一种方法。

不明原因发热患者病因临床分析254-256

摘要：目的探讨引起不明原因发热（FUO）的致病因素及其构成比。方法分析两年来符合不明原因发热诊断标准的198例患者的临床资料。结果198例中明确诊断者192例，确诊率为96．97％，未确诊者6例，占3．03％。确诊病例中，不明原因发热的病因依次为细菌感染性疾病（44．27％）、自身免疫性疾病（19．27％）、病毒感染性疾病（11．46％）。确诊的有效方法包括细菌学培养、病毒检测、病理检查、影像学检查。结论根据病史、临床经过和必要的辅助检查，可以明确大多数FUO病因诊断。感染性疾病和自身免疫性疾病是本组不明原因发热的主要病因。

米力农治疗慢性肺原性心脏病临床疗效观察256-257

摘要：目的观察米力农治疗慢性肺原性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺原性心脏病患者，随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡、电解质紊乱等综合治疗的同时，治疗组给予米力农注射液，具体方法：米力农5mg溶于0．9％氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每日1次，7天为1疗程。对照组在综合治疗的同时，给予利尿、洋地黄类强心剂治疗。观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论米力农治疗慢性肺原性心脏病疗效可靠，慢性肺心病心衰应用洋地黄类强心剂疗效较差，易导致中毒，选择米力农既可发挥正性肌力作用，又可扩张血管、减轻心脏负荷，疗效肯定、安全。

吸入笑气分娩镇痛170例临床分析260-261

摘要：目的探讨吸入笑气分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法采用吸入笑气分娩镇痛的产妇170例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的170例作为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组（P〈0．01），两组产程活跃期比较，有极显著性差异（P〈0．01）；两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．05）；两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论吸入笑气分娩镇痛产程时间短，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。

青岛医药卫生杂志临床经验

可达龙治疗危重症患者合并室上性心律失常疗效观察262-263

摘要：目的评价可达龙治疗危重症患者合并室上性心律失常的疗效与安全性。方法对45例危重症合并室上性心律失常患者，给予可达龙150mg加入20ml生理盐水，静脉注射，如无效，可重复静脉注射1次，后将可达龙300mg加入输液泵中，以1mg／分静脉持续治疗6小时。结果45例中有39例心律失常被及时终止，有效率为87％，无1例患者发生严重不良反应。结论可达龙静脉治疗疗效显著，安全性高，可作为危重患者合并室上性心律失常的首选药。

改良式非脱垂子宫切除168例分析263-265

摘要：目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术的可行性及方法。方法对168例非脱垂子宫如孕10-20周大小、活动、无粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血患者，行改良式非脱垂子宫阴式全子宫切除术。改良步骤包括：直接切断子宫骶韧带、主韧带，无需缝扎；直接切断子宫动、静脉主干；钳夹子宫动、静脉断端向上撕，推过阔韧带无血管区；紧贴宫颈绕行充分剪开阔韧带后叶；采用宫颈对半切开、子宫粉碎、肌瘤切除术等减小子宫体积的方法联合使用。结果168例患者均成功经阴道完成手术，与开腹组术中、术后5项指标观察结果相比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论改良式非脱垂子宫阴式切除术是可行的，且简便、安全。

MCP-1在子宫内膜异位症患者腹腔液、巧克力囊液中的变化265-266

摘要：目的检测子宫内膜异位症（EMs）患者（EMs组）腹腔液、巧克力囊液及对照组腹腔液中单核细胞趋化蛋白（MCP-1）的水平，探讨其与EMs发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测MCP-1的水平。结果两组腹腔液MCP-1水平分别为：EMs组（198±63）pg／ml，对照组（151±42）pg／ml，两组间比较差别有显著意义（P〈0．05）；EMs组囊液中MCP—1的水平为（175±32）ng／ml，与腹腔液中该因子水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01），且与疾病严重程度呈正相关。结论EMs组腹腔液及囊液中高含量的MCP-1，可能是EMs发病的关键因子之一，且可能与EMs病变的程度有一定关系。

综合治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察267-268

摘要：腰椎间盘突出症（LIDP）是以腰痛为主，辅以坐骨神经痛、间歇性跛行、腰背肌紧张、直腿抬高试验阳性为临床症状的一种综合症候群。常伴有相应的腰椎功能障碍，影响患者的日常生活与工作，有些学者认为是一种“疼痛功能障碍综合征”。临床上以中老年人多见，腰椎CT片即可确诊。目前治疗该病的方法甚多，积极与正规的非手术治疗是绝大多数患者的首选，尽快消除疼痛症状是治疗的首要目标，而逐步恢复患者的健康功能，提高患者的生活质量则是各种治疗的最终目标。我院近10年来收治各种类型的腰椎间盘突出症患者105例，均采用非手术疗法进行综合治疗（全部由CT确诊），现总结报告如下。

解剖钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折269-270

摘要：目的探讨解剖钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法对36例锁骨粉碎性骨折病例应用解剖钢板内固定治疗。结果本组随访8个月至2年，36例骨折全部骨性愈合，平均愈合时间为10周。功能评定：优23例，良13例。结论解剖钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折，固定可靠，配合早期肩关节功能锻炼，均可取得满意疗效。

沙丁胺醇联合异丙托溴胺雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察270-271

摘要：毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，大多由呼吸道合胞病毒感染引起，主要表现为突然喘憋、气促、咳嗽，有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见的呼吸道急症，有部分患儿可发展为哮喘。我们应用硫酸沙丁胺醇雾化溶液（万托林）联合吸入性异丙托溴胺溶液（爱全乐），氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎，取得了较好的临床效果，报道如下。

青少年斜疝手术对睾丸发育的影响274-276

摘要：腹股沟斜疝是青少年常见病、多发病，其主要治疗手段为疝囊高位结扎术。有关腹股沟斜疝手术对患儿睾丸发育的影响的研究报告甚少，本研究的目的是探讨腹股沟斜疝手术对睾丸发育的影响。

慢性肾功能衰竭26例误诊分析276-277

摘要：目的探讨慢性肾功能衰竭（肾衰）误诊的原因。方法对误诊的26例肾衰患者临床资料进行回顾性分析。结果误诊为消化道疾病者占53．85％；误诊为营养不良性贫血者占30.77％；误诊为慢性心功能衰竭者占11．54％；误诊为腰腿疼者占3．85％。结论肾衰患者误诊原因是多方面的，其主要由本病的发展规律所决定；其次是现代医生的分科细，知识面狭窄，对肾衰临床表现的复杂性、多样性没有足够的认识。