牡丹江医学院学报杂志 省级期刊

牡丹江医学院学报 2018年第03期杂志 文档列表

MiR-128-3p抑制人脐静脉内皮细胞管腔形成能力的实验研究1-4

摘要：目的探讨microRNA-128-3p（miR-128-3p）对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）体外血管管腔形成能力的影响,并初步阐明其抑制血管生成的机制。方法利用慢病毒表达载体转染技术建立miR-128-3p稳定高表达的HUVEC细胞株,采用实时定量PCR检测miR-128-3p的表达,western blot检测miR-128-3p对HUVEC血管内皮生长因子家族（VEGF）及其受体（VEGFR）的表达水平,Matrigel胶体外管腔形成实验检测miR-128-3p表达对HUVEC的血管生成能力的影响。结果 qRT-PCR显示本研究成功建立了慢病毒载体介导的miR-128-3p过表达的HUVEC细胞株,western blot检测发现体外过表达miR-128-3p可明显抑制HUVEC中VEGF家族因子VEGF-A、VEGF-D及其受体VEGFR-2、VEGFR-3的表达（P〈0.05）,体外管腔形成实验显示过表达miR-128-3p的HUVEC的体外管腔形成数量明显低于对照组的管腔形成数量,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 miR-128-3p可通过抑制VEGF家族因子及其受体的表达抑制HUVEC管腔形成能力。

舒芬太尼对人肺腺癌细胞A549细胞增殖和凋亡的影响5-7

摘要：目的观察不同浓度梯度的舒芬太尼体外处理人肺腺癌细胞A549后对细胞增殖和凋亡的影响。方法采用CCK-8法检测舒芬太尼（0.01、0.02、0.04μg/m L）处理A549细胞48 h后的增殖情况,采用Annexin V-FITC/PI双染法检测舒芬太尼处理A549细胞48 h后的细胞凋亡情况,Western blotting检测各浓度舒芬太尼作用A549细胞48h后的凋亡相关蛋白p53、Bcl-2和Bax的表达水平。结果舒芬太尼能够抑制A549细胞增殖以及诱导其凋亡,且增值率和凋亡率的变化呈剂量依赖性（P〈0.05）。与对照组相比,各浓度舒芬太尼组A549细胞的凋亡率均有不同程度升高（P〈0.05）,且p53和Bax蛋白水平表达升高,而Bcl-2蛋白表达量降低（P〈0.05）。结论舒芬太尼可抑制人肺腺癌A549细胞增殖并促进其凋亡,可能与舒芬太尼能够上调p53和Bax蛋白的表达以及下调Bcl-2蛋白的表达有关。

高嘌呤饮食对果蝇寿命的影响8-11

摘要：目的探讨高嘌呤（Purine）饮食对野生型黑腹果蝇寿命的影响。方法研究对象为8h内羽化的果蝇,分9组,雌雄各半,每组120只,共1080只;在各组的基础培养基中分别加入0.000g、0.100g、0.123g、0.151g、0.186g、0.229g、0.282g、0.346g和0.426g腺嘌呤,正常培养,观察果蝇的活动情况,直至果蝇全部死亡,计算果蝇的平均寿命和平均最长寿命。结果1.随着培养基中腺嘌呤浓度的升高,各实验组果蝇的平均寿命和平均最长寿命逐渐缩短,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。2.在相同腺嘌呤浓度干预下,雌性果蝇平均寿命和平均最长寿命明显长于雄性果蝇,除0.100%、0.123%和0.151%三组外,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高嘌呤饮食可显著缩短果蝇的寿命,对雌果蝇寿命的影响尤为明显,推测可能与高嘌呤饮食降低雌激素对果蝇寿命的保护作用有关。

桔梗皂苷预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用12-14

摘要：目的探讨桔梗皂苷预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组：假手术组、模型组、桔梗皂苷预处理组。大鼠麻醉,建立缺血/再灌注损伤模型,桔梗皂苷预处理组术前静脉给药,检测大鼠心电图、左心室内压等心功能指标,3小时后取血检测SOD、MDA、LDH、CK含量,处死动物后检测心梗面积。结果与假手术组比较,模型组中左心室收缩压、左心室压力变化最大速率下降,左心室舒张末期压力升高,SOD活性降低、LDH、CK、MDA活性或含量增高（P〈0.01）;与模型组相比,桔梗皂苷预处理组左心室收缩压、左心室压力变化最大速率升高,左心室舒张末期压力下降,SOD活性升高、MDA含量下降（P〈0.05）。结论桔梗皂苷预处理能减少心肌缺血/再灌注损伤,其作用机制与扩血管、改善心功能、减轻心肌氧化应激反应有关。

