青岛医药卫生杂志 省级期刊

青岛医药卫生 2007年第01期杂志 文档列表

青岛医药卫生杂志论著

人工耳蜗植入的临床分析1-3

摘要：目的探讨人工耳蜗植入术的适应证选择、手术方法与技巧及术后言语康复对疗效的影响。方法21例双耳重度或极重度感音神经性聋病人，经乳突一面隐窝入路行Nucleus24导或Clarion C1人工耳蜗植入术。对适应证选择、听力学和影像学评估、术后听力言语康复等资料进行随访及总结分析。结果成功植入20例，其中1例术后4个月发生感染，1例术后出现内淋巴瘘，颞骨CT示电极位置不正确。术后1月开机调试，20例均能听到声音，均获得不同程度的听觉言语康复。结论手术适应证的选择、听力学及影像学评估是人工耳蜗植入术成功的重要前提，手术设备和手术技巧及方法是手术成功的关键，而术后调机及言语康复训练则是人工耳蜗植入效果的保证。

原发性腹膜后肿瘤诊断与手术治疗4-5

摘要：目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术方法。方法回顾性分析12例经手术和病理证实的腹膜后肿瘤临床特点及手术疗效。结果肉眼肿瘤全切12例，其中联合脏器切除4例，分块切除3例，复发2例，无严重并发症。结论影像学检查对术前诊断和手术切除范围有重要意义，良好的手术技能是提高手术切除率、减少损伤的关键，再次手术是治疗复发的有效手段。

无症状心肌缺血与心绞痛患者血浆内皮素-1变化的临床研究6-6

摘要：目的探讨无症状心肌缺血与心绞痛患者血浆内皮素-1变化的临床意义。方法采用放射免疫法测定ET-1含量，并查心电图及超声心动图。结果SMI与对照组无显著差异，其病变程度与ET-1变化呈零相关，AP组ET-1明显高于对照组，其病变程度与ET-1变化呈正相关，治疗后ET-1降至正常水平，AP非发作期ET-1亦有显著差异。结论结果显示血浆ET-1水平可能在冠心病心肌缺血类型和临床症状等方面起作用。

2型糖尿病患者血糖控制前后对部分骨代谢指标、IGF-1及骨密度的影响7-9

摘要：目的观察2型糖尿病患者血糖控制前后对部分骨代谢指标、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及骨密度的影响。方法（1）选择36例2型糖尿病患者，年龄43～65岁，其空腹血糖及餐后血糖均符合WHO的糖尿病诊断标准，HbAlc升高，抽取空腹血，提取血清，放于-70℃冰箱中保存，同-天留取尿测尿1型胶原氨基末端肽（NTX），然后应用胰岛素或口服降糖药联合胰岛素使空腹血糖控制在6～7mmol／L，餐后2小时血糖控制在7-8mmol／L，HbAlC正常，并维持治疗1年后再抽取空腹血，提取血清，同-天留取尿检测相关指标。（2）治疗前后采用双能X线骨密度仪测量腰椎、股骨颈及Wards三角的骨密度。应用ELISA法测定血清IGF-1及尿NTX，骨钙素（BGP）采用放免法测定，批内变异系数（CV）〈4％。结果治疗后腰椎、股骨颈、Wards三角骨密度明显高于治疗前，BGP、IGF-1水平高于治疗前，NTX低于治疗前，差异有显著性意义。结论血糖的良好控制可提高2型糖尿病患者的骨密度，提高BGP、IGF-1水平，降低NTX水平。

敬告读者9-9

青岛医药卫生杂志临床经验

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折10-11

摘要：目的评价三维外固定架治疗有较重合并症的老年股骨粗隆问骨折的临床效果。方法2004年6月～2005年12月，共23例有各种较重合并症的老年股骨粗隆同骨折运用三维外固定架治疗，其中男10例，女13例，年龄69～86岁，平均75岁。按AO骨折分类，A1型8例，A2型11例，A3型4例。结果所有患者均获得随访，随访时间6～12个月，平均8个月，骨折愈合时间为12～18周，平均14周。按Harris髋关节功能评分，优15例，良7例，差1例，优良率95．7％。结论采用三维外固定架治疗有各种较重合并症的老年股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、术后康复快、并发症少、手术风险小、费用低廉等优点，可作为非加强内固定的补充，在临床上推广应用。

