牡丹江医学院学报杂志 省级期刊

牡丹江医学院学报 2018年第04期杂志 文档列表

牡丹江医学院学报杂志论著

酵母ATG8与PMT1双基因缺失菌株的构建及鉴定1-3

摘要：目的 构建自噬相关ATG8与蛋白质O-甘露糖转移酶1（PMT1）双基因缺失酵母菌株。方法 一步基因置换法构建ATG8基因缺失菌株（BY4741 atag8：：LEU2）;通过将不同配型的酵母细胞杂交、显微镜下四分体拆分,平板印记、缺陷型培养基筛选等方法,构建ATG8和PMT1双基因缺失菌株（BY4742 agt8：：LEU2 PMT1：：URA3）;PCR鉴定阳性克隆基因组DNA。结果 ATG8基因缺失菌株电泳条带为2759 bp和980 bp,ATG8和PMT1双基因缺失菌株电泳条带分别为2759 bp,980bp,1630 bp和731 bp。四分体拆分实验发现ATG8基因缺失酵母细胞形成较小的单克隆。结论 成功构建ATG8基因缺失菌株和ATG8与PMT1双基因缺失菌株;缺失ATG8基因酵母细胞形成较小的单克隆。

井穴刺血对ACI大鼠PDGF、NSE的影响4-7

摘要：目的 探讨井穴刺血对急性脑缺血（ACI）大鼠神经功能、血清血小板衍生化生长因子（PDGF）、神经元特异化烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选择清洁级中老年Wistar大鼠150只,随机选取28只作为假手术组、其余122只大鼠采用经颞途径及其改良大脑中动脉阻断法建立ACI模型大鼠,选取建模成功的84只大鼠随机分为治疗组（井穴刺血处理）、空白对照组（不作处理）和西药组（腹腔注射尼莫地平处理）各28只,对比各组大鼠建模后3 h、24 h、72 h、7 d的神经功能评分、血清PDGF、NSE水平。结果 造模后3h-造模后7d,空白对照组、西药组及治疗组的神经缺损功能评分显著的高于假手术组（P〈0.05）;造模后24h-造模后7d,西药组和治疗组大鼠的神经缺损功能评分均显著的低于空白对照组（P〈0.05）,西药组大鼠的神经缺损功能评分均显著的低于治疗组（P〈0.05）;造模后3h-造模后7d,空白对照组、西药组及治疗组的血清NSE、PDGF显著的高于假手术组（P〈0.05）;造模后3h-造模后7d,西药组和治疗组大鼠的血清NSE、PDGF均显著的低于空白对照组（P〈0.05）,西药组大鼠的血清NSE、PDGF均显著的低于和治疗组（P〈0.05）。结论 井穴刺血对ACI大鼠具有一定的神经保护作用,可有效降低血清中NSE及PDGF水平。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌qacA基因的检测8-10

摘要：目的 探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗消毒剂基因检测的应用效果。方法 选取2016年5月至2017年12月临泽县医院住院患者送检的标本中分离分39株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,均行药敏试验及FQ-PCR检测,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗生素耐药性情况及消毒剂qacA基因检出情况。结果 39株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中检出抗消毒剂基因qacA阳性16株,阳性率41.03%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率79.49%,对庆大霉素、红霉素、苯唑西林、环丙沙星、四环素及青霉素耐药率几乎100%,对氯霉素、复方新诺明、替考拉宁、呋喃妥因及万古霉素的敏感率均超过90%。结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性较高,可携带抗消毒剂qacA基因。

中国近十年子宫内膜癌治疗进展的科学知识图谱分析11-16

摘要：目的 分析中国近十年子宫内膜癌治疗进展的科学知识图谱。方法 用科学计量学软件CiteSpaceⅢ处理中国知网有关子宫内膜癌治疗进展的题录数据,从数据可视化的视角对该领域的研究现状进行分析。一方面,运用Excel等软件对子宫内膜癌治疗进展发文的时间分布、学科分布和期刊分布做统计分析;另一方面,运用CiteSpaceⅢ软件做了作者合作、机构合作、关键词共现知识图谱。结果 我国子宫内膜癌治疗进展的研究是从2012年开始兴起,研究的领军人物较少,研究领域主要集中在肿瘤学和妇产科学,我国子宫内膜癌治疗进展的研究机构间缺乏合作,研究热点集中在子宫内膜癌治疗进展等方面。结论 整体上我国子宫内膜癌治疗进展的研究处于初级阶段,需要我们推进到技术实现等实质阶段。