消化道肿瘤术后两种肠内营养途径应用效果的Meta分析15-20

摘要：目的系统评价空肠造口与鼻肠管两种肠内营养（EN）途径用于消化道肿瘤术后患者的效果。方法计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）、百度学术、Pub Med/MEDLINE、Web of Science、Cochrane Library各大数据库的随机对照试验研究（RCT）,检索时间限制在2000年1月至2017年5月。由2名研究者采用Cochrane系统评价法独立进行文献质量评价和数据提取,比较两种EN途径对患者术后营养状况及相关并发症发生率的影响。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇随机对照研究,共842名患者。Meta分析结果显示：空肠造口组与鼻肠管组相比差异有统计学意义的是：白蛋白水平P〈0.05;总蛋白水平P〈0.05;导管脱位发生率P〈0.05;恶心呕吐发生率P〈0.000;肺部感染发生率P〈0.01。两组相比差异无统计学意义的是：体质量P〈0.05。结论消化道肿瘤患者术后经空肠造口行EN后营养状况较好,且并发症较少,应用较为安全,是更为合理的EN途径。

抑郁症患者BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效的Meta分析21-26

摘要：目的探讨抑郁症患者BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效的关系。方法计算机检索数据库时间从2000年1月至2017年6月发表的关于BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效相关研究的国内外文献，采用Stata 11软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献，包括3225例抑郁症患者。Meta分析显示，在抑郁症患者隐形模型中，MM基因型对抗抑郁药物的治疗反应较好P〈0．05；亚组分析结果表明：在不同种族中，抑郁症患者BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效无统计学意义；在抗抑郁药SSRIs中，共显性模型VM基因型、显性模型VM＋MM基因型对抗抑郁药物的治疗反应较好P〈0．05；在给药时间〉6周中，抑郁症患者M等位基因、隐性模型MM基因型对抗抑郁药物的治疗反应较好P〈0．05。结论抗抑郁药SSRIs、给药时间〉6周中，抑郁症患者BDNFVal66Met基因多态性与抗抑郁药疗效有相关性，该结果可对抗抑郁药个体化用药提供参考。

DHS、PFNA与锁定加压钢板治疗稳定型股骨转子间骨折27-30

摘要：目的探究采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、锁定加压钢板（LCP）在稳定型股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法研究对象选择我院2013年5月至2016年5月收治的90例股骨转子间骨折患者,按固定方法不同分为DHS组、PFNA组、LCP组,每组各30例。对比3组手术情况、骨折愈合时间、并发症发生率,同时对比两组随访后的Harris评分。结果 PFNA组的手术时间、切口长度、周围骨折、出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于DHS组及LCP组,组间差异显著（P〈0.05）;3组患者输血量比较均无显著差异（P〉0．05）；随访显示，3组Harris评分无显著性差异（P〉0．05）。结论 DHS、PFNA、LCP均有各自的适应证及特点,但相比于其他2种方法,PFNA治疗稳定型股骨转子间骨折患者的临床疗效显著,明显缩短手术时间及患者痊愈时间,且治疗安全性较高,值得临床推广。

AECOPD合并深静脉血栓形成危险因素分析31-32

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者深静脉血栓形成发生危险因素。方法选取2015年8月至2017年11月我院住院收治AECOPD患者352例临床资料行回顾性分析,根据患者是否发生深静脉血栓形成分为血栓组和非血栓组,收集两组患者一般临床资料及可疑危险因素,采用统计学软件进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响AECOPD患者合并深静脉血栓形成危险因素。结果单因素分析得出,年龄、体重指数、吸烟史、病程、心力衰竭、恶性肿瘤、静脉曲张、心房纤颤、住院时间在血栓组和非血栓组患者中比较有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析得出,年龄、吸烟史、病程、心力衰竭、恶性肿瘤、静脉曲张、心房纤颤、住院时间为影响AECOPD患者深静脉血栓形成发生危险因素。结论影响AECOPD合并深静脉血栓形成危险因素较多,临床中应根据相关危险因素针对性预防和干预,以降低AECOPD患者深静脉血栓发生风险。

同型半胱氨酸水平与冠脉动脉病变严重程度相关性分析33-35

摘要：目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与冠脉病变严重程度相关性。方法选取2015年8月至2017年8月我院诊治冠心病患者113例作为研究组,根据冠脉造影冠脉Gensini积分将分为低危组（Gensini积分≤30分）和高危组（Gensini积分〉30分）,选取同期我院体检中心体检非冠心病自愿者50名作为对照组,检测并比较三组Hcy水平,采用Pearson分析Hcy与冠脉病变程度相关性。结果三组研究者在性别构成比、年龄方面比较无统计学意义（P〉0.05）;高危组冠心病病程长于低危组,冠心病合并高血压、糖尿病、高脂血症例数高于低危组、对照组,低危组合并高血压、糖尿病、高脂血症例数高于对照组（P〈0.05）。高危组、低危组、对照组Hcy水平依次降低,各组间比较均有统计学意义（P〈0.05）。Pearson分析得出,Hcy水平与冠心病冠脉病变严重程度呈正相关关系（P〈0.05）。结论 Hcy水平与冠脉病变严重程度呈明显正相关性,检测Hcy水平对诊断并反映冠脉病变严重程度有重要作用。

