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摘要:目的 研究脂联素(adiponectin,APN)对脓毒血症引起的心肌损伤的作用。方法 采用LPS腹腔注射法构建大鼠急性脓毒血症模型,观察不同剂量的APN对LPS诱导脓毒血症大鼠心肌损伤的影响。结果 相比空白对照NC组,LPS诱导显著增加大鼠心肌细胞凋亡水平,而APN预处理组(低、中、高剂量组)能抑制LPS诱导所致的心肌凋亡。进一步检测各组大鼠血清CK-MB和TNF-α浓度发现,APN预处理可呈剂量依赖降低LPS诱导产生的血清CK-MB和TNF-α。此外,LPS诱导抑制大鼠血清T-AOC水平,APN可呈剂量依赖方式提高T-AOC水平。结论 APN可有效通过抑制心肌凋亡、炎症因子释放和提高抗氧化应激能力保护LPS诱导脓毒血症大鼠心肌损伤。
摘要:目的 通过在小鼠右鼠尾静脉留置静脉留置针建立稳定的机械性静脉(mechanical phlebitis)模型。方法 将80只健康成年KM小鼠随机分为4组,每组20只,取其右鼠尾静脉留置静脉留置针。每组1次/d等体积注射生理盐水并正压封管。分别于第1、3、5、7d处死小鼠,留取标本。结果 随留置时间的增加,静脉炎发生率也逐渐升高。5d后炎症反应就有统计学差异(X2=59.426,P〈0.01)。结论 本实验成功建立了机械性静脉炎小鼠模型。
摘要:目的 应用超声斑点追踪技术(STI)检测扩张型心肌病(DCM)心肌应变及扭转,并与临床心功能分级进行比较分析,探讨心肌应变及扭转定量评估DCM临床心功能分级的价值。方法 随机对51例DCM患者分为临床心功能低积分组(A组27例)及高积分常组(B组24例),并选择正常对照组30例(C组),比较受检者临床心功能积分(NYHA-AP)左室射血分数(LVEF)、左室心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA)。结果 DCM组与对照组比较:LVEF减低(P〈0.05),GLS、GRS、TA减低(P〈0.05);DCM组中A组GLS、GRS、TA与LVEF相关性不大,与NYHA-AP相关性好,(P〉0.05),B组GLS及GRS、TA与LVEF及NYHA-AP相关性较好(P〈0.05);若以GLS-13.05%为截断点判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级灵敏度为87.33%、特异度为74%,Yuedden指数最高0.579。结论2D-STI技术检测心肌应变及扭转评价DCM左心室局部功能具有独特的优越性,左室局部心肌应变及扭转与临床心功能分级相关,临床心功能分级尚好或程度患者局部心肌应变及扭转角度已经下降,应变及扭转变化与临床心功能分级同步发展,应变及扭转明显异常预示心功能向异常化进展。
摘要:目的 探讨鸡血藤提取物对酒精性肝病大鼠的保护作用。方法 将SD大鼠随机分为模型组、鸡血藤提取物低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性药物对照组(益肝灵)和正常对照组。采用梯度浓度酒精、分次少量灌胃的方法建立大鼠慢性酒精性肝病模型,同时给予鸡血藤提取物干预。实验结束时处死大鼠,测定有关指标。结果 鸡血藤提取物干预的大鼠血清ALT、AST、TG、CHO水平和肝组织中MDA含量明显低于模型组(P〈0.05),同时肝组织中SOD、GSH-Px活性明显升高,与模型组相比差异显著(P〈0.05)。结论 鸡血藤提取物对酒精性肝病具有一定的保护作用。
摘要:目的 探讨晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术对晶状体半脱位继发青光眼眼压的影响。方法将86例(167眼)晶状体半脱位继发青光眼根据患者意愿分为2组,对照组49例(95眼)单纯采用Ahmed阀植入术治疗,观察组37例(72眼)采用晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术治疗。比较两组患者术前、术后第3d、术后第7d眼压变化;根据眼压等变化,评价两组手术效果,同时比较两组术后并发症发生率。结果 治疗前,两组患者眼压比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后第3d,两组患者均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05),但是组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后第7d,观察组眼压显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗有效率为88.9%,对照组为74.7%,观察组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后并发症发生率为9.5%,对照组为5.3%,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于晶状体半脱位继发性青光眼患者,采用晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术能够有效降低眼压,具有疗效确切、安全性高等特点,值得临床上推广应用。
