牡丹江医学院学报杂志 省级期刊

牡丹江医学院学报 2018年第02期杂志 文档列表

替普瑞酮对糖尿病肾病大鼠Smad3及纤维连接蛋白的影响1-4

摘要：目的探讨替普瑞酮（GGA）对糖尿病肾病（DN）大鼠Smad3和纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法将36只大鼠随机分为对照组,DN模型组,和干预组,单侧肾切除＋腹腔注射链脲佐菌素建立DN大鼠模型,干预组每日给予GGA灌胃,免疫组化染色检测肾组织HSP72,Smad3和FN的表达。结果 GGA灌胃12周后,干预组肾组织免疫组化染色可检测到HSP72的表达;与对照组相比,DN模型组Smad3、FN的表达显著升高,而干预组Smad3、FN的表达较DN模型组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GGA灌胃可诱导大鼠肾组织表达HSP72,并可降低DN大鼠的Smad3及FN的表达。

尼古丁对小胶质细胞炎性反应的作用5-7

摘要：目的观察尼古丁在小胶质细胞炎性反应中的作用。方法将培养的小胶质细胞系（BV-2）分为6组：对照组、谷氨酸组、尼古丁组、谷氨酸＋尼古丁组、谷氨酸＋高浓度尼古丁组、谷氨酸＋尼古丁＋α-银环蛇毒素组,培养24h、48h,用ELISA法检测外源性尼古丁对TNF-α及IL-1β的作用。结果 （1）谷氨酸（浓度500μmol/L）使小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β增多;（2）尼古丁（浓度10μmol/L）抑制小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β;（3）加入α-银环蛇毒素后,α7-n AChR被阻断,尼古丁（浓度10μmol/L）使小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β增多。结论 （1）谷氨酸可引发小胶质细胞释放炎性因子（TNF-α及IL-1β）;（2）尼古丁抑制小胶质细胞释放炎性因子TNF-α及IL-1β;（3）尼古丁抑制作用是通过小胶质细胞膜上的α7-n AChR实现。

长链非编码RNA-MALAT1对前列腺癌细胞增殖的影响8-10

摘要：目的观察长链非编码RNA-MALAT1对前列腺癌细胞增殖的影响。方法体外培养22RV1/PC3细胞,构建MALAT1的siRNA,转染人22RV1/PC3前列腺癌细胞,RT-PCR验证siRNA干扰效率;采用MTT比色检测22RV1/PC3细胞的增殖;结果与正常对照组比较,MALAT1-siRNA组22RV1/PC3细胞增殖显著下降（P〈0.05）。结论长链非编码RNA-MALAT1对22RV1/PC3前列腺癌细胞增殖具有明显的促进作用。

血清NGAL及APACHEⅡ评分评估危重症患者急性肾损伤预后11-13

摘要：目的分析血清NGAL水平与APACHEⅡ评分在评估患者AKI预后中的价值;方法将入住危重症医学科（ICU）的AKI患者,根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较血清NGAL水平与APACHEⅡ分值与患者预后之间的关系;结果两组患者在ICU滞留时间、器官衰竭个数、重症感染、机械通气治疗、休克方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的Scr、NGAL、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,死亡组明显高于存活组;AKI不同分期NGAL、APACHEⅡ分值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论血清NGAL水平及APACHEⅡ评分均与急性肾损伤患者病情严重程度相关,在该类患者预后判断中具有一定的临床指导意义。