微生态肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎36-38

摘要：目的探讨微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SPA）患者胃肠功能恢复,血清肿瘤坏死因子（TNF-a）及血红蛋白（HB）的影响。方法将2014年9月至2017年2月因SPA于我院就诊的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用肠内营养治疗,观察组42例采用微生态肠内营养支持,7d为一疗程。比较治疗前后TNF-a、HB及血淀粉酶（AMY）改善情况,比较胃肠功能恢复情况及临床疗效。结果治疗后,患者TNF-α、AMY降低,观察组水平更低,P〈0.05;治疗后患者HB降低,但观察组数值水平高于对照组,P〈0.05;观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间更短,P〈0.05;对照组总有效率72.50%（29/40）,观察组95.24%（40/42）,总有效率更高,P〈0.05。结论微生态肠内营养支持治疗SPA疗效显著,可减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广。

髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳39-42

摘要：目的评价髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）伴节段性不稳的远期疗效。方法选入2010年1月至2012年1月我院收治的单节段LDH伴节段不稳患者46例,随机分为对照组（n=23）和观察组（n=23）。对照组行单纯髓核摘除术治疗,观察组行单纯髓核摘除术联合Isobar半限制性动态固定系统治疗。分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、改良Mac Nab标准评价患者疼痛、腰椎功能情况和治疗效果。术后随访3-5a,比较两组患者术前、术后3个月和末次随访VAS评分、ODI评分、固定节段活动度（range of motion,ROM）和临床疗效。结果观察组患者在术后3个月及术后末次随访时的VAS评分、ODI及ROM均明显低于对照组（P〈0.05）。观察组术后5a Mac Nab优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论单纯髓核摘除联合Isobar半限制性动态固定系统可有效改善单节段LDH伴节段不稳的临床症状,同时实现固定节段的稳定,且保留节段运动功能,远期疗效可靠。

椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间突出症43-46

摘要：目的总结腰椎间突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除（TESSYS）技术治疗的临床经验,同时评价治疗方法的临床效果。方法将2014年1月至2017年1月期间我院收治的86例腰椎间突出症患者纳入本组研究,对其进行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,总结治疗要点及临床经验,对患者进行随访调查,观察腰椎间突出症患者的临床治疗效果、手术各临床指标、及功能恢复情况。结果 86例腰椎间突出症患者临床效果：优51例（59.30%）,良31例（36.05%）,可3例（3.49%）,差1例（1.16%）,经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间突出症的优良率为95.35%。手术时间69-138min,平均手术时间（115.36±34.21）min;术中出血量3.54-39.51m L,平均术中出血量（19.63±4.88）m L;术后卧床时间6.74-8.27h,术后平均卧床时间（7.25±1.92）h;住院时间4.51-7.36d,平均住院时间（5.76±1.37）d。经随访,术后无1例患者出现感染、神经损伤及椎管内水肿等术后并发症,术后并发症发生率为0。术后1周及术后3个月,患者JOA总得分均显著高于术前（5.76±1.69）分,术后3个月患者JOA总得分（28.65±7.16）分高于术后1周（24.38±7.02）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后1周及术后3个月,患者ODI总得分均显著低于术前（78.36±14.03）分,术后3个月患者ODI总得分（15.02±3.47）分低于术后1周（16.94±4.21）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎间突出症患者应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗后,患者腰痛、下肢痛、麻木、无力等临床症状得以改善,临床治疗效果良好。

瑞舒伐他汀对稳定性冠心病患者内皮祖细胞的影响47-48

摘要：目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者外周血内皮祖细胞（EPC）的影响。方法将2015年6月至2017年2月因稳定性冠心病于我院就诊的96例患者纳入研究并随机分组。对照组48例患者采用20mg阿托伐他汀,观察组48例采用10mg瑞舒伐他汀,均为1次/d,持续6个月。比较两组治疗前后低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）改善情况,比较两组EPC频率改善情况。结果治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C降低,观察组数值更低,P〈0.05;两组患者EPC频率升高,观察组改善更显著,P〈0.05。结论瑞舒伐他汀可有效改善稳定性冠心病患者EPC数量,且较阿托伐他汀而言调脂作用更显著,值得推广。