摘要:目的 观察血清白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)水平在病毒性心肌炎(VMC)患者治疗前后的变化,并探讨其与心肌损害的关系。方法 收集30例VMC患者(VMC组)及20名健康人(对照组)血清,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-23、IL-17水平,通过微粒子化学发光免疫分析法检测血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,并对VMC患者治疗前IL-23、IL-17与c Tn I进行相关性分析。结果 VMC患者治疗前血清IL-23、IL-17、c Tn I水平显著高于对照组(P〈0.01),且血清IL-23、IL-17水平与血清c Tn I水平均呈正相关(r=0.75、0.79,P〈0.05)。VMC患者治疗后血清IL-23、IL-17、c Tn I水平较治疗前降低(P〈0.01)。结论 IL-23/IL-17炎症轴可能与VMC的发病机制密切相关,其血清水平对于患者心肌损害和疗效判断具有重要的参考价值。
摘要:目的 比较分析腹腔镜下子宫壁间肌瘤剔除术与传统开腹子宫壁间肌瘤剔除术在子宫壁间肌瘤中的临床疗效。方法 将2012年11月至2015年07月间收治的80例子宫壁间肌瘤患者进行临床研究,按随机数字表法将患者分成对照组与观察组,每组40例患者。对照组40例施行传统开腹肌瘤剔除术,观察组40例则施行腹腔镜下肌瘤剔除术。观察两组患者的手术时间、手术出血量、术后住院时间、并发症发生率及月经恢复情况,并进行比较分析。结果 观察组的术中出血量(63.71±22.16)m L与术后住院时间(7.21±1.74)d,均明显低于对照组的术中出血量(98.84±39.47)m L与术后住院时间(11.76±1.93)d,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组的术后并发症发生率为(2.5%),对照组的术后并发症发生率为(5.0%),术后随访结果显示,观察组的月经恢复正常率为(95.0%),对照组的月经恢复正常率为(92.50),两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。
摘要:目的 观察中药治疗联合阿卡波糖对糖耐量受损(IGT)患者血糖素及胰岛功能的影响,为临床提供治疗依据。方法 选取2013年9月至2014年10月我院收治的62例患者作为研究对象,随机均分为对照组与实验组,对照组给予阿卡波糖,实验组在对照组的基础上给予中药治疗,疗程10w,治疗前后监测两组的脂联素、FBG,2h PG、空腹胰岛素(FINS)、2 h血清胰岛素(2h INS)、糖化血红蛋白(HBA1c),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价两组患者的脂联素与胰岛功能的变化。结果 治疗后,两组脂联素均升高,但实验组脂联素水平高于对照组(P〈0.005);两组FINS、2h INS与HOMA-β水平升高,但实验组优于对照组(P〈0.05),提示实验组胰岛分泌功能改善更加明显(P〈0.05);两组FBG、2h PG与HBA1c水平均下降,但实验组优于对照组(P〈0.05),提示实验组胰岛血糖调节功能改善更佳(P〈0.05)。结论 中药治疗联合阿卡波糖能够显著改善IGT患者的胰岛功能,这与脂联素表达增强与药物的直接协同作用密切相关。
摘要:目的 研究NT(颈项透明层)增厚与静脉导管(ductus venosus,DV)血流频谱异常与胎儿先天性心脏畸形(congenital heart disease,CHD)的相关性。方法 81选择在2013年12月至2015年3月来我院产检的3618例单胎孕妇为研究对象。在孕第11至14周时,对所有胎儿进行NT与DV检测。对于NT增厚和DV异常的胎儿,在孕18~20周及中孕期时进行超声心动图检查。对于NT和DV正常的胎儿,在孕22~24周时,进行超声心动图检测,筛查疑为CHD的胎儿。所有胎儿在出生1周内再次进行超声心动图检测,引产者对胎儿进行尸检。结果 与NT正常的胎儿相比,NT增厚的胎儿更容易患有先天性心脏畸形(P〈0.05),敏感性84.85%,特异性96.17%,阳性预测值13.93%,阴性预测值99.85%,准确率95.08%;与DV正常者相比,DV异常的胎儿CHD发生率明显高(P〈0.05),敏感性87.88%,特异性95.59%,阳性预测值15.51%,阴性预测值99.88%,准确率95.52%;与NT正常或DV正常的胎儿相比,NT增厚且DV异常者患有CHD的概率显著高(P〈0.05),敏感性82.14%,特异性97.68%,阳性预测值29.49%,阴性预测值99.86%,准确率97.43%。结论 NT增厚与静脉导管血流频谱异常的胎儿患有先天性心脏畸形的风险高,可以作为筛检胎儿CHD的有效手段。