MALDI-TOFMS和VITEK 2鉴定临床常见酵母菌的性能比较14-17

摘要：目的本研究从准确性、时间和成本3方面评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）与VITEK 2全自动细菌鉴定及药敏分析仪鉴定临床常见酵母菌的性能。方法采用MALDI-TOF MS和Vitek2鉴定144株酵母菌,鉴定结果不一致时进行16S rRNA基因测序分析,同时计算鉴定每株菌所消耗的试剂成本及检测时间。结果 144株酵母菌,包括7个属和7个种,MALDI-TOF MS将142（98.6%）株菌鉴定到属水平,142（98.6%）株菌鉴定到种水平。VITEK 2将139（96.5%）株菌鉴定到属水平,135（93.8%）株菌鉴定到种水平。130（90.3%）株菌经2种方法鉴定,结果完全一致。两种方法鉴定不一致的菌株有14株,MALDI-TOF MS和VITEK 2鉴定错误率分别1.4%、6.3%。2种方法鉴定酵母菌到属水平的准确率,差异无统计学意义（P〉0.05）,但鉴定到种水平的准确率和鉴定错误率差异有统计学意义（P〈0.05）。MALDITOF MS上机操作时间（1.2±0.2）min,鉴定时间（1.3±0.1）min;VITEK 2上机操作时间（3.5±0.3）min,鉴定时间（1098.3±13.1）min;MALDI-TOF MS鉴定每株菌的试剂成本为（12.5±0.2）元,VITEK 2为（68.4±0.5）元,2种方法鉴定酵母菌的时间和试剂成本,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MALDI-TOF MS具有操作简便、快速、成本低、错误鉴定率低的优点,在鉴定临床常见酵母菌上性能优于VITEK 2,该技术有可能在鉴定临床常见酵母菌上取代传统的生化鉴定方法。

初发1级高血压病人早期联合药物干预的临床价值18-21

摘要：目的探讨早期、联合用药对初发1级高血压病人中长期疗效的影响。方法选取2012年1月至2016年6月间在我院内科确诊的178例初发1级高血压病病人,按随机数字号分组。对照组（90例）采用单一长效降压药进行治疗,治疗组（88例）在对照组基础上增加一种或二种以上长效降压药物联合治疗。随访24周,观察治疗后两组病人的血压、颈动脉血管厚度、用药后不良反应及血管事件发生等情况。结果与对照组比较,治疗组病人用药4周和8周后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度的差异均不显著（均P〉0.05）,12周（包括24周）后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度均有显著差异（均P〈0.05）,血压达到正常水平人数和达到理想水平的人数均明显多于对照组（均P〈0.05）;12周及24周后两组病人的IMT值差异不显著（P〉0.05）;整个治疗期间两组病人用药后不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）,无新发或加重的心、脑血管事件发生。结论相对于单一用药而言,初发1级高血压病人早期、联合用药安全性好,更易达到血压控制的目的。

西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗严重脑血管疾病的疗效观察22-24

摘要：目的探讨分析西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷应用于严重脑血管疾病患者的临床效果;方法选取64例严重脑血管疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗,对照组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗前后血脂、红细胞压积、纤维蛋白原及复发率;结果治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、红细胞压积、纤维蛋白原指标水平均显著下降,HDL-C水平显著上升,且观察组患者血脂、血流动力学指标水平改善更为显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者1例复发,复发率为3.13%,对照组患者4例复发,复发率为12.50%,经统计学分析观察组患者复发率较对照组显著降低,差异具有统计学意义（t=3.921,P=0.048）。结论西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗严重脑血管疾病能够改善患者的血脂和血流变学指标,降低复发率,具有临床推广应用价值。

白芍与桂枝配伍的提取工艺研究25-28

摘要：目的优选白芍与桂枝最佳配比及提取工艺参数,为白芍配伍桂枝两者的配比提取工艺研究提供依据。方法建立芍药苷、桂皮醛的高效液相色谱含测方法,以乙腈（A）-0.1%磷酸溶液（B）为流动相,梯度洗脱,流速1.0m L/min,检测波长为254nm,柱温30℃。以芍药苷、桂皮醛的转移率为评价指标,采用乙醇回流提取法,考察复方中药的提取时间、次数及药材配比。结果理论塔板数按芍药苷峰计算均不低于2 000,理论板数按桂皮醛峰计算应均不低于3000。在此条件下,芍药苷、桂皮醛与其他组分分离较好;提取工艺研究结果表明以芍药苷的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比2：1与3：1转移率结果相接近,且优于1：1;在相同配伍比下,芍药苷提取1h的转移率明显高于0.5h（P〈0.01）。以桂皮醛的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比3：1的转移率明显优于2：1和1：1;在相同配伍比下,桂皮醛提取1h的转移率明显高于0.5h（P〈0.001）。结论以芍药苷和桂皮醛为指标性成分,白芍与桂枝配伍,以3：1的药材配比,煎煮1h,提取2次为最佳。

卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效观察29-30

摘要：目的评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应。方法选择60例肾综合症出血热患者．随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组均给予常规治疗（抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等），对照组加用止血芳酸：治疗组加用卡络磺钠。观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应。结果治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05）；治疗后，治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋A较对照组显著F降（P〈0．05），改善程度较好；红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异（P〉0．05）；治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为70．0％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论卡络磺钠治疗肾综合症出血热，在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效，无不良反应发生，值得临床进一步深入研究。

多模式镇痛在异位妊娠腹腔镜手术中的应用31-33

摘要：目的评估切口局部罗哌卡因浸润配合地佐辛与肺复张手法对术后疼痛的影响。方法选择120例全麻下行腹腔镜手术的异位妊娠患者随机均分为四组,各组建立气腹前切口局部0.5%罗哌卡因浸润15ml,A组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕按传统手法放气腹;B组诱导前静脉注射等量生理盐水,术毕按传统手法放气腹;C组静脉注射等量生理盐水,术毕放气腹前实施肺复张手法;D组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕放气腹前实施肺复张手法。观察患者术后1、3、6、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的VAS评分,记录患者不良反应及追加地佐辛的患者例数。结果 A、C、D三组各时间点VAS评分减小与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组各时间点VAS评分减小,与A、B、C三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组追加地佐辛的发生率明显高于其它三组（P〈0.05）。D组的不良反应发生率降低,与A组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用地佐辛与放气腹时应用肺复张手法联合多模式镇痛模式可显著降低腹腔镜术后疼痛程度。

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术方式及应用效果34-35

摘要：目的探讨复杂性肾结石采取经皮肾镜碎石术治疗的手术方式及效果。方法选择我院2014年1月至2017年8月收治的78例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组39例。对照组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间进行记录,并统计一期结石清除率、并发症发生率,实施统计学分析;结果研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,术后下床活动时间与住院时间更短,并发症发生率更低,一期结石清除率更高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;结论复杂性肾结石患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗可以明显提高一期结石清除率,缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血量与术后并发症发生率,值得借鉴。

微信公众平台联合ICF理论框架在脑瘫儿童居家康复指导中的应用36-37

摘要：目的探讨微信公众平台联合ICF理论框架对脑瘫儿童康复效果的影响。方法选择2017年1月至11月在佳木斯大学附属第三医院住院的2-6岁痉挛性脑瘫儿童40例,随机分为观察者（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者接受常规的家庭康复指导,观察组患者在此基础上应用微信公众平台联合ICF理论框架进行家庭康复指导。治疗前后分别用脑瘫粗大运动功能调查问卷（CP-GMFQ）和适应行为评估量表（ABAS）—自我照顾评价表对两组患者的粗大运动功能和自我照顾能力进行评价。结果指导3个月后观察组患者的粗大运动功能和适应行为均优于对照组,差异有意义（P〈0.05）。结论微信公众平台联合ICF理论框架的家庭康复指导能促进家长对康复的认知、增强了家长的康复意识,从而提高了康复效果。

1470nm激光汽化术与等离子双极电切术治疗前列腺增生疗效对比38-40

摘要：目的评估对比泌尿外科经尿道1470nm激光汽化术与等离子双极电切术治疗前列腺增生（BPH）临床疗效。方法将2015年12月至2017年2月期间我科收治入院的64名BPH患者纳入本次研究,随机分为观察组（1470nm激光汽化术）和对照组（等离子双极电切术,PKRP）,其中观察组（n=32）、对照组（n=32）,比较两种术式治疗BPH临床疗效。结果两组患者手术均顺利完成,观察组术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组短期疗效（术后3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR）均较术前显著改善（P〈0.05）,但两组之间对比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3个月均没有出现尿道狭窄、尿失禁等相关并发症。结论 1470nm激光汽化术和PKRP对于BPH短期疗效相同。1470nm激光汽化术术中出血量少,手术的安全性更高,值得临床进一步应用和推广。