EICU与急诊病房患者院内感染病原体分布及药物敏感性差异17-20

摘要：目的 分析急诊重症监护治疗病房（EICU）与急诊病房患者院内感染病原体分布差异与药敏差异及抗生素应用体会。方法 选取2014年11月至2017年11月间在本院急诊病房住院患者6109例,EICU住院患者4842例,院内感染诊断依据患者临床体征、症状、感染部位、影像学检测资料、病原学检测结果等来判别;收集院内感染患者胸水、痰液、胸腔包积液、尿液、脑脊液、血清、深静脉导管、皮肤表层与深部脓腔等,进行细菌培养及检测和药敏检测。结果 EICU患者感染率为3.63%,高于急诊病房的1.52%,差异有统计学意义（P〈0.05）;急诊病房感染患者分离121株菌株,其中81株革兰阴性菌,占比66.94%,25株革兰阳性菌,占比20.66%,15株真菌,占比12.40%;EICU感染患者分离213株菌株,其中139株革兰阴性菌65.26%,43株革兰阳性菌,占比20.19%,31株真菌,占比14.55%;急诊病房与EICU感染病原菌鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、替加环素敏感率在80%以上;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南敏感率在80%以上;铜绿假单胞菌对多粘菌素B、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、阿米卡星头孢他啶及美罗培南敏感率在80%以上。结论 EICU患者出现院内感染率要比急诊病房高,感染患者病原菌分布主要以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌对利耐唑烷、万古霉素、替加环素等敏感度高,不同革兰阴性菌对抗菌药敏感率差异较大。

血清LP-PLA2与动脉粥样硬化的相关性研究21-24

摘要：目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）的水平与动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法 实验组选取临床诊断并经血管造影证实为AS的患者125例,同期选择55例健康体检者作为正常对照组。收集患者入院24h内的血清标本,统一检测LP-PLA2、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 LPPLA2在AS组明显高于健康对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.001）;多因素Logistic回归分析提示血清Lp-PLA2水平是预测动脉粥样硬化疾病的独立危险因素（P〈0.05）;检测LP-PLA2对AS的敏感性和特异性分别为54.4%,92.73%,ROC曲线显示sd LDL-C的诊断效能AUC为0.747,高于hs-CRP;AS患者的血清LP-PLA2水平与血清hs-CRP水平、病变部位、病变程度以及AS患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血糖无显著相关,与LDL-C、TC低度相关。结论 LP-PLA2在预测AS方面具有较高的敏感性和特异性,且不易受病变部位、病变程度以及其他高危因素和炎症因子的影响,可作为临床预测AS发生的危险因素。

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压25-27

摘要：目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压疗效及安全性。方法 选取2016年12月至2017年11月我院诊治老年高血压患者96例随机分为联合组（缬沙坦联合氨氯地平治疗,48例）和对照组（氨氯地平治疗,48例）,比较两组患者治疗前后血压水平、疗效及药物不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者在SBP、DBP水平方面比较无显著统计学差异（P〉0.05）;治疗后3月两组患者SBP、DBP水平与治疗前比较均显著下降,但联合组患者下降程度显著于对照组（P〈0.05）。联合组患者疗效显著于对照组,（P〈0.05）。两组患者水肿、咳嗽、头晕、乏力、胃肠不适、皮疹发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 影响AECOPD合并深静脉血栓形成危险因素较多,临床中应根据相关危险因素针对性预防和干预,以降低AECOPD患者深静脉血栓发生风险。

第一趾带蒂腓侧瓣修复足部皮肤软组织缺损28-30

摘要：目的 探讨第一趾带蒂腓侧瓣在修复足部皮肤软组织缺损中的临床应用效果。方法 随机选取我院诊治的足部皮肤软组织损伤患者40例,择期采用第一趾带蒂腓侧瓣（FTFF）游离移植修复。其中感染创面16例,清洁创面24例。皮瓣切取面积为1.6m×0.8cm-2.5cm×2.0cm。结果 33例皮瓣移植均顺利成活,7例皮瓣移植过程中出现水泡,部分呈青紫色,后予以拆线等对症处理后最终成活。术后随访6至19个月,皮瓣色泽与质地均较好,未见明显臃肿。结论 第一趾带蒂腓侧瓣对足部中、小皮肤缺损的修复,尤其对足底创面的修复将直接影响着足部的功能。第一趾带蒂腓侧皮瓣血管解剖稳定,皮瓣质地好,且耐磨,对供区影响小,对受区功能恢复好。因此,是足部皮肤软组织缺损修复的良好选择。