痛风性关节炎超声诊断特点分析49-51

摘要：目的观察痛风性关节炎超声诊断影像学表现特点。方法选取我院2016年8月至2017年12月间收治的48例经尿酸钠晶体确诊的痛风患者的53个关节超声影像学图像（观察组）;并与48例非痛风性关节病患者（对照组）的55个关节进行对比。结果观察组患者的痛风性关节炎主要累及第一跖趾关节及掌指关节,而对照组则多见于膝关节;观察组的超声影像学图像中可见一条不规则的强回声带覆盖在关节软骨表面,即＂双边征＂（92.45%）,和被一个无回声环包绕的回声不均匀的痛风石（84.91%）,对照组无一关节图像出现特异性现象;观察组有19个关节（35.85%）的图像中可见痛风石毗邻的关节面的侵蚀,对照组仅出现2例（3.64%）且位于银屑性关节炎患者的跖趾关节的侵蚀现象。结论超声可以检测软骨表面尿酸钠晶体沉积以及痛风石和典型的侵蚀,可用于诊断痛风早期病变,创造早期治疗的条件,提高预后效果,值得临床借鉴。

磁共振成像对膝关节软骨及半月板损伤的诊断价值52-54

摘要：目的探讨磁共振成像（MRI）诊断膝关节软骨及半月板损伤的临床意义;方法选择2016年5月至2017年10月间我院骨科收治的膝关节损伤患者148例为研究对象,行关节镜检查及MRI扫描,以关节镜诊断结果为＂金标准＂,评价MRI诊断膝关节软骨损伤和半月板损伤的临床价值;结果 MRI 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级软骨损伤的诊断准确率分别为87.5%、85.0%、81.3%、72.7%、66.7%,组间比较发现,MRI不同分级诊断符合率间差异无统计学意义（χ2=2.136,P=0.711）;MRI 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级半月板损伤诊断准确率分别为82.4%、87.0%、75.0%、80.5%,组间差异无统计学意义（χ2=0.228,P=0.892）。MRI诊断膝关节软骨损伤和半月板损伤的敏感度分别为98.1%、97.8%,准确度分别为90.6%、80.7%,Kappa值分别为0.738、0.677,与关节镜检查结果具有中度一致性,且kappa值具有统计学意义（P〈0.05）;结论 MRI对于膝关节软骨损伤及半月板损伤具有较高的临床诊断价值,且具有无创性优势,对于MRI表现为半月板损伤Ⅲ级者,应尽早行关节镜检查明确病情,及时给予患者手术治疗。

3D打印在包皮环套术中的应用55-56

摘要：目的研究3D打印在包皮环套术中的应用效果。方法选择我科100例行包皮切除手术的患者,按照就诊条码号随机分为两组,第一组使用标准化环套进行包皮环套术,第二组使用3D打印个体化环套进行包皮环套术,对两组术后出血、嵌顿环套内次数、包皮环套脱落时间、伤口完全愈合时间、水肿情况及排尿影响等情况进行观察比较。结果两组患者在术后出血、环套脱落时间、愈合时间方面比较,第二组明显优于第一组,组间差异显著（P〈0.05）;两组在阴茎头嵌顿环套、水肿、排尿不畅、尿痛方面对比,第二组明显少于第一组,组间差异显著（P〈0.05）。结论使用3D打印个体化环套进行包皮环套术,既能解除患者的病患,又能减少患者手术后阴茎勃起的痛苦,使患者术后恢复更快,并降低术后并发症的发生率,在临床治疗中具有重要意义。

健康教育对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的影响57-59

摘要：目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康教育实施的效果。方法前瞻性研究84例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,对其行健康教育、饮食干预、运动指导6个月,比较教育前后患者生化指标、主动有氧活动达标等变化。结果患者健康教育前后体重指数、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及主动有氧活动达标率均有改善,有统计学差异（P〈0.05）。结论健康教育等非药物治疗对T2DM合并NAFLD患者有效,值得推广。

脑微出血磁共振磁敏感成像的特征60-62

摘要：目的探讨磁共振磁敏感成像在脑微出血特征性分析。方法选取2010年1月至2017年1月于笔者医院确诊为脑微出血患者70例为研究对象,均行磁敏感成像（SWI）与常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR）扫描,对比分析其特征,评价SWI诊断脑微出血的价值。结果脑微出血最好发的部位是基底节区,其余依次是丘脑、小脑、脑干、大脑皮质。SWI检出病变率均高于T1WI、T2WI、FLAIR,差异均有统计学意义（P〈0.05）;SWI序列基本呈低信号影（95.71%）,均高于T1WI、T2WI、FLAIR低信号影,差异均有统计学意义（P〈0.05）;SWI序列在高血压病脑微出血中主要表现出圆形或类圆形,占80.00%;出血性脑梗死中主要表现出点状,占77.78%;海绵状血管瘤中主要表现出点状,占100.00%;弥漫性轴索损伤中主要表现出点状,占83.33%;脑胶质瘤中主要表现出片条状,占75.00%。结论磁共振磁敏感成像能很好显示脑微出血的存在,具有一定的特征性,有助于指导临床脑微出血患者治疗计划的实施。