解剖钢板与锁定加压钢板治疗复杂开放性胫骨平台骨折对比41-42

摘要：目的探讨解剖钢板和锁定加压钢板两种方法治疗复杂开放性胫骨平台骨折临床疗效。方法本研究对70例复杂开放性胫骨平台骨折患者分别采用解剖钢板（A组）和锁定加压钢板（B组）治疗,采用美国纽约特种外科医院膝关节功能评分HSS标准,评判膝关节功能的有效率,另外比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率。结果锁定加压钢板组的手术时间、术中出血量、并发症发生率显著低于解剖钢板组（P〈0.05）,具有显著性差异;术后锁定加压钢板组的骨折愈合时间明显较解剖钢板组短（P〈0.05）;术后12个月,锁定加压钢板组的HSS结果有效率明显高于解剖钢板组（P〈0.05）。结论通过采用不同的固定方法,锁定加压钢板治疗复杂开放性胫骨平台骨折效果显著,可有效改善预后,提高患者生活质量。

腹腔镜治疗腹型肥胖急性阑尾炎43-44

摘要：目的探讨腹型肥胖急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术治疗较传统开腹手术优势。方法选取2016年7月至2017年8月我院收治腹型肥胖急性阑尾炎患者60例作为研究对象,根据患者手术方式分为A组（腹腔镜阑尾切除术,37例）和B组（传统开腹阑尾切除术,23例）,比较两组患者围手术期指标、并发症发生率。结果 A组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流液量及住院时间均低于B组（P〈0.05）。A组患者感染、切口液化、肠粘连及肠梗阻发生率均低于B组（P〈0.05）。结论腹型肥胖急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术相对传统开腹手术能降低手术创伤、缩短术后康复时间、降低术后并发症发生率,具有更为显著治疗效果。

锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者的疗效45-46

摘要：目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后康复及并发症发生率的影响。方法选取2014年10月至2016年11月我院103例四肢骨折患者,根据不同术式分为观察组（n=52）与对照组（n=51）,对照组行传统切开复位钢板内固定术,观察组行微创经皮锁定加压钢板内固定,对比两组手术及术后恢复情况、并发症发生率,术后随访6个月,对比两组手术效果。结果观察组手术用时短、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间较对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率[1.92%（1/52）比15.69%（8/51）]低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术优良率[94.23%（49/52）比80.39%（41/51）]高于对照组,差异有0统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,疗效显著,术后并发症发生率低,有利于骨折早期愈合。

超声造影对肝局灶性占位病变的诊断价值47-48

摘要：目的探索超声造影对肝局灶性占位病变患者的诊断价值。方法选择2014年8月至2015年8月期间本院收治的150例疑似肝局灶性占位病变患者为研究对象,对其进行超声造影,以病理学检查结果为金标准,分析超声造影诊断的漏诊率、误诊率、敏感性、特异性、诊断正确率以及肝局灶性占位病变的影像学表现。结果超声造影对原发性肝细胞肝癌诊断正确率为97.14%,对肝转移癌诊断正确率为94.74%,对肝内胆管细胞癌诊断正确率为100.00%,对血管瘤诊断正确率为93.33%,对再生结节诊断正确率为95.00%,对局灶炎性病变诊断正确率为100.00%,同时超声造影在肝局灶性占位病变患者中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.83%、93.33%、4.17%、6.67%。结论超声造影在肝局灶性占位病变患者中效果显著。

无滤纸型生物羊膜和普通生物羊膜在翼状胬肉中的应用49-50

摘要：目的探讨无滤纸型（凹凸面）生物羊膜和普通生物羊膜在治疗翼状胬肉中的临床疗效和对预防胬肉复发的临床作用。方法选取2015年5月至2016年1月牡丹江医学院红旗医院院部眼科收治的翼状胬肉住院患者80例（共80只眼）,随机分为试验组和对照组。试验组（40只眼）应用无滤纸型（凹凸面）生物羊膜移植治疗,对照组（40只眼）应用普通生物羊膜移植治疗。结果术后6-12个月跟踪随访,翼状胬肉切除联合无滤纸型生物羊膜移植组有1只眼（2.5%）复发,翼状胬肉切除联合普通生物羊膜组有5只眼（12.50%）复发,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在翼状胬肉的临床治疗中应用无滤纸型（凹凸面）生物羊膜相比普通生物羊膜可提高临床治疗效果,降低疾病复发的风险,且操作方便、简单。