超声对桥本氏甲状腺炎甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断31-34

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎（HT）背景下甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析我院2014年1月至2017年6月收治的HT合并甲状腺微小结节103例（108枚）患者的超声资料。根据术后病理将微小结节分为良性组和恶性组,采用2检验和Fisher确切概率法比较两组患者的超声图像特征,包括结节的形状、边缘、边界、晕环、微钙化、纵横比、回声类型、血管分布、血流信号以及后方回声。以术后病理作为金标准,计算出超声诊断HT合并甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值。结果 HT背景下108枚甲状腺微小结节中,70枚为恶性（均为PTMC）,38枚为良性。PTMC组与甲状腺微小良性结节组的形状、边缘、微钙化、回声类型、血流信号及血管分布差异具有统计学意义（P〈0.05）,而边界、晕环、纵横比及后方回声差异均无统计学意义（P〉0.05）。超声诊断HT合并PTMC的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%、31.6%、72.2%、71.7%、75%。结论 超声在HT背景下甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断中具有重要的参考价值,但HT背景下PTMC的部分典型恶性征象不明显。

彩色多普勒超声联合钼靶X射线在乳腺癌诊断中的应用35-37

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声联合钼靶X射线对女性乳腺癌筛查的诊断价值。方法 选取佳木斯中心医院2017年1月至2018年3月136例拟诊乳腺癌患者为研究对象,病理证实乳腺癌阳性120例,阴性16例,所有患者行彩色多普勒超声、钼靶X射线摄影、彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影对乳腺癌不同病理分型诊断符合率进行观察。结果 通过三种不同病理分型诊断检查方法,我们发现联合检查乳腺癌诊断符合率74.17%,彩色多普勒超声乳腺癌诊断符合率为51.67%,钼靶X线乳腺癌诊断符合率为50.83%,联合检查显著高于彩色多普勒超声与钼靶X线检查（P〈0.05）。结论 彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影在医院乳腺癌筛查中可提高乳腺癌的诊断准确率,联合检查可作为乳腺癌诊断的有效方法。

全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值38-40

摘要：目的 对全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值展开临床对照研究。方法 选取我院收入的400例急腹症患者为研究对象,在征得患者和（或）家属知情同意下分别实施选择性腹部超声检查以及全面腹部超声检查,以病理学结果为参照标准,对二者诊断结果进行比较。结果 病理学结果证实,400例急腹症患者中急性阑尾炎112例、急性胆囊炎88例、急性胆管炎74例、急性胰腺炎53例、胃溃疡穿孔40例、胃肠道梗阻33例,选择性超声检查总符合率85%,全面腹部超声检查总符合率97.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组检查时间、临床诊断时间相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在急腹症诊断中全面腹部超声检查可取得理想的应用效果,为临床诊疗工作提供可靠的科学依据,具有重要的临床推广使用价值。

常规二维超声联合超声弹性成像技术在早期乳癌中的诊断价值41-44

摘要：目的 探讨常规二维超声联合超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择100例接受诊治的乳腺肿物患者,采用常规二维超声、超声弹性成像技术及二者联合进行肿块良恶性的鉴别,并与病理结果进行对照。结果 100例乳腺肿物,经手术或穿刺获得病理结果显示,59例为恶性结节,占59.0%;41例为良性结节,占41.0%。常规二维超声联合超声弹性成像技术诊断的敏感性、准确性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为97.6%、96.6%、97.0%、95.2%、98.3%,显著高于超声及超声弹性成像技术检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 普通超声定位进行初筛,超声弹性成像技术可反应组织的硬度,有利于微小病灶的发现,两者联合的多模态影像技术有利于提高乳腺癌的早期诊断率。

牡丹江医学院学报杂志经验交流

2型糖尿病糖代谢指标与糖尿病病程及并发症的相关性45-46

摘要：目的 探讨2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白与糖尿病慢性并发症的相关性;方法 收集在我院就诊及住院的糖尿病患者300例作为研究对象,收集患者的空腹静脉血,测定每位患者的空腹血糖、空腹胰岛素以及糖化血红蛋白,比较不同的糖代谢指标与糖尿病病程及并发症的相关性。结果 FBG、HbA1c与病程呈显著正相关（P〈0.05）,FINS与病程呈现显著负相关（P〈0.05）。DN组的患者病程时间比N-DN的患者长,同时还伴随着FBG、FINS和Hb Ac1的升高;DR组的患者病程时间长于N-DR组患者,Hb Ac1也高于N-DR组;DPN组患者病程时间长于N-DPN组患者,同时伴有FGB的升高和GINS的降低。结论 FBG、FINS和HbA1c均不同程度的受到病程时间的影响,同时在糖尿病相关并发症人群中,其含量也有所差异,为治疗糖尿病及并发症提供了新的思路。