摘要:目的 以双溴化合物为起始原料经叠氮化反应、点击反应等几步成功合成了双叠氮化物及新型1,2,3-三唑桥连的三唑化合物。方法 目标化合物的结构经1H NMR、IR、MS等分析测试手段验证。结果 体外抗微生物活性实验显示:中间体及目标化合物对所测细菌和真菌表现出不同程度的抑制活性,目标化合物对两种真菌的抑制作用较好。结论 化合物5a对白色念珠菌抑制活性稍好于5b,值得进一步研究其构效关系。
摘要:目的 检测肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素耐药与所携带耐药基因的相关性。方法 选择2013年9月至2014年9月,自牡丹江地区连续收集的临床分离肺炎克雷伯菌234株。按照CLSI表型确证试验检测产ESBLs菌株、双纸片协同法确定金属酶产生株、三维试验确定Amp C酶的产生株;K-B纸片法检测菌株对头孢菌素类抗生素的耐药性;并对结果进行分析。结果 产酶菌与非产酶菌对头孢菌素类抗生素的耐药率有显著性差异;234株菌检测出产ESBLs菌株121株,Amp C酶26株,金属酶28株,同时产三种酶菌株5株,耐药频率88.6%,产两种酶菌株21株,耐药频率85.0%,产一种酶菌株118株,耐药频率69.7%,不产酶菌株90株,耐药频率27.3%,耐药频率比较有差异(P〈0.05)。结论 随着细菌产酶种类数的增加,细菌对头孢类抗生素的耐药率增加。临床注意抗生素的合理应用,避免耐药株的增加。
摘要:目的 探讨血管外肺水指数EVLWI及肺血管通透性指数PVPI对脓毒症相关ARDS预后的预测价值。方法 选取2013年1月至2015年6月我院收治的脓毒症患者80例,根据ARDS的并发情况分为并发组和非并发组。比较两组治疗前后的EVLWI、PVPI和APACHEII评分、ICU滞留时间、28d病死率,采用Spearman秩相关法分析脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI与其APACHEII评分、ICU滞留时间和28d病死率的关系并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析患者EVLWI和PVPI预测其28d病死率的价值。结果 与非并发组比较,并发组治疗前后的EVLWI、PVPI和APACHEII评分均提高(P〈0.05)。并发组ICU滞留时间及28d病死率均大于非并发组(P〈0.05)。与死亡患者比较,存活患者治疗前后的EVLWI、PVPI和APACHEII评分均降低(P〈0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI与其APACHEII评分、ICU滞留时间和28d病死率均呈正相关(P〈0.05)。ROC曲线分析结果显示,脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI预测其28d病死率的价值良好。结论 脓毒症相关ARDS患者的EVLWI、PVPI均较高且均与患者病情和预后相关,用于患者预后预测的价值良好,这可能与脓毒症患者肺毛细血管渗透性加强引发肺水肿从而影响患者的预后情况相关,脓毒症相关ARDS患者的EVLWI、PVPI可能作为其预后评估的参考指标。
摘要:目的 探讨大豆卵磷脂在大鼠血脂调节中的作用。方法 选择75只SD雄性大鼠为实验对象,经随机分为5组,分别为空白对照组、模型对照组及低、中、高剂量组,每组15只,对照组给予普通饲料喂养,其他各组均给予高脂饲料喂养,低、中、高剂量组同时以0.8、1.2及2.4g/(kg·bw)剂量大豆卵磷脂灌胃,观察各组大鼠体质量及血脂水平变化。结果 实验末各组大鼠体质量均有明显增加,对照组体质量同其他组比较,明显较低,差异有统计学意义(P〈0.05);实验末除空白对照组外,其他各组TG、TC及LDL-C水平均明显高于实验前,高剂量组上述指标水平同模型对照组、低剂量组及中剂量组比较,显著较低,中剂量组上述指标水平明显低于模型对照组及低剂量组,差异均有统计学意义(P〈0.05);各组大鼠实验末HDL-C水平均明显较实验前低,但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 大豆卵磷脂具有显著的的血脂调节功能,可用于高血脂症及多种心脑血管疾病的预防及治疗,值得推广。
摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀联合甲钴胺对脑梗塞患者CRP,同型半胱氨酸和血脂的调控作用。方法 选取2013年1月至2015年1月期间我院收治的确诊为脑梗塞患者80例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规治疗+瑞舒伐他汀口服,观察组在对照组基础上加甲钴胺片口服。分别检测两组CRP,同型半胱氨酸和血脂,并进行统计学分析。结果 治疗前两组各指标差异无统计学意义(P〉0.05);治疗3天、7天和14天后观察组CRP、Hcy、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组,其组内和组间差异均有统计学意义(P〈0.05);高密度脂蛋白水平治疗后高于治疗前,且观察组高于对照组(P〉0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合甲钴胺可降低脑梗塞患者CRP,同型半胱氨酸和血脂水平,改善患者预后,值得临床推广。
摘要:目的 对国内公开发表的应用尿COX-2蛋白检测诊断膀胱移行细胞癌的临床试验进行综合评价,对尿COX-2蛋白检测和尿脱落细胞检查进行比较,评价其对膀胱移行细胞癌的诊断价值。方法 以“尿COX-2蛋白”与“膀胱移行细胞癌”或“膀胱尿路上皮癌”组合检索中国生物医学文献数据库(CMB)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库,收集2015年12月以前国内公开发表的有关应用尿COX-2蛋白检测与中国人群膀胱癌诊断关系的研究文献。根据入选标准筛选文献,利用Meta-Di Sc软件分别计算尿COX-2蛋白检测和尿脱落细胞检查组的灵敏度、特异度、似然比和诊断性OR,绘制总SROC曲线,计算曲线下面积及Q值,并比较。结果 有4篇文献进入meta分析。尿COX-2蛋白检测诊断膀胱癌的总灵敏度为0.83,特异度为0.94,阳性似然比为12.25,阴性似然比为0.16,诊断性OR为76.23,SROC曲线下面积为0.9861,Q=0.9496。尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的总灵敏度为0.28,特异度为1.00,阳性似然比为26.40,阴性似然比为0.73,诊断性OR为36.52,SROC曲线下面积为0.8645,Q=0.7951。结论 本次Meta分析结果表明,应用尿COX-2蛋白检测与尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌比较,具有更高的诊断效能。尿Cox-2蛋白是诊断膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,在筛查和诊断膀胱移行细胞癌时应优先选择尿COX-2蛋白检测。
摘要:目的 探索针对中央型肺癌病变早期CT影像学表现特征,进行检测与分割。方法 对106名已经病理证实的早期中央型肺癌患者的CT图片进行整理分析。通过与小波变换、局部Levelset增强方法的对比,分析各种算法对医学图像增强效果的影响,提出基于相关矩阵的运算方法,与其他两种算法相比较,在分割质量及客观评价指标上的效果都是最优的。结果在106名肺癌患者中所选取的256张CT图像,其中248张运用相关矩阵算法可以有效选取出感兴趣区。结论 本课题所选取的基于相关矩阵算法对于早期中央型肺癌的检出是快捷而有效的,分割效果细节突出。
摘要:目的 优选挤出滚圆法制备灯盏花素缓释微丸工艺。方法 以挤出滚圆法制备灯盏花素缓释微丸方法中的收率、释放度、平面临界角作为评价指标,采用正交设计法考察挤出滚圆法制备灯盏花素缓释微丸中润湿剂用量,挤出速度,滚圆速度三因素对制备工艺的影响,确定最佳的制备灯盏花素缓释微丸工艺。结果 优选最佳制备灯盏花素缓释微丸的工艺参数:润湿剂用量4%,挤出速度30 r·min-1,滚圆速度800r·min-1,所制灯盏花素缓释微丸收率88.2%,平面临界角10.9°,体外释放缓慢。结论 结合灯盏花素缓释微丸质量因素,优选出的制备工艺具有简单,高效优点,可适用于工业化大规模生产灯盏花素缓释微丸的制备方法。
摘要:目的 探讨小脑出血术后进行高压氧治疗的时机。方法 将在我院接受的40例小脑出血患者,按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组患者在术后一周后进行高压氧治疗,对照组患者在两周后进行高压氧治疗,观察两组患者共济失调,小脑言语障碍,眩晕等近期疗效,而后进行六个月的随访,对患者生活自理能力进行评分。结果 观察组和对照组患者的术后近期疗效分别为:观察组VS对照组治愈(11vs8)例,显效(5vs2)例,有效(2vs2)例,无效(2vs8)例,总有效率,观察组VS对照组(90%VS60%),差异具有统计学意义,P〈0.05,观察组患者ADL评分PSMS评分IADL评分分别是(20.24±4.12)(6.72±1.34)(13.76±3.65),对照组患者ADL评分PSMS评分IADL评分分别是(31.46±5.15)(13.44±2.89)(17.12±4.33),两组患者ADL评分差异具有统计学意义,P〈0.05。结论 小脑出血患者在手术治疗后一周进行高压氧治疗的临床症状和生活自理能力的恢复情况明显优于术后两周进行高压氧治疗的患者,术后一周进行高压氧治疗更有利于患者术后脑神经功能恢复。