复方环丙沙星耳用滴丸临床疗效观察12-13

摘要：目的观察、评价复方环丙沙星耳用滴丸的临床疗效。方法将140例慢性中耳炎患者随即分为治疗组和对照组，治疗组给予复方环丙沙星耳用滴丸治疗，对照组给予复方环丙沙星滴耳液治疗，观察治疗前后患者的临床症状和体征，以及病原茵转阴情况，并对上述指标进行量化分级。结果治疗组的有效率和病原茵转阴率明显大于对照组（P〈0．01）。结论复方环丙沙星耳用滴丸治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果显著优于滴耳液。

连续脑电图监测对脑干出血患者预后评价14-14

摘要：目的探讨脑干出血患者连续脑电图监测（CEEG）表现和预后之间的关系。方法对16例脑干出血患者连续脑电图进行回顾性分析。结果极度异常脑电表现4例，于发病24小时或72小时内全部死亡。重度异常可见爆发性多形复合波，与电活动沉蔌〈10μV交替出现；重度异常7例，5例死亡。中度异常2例，大致正常脑电图3例，均存活。结论脑干出血患者进行CEEG可以提供动态信息，动态监测，对反复多变的脑功能状态，进行有效干预和脑保护性治疗。

射干抗病毒注射液联合病毒唑治疗耳带状疱疹临床观察15-16

摘要：目的研究射干抗病毒注射液联合病毒唑治疗耳带状疱疹的疗效。方法41例患者分为治疗组和对照组。治疗组18例用射干抗病毒注射液8ml、病毒唑500mg（儿童10～15mg／kg）分剐加入109／6葡萄糖或生理盐水250ml中静滴，对照组23例单纯应用病毒唑500mg（儿童10～15mg／kg）分别加入10％葡萄糖或生理盐水250ml中静滴，两组均用激素、神经营养药、扩血管药及对症治疗。结果治疗组总有效率94．4％，疗程平均天数为18．1天，对照组总有效率60．7％，疗程平均天数为24．3天。结论射干抗病毒注射液联合病毒唑治疗耳带状疱疹疗效优于单用病毒唑。

小瞳孔白内障超声乳化术疗效观察16-18

摘要：目的观察小瞳孔白内障超声乳化术疗效。方法36例43眼小瞳孔白内障，其中青光眼术后31眼，陈旧性虹膜睫状体炎10眼，角膜穿通伤2眼，行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术，术中撕除瞳孔缘机化膜，随访3个月。结果术后视力较术前明显提高，0．3以上占67．4％，提高0．5以上占34．9％，无严重并发症发生。结论小瞳孔白内障超声乳化术能较好地恢复视力，保持圆形瞳孔，是一种良好的手术方式。

Nd：YAG激光治疗早期人工晶状体前膜18-19

摘要：目的总结Nd：YAG激光治疗早期人工晶状体前膜的可行性及疗效。方法对本院5年来白内障人工晶状体术后早期晶状体前膜形成患者47例，在药物治疗欠佳时，及时进行了Nd：YAG激光晶状体前膜切除。结果全部病例均一次治疗成功，渗出膜吸收好，视力有不同程度提高，避免了许多并发症。结论人工晶状体前膜影响了白内障术后视功能的恢复，早期激光治疗安全，效果可靠，缩短了病程，可以推广。

Vitapex用于治疗根尖囊肿临床观察19-20

摘要：目的观察Vitapex用于根管充填治疗根尖囊肿的临床疗效。方法选择临床确诊的根尖囊肿66例75牙进行充分的根管开放引流，根管预备消毒，最后采用Vitapex牙胶尖的方法充填，术后采用临床检查和X线片观察0．5～4年。结果66例75牙经根管治疗后，有68牙痊愈，有效率90．67%。结论Vitapex用于治疗根尖囊肿可以治愈大部分根尖囊肿，操作简便。