急性期高度房室传导阻滞患者行右心室间隔部起搏的效果47-48

摘要：目的 探讨急性期高度房室传导阻滞患者行右心室间隔部起搏对其术后心电图QRS波形的影响。方法 选取2014年2月至2016年5月我院72例急性期高度房室传导阻滞患者,随机数字表法分为对照组（n=36）与研究组（n=36）。对照组采用右心室心尖部起搏,研究组采用右心室间隔部起搏。术前与术后1年对比两组心电图QRS波时限、心功能指标[每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）]、并发症发生率。结果 术后两组QRS波时限较术前增大,但研究组QRS波时限较对照组小,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术前SV、LVEF、LVEDD与对照组无明显差异（P〉0.05）,术后研究组SV、LVEF较对照组高,LVEDD较对照组小,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率比较,研究组8.33%（3/36）与对照组13.89%（5/36）间无明显差异（P〉0.05）。结论 采用右心室间隔部起搏对急性期高度房室传导阻滞予以治疗效果显著,对患者心功能影响较小,且具有安全性。

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏功能及再灌注指标的影响49-50

摘要：目的 探究替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心脏功能及再灌注指标的影响。方法 选择本院2016年1月至2017年2月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,随机将所有患者分为两组,各60例。对照组患者行常规手术治疗,在此基础上观察组加用替罗非班,观察两组心功能水平、再灌注指标、心血管不良事件发生情况。结果 两组患者心功能水平、再灌注指标及心血管不良事件发生率相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 替罗非班联合PCI术可有效治疗急性ST段抬高型心肌梗,利于改善心肌再灌注指标,提高心功能,减少心血管事件发生。

参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病51-52

摘要：目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病患者选择参麦注射液辅助治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2015年6月至2017年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床确定治疗方法期间,对照组（30例）：选择噻托溴铵粉雾剂进行治疗;观察组（30例）：选择噻托溴铵粉雾剂＋参麦注射液进行治疗;观察对比两组病症疗效、肺功能指标以及动脉血气指标。结果 治疗后,观察组慢性阻塞性肺疾病患者病症治疗总有效率（96.67%）高于对照组（63.33%）,差异存在统计学意义（P〈0.05）;观察组慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）;观察组慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气指标优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床选择参麦注射液进行辅助治疗,于提高病症疗效、改善肺功能指标以及动脉血气指标方面,可获得确切效果,从而促进慢性阻塞性肺疾病患者病情好转。

乌司他丁治疗重症肺炎53-55

摘要：目的 研究及分析在重症肺炎的治疗中,乌司他丁的临床效用。方法 此次研究对象均为于我院诊疗的72例重症肺炎患者,随机分为参照组（36例）和观察组（36例）。两组患者均通过重症肺炎常规方法进行治疗,观察组在该基础上添加乌司他丁进行治疗,对两组患者的血清炎性指标、肺表面活性蛋白以及总有效率进行研究分析。结果 治疗后,观察组总有效率为97.22%,明显高于参照组（总有效率为72.22%）,观察组的血清炎性指标和肺表面活性蛋白在各时间段均明显低于参照组（P〈0.05）。结论 在重症肺炎的治疗中,乌司他丁可以有效降低患者的血清炎性指标和肺表面活性蛋白,其临床效用明显,值得临床推广。

左卡尼汀联合重组人促红素注射液对规律透析慢性肾衰竭透析合并贫血患者的疗效56-57

摘要：目的 探讨左卡尼汀联合赛博尔（重组人促红素注射液）在规律透析慢性肾衰竭合并贫血患者中治疗效果。方法选取2017年1月至2017年9月我院诊治规律透析慢性肾衰竭合并贫血患者60例随机分为干预组（左卡尼汀＋赛博尔治疗,30例）和对照组（赛博尔治疗,30例）,比较两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、白蛋白、红细胞压积水平及不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者Hb、RBC、白蛋白、红细胞压积水平比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗3月后,两组患者Hb、RBC、白蛋白、红细胞压积水平较治疗前均有显著提高,但干预组患者提高程度更为显著（P〈0.05）。两组患者恶心呕吐、发热、头痛、血压升高发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 左卡尼汀联合赛博尔治疗慢性肾衰竭合并贫血患者可促进改善患者贫血水平,并不增加药物不良反应发生率,具有显著疗效和较高用药安全性。