后牙纵折保存修复与疗效分析20-21

摘要：目的探讨后牙牙冠根纵折保存修复的理想方法。方法对215例保存治疗纵折牙立即复位环扎固定，经降颌完善根管治疗后予以全冠修复。结果215例中，成功190例，失败25例，拔除，病例经3个月～5年随访，成功率88．4％。结论本操作经早期固定，完善治疗，能发挥咀嚼功能。

两种正畸釉质粘合剂粘接强度的对比研究22-23

摘要：目的比较京津牌釉质粘舍剂和3M公司的Unite非混合型自凝托槽粘合剂的粘接强度。方法选择因正畸拔除的双尖牙60颗，按粘合剂使用说明书的要求粘接托槽，在粘接5分钟、30分钟和24小时后分别测量两种粘合剂的抗剪切强度和抗张强度，并进行统计分析。结果京津粘合剂5分钟抗剪切强度为4．89±0．31MPa，抗张强度为0．46±0．02MPa；京津粘合剂30分钟抗剪切强度为6．73±0．31MPa，抗张强度为1．42±0．10MPa；京津粘合剂24小时抗剪切强度为12．95±0．31MPa，抗张强度为2．61±0．22MPa；3M粘合剂5分钟抗剪切强度为4．71±0．22MPa，抗张强度为0．48±0．03MPa；3M粘合剂30分钟抗剪切强度为6．86±0．31MPa，抗张强度为1．44±0．16MPa；3M粘合剂24小时抗剪切强度为12．99±0．24MPa，抗张强度为2．56±0．24MPa。结论京津牌釉质粘合剂和3M公司的Unite非混合型自凝托槽粘合剂的粘接强度无不同。

产科急症子宫切除21例临床分析23-24

摘要：目的分析产科急症子宫切除术的手术指征、术式特点及母儿预后，控制产科严重并发症。方法回顾10年间21例产科急症子宫切除术病例。结果21例子宫切除中，行子宫全切除2例，子宫次切除19例。胎儿死亡3例，存活19例。结论子宫切除手术是抢救产科大出血、挽救孕妇生命的一项重要有效的措施。

弹性义齿修复牙列缺损效果观察24-25

摘要：目的探讨弹性义齿修复牙列缺损的效果。方法收集门诊223例牙列缺损患者，使用美国Valplast公司生产的弹，陛义齿材料及器械、拜耳成品牙进行修复。结果随访3年，46．6％的患者非常满意，48．9％的患者基本满意，5．4％的患者修复失败。结论弹，陛义齿在美感、舒适感均较传统可摘局部义齿为佳，但对咀嚼功能的恢复、固位，陛、稳定性稍低于传统可摘局部义齿。

高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后自控镇痛效果比较25-26

摘要：目的探讨高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及其安全性。方法择期鼻内镜鼻窦手术后患者60例，均予术后施行病人自控静脉镇痛术，按所用镇痛药液的不同，随机分为高乌甲素组（L组）和丁丙诺菲组（D组），每组30例，观察比较两组术后VAs评分和病人对镇痛总体印象评分及其副作用。结果两组病人的VAs评分及镇痛总体印象评分无显著性差异；丁丙诺菲组的恶心、呕吐、头晕等副作用的发生率明显高于高乌甲素组（P〈0．05）。结论高乌甲素用于鼻内镜手术后PCIA的镇痛效果与丁丙诺菲相近似，作用可靠，副作用较少。

83例隐裂牙的临床治疗27-28

摘要：目的探讨牙隐裂的治疗疗效。方法根据临床表现及检查，对83例隐裂牙进行诊断、治疗和分析。结果隐裂牙好发部位为上颌第一磨牙，其次为下颌磨牙和上颌前磨牙，好发年龄为35～55岁。经过对83例隐裂牙进行治疗，成功64颗，占77．1％；有效14颗，占16．87％；无效5颗，占6．03％。结论隐裂牙经过及时正确诊断，采取相应治疗能够得以良好保存。